Правила моделировании каркаса бюгельного протеза

Что такое бюгельные зубные протезы и как они выглядят

Это съемные конструкции, использующиеся для восстановления включенных и концевых дефектов зубного ряда. Они легче и удобней, чем пластинчатые протезы с «небом», и пользуются спросом в тех случаях, когда нельзя выполнить протезирование на имплантах.

С помощью бюгельного протеза восстанавливается жевательная функция и эстетика как в передних отделах челюсти, так и боковых. В зоне улыбки ими чаще всего протезируются от одного до трех подряд идущих зубов, а в боковых отделах – более протяженные участки (по 3–5 отсутствующих зубов с одной или двух сторон).

Внешне – это простая конструкция, состоящая из металлической дуги и пластиковой имитации десны с искусственными зубами. Отсутствие «неба», характерного для пластинчатых протезов, делает бюгель более легким и компактным вариантом. К нему быстрее привыкаешь, ощущаешь меньше дискомфорта. Он не мешает разговаривать и малозаметен во рту.

Что такое бюгельный протез и его виды

Бюгельный протез помогает за короткий срок нормализовать жевательную функцию и восстановить привлекательность. Его применяют, в случае, когда утрачена часть зубного ряда, а также тогда, когда по определенным причинам невозможно установить имплантат или мост. Чтобы понять, как выглядит бюгельный протез и как его нужно использовать, достаточно посмотреть на готовое изделие.

Это съемная конструкция из искусственных зубов с имитирующим десну основанием, установленная на литую из металла дугу (бюгель). Крепление бюгельных протезов предназначено для фиксирования конструкции к коронкам, здоровым зубам или имплантатам. Устройство помогает равномерно распределять жевательную нагрузку по всей челюсти. Чаще всего фиксация бюгельных протезов обеспечивается с помощью кламмеров, сцепленных с единицами в установленном положении. Модель не имеет неба, характерного для пластинчатых микропротезов. Конструкция компактная, не доставляет дискомфорта, практически не заметна в полости рта.

Отдельные части бюгельного протеза входят в состав всех существующих моделей. К ним относятся:

• Каркас бюгельного протеза (дуга). Это основа, выполняющая опорную функцию и скрепляющая все детали конструкции. Она должна повторять форму твердого неба или альвеолярного участка нижней челюсти;
• Фиксирующие детали;
• Базисная часть, на которой размещают искусственные зубы.

Чтобы продлить срок эксплуатации, важно соблюдать правила ухода и знать, как снимать бюгельный протез конкретной модели.

Виды бюгельных протезов классифицируются в зависимости от использованного для исполнения искусственных зубов материала (пластмасса или композитные материалы) и от метода фиксации.

Методы фиксации бюгельных протезов

1. На кламмерах. Считаются бюджетными конструкциями. Снимаются легко, удерживаются на опорных зубах с помощью металлических приплюснутых крючков – кламмеров. Кламмеры жестко удерживают приспособление во рту, не повреждая зубную эмаль. Крючки изготавливаются в соответствии с параметрами опорных единиц. Кламмерный бюгельный протез укрепляется только с заходом на фронтальную сторону зубного ряда и заметен при разговоре, что считается минусом данной модели.

2. На аттачментах (микрозамках). Фиксация осуществляется с помощью микрозамков, незаметных с наружной стороны. Элементы бюгельного протеза этого вида расположены следующим образом: один из них – патрица, находится в самом микропротезе, второй – матрица, вмонтирован в металлокерамическую коронку, надеваемую на опорный зуб. Фиксация выполняется автоматически, при надевании. Различают рельсовые, ригельные и шаровидные микрозамки. На вопрос, какой следует выбрать бюгельный протез, какой лучше, специалисты в основном указывают модель на аттачментах. Она отличается от кламмерной высокими эстетическими характеристиками, компактна, легкая, имеет надежную фиксацию. Условием для установления этого вида устройства является отсутствие болезней пародонтальных тканей и наличие необходимой величины коронковой зоны опорной детали. Минусом считается неизбежность обтачивания опорных зубов.

3. На телескопических коронках. Фиксация производится с помощью составных коронок. Съемный элемент – это искусственный зуб с полостью внутри, а опорное основание – обточенная под соответствующую форму культя, сверху покрытая металлом. Применяется при отсутствии основного количества зубов, сглаженности и небольших размерах оставшихся фрагментов, а также при наличии хронических патологий парадонтальных тканей. Конструкция легкая, имеет высокие эстетические показатели, способствует концентрированию нагрузки при жевании только на опорные детали, снижая, таким образом, вероятность повреждения слизистой.

