Alf ортодонтия – современная методика исправления зубного прикуса и эстетики

Конструкции изготавливаются по индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории. Представлены моноблоками с окллюзионными накладками и механическими элементами, бывают одно и двухчелюстными. Терапевтический эффект достигается за счет постепенного смещения зубного ряда.

В клинике Альфа-Вид для лечения пациентов до 15 лет используются несколько видов аппаратов, которые доказали свою эффективность и продемонстрировали лучшие результаты.

Аппарат Хаас (Марко Росса)

Применяется для расширения верхней челюсти при неправильном расположении зубов. Сроки начала лечения варьируются от пяти до десяти лет. Эффективно корректирует перекрестный прикус и асимметрию челюстей, создает условия для правильной артикуляции языка. Своевременная коррекция аппаратом Марко Росса предотвращает количество показаний к установке брекетов или значительно сокращает сроки их ношения. Аппарат состоит из пластмассового снования и винта, обеспечивающего максимальный потенциал для расширения верхнего зубного ряда. На временные моляры крепится ортодонтическими кольцами или «лапками», на клыки — композитным материалом. В зависимости от целей и длительности лечения в конструкцию могут быть введены дополнительные элементы.

Твин-Блок

Твин-Блок представляет собой конструкцию из ортодонтических пластинок, выравнивающих дуг и винтов. Принцип действия заключается в оказании механического давления на зубной ряд. Ношение показано при дистальном прикусе с выраженной асимметрией нижней части лица, выступающей верхней губой и отсутствием окклюзии между зубными рядами. Наибольшая эффективность аппарата наблюдается в период активного формирования челюстей.

Конструкция удобна в ношении, не влияет на дикцию, отличается минимальным сроком привыкания и высокой эстетикой. Рекомендуется носить постоянно и извлекать при проведении гигиены и в период интенсивных нагрузок. На начальном этапе адаптации разрешено снимать на вре>мя приема пищи, однако в дальнейшем, этого делать не стоит, т.к. процессы жевания усиливают лечебный эффект.

Небный эспандер

Конструкция применяется для расширения верхнего неба и формирования нужной конфигурации прикуса. Аппарат состоит из жестких металлических кронштейнов, дуги натяжения и расширительного винта. Крепится на зубах при помощи колец или других фиксаторов. При активации эспандер расширяется, раздвигая небо в поперечном направлении.

Наиболее эффективные результаты аппарат показывает у детей и подростков на этапе формирования зубочелюстной системы. В некоторых случаях применение эспандера оправдано в зрелом возрасте. Средний курс лечения составляет полгода, а первые результаты заметны уже через несколько недель.

Заслонка для языка

Неправильное положение языка затрудняет прорезывание зубов верхней челюсти. Со временем формируется дизокклюзия (открытый прикус), что приводит к нарушениям речи, дыхательной и жевательной функции. Пластины с заслонкой ограничивают прокладывание языка и приучают его к физиологичному положению. Легкие прозрачные конструкции обеспечивают миофункциональную и речевую терапию, а также предупреждают различные виды деформации челюстной кости.

Анатомия верхней челюсти

Верхняя челюсть состоит из 6 костей, соединенных между собой посредством швов. Это соединение имеет микроподвижность за счет хрящевой ткани и не срастается полностью, как и все кости черепа, всю жизнь сохраняющие свою микроподвижность.

Верхняя челюсть имеет губчатое строение кости, что указывает на ее довольно рыхлую и податливую структуру. Анатомически костные трабекулы и поры расположены в толще кости верхней челюсти, и являются ее главной составляющей. Направление этих костных трабекул диктует ось прорезывания зубов

Плюсы и минусы технологии

Аппарат Alf имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• отсутствие боли и дискомфортных ощущений в процессе ношения;
• невидимость для окружающих (устанавливается на внутренней поверхности зубного ряда);
• не мешает тщательной гигиене полости рта;
• способствует здоровому развитию лицевого скелета;
• нормализует дыхание;
• не требует много пространства во рту, что сохраняет нормальную дикцию;
• способствует анатомически верному прорезыванию зубов;
• блокирует возможность развития патологий смыкания челюстей;
• устраняет причины храпа, апноэ;
• предупреждает возникновение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава;
• создает идеальный баланс между всеми мышцами корпуса (за счет сдвига костей черепа), которые обеспечивают правильное физиологическое положение осанки.

Важно! После лечения аппаратом Alf риск повторного образования дефектов исключен.

