Культевая вкладка под коронку: что это такое
Культевые вкладки в стоматологии — это особый вид цельнолитых конструкций, которые используются в процессе реставрации сильно разрушенных единиц. При значительной деструкции тканей применять обычный штифт нельзя, поскольку его установка может создать чрезмерную нагрузку на зубной корень, от которой он может треснуть, что чревато последующим удалением зубной единицы. При таких обстоятельствах и производится установка культевой вкладки.
Ставится культевая вкладка непосредственно в корневой канал и это позволяет нужным образом укрепить зуб для того, чтобы в последующем качественно восстановить единицу, установив на нее коронку. Внешне вкладка напоминает собой зубную культю, которая прошла процедуру стачивания и потому она и имеет такое название – «культевая вкладка».
Из чего изготавливают
Современная стоматология использует твердое, эластичное, термопластичное и моделировочное вещество. Какое потребуется для челюстного отпечатка, зависит от состояния челюсти пациента и полости рта. Твердый материал является гипсом. Его использование встречается в редких случаях, так как его вынимают частями, которые в дальнейшем складываются для цельного слепка. Гипс применяют, если жевательные элементы слишком подвижны. Его заменой служит дентол. Он отличается более высокой стоимостью, но не ломается во время вынимания.
Эластичным материалом служит альгинат и силикон. Такие вещества способны тщательно передать состояние челюсти, однако подвержены быстрой деформации. Это означает, что сделать протез необходимо в срочном порядке. Использование альгината и силикона надо для:
- Вкладок в бюгельную ортодонтическую конструкцию.
- Штампованной коронки.
- Полный съемный протез.
Термопластичные состоят из такого материала, который размягчается при нагревании, и способен принять необходимую форму. Они используются не один раз. Минусом является деформирование во время вынимания. В состав моделировочного входит парафин, воск, стеарин. Получается детальный отпечаток. Но надо контролировать, чтобы готовый оттиск не попадал под воздействие высоких температур. Иначе произойдет его размягчение.
Показания и противопоказания
Показаниями к применению культевой вкладки, как методы протезирования являются сильная деструкция дентина, при которой его восстановление невозможно композитными материалами и штифтами. Коронка на культевой вкладке будет держаться достаточно прочно и при этом не оказывать сильного давления на корень. Также задействуются культевые вкладки для создания качественного основания под установку мостовидных зубных протезов.
Однако, как и любая другая медицинская процедура установка культевых вкладок имеет не только показания, но и ряд ограничений к проведению. К таковым ограничениям можно отнести:
- Наличие у пациента индивидуальной аллергической реакции на материал изготовления культевой вкладки.
- Выявление при обследовании кист и иных образований в корневой системе.
- Чрезмерно тонкие зубные стенки, аномально короткие корни у зубной единицы.
Не проводится процедура установки культевой вкладки при периодонтите, а также некачественно пролеченных зубных каналах. В зависимости от индивидуальных особенностей случая, стоматолог может предложить пациенту к установке культевые вкладки разных видов. От вида конструкции будет зависеть стоимость культевой вкладки и услуги по реставрации зуба с ее применением.
Культевая вкладка
от 5400 руб. Подробнее о ценах
Работаем с 1994 года
мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве
Лучшие материалы
только новое и современное оборудование для лечения зубов
Бесплатная
консультация врача-стоматолога
Варианты оплаты
- наличные
- пластиковые карты
- безналичный расчёт
Опыт врачей
- с большим стажем
- дипломированы
- участники конференций
Типы культевых вкладок по конструктивному устройству
По конструктивному устройству различают цельнолитые и разборные культевые вкладки. Литые культевые вкладки изготавливаются зубным техником в лаборатории и состоят из двух основных частей – корневого и коронкового элемента. Чаще всего, микропротез, полученный методом литья задействуется в восстановлении зубов, имеющих 1-2 корня. Разборные конструкции делаются из металлических сплавов и предназначены для реставрации зубных единиц с большим количеством корней.