4. Шинирующее крепление. Шинирующий бюгельный протез применяется при пародонтите, отсутствии большого количества зубов и нестабильном состоянии оставшихся. Обязательным условием при этом является наличие элементов с требуемой высотой, на которых будет крепиться конструкция. Дуга бюгельного протеза этой модели соединяет колпачки (несъемная часть) и матрицы (снимающаяся часть). Закрепляется на здоровых единицах с внутренней стороны с помощью металлических пластинок, точностью повторяющих форму зубов. Длительное ношение приспособления не портит эмаль и не повреждает слизистую.

Из чего состоит бюгельный протез, какие материалы используют при его изготовлении

Современный бюгельный протез, созданный из качественных материалов, выглядит вполне эстетично. Он состоит из четырех частей.

• Каркас (бюгель). Прочный, тонкий и легкий. В него входит: литая дуга, равномерно передающая нагрузку на челюсть в местах отсутствующих зубов, замедляя процессы костной резорбции;
• сетка для крепления искусственных зубов, позволяющая создать единую конструкцию;
• крепеж(кламмеры, балочные конструкции, телескопические коронки, анкерные и магнитные фиксаторы) для жесткого, упругого или шарнирного закрепления на опорах (здоровых зубах, имплантах, коронках);
• шинирующие элементы(по показаниям – когтевидные зацепки, кламмеры, шины Эльбрехта).

Материалы для изготовления протеза

• Каркас, крепежи. По классической технологии базис конструкции изготавливается из металла с применением современных методов литья. В зависимости от индивидуальной переносимости и других критериев используются сплавы благородных металлов, кобальт-никель-хром с незначительными примесями, а также титан.

В настоящее время есть более современные материалы – термопластические полимеры, не уступающие по прочности металлу, но более эластичные и удобные. Самые известные – это ACETAL или Dental D от QuattroTi.

• База. Изготавливается по классической технологии – методом горячей полимеризации из акрила, а в современных вариантах, как и каркас, – из термополимеров.
• Зубы. Пластмасса, композиты.

Выбор в пользу того или иного материала обусловлен индивидуальной чувствительностью, пожеланиями и финансовыми возможностями пациента.

Виды кламмерных бюгельных протезов

Кламмера в бюгельном протезировании исполняют роль креплений, они оборачивают опорный зуб и передают на него нагрузку, одновременно фиксируя протез. Они могут быть изготовлены двумя методами – их либо выливают из металла, либо изгибают из проволоки. Они, как правило, делаются из нержавеющей стали или же из сплавов, в основе которых лежит золото. Кламмеры делятся на несколько разновидностей в зависимости от функции, которую они выполняют. Они бывают:

• Опорными, которые распределяют давление от пережевывания пищи между зубами и деснами,
• Удерживающими – они проседают под нагрузкой к слизистой и передают давление на нее,
• Комбинированными – это опорно-удерживающие кламмеры, которые передают большую нагрузку на десна.

Кроме того, бюгельные протезы с кламмерной фиксацией различают:

• по форме – они могут быть плоскими, ленточными, полукруглыми и круглыми,
• по обхватыванию зубов – это одноплечие, двуплечие, кольцеобразные, однозвеньевые и двойные конструкции,
• по способу изготовления – существуют литые и гнутые протезы.

Читайте подробное описание всех видов бюгельных зубных протезов.

Плюсы и минусы бюгельного протезирования

Этот тип заместительной конструкции – вершина съемного протезирования. С одной стороны, с его помощью можно восстановить большое количество утраченных зубов. С другой, даже в сложных случаях (например, впереди не хватает двух зубов, справа – трех, а слева – пяти) это все равно легкая и удобная протезная система.

За комфорт при бюгельном протезировании отвечает:

• очень тонкая дуга, плотно прижимающаяся к небу при ношении;
• надежный крепеж, обеспечивающий жесткую фиксацию.

Благодаря этому протез не люфтит при разговоре, жевании и практически не ощущается пациентом. Это действительно надежный вид протезирования.

