Лечение натертости десен при съемном протезировании. Коррекция съемного протеза.

Показания к перебазировке Методы коррекции Перебазировочные материалы Где сделать?
Основа комфортного использования съемных ортопедических систем – надежное прилегание к челюсти. Но постепенно фиксация конструкции ослабевает, функциональность снижается, появляется дискомфорт при еде, беседе. Перебазировка протеза (частичного, полного) – подразумевает устранение неточностей, профилактику повреждений базиса конструкции, восстановление точного контакта с деснами, опорными зубными единицами. В зависимости от клинического случая подобная процедура проводится в кабинете стоматолога или в лабораторных условиях.

Когда необходима перебазировка протеза

После фиксации новой ортопедической системы, через первые 1-3 месяца

ношения, перебазировка зубного протеза необходима для коррекции точности его прилегания к слизистой. Поскольку зубы какое-то время отсутствовали, челюстной сустав перестроился. После установки протезной конструкции меняется величина нагрузки на челюстную ткань. Она начинает постепенно атрофироваться, десна проседает, начинает изменяться прикус. Протез становится неудобным, нарушается окклюзия.

Перебазировка показана:

• если конструкция плохо держится во рту, выпадает при беседе, еде, давит на десна;
• при наличии дефектов протезной системы, обусловленных нарушением технологии при снятии слепка или изготовлении;
• ухудшении эстетических показателей конструкции;
• протез претерпел поломки, имеет изъяны;
• изменилась форма альвеолярного отростка, что вызвало неустойчивость ортопедической конструкции;
• выявлено атипичное изменение высоты нижней части лица (даже если отклонение минимально от первоначальных параметров).

Коррекция нужна не только съемным моделям, но и при условно-съемным конструкциям с опорой на импланты. Преимущественно, это одноэтапные протоколы с моментальной нагрузкой (all-on-4, all-on-6). После вживления имплантов и установки протезной системы, нагрузка на кость возрастает. Это ведет к усиленной регенерации костной ткани, увеличению ее параметров, что требует коррекции ортопедического аппарата. То есть, если изменяется прикус – меняется положение протезной системы.

Несколько советов по ношению новых съемных протезов

1. Пережевывайте поочередно пищу с обеих сторон! Это поможет протезу занять свое место и минимизировать риск скидывания протеза с клапанной зоны.
2. Когда вы откусываете твердую пищу используя свой съемник, лучше задействуйте не резцы, а клыки и премоляры, кусайте как бы боком. Чаще всего боковые зубы расположены в протезе в более центральном положении, а резцы зубной техник для большей красоты выносит слегка вперед. Это красивее, но при кусании возникают отрывающие моменты, протез сталкивается со своего места.
3. Вначале избегайте употребления яблок, моркови и вообще твердых продуктов.
4. Дикция изменится, первое время некоторые звуки не будут выговариваться. Надо дать время, чтобы язык привык к изменениям во рту. Возможно, некоторые слова и звуки будут звучать странно при разговоре, особенно звуки букв “н”, “р”, “з” . Но как вы хорошо знаете, только практика ведет к совершенству! Чем чаще вы говорите или читаете вслух, тем быстрее вы начнете разговаривать, как раньше.
5. Для очистки протезов используйте зубной порошок и щетку для протезов или для рук. Они длиннее и шире, щетина более плотная, очистка протеза пройдет быстро. Можно, конечно, использовать и зубную щетку, но ее очищающее действие для пластмассы недостаточное, чистка двух протезов займет много времени, не забывайте что надо почистить еще и полость рта.

Уход за съемными протезами предотвращающий такие осложнения как хроническое воспаление слизистой оболочки

Прежде всего следует тщательно очищать протезы от всякого рода налетов. Как ни странно, но на большинстве протезов у пациентов, обратившихся с жалобами на покраснение десен и боль, налет на протезах присутствовал. Никто не говорит, что люди не чистят искуственные зубы. Но, очевидно, делают это довольно быстро, как рутинную процедуру.

Между тем, следует заметить, что поверхность протеза криволинейна, на ней присутствуют впадины. В них то и скапливается белковая пленка, которая со временем твердеет, а потом начинает нарастать в толщину и по площади. Затвердевший налет с пластмассы убрать очень тяжело, иногда приходится это делать карборундовой головкой, протачивая каждую впадину, а перед этим протезы отмачивать в перекиси водорода. А ведь именно этот налет и служит причиной воспаления десен.

Поэтому пациент должен самостоятельно следить за тем, чтобы эта белковая пленка не образовывалась. Раз в неделю протез надо тщательно осматривать, особенно углубления, куда чистящая щетка может не проникать. Если налет обнаружен, надо убирать его марлевой салфеткой с чистящим средством и зубным порошком, либо содой. Тереть надо достаточно энергично, результат закрепить полировкой с зубной пастой.