Такая культевая вкладка оснащена специальными фиксирующими элементами, которые вытаскиваются из ее основы. Ножки нужны для максимально прочной фиксации конструкции в канале зуба, стенки которого подверглись полной деструкции. Удаление культевой вкладки разборного типа после ее установки произвести невозможно.
Виды культевых вкладок по материалу производства
В изготовлении культевых штифтовых вкладок могут применяться различные материалы. Конструкции могут быть произведены:
1. Из диоксида циркония. Культевая вкладка из диоксида циркония будет не только отличаться повышенной прочностью и надежностью, но и иметь при этом высокие показатели эстетичности. Чаще всего культевые вкладки из циркония используются для реставрации зубов, попадающих в зону улыбки.
2. Композитные культевые вкладки создаются на базе штифта и композита, имеющего в своей основе стоматологический фарфор (керамику). Такая конструкция выглядит эстетично, однако она обладает наименьшими показателями прочности в сравнении с культевыми прокладками из металла и циркония.
Отдельным видом конструкций выступают культевые вкладки из металла. Для создания металлических вкладок могут применяться самые разные металлы, а также их сплавы. От вида металлов, которые используются в сплаве будет зависеть цена культевой вкладки на зуб.
Отличия от виниров – и можно ли ставить вкладки на резцы и клыки
Если принимать в расчет материалы для изготовления – то и у виниров, и у вкладок они, в принципе, идентичны. Кроме металла – металлические виниры выглядели бы слишком эпатажно. Хотя некоторые музыкальные исполнители носят грилзы – съемные аналоги виниров, изготовленные из драгоценных металлов и камней. Также некоторые пациенты называют виниры керамическими вкладками на передние зубы. Но здесь все же более близок термин «накладки», т.к. виниры накладываются на зубную поверхность, а не вкладываются в полость.
Основное отличие в том, что любые виниры устанавливаются только на переднюю сторону фронтальной зоны (резцы, клыки и иногда первый премоляр) и служат только для придания улыбке высокой эстетики. Откусывать жесткую пищу винирами нельзя. А вкладки устанавливаются только на жевательные участки рядов (премоляры и моляры), причем на любую сторону – жевательную поверхность, боковую. И жевать зубами с данными микропротезами можно любую пищу.
Не знаете какой вид протезирования выбрать?
Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок
Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных
Особенности процесса изготовления и установки культевых вкладок
Процесс изготовления культевой вкладки и ее последующей установки разбивается на несколько основных этапов:
1. Стоматолог тщательно подготавливает как корни, так и стенки зуба к установке культевой вкладки. Зуб обтачивается и в нем формируется специальное основание для конструкции. Затем делается слепок с зубов пациента.
2. По снятому оттиску зубной техник производит изготовление модели культевой вкладки из гипса, после чего на компьютере моделируется сама конструкция.
3. Методом литья или фрезерования изготавливается культевая вкладка. Технология производства будет зависеть как от вида конструкции, выбранного для процедуры, так и от ее материала изготовления.
На заключительном этапе производится примерка готовой культевой вкладки пациенту, после чего врач производит фиксацию конструкции в ротовой полости. Фиксируется культевая зубная вкладка на специальный стоматологический цемент.
Какой слепок должен быть
Изготовление оттиска должно полностью соответствовать нюансам ротовой полости. А именно повторить:
- Структуру зубного ряда.
- Небные складки.
- Переходную складку полости рта и уздечки.
- Тяжи щечно-альвеолярной части.
Слепок не должен раскалываться на части или изменять форму. К таким изменениям подвержен силикон и альгинат, значит, их необходимо хранить во влажном состоянии, и быстрее отправить в лабораторию. При наличии на слепке пор или отсутствии выразительности необходимой структуры, требуется повторное снятие оттиска.