Основные плюсы бюгельных протезов

1. Функциональность. Жесткий тип фиксации с опорой не только на десны, но и зубы, полностью восстанавливает жевательную функцию.
2. Прочность. Наличие металлического каркаса позволяет протезировать зубы даже при сильных нарушениях целостности зубного ряда.
3. Гигиеничность. В зависимости от типа фиксации бюгельные протезы бывают съемные и условно-съемные. Одни легко очищаются в домашних условиях, другие – во время гигиенической чистки в стоматологической клинике.
4. Долговечность. Прочные современные материалы и равномерное распределение нагрузки делают протез надежным, позволяя использовать его 5–10 лет.
5. Эстетичность. Правильный подбор оттенка полимерной базы и зубных коронок делает искусственную часть неотличимой от собственных зубов пациента. Варианты с креплениями на аттачменах, телескопических коронках и из термополимеров незаметны в зоне улыбки.
6. Биоинертность. Благодаря титану, а также современным термопластмассам замена утраченных зубов не наносит вреда организму. Материалы гипоаллергенны, не вступают в физическое или химическое взаимодействие со средой ротовой полости. Это значит, что полностью сохраняются вкусовые ощущения.
7. Удобство. Минимальные размеры протеза (тонкая дуга и всего один слой полимера) позволяют не ощущать его при ношении, не влияют на дикцию, не вызывают дискомфорта и рвотного рефлекса, поэтому протез можно носить круглосуточно.
8. Шинирование. Этот вид протезирования может использоваться даже при рыхлых деснах и шатающихся опорных зубах. Добавление специальных шин в каркас позволит удерживать опорные зубы в нужной позиции, продлевая их жизнь.
9. Ремонтопригодность. В большинстве случаев протез можно отремонтировать при его поломке. Не подлежат восстановлению лишь некоторые виды крепежей.

Технология производства отработана до мелочей, оптимальна по цене и времени. Это тоже немаловажное преимущество.

Минусы бюгельных протезов

1. Высокая стоимость. Если сравнивать бюгель с обычным пластинчатым протезом, внимание привлекает разница в цене. Она формируется с учетом сложной технологии изготовления и использования дорогостоящих материалов. Настоящим недостатком это считать нельзя, ведь лучшее качество – это дополнительный комфорт и эстетика, а также в 2–3 раза больший срок службы.
2. Обтачивание зубов под коронки. В ряде случаев может потребоваться препарирование здоровых тканей и удаление зубного нерва для формирования опоры.
3. Не применяются при адентии. При полном отсутствии зубов врач нашей стоматологии предложит более выгодное протезирование на имплантах All-on-4.

Более дешевые варианты имеют дополнительные недостатки, среди которых эффект гальванизации и аллергии на металл, дискомфорт в течение 1–2 недель в период адаптации, меньшая эстетичность крепежей, а также резорбция (рассасывание) кости, избежать которой позволяет только протезирование на имплантах.

Достоинства и недостатки

К преимуществам бюгельных протезов на кламмерах можно отнести:

• Не изменяют дикцию.
• Не нарушают вкусовые ощущения
• Без нарушения чувствительности к температурным колебаниям
• Комфортность носки
• Быстрое привыкание
• Надежная фиксация протеза
• Распределение нагрузки равномерное по всему протезу

Но минусы тоже есть:

• Неэстетичность при затрагивании линии улыбки
• Возможно натирание кламмеров десны
• Вся конструкция имеет высокую стоимость

Показания и противопоказания к установке

Выбор в пользу бюгельных протезов делается при наличии дефектов зубного ряда, как единичных (1–3 зуба – «бабочка» Квадротти), так и множественных – включенных и концевых двусторонних.

Противопоказания:

• аллергия на металл;
• полное отсутствие зубов;
• атрофические процессы в челюсти;
• воспалительные заболевания десен и пародонта;
• малая высота опорных зубов, недостаточная для протезирования.

Многие противопоказания относятся к классическим протезам из металла. Применение технологически более совершенных вариантов из термопластмасс расширяет круг показаний к установке.

Конструкция каркаса бюгельного протеза

Основа бюгельного протезирования — каркас, выполненный из сверхпрочного материала. Как правило, для его изготовления используют золотоплатиновые, хромокобальтовые и титановые сплавы. Металлические конструкции самые распространенные, но также существуют безметалловые протезы, которые подходят для людей с аллергией на металл, и пластиковые протезы из ацеталя.

Каркас включает в себя дугу, соединяющую правый и левый базисы протеза. Базисы — это седловидные части протеза, имитирующие десну и удерживающие на себе искусственные зубы, опорные и соединительные приспособления. Каркас располагается во рту таким образом, чтобы не вызывать для пациента дискомфорта. В этом помогают специальные крепления, позволяющие удерживать бюгельный протез в ротовой полости во время жевательной нагрузки и говорения.

Процесс изготовления и установки, этапы работ

Подготовка

Создание бюгельного протеза начинается с этапа планирования. Ротовая полость пациента подвергается тщательному обследованию. Рассмотреть все ее анатомические особенности и протекающие процессы поможет ортопантомография и КТ челюсти.

