Культевая вкладка или штифт: что лучше для восстановления зубов?

В случае, если коронка или верхушка зуба слишком сильно разрушена и искусственную коронку на ней закрепить невозможно, требуется установка какой-либо опоры – это может быть металлический штифт или культевая вкладка. Оба таких протеза призваны укрепить зубной корень и создать опору под коронку, поскольку часть из них располагается над десной. Но у них есть довольно много различий. UltraSmile.ru решил разобраться, какой из данных протезов лучше для восстановления зуба.

Содержимое

• Подробно о штифте
• Подробно о вкладке
• Материалы для изготовления
• Общее у вкладки и штифта
• Отличия
• Что выбрать — штифт или вкладку

В настоящее время стоматологи предлагают множество вариантов протезирования и лечения зубов. Современные технологии позволяют решить практически любую проблему. Важно выбрать оптимальный вариант для конкретного случая. Если требуется лечение разрушенного зуба, выбор предстоит между вкладкой и штифтом.

АКЦИЯ

Восстановление зубов, установка пломб

от 2200 р.

Плюсы и минусы вкладок

Чтобы решить, что лучше штифт или вкладка, нужно оценить сильные и слабые стороны обоих видов конструкций. У вкладок плюсы таковы:

• Выдерживают высокие жевательные нагрузки, надежно фиксируются в корневых каналах.
• Легко заменимы в случае их разрушения.
• Позволяют восстанавливать зубы с искривленными и даже непроходимыми каналами.
• Долговечность и прочность конструкции.
• Возможность служить опорой при несъемном протезировании (мостовидный протез).

Недостатки:

• Длительное изготовление.
• Тщательная препаровка зубных тканей и значительная их обточка.
• Длительное лечение: потребуется несколько визитов к стоматологу.

Штифт

Это стержень, устанавливаемый в корень зуба для его укрепления и обеспечение последующего лечения. Его устанавливают при сильном разрушении, когда от корня остается не более половины. Материалом для изготовления служат полимеры или металлы. Серьезный недостаток штифтов из металла – необходимость сильно расширить корневой канал, в результате чего снижается его прочность. Штифты из стекловолокна лишены такого недостатка и по характеристикам близки к естественному дентину.

При выборе материала изготовления исходят из конкретных требований:

• При протезировании передних зубов используют стекловолокно;
• Для жевательных единиц при сильном разрушении предназначены металлические изделия;
• Углепластик – вариант универсальный, подходящий для любых зубов.

Различают два вида крепления:

• Пассивное – на стоматологический цемент, без нагрузки на корень;
• Активное – штифт вкручивается в корень при помощи резьбы.

Сравнительная характеристика стандартного штифта и культи

Для того чтобы разобраться, какой из видов протезирования является лучшим, проанализируем положительные и отрицательные стороны применения обоих конструкций. Положительные стороны применения стандартных штифтов:

• Они предполагают более щадящее препарирование полости зуба.
• Обладают низкой стоимостью.
• Позволяют произвести лечение за один сеанс.

Негативные стороны применения штифтов:

• Между внутрикорневой и коронковой частью нет химической связи, поэтому они легко могут разъединиться.
• При отсутствии опорной площадки или плохой посадке штифта на нее, при сильных нагрузках стержень может деформировать корень и привести к омертвлению прилегающих тканей.
• При вворачивании штифта возникает расклинивающий эффект, повреждающий костные ткани.

Положительные свойства применения культевой вкладки:

• Так как штифт и культя отлиты из единого прочного материала (чаще всего — кобальтохромовых, золотосодержащих сплавов или оксида циркония), их разъединение невозможно, что делает конструкцию чрезвычайно прочной.
• Расклинивающие нагрузки фактически отсутствуют, давление при жевании передается не только на штифт и корень, но проходит и по оси корня за счет большей площади соприкосновения вкладки и поверхности поперечного среза корня.
• При цементировании вкладки фактически нет давления на корень зуба.

Отрицательные стороны использования культевой штифтовой вкладки:

• Нет возможности изготовить протез за 1 сеанс – необходимо 2 визита в клинику (так как протез изготавливается в лабораторных условиях).
• Более обширное препарирование зуба под коронку, так как необходимо тщательно очистить его внутреннюю часть. Но вместе с тем доктор удалит и все болезнетворные микроорганизмы, которые могли находиться в тканях и способствовать процессу разрушения зуба.
• Более высокая стоимость.

