Исправление прикуса – сложный и долгий процесс, требующий немало терпения. Но далеко не все знают, что лечение не заканчивается на ношении брекетов. Дело в том, что конструкция брекет-систем предполагает достаточно быстрое исправление положения зуба у пациента, но она не может гарантировать стабильность результата. Связано это со строением челюсти и другими естественными факторами. Чтобы закрепить прогресс после брекетов ставят ретейнер и оставляют его на необходимый срок.
О ретенции, механизмах ее появления и последствиях читайте в статье: Что такое ретинированные зубы, отчего они появляются и как их лечить…
Что это такое и для каких целей их устанавливают
Что такое ретейнеры после брекетов? Так называется разновидность ортодонтической шины, которую носят во время ретенционного периода. Так называют время, когда зуб стремится вернуться в свое изначальное положение. Ретейнер же препятствует искривлению, пока прикус не станет постоянным.
Возврат к неправильному положению у зубов во рту происходит из-за особенностей их строения. Дело в том, что кроме привычного положения у зуба имеется связочный аппарат. Связки куда более консервативны, чем сам прикус, они стремятся вернуть все как было. Чтобы переучить связки и мышцы требуется немало времени. Ортодонтические ретейнеры помогают бороться с мышечной памятью, которая стремится вновь испортить зубной ряд.
Еще недавно врачи считали, что после исправления прикуса зубы остаются ровными на всю жизнь. Сегодня доказано, что это – миф.
Альтернатива
После брекетов для поддержания формы зубов используют и другие ортопедические аппараты:
- Ретейнер. Представляет собой несъемную проволочную конструкцию, которая крепится к зубам с обратной стороны. Единственное неудобство при использовании — необходимость посещать стоматолога для профессиональной чистки моляров: под проволокой может образоваться кариес или зубной камень. Также ретейнеры невозможно самостоятельно снять или поставить обратно при отклеивании.
- Пластинка. Создается на основе слепка челюсти пациента. Состоит из пластиковой основы, которая прилегает к верхнему нёбу и металлической пластины, охватывающей проблемные зубы. Съемная конструкция, основной недостаток которой – неэстетичный внешний вид.
Ретейнер
Пластинка
Разновидности конструкций и их отличия
Существует несколько видов ретейнеров на зубы после брекетов. Выбирать наиболее подходящий лучше вместе с врачом. Аппараты можно классифицировать по размеру, типу материала, но классическим основанием для деления изделий на группы является возможность самостоятельно снять тренажер. Так, выделяют несъемные и съемные ретейнеры. У каждого типа свои особенности и преимущества.
Несъемные ретейнеры
Модели, которые нельзя снимать, более популярны, поэтому сначала стоит разобраться, что это такое — несъемный ретейнер. Аппарат представляет собой небольшую фиксирующую проволоку, которая крепится с внутренней стороны зубов. Ее устанавливает врач сразу после снятия брекет-системы.
Несъемную конструкцию практически невозможно разглядеть
Было немало исследований на тему того, как влияет проволока на зубы. Большинство стоматологов сходятся на мнении, что изделие абсолютно безопасно для эмали. Оно крепится специальным композитным материалом и практически не мешает пациенту.
В среднем после установки ретейнеров должна пройти неделя, чтобы пациент перестал их замечать. Единственное неудобство, с которым он сталкивается — необходимость более тщательной чистки зубов. Все время ношения рекомендуется использовать специальный ирригатор с насадкой, которая обеспечивает более тщательный уход за полостью рта.
Съемные конструкции
Съемный ретейнер также называют «ретенционной капой». По своей сути аппарат представляет собой тот же элайнер с металлической дугой, которому не нужно воздействовать на прикус. В отличие от съемных такие системы требуют от пациента прилежности и педантичности: необходимо строго выполнять предписания врача, носить изделия положенное время днем и ночью.