При этом важно узнать:

• Причины потери зубов. Это поможет обезопасить опорные коронки от кариеса, а также заболеваний паро- и периодонта.
• Степень их подвижности. Если нужно, каркас дополняют крючками, шинами и другими фиксаторами.
• Наличие атрофии челюсти. В запущенных случаях бюгельное протезирование не рекомендуется. Помочь может только имплантация.

Если в процессе осмотра выявляются какие-то заболевания, перед протезированием обязательно требуется санация ротовой полости. Также рекомендована профессиональная гигиеническая чистка, которая позволит выявить природный цвет эмали зубов пациента, чтобы правильно подобрать по цвету акрил, термополимеры или композитные материалы.

Оттиски

Для работы необходимо получить двухслойные анатомические оттиски, с помощью которых изготавливаются рабочие модели и в дальнейшем контролируется степень прилегания, распределения нагрузки, уровня компрессии и других важных параметров функционала протеза. Оттиск получают с помощью индивидуальной ложки.

Рабочая модель

С использованием супергипса на основе оттиска создаются две рабочие модели. Одна из них применяется в процессе планирования и моделирования каркаса, а также установки зубных коронок – вплоть до полного изготовления бюгельного протеза. А вторая нужна для проверки отлитого металлического каркаса.

В дальнейшем, взяв за основу гипсовую модель, в зуботехнической лаборатории изготавливают идентичную, но из огнеупорной керамики. С ее помощью проводят восковое моделирование каркаса с учетом всех кламмеров, ответвлений, ретенционных сеток, крепежных отростков, окклюзионных накладок и других элементов, а также выполняют последующее литье из металла.

Формирование каркаса

Изготовление огнеупорной керамической модели поверх первичной с восковой моделью каркаса позволяет получить пространство для заливки металла в точном соответствии с чертежами каркаса. В дальнейшем в индукционной печи или с использованием другой технологии и оборудования металл разогревается до необходимой температуры и заливается в форму.

После остывания поверхность обрабатывают от остатков формы и полируют, пока не будет достигнута идеальная припасовка к рабочей модели, а затем – и в полости рта во время примерки.

Основные требования при этом:

• соответствие первоначальным чертежам;
• отсутствие дефектов (наплывов, каверн);
• идеальная посадка на опору и протезное ложе;
• отсутствие проблем при смыкании зубных рядов.

Формирование базиса и установка зубных коронок

На готовом металлическом каркасе с использованием постановочного воскового валика устанавливают искусственные зубы, а затем моделируют базис бюгельного протеза, учитывая особенности десен пациента (размер межзубных сосочков, зубодесневых валиков).

Затем, проверив правильность созданной конструкции путем примерки пациентом, загипсовывают протез и заменяют воск на акрил. Готовый результат должен быть эстетичным и соответствовать задуманному в самом начале чертежу.

Проверка протеза на соответствие и установка

Готовый протез примеряют на модели, а затем оценивают припасовку в полости рта. Идеальным считается результат, если протез максимально похож на ткани в ротовой полости пациента. Он должен быть отлично отполирован, соответствовать по цветовой гамме естественной эмали зубов и тканям пародонта, точно садиться на опору и протезное ложе, обеспечивать идеальную окклюзию. После окончательной примерки проводят финишную полировку готового изделия, а затем закрепляют его в ротовой полости пациента.

Консультация

Врач-стоматолог нашей клиники обязательно проинструктирует пациента, как ухаживать за бюгельным протезом, чтобы максимально продлить срок его службы. Ответит на любой вопрос и напомнит о необходимости профессиональной гигиенической чистки протезов. Это позволит сберечь искусственные зубы на долгие годы.

Как крепятся бюгельные протезы, их виды, способы фиксации

Искусственные конструкции фиксируются четырьмя основными методами:

• адгезия. Так называется процесс сцепления двух поверхностей. В бюгеле – это акрил или термопластик с одной стороны, а слизистая протезного ложа – с другой. Этот эффект усиливается за счет наличия ротовой жидкости;
• прилипание. Одна из разновидностей адгезии, когда осуществляется более сильное сцепление между молекулами жидкости и поверхности при протезировании, чем сила межмолекулярного сцепления ротовой жидкости;
• анатомическая ретенция. Целый ряд особенностей строения челюстей позволяет зафиксировать и удерживать протезную конструкцию в ротовой полости. Это альвеолярные части, верхнечелюстные бугры, межзубные промежутки, околодесневая зона коронок;
• искусственная фиксация. Осуществляется за счет вручную созданных закрепляющих элементов. Среди них выделяют такие фиксаторы: Прямые, находятся на опорных зубах. Их задача – не дать сместиться протезу по вертикали.
• Непрямые, расположены на периферии конструкции. Также именуются кипмайдерами. Предотвращают сбрасывание конструкции. В их число входят непрерывные кламмеры, окклюзионные накладки, а также специальные отростки.