Таким образом, можно сделать вывод, что культевые штифтовые вкладки – более надежный, долговечный и эстетичный метод, позволяющий устанавливать протезы. В случае протезирования зубов с использованием культевых вкладок, срок службы конструкций увеличивается в несколько раз чем при восстановлении на анкерных штифтах. Штифт в зуб используется в основном в случаях когда можно восстановить зуб без использования коронки. Имеющиеся недостатки не являются столь важными, если вы обращаетесь к профессионалам. Что касается стоимости, то установив такой протез один раз, вы все равно заплатите меньше, чем при регулярной коррекции стандартных штифтов. Хотя, естественно, необходимо консультироваться с доктором. Есть ряд случаев, когда показано протезирование зубов именно с использованием штифтовых конструкций. Квалифицированный специалист объяснит вам все нюансы и подберет правильный вариант.

Вы можете записаться на бесплатную

консультацию в нашу клинику. Звоните по тел..

Врачи нашей клиники имеют многолетний опыт восстановления зубов при помощи вышеперечисленных конструкций.

Вкладка

Это также конструкция для протезирования, имитирующая часть зуба. Используют для зубов, находящихся за клыком.

Бывают:

• Восстановительные вкладки — для воссоздания правильной формы, прикуса и натурального оттенка зуба;
• Культевые вкладки – ставятся под коронку и являются фундаментом для нее.

Отличие от штифта состоит в устройстве – вкладки состоят из двух частей – непосредственно штифта и элемента, повторяющего зуб. Процесс изготовления проходит под давлением в условиях высоких температур. Корневая часть является креплением для корня, по виду напоминает стержень. Верхний элемент повторяет по форме коронку.

Отличие штифта от вкладки при реставрации зуба

В чем же отличие штифта от вкладки?

Сделать правильный выбор может только врач, руководствуясь степенью разрушения зуба и возможностью применения одного из данных видов реставрации. В обеих методиках имеются свои преимущества и недостатки, только опытный врач стоматолог в Немецкой стоматологии доктора Гроссманна обладает всей необходимой информацией, чтобы сделать правильный выбор.

Преимущества штифтов при восстановлении зуба.

Если мы говорим о восстановлении зуба при помощи штифта, то сильного очищения зуба не требуется, так как штифт гораздо тоньше вкладки, что обеспечивает его популярность в стоматологической практике. Также, стоимость лечения с использованием штифта обычно ниже, чем при использовании вкладки. К тому же, при такой методике сокращаются сроки лечения вплоть до 1 посещения кабинета стоматолога. Этот способ наиболее популярен среди пациентов.

Недостатки реставрирования зубов с пользованием штифтов.

При лечении зуба с использованием штифта между ним и самой коронкой зуба связь отсутствует, поэтому при сильных жевательных нагрузках коронка может отпасть; также при неверном выборе материала, из которого изготавливается штифт, зуб может оказывать чрезмерную нагрузку на челюстную кость, что приведет к деформации корня зуба и его разрушению. Это может быть чревато возникновением воспаления на корне. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо выполнять лечение зубов только в элитной стоматологии, где врачи обладают необходимым опытом, знаниями и используют только качественные материалы. Немецкая стоматология доктора Гроссманна отвечает всем требованиям качественной элитной стоматологии в Москве.

Преимущества восстановления зубов при помощи вкладок.

Вкладка является цельной конструкцией, которая состоит из корней и самой коронки, поэтому длительность службы такого искусственного зуба увеличивается. К тому же, при изготовлении вкладки используются очень прочные металлические сплавы, это делает реставрацию наиболее надежной. Нагрузка во время жевания распределяется на кость по стержню зуба, а также корню и коронке зуба равномерно, что позволяет не перегружать костную ткань челюсти и увеличить срок службы вкладки.

Недостатки вкладок.