Нередко съемный ретейнер становится дополнением к несъемной модели. Тогда его носят в течение ночи и снимают на день, а вот проволока остается на зубах все 24 часа. Такие меры необходимы, если врач заметил очень сильное сопротивление прикуса или если проволока недостаточно эффективна для каких-то моляров или резцов.
Съемные ретейнеры легко надеваются, но все же заметны на зубах
Выделяют два типа снимающихся ретейнеров после брекетов:
- для обеих челюстей. Обычно их назначают для ношения в течение ночи, т. к. такие конструкции не позволяют говорить или пить;
- ретейнеры на верхнюю челюсть или на нижнюю – по необходимости. Такие модели могут быть назначены вместо несъемного устройства, тогда носить их придется чаще.
Если несъемные модели заставляют пациента уделять время тщательной очистке полости рта, то при ношении съемных можно заметить, что это ретейнер для зубов требует больше внимания и ухода. Его желательно регулярно промывать и чистить по инструкции от производителя.
Еще один вид съемного ретейнера. Используется реже, т. к. жесткие элементы вредят зубам и сильно бросаются в глаза.
В некоторых случаях врач отдает предпочтение более новым средствам — трейнерам. О них читайте подробнее в отдельной статье: Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию…
Зачем после брекетов носить капы
Неправильный прикус, который является следствием дефекта расположения зубов в челюстях. Исправить такую аномалию сложно и ношением брекет-систем лечение не ограничивается. За все время, пока установлена конструкция, зубы принимают правильное положение под механическим давлением на них.
Прежде стоматологи считали, что такой терапии достаточно — ведь зубной ряд стал ровным. Однако, наблюдения за пациентами подтвердило, что без внешнего воздействия зубы постепенно начинают принимать прежнее расположение.
Применение капы для зубов после брекетов помогает удержать зубы до момента, пока они полностью не зафиксируются в новом положении. Длительность ретенционного этапа, как правило, превышает срок ношения брекет-систем в два раза.
Какие есть плюсы и минусы
Плюсы и минусы ретейнеров после снятия брекетов зависят от типа используемой конструкции. Общими преимуществами называют закрепление результата лечения, после которого врач может дать гарантию, что зубы останутся ровными на долгие годы.
Преимущества и недостатки несъемных моделей
Главными плюсами моделей, которые крепятся к прикусу на постоянной основе, называют:
- постоянное воздействие на зуб, уменьшается риск снижения эффективности процедур;
- отсутствие неприятных ощущений во время установки ретейнеров и их последующего ношения;
- быстрая адаптация к изделию (некоторые привыкают сразу, другие – в течение недели);
- отсутствие внешних признаков наличия зубного ретейнера, что особенно важно для пациентов, которым необходимо работать с людьми.
Пациенты, использующие подобные модели, говорят, что несъемный ретейнер — это такое средство, которое создает неудобства только первое время. Сначала зубы чистить немного сложно, но по сравнению с уходом во время ношения брекетов, это ерунда. Также к минусам приписывают необходимость посещения стоматолога и периодические повреждения проволоки, из-за которых приходится организовывать внеплановый визит к врачу.
Многие выбирают именно несъемные модели, потому что такой ретейнер на фото не видно и улыбке он не мешает. Если вы не скажете человеку, что носите аппарат, никто о нем не узнает.
Преимущества и недостатки съемных моделей
Съемный ретейнер собирает немало хороших отзывов благодаря следующим достоинствам:
- не требуется носить его постоянно, можно надевать только на ночь (сроки и регулярность ношения зависят от рекомендаций врача);
- позволяет получить отдых от наличия жестких конструкций в рту после лечения с помощью брекетов;
- легко чистится специальной щеткой и пастой.
Главный недостаток аппарата в том, что это видимый ретейнер для зубов. Днем, когда пластинка находится во рту, она ощутимо меняет внешний вид улыбки. Это может стать причиной появления комплексов и неудобств. Также у некоторых конструкция приводит к повышенному слюнообразованию, что довольно неудобно.
Бывают случаи, когда врач прописывает установку ретейнеров сразу двух видов: несъемную конструкцию на одну челюсть и ношение капы на другую.