Рассмотрим все варианты искусственной фиксации подробней.

На кламмерах

Это опорно-удерживающие фиксаторы, использующиеся в протезировании с 1926 года. С момента своего появления они существенно расширили возможности замещения утраченных зубов.

Строение кламмеров отличается большим разнообразием. Обычно они состоят из двух заостренных плеч и окклюзионной накладки, но возможны разные вариации в зависимости от целей и задач фиксации (две накладки и удлиненное плечо, многозвеньевые шинирующие варианты и т. д.).

Классификация фиксаторов проводится по:

• принципу создания (гнутые, литые);
• материалу (пластиковые, металлические);
• форме сечения (круглые, ленточные, полукруглые);
• жесткости фиксации (жесткие, упругие, шарнирные);
• функционалу (удерживающие, опорные, комбинированные);
• степени охвата зубной коронки (2-плечие, 1-плечие, перекидные, двойные, многозвеньевые);
• месту дислокации плеча (дентальные, альвеолярные, комбинированные).

К кламмерам выдвигается несколько требований. Они не должны:

• вредить эстетике;
• травмировать ткани пародонта;
• мешать смыканию зубных рядов;
• влиять на физико-химическое постоянство среды.

Они также должны иметь возможность повторной активации.

На замках (аттачменах)

Часто используемые механические фиксаторы. Применяются для стабилизации и удержания. Состоят из двух частей – патрицы и матрицы. Функции – передают нагрузку через оси зубов-опор в ткани пародонта, участвуют в перераспределении жевательного давления.

Плюсы – лучше фиксируют и стабилизируют, чем кламмеры. Более высокая гигиеничность и эстетика, механическая надежность и удобство. Позволяют создать мостовидные протезы высокого качества и эстетики при протезировании включенных дефектов в зоне улыбки.

Активно применяются в случаях, когда к протезам выдвигаются повышенные требования по части эстетики, если есть вторичные деформации зубных рядов, атипичное положение и высокие коронки зубов-опор.

На телескопических коронках

Система фиксации, состоящая из двух коронок – наружной (в форме зуба) и внутренней (выглядит как колпачок, который надевается на подготовленные опорные ткани). По методу изготовления телескопические коронки делятся на штампованные (более простые) и литые (высококачественные), по перекрытию опор – на закрытые, открытые и комбинированные.

Плюс – более надежное перераспределение нагрузки по оси опор при функционировании. Минус – необходимость значительного препарирования опорных зубов.

Балочная система

Закрепление протеза при этом типе фиксации осуществляется путем соединения несъемной и съемной его частей. Первая размещается на верхушках коронок или препарированных тканей зубов-опор и имеет вид балки с закругленным сечением. Вторая, съемная, находится внутри протезного каркаса и плотно фиксируется на балке.

Плюсы – активно используется при заболеваниях пародонта. Рекомендована при наличии частичной адентии, единичных опорных симметричных зубах, а также продолжительном включенном дефекте в боковом участке челюсти.

На анкерах

Это особый тип фиксации, работающий по принципу одежной кнопки. Анкер состоит из двух крепежных элементов – патрицы и матрицы. Чаще всего первый располагают на опорном зубе, а второй – на конструкции.

Плюсы – миниатюрность. За счет этого анкеры можно разместить в недоступных для других фиксаторов участках базиса. Минусы – быстрый износ в процессе использования (при снятии/надевании).

Бюгельный протез на аттачменах –

Бюгельный протез на аттачменах (микрозамках) – представляет из себя один из самых передовых видов съемного протезирования. Такие протезы обеспечивают самую надежную фиксацию на зубах, правильную артикуляцию речи, эффективное и комфортное жевание, а также отличную эстетику. К минусам можно отнести – высокую стоимость, а также необходимость брать несколько зубов под металлокерамические коронки (24stoma.ru).

Каждый микрозамок состоит из 2 частей – одну часть монтируют на теле бюгельного протеза, вторую – на металлокерамических коронках, ближних к протезу. При соединении частей микрозамка – он защелкивается, и открыть его можно только при помощи специального движения или приспособления. Аттачмены различаются по принципу действия – они могут быть рельсовые, шаровидные, ригельные и др. В каждом конкретном клиническом случае – врач-ортопед совместно с зубным техником подбирает наиболее целесообразный вид аттачменов для этого пациента.