Из недостатков специалисты выделяют:

• снижение остроты зрения или возникновение проблем с дыханием, что обусловлено движением костных структур;
• применить методику на практике может только высококвалифицированный специалист;
• невозможность исправления тяжелых аномалий прикуса;
• нельзя устанавливать пациентам, в анамнезе которых присутствуют аллергические реакции на металл;
• высокая стоимость лечения.

В видео врач делится своим мнением об эффективности методики.

Принцип работы АЛФ аппарата

Принцип работы аппарата АЛФ выявлен Дариком Нордстромом и его коллегами, и основан на разблокировке и расправлении непосредственно 6 костей верхней челюсти, опосредованном выравнивании зубного ряда при этом. Как только удается выровнять саму кость, то и зуб выравнивается автоматически соответственно измененной оси трабекулярной системы верхней челюсти. При этом всем зубам хватает места автоматически.

АЛФ аппарат имеет петлевое пружинящее строение, позволяющее при активации воздействовать давлением на заблокированный сегмент челюсти, но он также податлив в своих петлевых изгибах, оказывая при этом мягкое не жесткое воздействие, тем самым не блокируя краниальный ритм и дыхание самой верхней челюсти.

Ритм верхней челюсти и всего черепа называется остеопатическим термином – краниальный ритм.

Верхняя челюсть совершает ритмичное колебательное движение, расширяясь по срединному шву и сужаясь обратно, поднимаясь немного кпереди и опускаясь обратно. Эти колебания происходят вокруг ее оси, и в норме равны 8-12 амплитуд в минуту (такое же количество, как и дыхание всего черепа в целом) и называются вдохом и выдохом –

флексией и экстенсией.

Для понимания функционирования АЛФ аппарата и разблокировки верхней челюсти, необходимо учитывать биомеханику и микроподвижность всего черепа в целом

Виды съемных ортодонтических аппаратов

Некоторые виды устройств выпускаются серийно и подбираются согласно заданным параметрам. Помимо этого, современная ортодонтия предлагает большой выбор аппаратов, изготовленных в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку.

Врачи клиники Альфа-Вид владеют всеми способами коррекции зубного ряда съемными конструкциями. Работают исключительно с сертифицированной продукцией от лучших производителей США, Германии, России.

Ортодонтические пластины

В зависимости от конструкции решают разные задачи и применяются при необходимости перемещения и поворота зубов, коррекции формы челюсти и ширины неба. Плотно прилегают и удерживается на зубах при помощи металлических фиксаторов — колец, пружин, кламмеров или винтов. Пластинки устанавливаются на верхнюю и/или нижнюю челюсть, также бывают обычные и расширяющие. В последнем случае конструкция дополнена винтовым механизмом, при повороте которого каркас раздвигается.

Эффективность обеспечивается возможностью индивидуальной подгонки под анатомические особенности строения челюсти. Адаптация проходит в сжатые сроки, при этом пластины не оказывают давления на кость и не вызывают болезненных ощущений. Носят ортопедические конструкции постоянно, извлекая из полости рта во время гигиенических процедур и приема пищи.

Аппарат Кларка (Тwin-bloсk)

Двухчелюстная съемная конструкция Твин Блок используется при лечении детей от двенадцати до четырнадцати лет. Эффективно влияет на процесс роста и формирования кости, позволяет успешно осуществить раннюю коррекцию аномалий прикуса: неплотное смыкание, чрезмерный наклон зубов, глубокое перекрытие резцов фронтальной зоны. Активный период лечения составляет 9—12 месяцев.

Аппарат изготавливается по индивидуальным слепкам в лаборатории. Состоит из двух пластин и поддерживающих пружин-кламмеров, сила натяжения которых регулируется винтами. Конструкция легко удаляется из полости рта на время приема пищи и гигиенических процедур, однако после адаптации рекомендуется постоянное ношение. Жевательный процесс усиливает лечебный эффект и позволяет достичь результатов в сжатые сроки.

LM-activator

Двухчелюстная каппа, выполненная из прозрачного силикона, эффективна для устранения вредных детских привычек. Успешно применяется для раннего ортодонтического лечения, в т. ч. при прорезывании зубов.

Преимуществом является простота использования — терапевтический эффект достигается ношением в ночное время и не менее 2—3 часов днем. Улучшение положения зубов наблюдается уже через несколько недель, одновременно у маленьких пациентов снижается вероятность развития кариеса и воспалений пародонта.

Пластинка Хинца

Вестибулярные пластины Хинца (Dr. Hinz Dental) производства Германии востребованы в ортодонтической практике при лечении детей. Разработаны с применением новых технологий и экологически безопасных материалов. Бывают двух размеров в радиусе:

• 22,5 мм с красным кольцом предназначены для маленьких пациентов в молочном прикусе;
• 30 мм с кольцом синего цвета применяют при коррекции нарушений у детей во время смены зубов.