Правила ношения и уход
Чтобы не повредить приспособление во время использования необходимо соблюдать следующие правила и ухаживать за капой:
- Капа в специальном футляре
Снимая капы, всегда кладите их в специальный футляр. Он обеспечит аппарату защиту от механических повреждений, а также подходящую температуру и вентиляцию.
- В капах нельзя принимать пищу и использовать жевательную резинку. То же самое касается и большинства напитков: не снимая аппарат можно пить только чистую негазированную воду комнатной температуры.
- Капы следует беречь от перепадов температур: нельзя оставлять их под прямыми солнечными лучами, ошпаривать кипятком, держать рядом с горячими поверхностями, хранить в холоде.
- Желательно снимать капы во время курения: материал быстрее утратит гибкость, станет мутным, может потемнеть.
Ухаживать за капами просто:
- Каждый раз после снятия ополаскивать аппарат проточной водой.
- Регулярно чистить капу с помощью зубной щетки и пасты.
- Использовать специальный раствор от налёта.
Как проходит процесс установки
Ретейнер после брекетов ставится в кабинете врача. Процесс проходит в несколько этапов:
- Подготовка ротовой полости. Сначала необходимо убедиться, что года ношения брекетов не навредили эмали. Также врач проверяет наличие кариеса, удаляет налет, наносит защитный слой на эмаль;
- Изготовление ретенционного аппарата. Так как устанавливают ретейнеры на конкретные зубы, их обычно делают специально для пациента.
- Шина-проволока фиксируется специальными композитными материалами.
На видео ниже можно ознакомиться с тем, как ставят ретейнеры непрямым способом фиксации.
Если речь о капе, ее вы можете надеть и сами. Но обычно врач контролирует процесс, потому что это помогает подкорректировать ретейнер для зубов под форму челюсти. Есть модели, которые изготавливаются на заказ, а есть – термомоделируемые, которые можно исправить под прикус после нагрева.
Виды
Капы для исправления прикуса классифицируются по:
- технологии изготовления;
- материалу;
- времени ношения;
- возрасту пациента.
По технологии изготовления:
- Индивидуальные – самый надежный и удобный вид кап
Стандартные. Создаются по единому образцу и чаще используются при отбеливании зубов. Они не учитывают особенностей прикуса конкретного человека и могут создавать неудобства при ношении.
- Термопластические. Сделаны из материала, который размягчается и становится эластичным при нагревании. Капу помещают в горячую воду, а потом накладывают на зубы до полного остывания и при необходимости дополнительно корректируют.
- Индивидуальные. Самый надежный и удобный вид кап. Аппарат изготавливается на основе слепка челюсти пациента.
По времени ношения:
- Круглосуточные. Снимаются только во время приема пищи или чистки зубов. Ставят для исправления сильных дефектов прикуса.
- Ночные. Надеваются только на ночь. Их используют при незначительных дефектах прикуса или на последних этапах ретенционного периода.
Капы изготавливаются из биопластика или силикона. Разницы между этими двумя материала практически нет, они оба гипоаллергенны, прозрачны, почти неощутимы на зубах и не травмируют полость рта. Взрослые и детские капы отличаются размерами и, кроме того, детскую капу очень легко снять.
Как долго придется носить конструкцию
Сколько носить ретейнеры по времени может сказать только врач. Одному человеку достаточно года, другому потребуется несколько лет. Можно оценить только примерные сроки: для этого умножьте время, которое вы провели с системой корректировки прикуса, на два. Средние показатели – от 3 до 6 лет, но все очень индивидуально.
Существуют исключения, при которых жестких сроков ношения ретейнера после брекетов нет. Если процесс тренировки мышц идет очень медленно, придется ходить с пластинкой всю жизнь.
Что лучше, капа или проволочный ретейнер?
И капы и ретейнеры дают одинаковый результат, удерживая зубной ряд в правильном положении после лечения.