Односторонний бюгельный протез с микрозамком –

Двухсторонний бюгельный протез с микрозамками –

Протез на микрозамках на верхнюю челюсть –

Большим плюсом наличия микрозамков является – 1) в отличие от кламмеров микрозамки совершенно не видны при улыбке, что обеспечивает хорошую эстетику, 2) очень комфортное пережевывание пищи, 3) отличная фиксация протеза на зубах. Например, такой протез будет надежно удерживаться на зубах – даже при концевых дефектах зубных рядов (рис.15-16), т.е. когда все остальные типы протезов будут просто спадывать.

Важно: еще раз обращаем внимание, что при этом типе протезирования несколько зубов обязательно берутся под металлокерамические коронки. Последние необходимы, т.к. в них фиксируются половина механизмов микрозамков. Например, чтобы фиксировать двухсторонний бюгельный протез – потребуется 2 микрозамка и, соответственно, по 2 «спаянных» друг с другом металлокерамических коронки с каждой стороны зубного ряда. Такое количество коронок необходимо для того, чтобы не было перегрузки опорных зубов, на которые с протеза будет передаваться жевательное давление.

Для одностороннего концевого протеза нужен только 1 микрозамок (рис.12-13). Жевательная нагрузка распределяется при замковом протезировании следующим образом – примерно 1/2 нагрузки идет на десну, а оставшаяся 1/2 распределяется по опорным зубам (взятым под металлокерамические коронки). Учитывая такое распределение нагрузки, жевание протезом на аттачменах будет еще более комфортным, чем протезом с кламмерной фиксацией.

Бюгельный протез на аттачменах: видео 3

Виды микрозамков в бюгельных протезах –

Лучшие типы микрозамки это «МК-1» и «Bredent» (производства Германии), но существует и большое количество более дешевых, но менее надежных аналогов. Предпочтительнее всего делать МК-1 , хотя они и еще дороже, чем Bredent. Однако замки МК-1 являются замками ригельного типа, и поэтому их можно использовать не при всех клинических ситуациях в полости рта. В свою очередь Bredent – это микрозамки фрикционного типа (они используют силу трения).

Особые протезные конструкции бюгельного типа

Бюгельный протез Квадротти

Производится по уникальной запатентованной технологии Quattro Ti с 1986 года. В основе протеза – термополимер (пластик на нейлоновой основе). Металл отсутствует. Благодаря этому протез имеет массу преимуществ:

• гипоаллергенность;
• высочайшая эстетика;
• химическая инертность;
• краткий срок адаптации;
• полная биосовместимость;
• отсутствие раздражения десен;
• установка без препарации зубов.

Внимание. Благодаря гибкости конструкции, ее весомым плюсом является возможность использовать тем, кто занимается боксом, борьбой и другими травмоопасными видами спорта, а также работает на вредном и опасном производстве.

Удобство ношения обеспечивается высокой адгезией к поверхности протезного ложа, эластичным материалом, мягкими кламмерами. Ввиду отсутствия возможности перебазировки такие протезы необходимо менять с частотой один раз в 3–3,5 года.

Особенности изготовления Quattro Ti

Изготавливается протез Квадротти в зуботехнической лаборатории индивидуально для каждого пациента методом термолитья. Для этих целей используется специальное оборудование и сырье, из которого на основе оттиска и модели челюсти формируется будущий протез.

Технология изготовления проработана до мелочей, поэтому протезы-бабочки и более обширные конструкции из термопластика отлично носятся. Их незаметность на зубах обеспечивается, благодаря наличию нескольких оттенков сырья.

Внутрь и для крючков (кламмеров) применяют пластмассу белого цвета, а для изготовления десневой части, соответственно, красную. Она практически сливается с цветом слизистой ротовой полости, поэтому конструкция на зубах не только не ощущается, но и незаметна.

Уход за протезами Quattro Ti должен быть более щадящим. Их нужно чистить мягкой щеткой и специальной пастой, предназначенной для эластичных пластмасс. Периодически рекомендуется дезинфекция специальным дезраствором. Подробности можно узнать у стоматолога нашей клиники.

Шинирующие бюгельные протезы

При повышенной шаткости опорных зубов и наличии дефекта зубного ряда рекомендуется установка протезов, в конструкции которых присутствуют специальные элементы (отростки, кламмеры). С их помощью протез плотно охватывает коронки зубов, что позволяет избежать дальнейшего расшатывания.

Показанием к ношению шинирующего протеза является не только подвижность зубов II-III степени, но и патологический глубокий прикус вместе с повышенной истираемостью зубной поверхности.

Его отличительной особенностью является наличие отдельных крючков на зубы или целой дуги, идущей по внутренней поверхности зубного ряда.