Продаются таблетки для очистки зубных протезов. Однако и таблетки и перекись водорода саму белковую пленку не убирают, а только обесцвечивают и инактивируют ее.
[email protected] г. Самара, Промышленный район ул. Ново- Вокзальная, д. 269 +7

Способы коррекции

Перебазировка полного съемного протеза, как и реставрация частичной конструкции, проводится двумя методами – клиническим (в кабинете стоматолога) и лабораторным. Если конструкция недостаточно прилегает, доктор сможет откорректировать ее при пациенте, это занимает минимум времени. При значительном нарушении прилегания, снижении высоты прикуса, понадобится дополнительное оборудование, коррекцию проводят в условиях лаборатории. Как делают перебазировку зубных протезов зависит от сложности работы, типа протезной системы.

Клинический метод

Процедура включает следующие этапы перебазировки протеза:

• оценка прикуса, окклюзии, соответствия ортопедической конструкции рельефу челюсти;
• подгонка конструкции, подпиливание краевых элементов (удлинение, укорочение);
• снятие с ортопедической системы полировки, приготовление полимерной массы;
• распределение полимерного состава на обработанную поверхность протеза;
• установка ортопедической системы пациенту, с полным смыканием зубов верхней и нижней челюсти (оценка центральной окклюзии);
• удаление излишков полимерной массы с конструкции, полимеризация пластмассы (при наличии металлического основания, на внутреннюю поверхность протеза напыляют слой соответствующего металла, далее на металлическую основу наносят пластмассовую массу);
• погружение в горячую воду для окончательной полимеризации, улучшения прочности сцепления;
• моделирование краевого сегмента, финишная полимеризация.

Клинический способ позволяет сразу устранить все недочеты, достичь плотного прилегания протезной системы к деснам. Методика не применяется при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой рта, аллергии на пластмассу.

Лабораторный способ

Перебазировка базиса протеза в лаборатории позволяет избежать негативного воздействия пластмассового композита на слизистую, но ожидать результат придется несколько дней.

• Врач оценивает состояние протезной конструкции, снимает слепок с зубов пациента и передает все в лабораторию;
• с ортопедической системы снимают тонкий слой пластика, убирают полировку с краевого сегмента;
• на конструкцию наносят нужное количество пластмассы, оформляют его границы, шлифуют, полируют, проверяют смыкание в положении центральной окклюзии;
• готовая ортопедическая система возвращается врачу, который устанавливает ее пациенту.

Среди преимуществ методики – высокая эстетика протезной системы, максимальная адгезия материалов (основы, перебазировочного полимера), отсутствие аллергии на пластиковый композит. Перебазировка пластинчатых протезов в лаборатории занимает от 2-х дней и больше

. Адаптация к откорректированному ортопедическому аппарату отсутствует, поскольку пациент ранее уже его использовал.

Как это сделать без доктора?

Средством первой помощи может быть КАМИСТАД ГЕЛЬ , производится в Германии, обезболивает рану, так как в нём содержится лидокаин. Так же способствует заживлению.

Солкосерил — дентальная адгезивная паста, способствует заживлению раны и обезболивает, производство Швейцария.

Если у Вас нет возможности провести подтачивание съемного протеза МЕТРОГИЛ ДЕНТА , производство Индия, обладает антисептическим и ПРОТИВОМИКРОБНЫМ действием.

Возможно сочетать КАМИСТАД + МЕТРОГИЛ ДЕНТА или СОЛКОСЕРИЛ + МЕТРОГИЛ ДЕНТА

Если в съёмном протезе как можно быстрее найти и устранить, подточить часть какая давит, то ОБЕЗБОЛИВАНИЕ и ПРОТИВОМИКРОБНЫЙ компоненты не понадобятся.

Как правило , даже самые сильные разрезы в полости быстро заживают стоит только устранить причину травмы!

Виды перебазировочного материала

Коррекция съемных пластиночных протезов предусматривает применение следующих материалов:

1. Твердый пластик
   – акрилы холодного отверждения (Протакрил, Редонт), акрилаты горячего отверждения (Этакрил, Фторакс и т.д.), полиметилметакрилат. Твердые базисные пластики применяют для жесткой фиксации ортопедической системы или лабораторного перебазирования.
2. Мягкие композиты
   – акриловые, силиконовые эластомеры. Применяют, если физические параметры ортопедического аппарата в норме, но пациент ощущает головные боли, дискомфорт. Обычно используются для перебазирования нижнечелюстных протезных конструкций.
3. Временные эластики
   (кондиционеры) – поливинилхлориды и силиконовые базисные материалы обладают высокой эластичностью, используются для мягкого перебазирования протеза при систематических воспалениях десен. Эластичные материалы характеризуются особенной мягкостью, предназначаются для понижения и равномерного перераспределения жевательного давления на чувствительные участки слизистой. Временный материал следует регулярно обновлять, поскольку он негативно реагирует на чистящие средства, подвержен накоплению бактериального налета.

Стоимость перебазировки ортопедической системы зависит от нескольких параметров – используемой технологии, материала, типа (бюгельный, условно-съемный, съемный), размера протеза и т.д.