Ретейнеры дешевле кап, которые часто приходится изготавливать индивидуально, однако во время их ношения могут возникнуть проблемы с поддержанием гигиены, и есть необходимость регулярно обращаться к специалисту.
Капы удобны в использовании, но требуют постоянного ухода и четкого соблюдения правил ношения. Какая конструкция лучше подойдёт лучше конкретному пациенту может сказать только специалист.
Как проходит процесс снятия
Капы снимаются с зубного ряда легко и их необходимо удалять изо рта для утреннего и вечернего ухода. А вот несъемный ретейнер после снятия брекетов придется удалять у врача. Но не стоит торопиться с этим решением. Если изделие вам не мешает, носите его и дальше.
Можно ли убрать проволоку самому
Композитный материал, на котором крепится лента, иногда отлетает сам. Поэтому, в теории, аппарат можно снять самостоятельно. Но нужно понимать, что удалять ретейнер для зубов без врача — это большой риск. Вы можете повредить эмаль, зуб. Просто попросите помощи у ортодонта, и он уберет проволочку за несколько минут.
Особенности использования
Несъемные ретейнеры
Чем удобно ношение кап:
- они полностью прозрачны и благодаря этому почти незаметны;
- не вызывают значительных дефектов речи;
- пациент быстро адаптируется и перестаёт чувствовать присутствие аппарата;
- материалы, из которых делают конструкции не травмируют полость рта и не вызывают дискомфорта.
Возможные проблемы:
- могут вызывать лёгкий дискомфорт;
- дефекты при произношении шипящих звуков;
- сложности в надевании кап, ощущение сдавливания, болезненности;
Незначительные дефекты речи и дискомфорт возникают только в первое время после начала ношения и быстро исчезают. Некоторым пациентам сложно носить капы длительное время, им приходится иногда снимать их, чтобы отдохнуть. Это нежелательно, но не запрещено.
Важно не прекращать использование кап надолго, так как уже через 1-2 дня зубной ряд начнёт возвращаться в прежнее положение. Именно из-за этого капы могут с трудом налезать на зубы и вызывать дискомфорт.
Частые вопросы о ношении ретейнеров
Ретейнеры – это популярное изделие, что носят после брекетов очень многие люди. Поэтому о нем появляется немало вопросов. Коллектив DENT-HUNTER подготовил ответы на наиболее важные из них. Если мы что-то не учли, задавайте вопросы в комментариях.
Как чистить зубы с несъемным ретейнером?
С ретейнерами после снятия брекетов требуется уделять максимум внимания чистке зубов. Она проходит следующим образом:
- Сначала вы чистите полость рта, проводя щетиной по зубам сверху вниз несколько раз.
- Берется ершик, которым вычищаются промежутки за ретейнерами.
- Если между зубами осталась пища, ее убирают нитью.
Многие пациенты считают, что несъемные ретейнеры – это такое устройство, которое провоцирует появление зубного камня. Это миф. А вот кариес и правда может развиться из-за плохого ухода. Поэтому желательно использовать ирригатор и регулярно делать профессиональную очистку ротовой полости.
Ирригатор облегчит чистку зубов
Как ухаживать за съемным ретейнером?
Уход за съемными конструкциями предельно прост. Вам необходимо регулярно чистить их зубной щеткой, ополаскивать перед тем, как установить во рту и раз в неделю использовать специальный дезинфицирующий раствор. Не забывайте мыть аппарат и внутри, и снаружи – бактерии и грязь накапливаются с обеих сторон.
Что делать, если ретейнер сломался или отклеился?
Поведение пациента при поломке зависит от того, сколько нужно носить ретейнеры и какой срок с момента установки уже прошел:
- Если вы надели аппарат недавно, желательно сразу же пойти к врачу. Причина в том, что зубы могут разойтись за очень короткие сроки, придется назначать другое лечение.
- Тем же пациентам, что носят ретейнер после брекетов уже несколько лет, можно подождать несколько дней. Но все равно не затягивайте – цена промедления может оказаться немаленькой!