Плюсом такой конструкции является равномерное распределение нагрузки по всей челюсти, а не сосредоточение ее на одних опорных зубах. Также стоит дополнительно отметить такой немаловажный плюс, как облегченный вес.

Виды бюгельных протезов по типу изготовления

Срок службы зубных протезов напрямую зависит от особенностей изготовления конструкции. Бюгельные протезы делятся на такие виды:

• Цельнолитые – частично съемные протезы, которые фиксируются на опорные зубы за счет замка, кламмеров, коронок и других элементов фиксации. Такое крепление распределяет нагрузку частично на здоровые зубы, частично на беззубые участки.
• Паяные протезы изготавливаются из гипса или легкоплавкого сплава. Такой способ защищает конструкцию от преждевременного стирания.
• Фрезерованные – материал конструкции изготавливает из воска. Усадка материала осуществляется уже в момент изготовления конструкции, а не после, поэтому при этом способе легко регулировать форму.
• Протезы, которые изготавливаются путем соединения сплава металла и порошка.

Какие бюгельные протезы лучше может сказать профессиональный врач после полного осмотра пациента.

Протезирование при полном отсутствии зубов и на один зуб

При полном отсутствии зубов бюгельные протезы устанавливаются в одном случае – при опоре на импланты. Это более совершенный с функциональной точки зрения принцип протезирования. Он позволяет избежать рассасывания костных тканей челюсти, равномерно распределяя нагрузку на кость.

Бюгельное протезирование на один зуб до появления термополимерных изделий считалось нелогичным, так как требовало обтачивания соседних и часто совершенно здоровых коронок. Протезы на металлической основе позволяли замещать утраченный зуб только в составе комплексных конструкций – с боковыми концевыми и включенными дефектами передних зубов.

Благодаря технологии Квадротти в настоящее время не требуется препарирование соседних здоровых зубов под протез. И одиночный включенный дефект зубного ряда удачно замещается эластичной термополимерной «бабочкой».

Почему стоит установить бюгельный протез

Установив бюгельный протез, вы получаете большое количество преимуществ, так как протезы:

1. Удобны. Тонкая металлическая дуга оставляет большую часть неба открытым, что позволит вам чувствовать вкус еды.
2. Не приводят к изменениям речи и случайному выпадению протеза.
3. Имеют высокую прочность.
4. Длительный срок службы. Способны прослужить до 5 лет, что во много раз превышает срок службы обычных пластиковых протезов.
5. Долгое время сохраняют десны от деформации.
6. Не требуется ежедневного снятия как обычные протезы. Раз в 2 дня пластины необходимо помещать в дезинфицирующий раствор.
7. Предотвращает зубы от расшатывания.

Протез на передние зубы

Протезирование дефектов зубного ряда в зоне улыбки требует особого внимания. От протеза требуется высокий показатель эстетичности и функциональность.

Безусловно, идеальным вариантом при таком недостатке зубов будет имплантация. Однако если по объективным причинам ее провести нельзя, то выбор нередко падает на бюгельные протезы.

Протезы на аттачменах и телескопических коронках хорошо зарекомендовали себя при установке на передние зубы. Они легкие, практически незаметные, хорошо крепятся к опорным зубам. При желании также можно выбрать протез Квадротти, о преимуществах которого мы уже упоминали.

Особенности бюгельных протезов

Первые бюгельные протезы имели форму дуги. Даже название этой конструкции дословно переводится как «дуга». Главным преимуществом считается то, что бюгельный протез распределяет жевательную нагрузку на все опорные зубы и твердые ткани полости рта. Но в отличие от съемных протезов, они не закрывают полностью небо или большую часть десны. Значит, не искажают вкусовых ощущений, не сказываются на дикции, а привыкание к ним занимает меньше времени.

В виде крепления на бюгельных протезах используются балка, замки и кламмера. Все они не травмируют ткани зубов и не мешают во время жевания или разговоров. Кроме того, их особая установка обеспечивает эстетичный вид во время улыбки.

Бюгельные протез является частично съемным. Пациенты могут снимать его одним движением и также легко одевать. Но стоит отметить, что нет особой необходимости снимать бюгельные протез на ночь, как это происходит со съёмными пластмассовыми протезами. В большинстве случаев пациенты снимают его только для того, чтобы провести гигиенические процедуры. За счет особого вида крепления бюгельный протез никогда не слетит во время пережёвывания или разговора, что считается его главными преимуществом перед другими протезами.

Срок службы и как ухаживать

В среднем, срок службы бюгельного протеза в 2–3 раза дольше, чем обычного пластинчатого. Это достигается за счет более совершенной технологии производства и качественного сырья.