Как правило, такое лечение зуба не происходит за один визит к стоматологу, протезирование может продлиться два или три сеанса, дело в том, что зубная вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. Также для установки такой конструкции необходимо большее препарирование зубов, и не в каждом случае это возможно, но, все же, – это является отличной альтернативой установке импланта, если у пациента сохранен корень зуба. Конечно, если мы говорим об отличиях штифта от вкладки, необходимо учитывать все особенности такой реставрации, а также длительность процедуры. Цена на протезирование с использованием вкладки обычно дороже, но, несмотря на свои недостатки, такая методика является наиболее надежной и долговечной.

Материал изготовления

Могут использоваться различные материалы, в том числе:

• Металлы и композитные составы – это наиболее популярный вариант, отличаются простотой изготовления, долговечностью и имеет приемлемую цену;
• Керамические – схожи с натуральной зубной эмалью, самый эстетичный вариант;
• Циркониевые – объединяют в себе лучшие качества предыдущих вариантов – эстетичны и прочны, но не пользуются большой популярностью, так как очень дорого стоят.

Особенности штифта

Штифт представляет собой конструкцию, по форме напоминающую стержень. Он предназначен для того, чтобы укрепить разрушенный зуб. Фиксируют его, как правило, в корневом канале зубной единицы.

Устанавливать штифт можно и в том случае, когда отмечается сильная потеря зуба, а единственным решением восстановления будет нарастить его на штифт.

В современных стоматологических клиниках могут предложить множество различных разновидностей штифтовой конструкции.

Разновидности

В зависимости от используемого материала, изделия классифицируются на:

1. Стандартные. Могут быть представлены в виде цилиндрической или конической формы. Такие виды штифтов используют в том случае, когда наблюдается незначительное разрушение зубной единицы. Для подгона стержня под корневую ткань используют специальный инструмент.
2. Металлические. Их применение целесообразно при сильных разрушениях. Штифт, выполненный из титана, способствует эффективному укреплению части, которая подверглась восстановлению.
3. Стекловолоконные. Данный материал отличается повышенной эластичностью, не способен вступать в реакцию с протезом и человеческой слюной. Кроме того, стекловолокно незаметно через коронку или установленную пломбу. Выполненные из данного материала стержни пользуются большой популярностью и в последнее время заменяют металлический штифт.
4. Индивидуальные. Изготовление изделия осуществляется с учетом рельефности конкретного корня. Такие штифты отличаются повышенной надежностью по сравнению со стандартными, поскольку способны удержать зуб даже в слабом корневом канале.
5. Углеродоволокнистые. Это более современная разновидность штифтовой конструкции. Они прочнее и способны равномерно распределять жевательную нагрузку внутри корня.
6. Анкерные. Для изготовления такого стержня используется титановый сплав. На сегодняшний день это один из популярных и более эффективных методов восстановления утраченных единиц.

Штифтово-культевая вкладка

Среди основных задач стоматологии – сохранение и восстановление зубов, независимо от степени их разрушения.

По форме канала корневой системы штифты подразделяются на:

• винтовые;
• конические;
• цилиндроконические;
• цилиндрические.

Фиксация штифта может осуществляться двумя способами:

• активным;
• пассивным.

В первом случае стержень прикрепляют к дентину. Такой вид крепления считается наиболее надежным. У штифта имеется резьба, при помощи которой его ввинчивают в костную ткань.

Такой способ применяется в том случае, когда требуется восстановление практически полностью разрушенной зубной единицы. Однако, стоит упомянуть о том, что активный штифт способен создавать повышенное напряжение, в результате чего возрастает риск раскола зуба.

Чем дольше разрушенный зуб будет оставаться без нагрузки, тем больше вероятность, что произойдёт атрофия костной ткани под ним. В таком случае перед проведением зубовостановительных манипуляций возможно потребуется восстановление тканей челюсти.
Чаще проводят искусственное наращивание десны или кости.

Стоматолог

Новикова Ольга Александровна

Стаж 8 лет

При применении пассивного типа изделия фиксация осуществляется с помощью особого стоматологического состава. Метод целесообразен с целью укрепления единицы после проведенных лечебных мероприятий.

Когда можно ставить штифт

Штифтовая конструкция показана при следующих ситуациях:

• коронковая часть зуба имеет более 50 процентов разрушенной поверхности;
• зубная коронка полностью отсутствует;
• требуется создать опору для съемного или несъемного изделия.

Стекловолоконные штифты

Чтобы восстановить зуб, большая часть которого разрушена, в стоматологии применяют стекловолоконный штифт.