Можно ли делать МРТ?
Разрешение на МРТ зависит от вида металла, который используется в проволоке. МРТ – это магнит, который притягивает металл, что может быть опасно для тех, кто носит ретейнеры. В общем случае лучше отказаться от этой процедуры. Чаще всего можно заменить МРТ компьютерной томографией.
Сколько стоят капы?
Один из немногих недостатков кап — высокая стоимость.
То, сколько она будет стоить, зависит от вида капы:
- Стандартные капы — бюджетный вариант. 1 пластинку можно купить по цене от 800 рублей, средняя цена на такие конструкции — около 1500 рублей.
- Индивидуальные капы. Исходная цена одной пластины начинается от 8000 рублей, однако в полную стоимость аппарату входят: диагностика, создание слепка, моделирование капы, при необходимости — создание нескольких комплектов. Все эти услуги могут обойтись пациенту в 90000 – 250000 рублей.
Выводы. Советы специалиста
Ретенционный период – очень важная часть исправления патологий зубного ряда. При неправильном поведении пациента в это время эффект вполне может сойти на нет. Предупредить проблему можно с помощью специальных аппаратов съемного или несъемного вида. Они называются ретейнерами.
Главные особенности ортодонтических аппаратов:
- Требуют регулярного ношения в течение нескольких лет.
- Могут сниматься или крепиться на зубы на всю жизнь – зависит от пациента и особенностей его организма.
- Требуют особого внимания к гигиене ротовой полости, использования ирригатора, ершиков.
- Необходимо их носить под контролем специалиста.
Врачи знают, что это именно ретейнер для зубов удерживает прикус в правильном состоянии, пока мышцы не привыкнут к новому положению моляров, резцов и клыков. Носить аппарат нужно обязательно. Если с каким-то видом ортодонтической конструкции возникают проблемы, всегда можно подобрать другой вариант, который лучше подойдет пациенту.
Какую систему выбрать
Никто, кроме врача-ортодонта, не может решать, какой из аппаратов подойдет пациенту. Подбор системы осуществляется строго индивидуально с учетом особенностей клинической ситуации.
В самых сложных случаях может потребоваться применение сразу двух типов механизмов. Так, круглосуточно на зубах человека находятся ретейнеры, а на ночь он дополнительно надевает капу, чтобы усилить создаваемое давление.
Несъемные ретейнеры
Для создания несъёмного ретейнера используется кручёная проволока из металла, которая фиксируется на задней стенке зубов. Эта конструкция пользуется огромной популярностью благодаря удобству использования и эстетичному виду.
Ортодонт обрабатывает эмаль специальным средством, которое улучшает сцепление зубов с композитным клеящим материалом. Процесс очень быстрый и абсолютно безболезненный. Обычно человек, который в течение длительного времени носил брекеты и привык к ним, не испытывает ни малейшего дискомфорта от установки несъемного ретейнера.
Брекеты и элайнеры: сравнение
Пациенты, а в особенности родители детей, которые нуждаются в ортодонтическом лечении, задаются вопросом: брекеты или элайнеры – что лучше? Отзывы в Интернет противоречивы, а эффективность каждой из систем часто зависит от индивидуальных особенностей. Корректно решить проблему поможет стоматолог.
Брекеты
– выверенный десятками лет исправляющий патологический прикус механизм, состоящий из небольших накладок-замочков на зубы, которые соединены дугой, закрепленной при помощи лигатур или специальных замков на каждом брекете. Это несъемные модели, необходима периодическая регулировка в кабинете у стоматолога – интервал между посещениями устанавливается для каждого пациента. Эстетика современных моделей брекетов достаточно высока – можно подобрать разные материалы, типы.
Элайнеры
– пластиковые капы, изготовленные индивидуально для каждого пациента. Их разрешается снимать на время проведения гигиенических процедур или приема пищи. Замена элайнеров для достижения эффекта требуется, как правило, через каждые 2-3 недели. Изготовлены они из прозрачного безопасного синтетика, поэтому визуально практически незаметны.