Вестибулярные пластины нормализуют развитие зубочелюстной системы, устраняют вредные миофункциональные привычки и активизируют процессы саморегуляции.

Биомеханика

В норме плоскость верхней челюсти это одна из главных горизонтальных плоскостей в теле человека, взаимосвязанных между собой и другими горизонтальными плоскостями:

• Плоскость по линии глаз
• Плоскость верхней челюсти
• Ушная плоскость (височные кости)
• Плоскость уровня плеч
• Плоскость по линии таза

КОНТРФОРСЫ
Как указывает в своих трудах Джеймс Карлсон, при горизонтальном правильном расположении верхней челюсти в черепе, происходит сбалансированное распределение векторов сил по основанию черепа и по контрфорсам при смыкании окклюзии.

Равномерное распределение векторов сил при смыкании зубов, задает симметрию краниального ритма и симметричное функционирование мышечного аппарата зубочелюстной системы.

Ровное правильное расположение верхней челюсти в черепе определяет наличие правильной окклюзии и оси зубов, как молочных, так и постоянных в последующем периоде.

Причины рецидива после брекет систем

Неровные зубные ряды являются следствием неровно стоящей асимметричной верхней челюсти, которая формирует скрутку костных трабекул и смещает оси зубов. Нижний зубной ряд чаще всего приобретает скученность именно в результате первичных нарушений, связанных с верхней челюстью, подстраиваясь под нее при смыкании зубов.

В связи с этим ортодонтическое лечение брекет системами часто осложняется возвратом осей зубов с прежнее положение, то есть рецидивом. Зубы нельзя насильно переместить с помощью брекет систем поперек их физиологической позиции, продиктованной направлением костных трабекул и пор. Это чревато рецидивами. Даже ретейнеры не способны удержать их в этом насильственном положении. Если ортодонтически только с помощью брекет системы выровнять положение зубов, без исправления положения позиции костей черепа, гармоничную окклюзию создать будет невозможно.

Аппарат Motion: ортодонтия нового поколения

В современной ортодонтии аппараты Motion применяют для коррекции челюстей, которая предшествует установке брекет-систем. Применение такого вида механического воздействия позволяет значительно сократить общее время ношения брекет-систем.

Отмечается, что ношение системы Motion не вызывает дискомфорта и болевых ощущений, является анатомичным и дает в большинстве случаев отличные и прогнозируемые результаты. Так как данная система имеет высокую эффективность, имеется возможность дистализации зубов в диапазоне от 3 до 6 мм. Используется для коррекции верхнего зубного ряда у пациентов различного возраста.

Аппарат Motion в ортодонтии

сегодня используют все ведущие специалисты, а пациенты отмечают его потрясающую, видимую невооруженным взглядом, эффективность. Среди преимуществ системы – ее достаточно демократичная стоимость в сравнении с аналогичными изделиями.

АЛФ ортодонтия

• АЛФ ортодонтия это влияние и устранение непосредственно причины неправильного прикуса зубочелюстной системы. Выравнивая сами кости верхней и нижней челюсти, АЛФ дает возможность зубам занять истинно правильное положение, ненасильственным естественным путем.
• Зачастую при незначительной скученности мы можем полностью исправить прикус, используя АЛФ аппарат без дальнейшего лечения на брекет системе.
• При выраженной патологии прикуса в лечении целесообразно сочетать методы, такие как АЛФ аппарат, краниальные техники, метод ГОА, остеопатическое лечение, ортодонтические пластинки и брекет системы, а также ортопедическое восстановление прикуса. При таком сочетании методов происходит наиболее эффективная всесторонняя работа по коррекции не только прикуса, но и нарушений всего организма в целом, включая асимметрию черепа, осанку и ментальную составляющую. АЛФ аппарат часто используется в таком варианте почти самым первым в начале лечения, для разблокировки костной составляющей верхней и нижней челюсти в сочетании с устранением асимметрии черепа мануально.
• Зубной уровень с использованием брекет систем или терапевтического- ортопедического восстановления прикуса считается завершающим этапом реконструкции прикуса, зубной завершающий этап.
• При лечении с помощью брекет системы, АЛФ аппарат также продолжает свое влияние на верхнюю челюсть одновременно с брекетами, не позволяя им (в разной степени влияния) организовать компрессию черепа в связи с их жесткой фиксацией дуг и блокировкой ритма верхней челюсти. АЛФ аппарат в сочетании с краниальными техниками и остеопатическим контролем позволяет минимизировать отрицательные эффекты от брекет системы.