Не рекомендуется устанавливать штифты, если имеются:

• заболевания крови;
• повреждения пародонта;
• воспалительные процессы;
• кариозные поражения;
• киста или гранулема полости рта;
• патологии центральной нервной системы.

Кроме того, противопоказаниями считаются несоответствующая длина корня относительно высоты коронковой части и, если толщина корневой стенки составляет менее двух миллиметров.

Что нужно знать

Тип конструкции подбирается, исходя из финансовых возможностей и пожеланий клиента, а также степени разрушения. В любом случае при выборе того или иного вида штифта необходимо прислушиваться к мнению специалиста.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

• Все статьи проверяют практикующие врачи.

• Берем за основу научную литературу и последние исследования.

• Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Выбирая подходящую конструкцию, важно принимать во внимание следующие моменты:

1. Насколько сильно разрушена зубная единица, а также, какую толщину имеют ее стенки.
2. На каком уровне относительно десневой ткани произошло повреждение.
3. Какова степень распределения нагрузки на зуб. Является ли он опорой для протеза или стоит отдельно.

К выбору применяемого материала тоже стоит относиться с особым вниманием. При этом важно учитывать общее состояние здоровья пациента и возможность совершения необходимых действий после лечения.

Отличия

• Штифт оказывает давление на корень зуба, возможно его расшатывание, имеет место давление на рядом стоящие зубы, а вкладка исключает такую нагрузку.
• Время использования – штифт может использоваться до 3-х лет, вкладка – значительно дольше, почти 10 лет.
• Штифт – конструкция единая, а вкладка может разъединиться.
• Изготовить штифт несложно, а для изготовления вкладки задействуют специалистов лаборатории и проводят специальные исследования.
• Установка штифта производится за один визит к стоматологу, для установки вкладки придется посетить врача не менее двух раз.
• Если у зуба кривой корень, можно использовать только вкладку.
• Стоимость вкладки существенно выше, чем штифта.
• Подготовка зуба к установке штифта – относительно щадящая, чтобы поставить вкладку, удаляют большое количество тканей.

Что выбирать?

Судя по приведенным выше данным, у обоих типов конструкций есть и свои положительные качества, и отрицательные. Так все-таки что лучше, штифт или вкладка, и на чем остановиться? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку выбор будет зависеть от клинической ситуации, степени разрушения зуба и возможных показаний. Лучше всего сразу обращаться для консультации к стоматологу-ортопеду, который точно определит, возможна ли установка штифтовой конструкции с последующей реставрацией коронковой части или же потребуется сразу культевая вкладка.

Виды культевых вкладок

Перед установкой культевой вкладки обязательно нужно пролечить разрушенный зуб, удалить все поврежденные кариесом ткани, а также обязательно качественно обработать и запломбировать корневые каналы.

ВАЖНО: Лечение корневых каналов — процесс, в котором не должно быть допущено ни малейшей ошибки! Если каналы будут обработаны некачественно или неправильно запломбированы — в них может начаться воспалительный процесс. В нашей стоматологической клинике в Москве — « Firadent» — лечение каналов зуба проводится под микроскопом, позволяющим врачу видеть протяженность и особенности строения каналов и таким образом исключить ошибки в процессе их обработки.

После обработки каналов зуба лечением пациента начинает заниматься стоматолог-ортопед: специалист распломбирует каналы на длину будущей культевой вкладки и снимет слепок для ее изготовления. Как мы уже писали выше — культевые вкладки производятся в зуботехнической лаборатории.

Существует несколько видов культевых вкладок. Классификация вкладок ведется по материалу изготовления и по числу штифтов — креплений, с помощью которых вкладка будет прочно держаться в каналах зуба. Штифтов у вкладки может быть несколько, их количество определяется по числу каналов восстанавливаемого зуба.

По количеству штифтов выделяют следующие виды культевых вкладок:

• Однокорневые;
• Двухкорневые разборные и неразборные вкладки;
• Трехкорневые разборные и неразборные культевые вкладки.

Многокорневые вкладки чаще всего делаются разборными — это упрощает процесс закрепления вкладки в каналах зуба. Но разборные вкладки стоят дороже неразборных конструкций: более высокая цена объясняется высокой сложностью изготовления.