Популярные вопросы
Можно ли использовать капу вместо брекетов?
Капы используются для исправления дефектов прикуса, однако они подходят не для всех клинических случаев. Серьезные аномалии с их помощью исправить не получится: для этого необходимы брекеты или комбинированный подход, при котором пластины используются только на финальном этапе лечения.
Капа треснула, чем заклеить?
Пытаться починить или заклеить треснувшую или расколовшуюся капу самостоятельно нельзя: сломанный аппарат может повредить зубы. Обнаружив на капе механические повреждения необходимо прекратить ношение и обратиться к лечащему врачу.
Отзывы
Людмила, г. Пенза: Недавно сняли брекеты и в качестве ретейнера дали капу. Ношу её только ночью – днём не получается в силу особенностей профессии, однако все зубы на месте, искривления нет.
Виктор, г. Саратов: Выравнивали сыну зубы с помощью брекетов – жутко стеснялся. Поговорили со стоматологом, и он разрешил на заключительный этап лечения заказать капы. Вышло дорого, но остались довольны: носить ему удобно, и их совсем не видно, так что и в школу с ними ходит с удовольствием.
Евгения, г. Москва: Когда после брекетов впервые надела капы, сначала немного шепелявила, но это быстро прошло. Проносила 4 месяца вместо положенных двух на всякий случай. Ужасно надоедало их постоянно чистить, а так – никакого дискомфорта, и все зубы ровные.
При ношении кап главное – систематический подход и соблюдение правил ухода. В этом случае аппарат поможет пройти ретенционный период быстро и без всякого дискомфорта.
Цена на ретенционные капы
Цены на ретенционные капы колеблются в зависимости от их видов, качества и клиник, где происходит лечение. Например, цена ретенционной капы на одну челюсть в различных московских клиниках («Ниармедик», «СМ-Клиника», «Царская клиника», «Внуки Гиппократа») составляет от 3600 до 6500 рублей.
Современные капы являются прекрасным изобретением, которое позволяет сберечь достигнутый эффект по исправлению прикуса. Не стоит пренебрегать установкой ретенционных кап и уходом за ними, и тогда ваши ровные зубы станут предметом гордости на много лет.
Используемые источники:
- Алимова, М. Я. Ортодонтические ретенционные аппараты / М.Я. Алимова, И.М. Макеева. — М.: МЕДпресс-информ, 2009.
- Орто Соло — ЗАО «Дентал комплекс», С-Пб — Октябрь 2007 г
- Леонид, Семенович Персин Ортодонтия / Леонид Семенович Персин. — М.: Palmarium Academic Publishing, 2012.
Насколько вероятна потеря результата?
На длительность ретенционного периода влияют несколько факторов.
- Индивидуальные особенности.
У кого-то костная ткань более плотная, у кого-то менее. Также у всех людей по-разному усваиваются из пищи кальций, фосфор и другие минералы, которые влияют на прочность костей. Те, у кого лечение проходило быстро, в будущем рискуют, что и регресс (при нарушении предписаний врача) может наступить так же быстро.
- Причины возникновения нарушения прикуса.
Некоторые причины устранить невозможно. Например, сколиоз у взрослых людей практически не поддается коррекции. Его можно лишь немного уменьшить. Но неправильная осанка влияет и на расположение зубов.
Легко увидеть, насколько расположение челюсти связано с положением головы и осанкой
С другой стороны, если неправильный прикус возник из-за ретинированных зубов, и эта проблема после лечения устранена («лишние» зубы удалены или выровнены и заняли свое положение в ряду), то регресс, скорее всего, не наступит.
- Общее состояние здоровья.
На сохранение результата негативно влияют стрессы, плохое питание или строгие диеты, развитие пародонтоза, потеря зубов, общие заболевания, особенно связанные со снижением иммунитета, такие как сахарный диабет или любые другие, требующие постоянного приема гормональных препаратов.