При хорошем уходе – ежедневной домашней и регулярной профессиональной гигиенической чистке в стоматологии – ваши новые зубы простоят от 5 до 7 лет. На имплантах – до 10 лет за счет отсутствия резорбции, люфта и смещений их при жевании.

Уход за бюгельными протезами

Ежедневно два раза в день минимум, а в идеале – после каждого приема пищи, необходимо чистить зубы. Если протез съемный – вынимать и мыть его с мылом или зубной пастой, тщательно очищая щеткой поверхности. Ополаскивать кипяченой или очищенной водой.

Раз в сутки нужно проводить дезинфекцию, окуная протез в дезраствор на 5–10 минут. Для его приготовления используются специальные водорастворимые таблетки. Один раз в неделю можно замачивать на более длительный срок в биораствор для лучшей очистки.

С помощью этого метода с протезной поверхности удаляются все биологические остатки, включая кусочки еды и налет. После дезинфекции изделие промывается кипяченой водой и готово к хранению в футляре или использованию. Стоматологи настоятельно не рекомендуют надолго оставлять протез на хранении, особенно, если он имеет шинирующее действие.

Минимум два раза в год нужно записываться на профессиональную чистку. При этом в зубопротезной мастерской проводится очищение полимерных и металлических частей, а также калибровка для подгонки под челюсть пациента.

Тщательный уход, своевременный ремонт и перебазировка продлевают срок службы изделия, позволяя избежать его поломки из-за меняющегося со временем десневого контура и связанного с этим неправильного распределения нагрузки.

Бюгельный протез на телескопических коронках –

Это самый лучший вариант бюгельных протезов, даже в сравнении с протезами на аттачменах (при условии достаточного количества зубов, взятых под телескопические коронки). Этот вариант бюгельного протеза позволяет получить самую лучшую эстетику и комфорт при пережевывании пищи. При данном типе протезирования фиксация протеза осуществляется за счет специальных телескопических коронок.

Телескопические коронки состоят из 2-х частей:

• нижней части – металлических колпачков, которые фиксируются на обточенных под коронки зубах,
• верхней части – самих коронок, которые соединены с металлическим каркасом бюгельного протеза.

Таким образом, фиксация бюгельного протеза осуществляется за счет того, что верхние части телескопических коронок надеваются на нижние. Нужно отметить, что такой вид протезирования в России применяется недостаточно часто – в виду его сложности (требуется высочайшая точность в изготовлении колпачков и металлического каркаса протеза), а с этим связана и его высокая стоимость. Такой вариант бюгельных протезов обычно стоит не меньше, а то и дороже, чем бюгельные протезы на микрозамках.

Бюгельный протез на телескопических коронках: фото

Стоимость

Цена бюгельного протезирования зависит от степени сложности клинического случая – количества дефектов, места их размещения, выбранных материалов и технологии изготовления. Цены на протезы начинаются от 50 тыс. рублей.

На окончательную стоимость лечения также влияют препарирование и депульпация опорных зубов под коронку, сопутствующее лечение кариеса, заболеваний десен и пародонта, проведение отбеливания для оптимального выбора оттенка полимеров.

Узнать, сколько будет стоить бюгельный протез в вашем конкретном случае, и задать имеющиеся вопросы вы можете, обратившись на консультацию к ортопеду в нашей клинике. Звоните, чтобы записаться на удобное для вас время. Будем рады помочь!

Уход за бюгельным протезом

Как уже говорилось, бюгельный протез не нужно снимать на ночь. Вы можете промыть его утром после сна и вечером после еды, используя зубную щетку. Существует много средств для ухода за протезами, в том числе и ополаскиватели. Врач может объяснить вам, как они действуют и поможет подобрать исходя из материалов бюгельного протеза.

Бюгельные протез подходит не всем. Значение имеет состояние зубов, а также общая реакция на материалы, из которых изготавливается протез. Однако и здесь специалисты нашли выход, используя особый типы пластмассы, которая не вызывает аллергии. Стоимость такого бюгельного протеза будет на пару тысяч рублей больше, чем у простого, но пользоваться им вы сможете с большим удовольствием.

Подобрать вариант зубного протеза самостоятельно не сможет ни один пациент. Только стоматолог определит состояние челюсти и опорных зубов, а также подберет вид бюгельного протеза.

Вам остается лишь записаться на консультацию к стоматологу нашего центра и получить от него всю исчерпывающую информацию. После того, как вы поймете, что такое бюгельный протез, мы уверенны, что вы составите о нас положительный отзыв, как и многие другие.