Рекомендации по уходу за ротовой полостью после установки культевой вкладки
Чаще всего, сразу после установки культевой вкладки на зуб надевается временная коронка из акрила, которая будет защищать саму конструкцию и ткани в области манипуляций от негативного действия внешних факторов. Однако, если по каким-то причинам временная коронка была изготовлена, то до установки постоянного протеза при уходе за ротовой полостью следует соблюдать нижеперечисленные правила:
- После приема пищи обязательно тщательно выполаскивать рот;
- При чистке зубов не задевать щеткой культевую вкладку;
- Не употреблять чрезмерно твердой пищи.
Также ежедневно следует обрабатывать область проведения процедуры специальными гелями противовоспалительного действия. Подробную консультацию по гигиене ротовой полости вам обязан дать специалист сразу же после завершения всех процедур.
Преимущества или «факторы успеха»
- более точное восстановление анатомической формы зубной коронки по сравнению с пломбами,
- прочность и долговечность,
- высокая эстетика: при применении безметалловой керамики или диоксидов циркония/алюминия реставрация выглядит абсолютно естественно,
- вкладки не усаживаются, не уменьшаются в размерах, не стачиваются и не окрашиваются,
- в отличие от зубных коронок, «накладки» позволяют восстановить лишь разрушенную часть без стачивания здоровых тканей,
- установка не требует удаления зубного «нерва», если корни здоровы,
- возможность долговечного укрепления зуба для последующего съемного или постоянного протезирования,
- очень плотное прилегание к стенкам полости: что исключает риск кариеса под микропротезом.
Плюсы и минусы зубных культевых вкладок
Если говорить о преимуществах установки культевых вкладок в процессе реставрации зуба, то к ним можно причислить максимально низкую нагрузку на мягкие и твердые ткани ротовой полости, возможность применения культевых вкладок в качестве опоры под мостовидные протезы, эстетичность и достаточную прочность конструкции. Использование культевой вкладки позволит восстановить зуб, подвергшийся серьезной деструкции и даже если в будущем повредиться постоянная коронка – повторную установку конструкции можно будет произвести без удаления культевого микропротеза.
Также к плюсам культевых прокладок стоит отнести отсутствие какого-либо вреда соседним, здоровым зубным единицам и надежную защиту восстановленного зуба от проникновения патогенной микрофлоры. Но у культевых прокладок есть и ряд минусов, которые обязательно стоит учесть перед выбором в пользу данного метода реставрации. В первую очередь это будут длительные сроки лечебных манипуляций. Установку культевой вкладки невозможно провести за одно-два посещения стоматологического кабинета, поскольку требуется значительное время на проведение подготовительных процедур и создание самого микропротеза.
Учтите, что установка культевой вкладки потребует стачивания большого объема ткани зуба, а также факт того, что грамотно провести все манипуляции способен только стоматолог опытный и добросовестно относящийся к своим обязанностям. Услуги по качественному протезированию культевыми вкладками вы можете получить, обратившись в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом»!
Культевая вкладка: цена
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой литой | 4000 руб. |
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой литой 2-х или 3-х корневой | 5000 руб. |
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой разборной | 6500 руб. |
— Восстановление коронки зуба с использованием вклалки культевой серебряной | 7500 руб. |
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой серебряно-палладиевой | 8000 руб. |
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой разборной серебряно-палладиевой | 9000 руб. |
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой золотой | от 9000 руб. |
— Восстановление коронки зуба с использованием культевой вкладки на оксиде церкония (CEREC) | 15000 руб. |
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки керамической (Empress) | 12000 руб. |
— Снятие слепка однослойного и отливка модели неразборной | 300 руб. |
— Снятие слепка двухслойного и отливка модели разборной | 800 руб. |
— Фиксация вкладки стеклоиномерным цементом, композитом | 600 руб. |
— Фиксация вкладки цементом двойного отверждения | 800 руб. |
Посмотреть прайс лист