Виды и цены съемного протезирования зубов

Основные виды протезирования в стоматологии «Зубастик»:

• «Бабочка» — протез замещает 1–2 отсутствующие единицы.
• Съемный протез (частичный) — рекомендуется при неполной адентии. Такая конструкция предотвращает подвижность и смещение оставшихся зубов, обеспечивает жевательную функцию.
• Полное съемное протезирование зубов на имплантах — новейший метод восстановления утраченных зубов. Опорой для пластинчатого протеза служат имплантаты. Метод применяют при полной адентии. Укрепление (фиксация) моста происходит за счет шаровидных абатментов. Пациент может самостоятельно снимать протез для проведения гигиенических процедур.
• Бюгель — конструкция на металлическом каркасе, к которому приваривается базис с искусственными зубами. Это один из лучших вариантов съемного зубного протеза, который равномерно распределяет жевательную нагрузку, отличается повышенной прочностью и комфортом в использовании.

Цена на съемное протезирование зубов в Москве в клиниках «Зубастик» невысока. Вариант восстановления зубного ряда врач предложит после осмотра и оценки состояния сохранившихся зубов.

Куда обращаться

Пациентам со съемными ортопедическими аппаратами рекомендуется приходить на прием к ортопеду каждые 6 месяцев

для проведения перебазирования конструкции. Это необходимо делать с профилактической целью, поскольку из-за нарушения фиксации ортопедической системы во рту, может произойти поломка конструкции, быстрое расшатывание и потеря опорных зубов (при частичных конструкциях).

Для реставрации протеза в Москве, удобнее всего обратиться в сеть клиник РУТТ. Перебазировка проводится современными прокладочными материалами надежных производителей, что гарантирует точность прилегания отреставрированной конструкции, равномерное распределение жевательной нагрузки, долговечность эксплуатации.

Эксперт статьи Алекперов Роман Борисович Стоматолог-ортопед, врач первой категории

Стаж работы24 года

Материалы для съемного протезирования зубов

Материалы, применяемые для изготовления протезов в стоматологии «Зубастик»:

• Акрил — протезы из акриловой пластмассы прочные и долговечные.
• Нейлон — эластичный, гибкий и легкий материал. Изделие из нейлона удобнее в ношении, но мягкая текстура не обеспечивает равномерную жевательную нагрузку.
• Акри-фри — современный вариант, сочетающий гибкость нейлона и прочность акрила. Изделия из него комфортны и эстетичны.

Материал и способ крепления специалист подберет индивидуально с учетом имеющегося дефекта, строения челюсти и других факторов.

Симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу

Зубной протез может оказаться неудобным с самого начала. Это может быть вызвано его некорректным изготовлением, либо просто дискомфортом, вызванным появлением инородного предмета в полости рта. В первые дни настоятельно рекомендуется не снимать конструкцию для того, чтобы можно было к ней привыкнуть, чтобы все слизистые адаптировались. Но если боль усиливается, десны воспаляются и носить протез действительно невозможно, стоит обратиться к врачу.

Коррекция системы необходима также и в следующих ситуациях:

• возникают нарушения прикуса при смыкании челюстей, вне зависимости, какое количество протезов установлено – только на одной челюсти или на обеих сразу,
• жевать новыми зубами невозможно – неудобно и даже больно,
• под конструкцией на деснах образуются язвы, десны кровоточат,
• отмечается непрерывный и болезненный контакт протеза со слизистыми – внутренней стороной губ и щек,
• конструкция не держится, происходит ее смещение при нагрузке,
• жжение слизистой, сильная сухость во рту, сыпь в полости рта.

Мнение врачей о съемных зубных протезах

Современная стоматология существенно продвинулась вперед. Сегодня протезирование съемными бюгельными и другими видами протезов рассматривается скорее как временная мера. Ставить такие протезы целесообразно и при наличии противопоказаний к ношению несъемных изделий, проведению дентальной имплантации.

Врачи советуют устанавливать конструкции взрослым и детям при потере зубов в целях профилактики смещения зубных единиц. В детской стоматологии такие аппараты предупреждают развитие патологий прикуса и прочих проблем, связанных с преждевременной потерей молочных зубов.

Очевидно, такой тип протезов заслуживает внимания в определенных клинических случаях. Иногда съемные изделия становятся единственной реальной возможностью восстановить утраченные зубы, а с ними и возможность жить полноценной жизнью.

Этапы полного съемного протезирования зубов

Этапы работы стоматолога и зубного техника:

• Подготовка к съемному протезированию (санация полости рта);
• Снятие слепков;
• Отливка гипсовой модели челюсти;
• Изготовление временного протеза на восковом базисе;
• Примерка, внесение необходимых изменений;
• Замена воска на выбранный материал (акрил, нейлон);
• Установка протеза, подгонка, шлифовка, приточка базиса.

После окончания всех манипуляций стоматолог дает рекомендации по уходу за протезами.