Преимущества клиники Альфа-Вид

Врач-ортодонты клиники Альфа-Вид работают со всеми видами несъемных аппаратов и всегда добиваются идеальных результатов! Лечение направлено на профилактику и устранение вредных привычек, расширение челюстных дуг, нормализацию положения языка и работы жевательных мышц. Мы практикуем междисциплинарный и целостный подход в лечении неправильного прикуса. Речь идет о том, что любая ортодонтическая проблема нам под силу, даже если придется привлекать смежных специалистов (челюстно-лицевых хирургов, остеопатов, миофункциональных терапевтов) не только из Ростова-на-Дону, но и города Москвы.

Технология АЛФ аппарата

Принцип работы АЛФ аппарата основан на аккуратном пружинящем давлении легких проволок, обладающих памятью формы, на заблокированные кости верхней челюсти, без ограничения ее естественного первичного дыхательного механизма (ПДМ).

АЛФ аппарат опиракется на зубы, оказывая на них давление, но его главное действие

связано с разблокировкой самих костей верхней челюсти. Вслед за этим векторы сил АЛФ аппарата, установленного на верхней челюсти, влияют на лобную и клиновидную кость ( а также другие кости черепа), приводя к их релизу (освобождению от заклинивания) и разблокировке. Компрессия черепа связанная с заблокированной верхней челюстью, особенно с ее резцовым сегментом, практически невозможно устранить остеопатическими мануальными техниками без использования АЛФ аппарата (особенно при уже прорезавшихся постоянных зубах, длина корней которых прочно связывает заблокированные сегменты).

Следовательно, остеопатические паттерны ручным образом часто устранить невозможно при их прочной сцепке с нарушениями верхней челюсти, резцового сегмента, без использования постоянного настойчивого давления АЛФ аппарата направленного на их разблокировку и на раскачивание амплитуды ритма челюсти и черепа, выведение из компрессии.

И наоборот, использование АЛФ аппарата при серьезных черепных дисфункциях и патологии прикуса не даст необходимых положительных результатов без должного остеопатического мануального сопровождения. Оно должно быть направлено на релиз освобождение швов, для придания ущемленным зажатым костям их должной микроподвижности и на устранение асимметрии позиции костей черепа.

Аппарат «Crozat»

Аппарат Крозат– это паяный ортодонтический аппарат на верхнюю челюсть и нижнюю челюсть, компактный, мягкий, не нарушающий дикцию, стимулирует рост развитие челюсти. Используется в комплексном лечении совместно с остеопатией, техника лечения на аппарате «Крозат» требует тщательной и точной активации, позволяет симметрично развивать челюсть, восстанавливать её правильный объём, дыхание черепных швов и костей, улучшая носовое дыхание. Аппарат несъёмный, фиксируется в полости рта подвижно и снимается только на момент активации лечащим врачом во время приёма. Срок ношения индивидуален, чаще варьируется от 6 до 9 месяцев.

Самостоятельно подобрать аппарат просто невозможно. Первый шаг к красивой улыбке — это запись на консультацию к ортокраниодонту.

Почему использование АЛФ не всегда дает 100% результат?

• При выраженной скрутке верхней челюсти ее разблокировка не возможна без одновременной разблокировки лобной и клиновидной костей. Это связано с тем, что в большинстве случаев компрессия лобной кости первична (например, в результате родовой травмы). Именно она способствовала сдвигу лобной кости и как следствие формированию патологии прикуса (вторичное проявление). Следовательно, освобождение лобной кости в швах и фасциально способствует освобождению верхней челюсти и задает ей положительный вектор, направленный на ее изменение и расширение. В связи с этим использование одного АЛФ аппарата не даст положительных результатов в полной мере.
• Также АЛФ аппарат не может устранить внутрикостное повреждение в толще челюсти, если таковое имеется. Обычно оно формируется, например при непосредственной травматизации самой верхней челюсти в результате удара, или при травматическом удалении зубов с повреждением кости. Также невозможно изменить прикус и повлиять с помощью АЛФ после операции остеотомии челюсти.
• Если зона внутрикостного локального повреждения небольшая, то АЛФ аппарат отработает максимально с остальными компонентами верхней челюсти, что значительно скажется на улучшении клинической картины в общем, за исключением остаточных явлений в зоне внутрикостного повреждения. Гистологический трабекулярный аппарат кости способен к изменению общей плотности как и в сторону сжатия при сдавлении, так и в сторону развития/расширения до нейтральной физиологический величины (соответственно своим резервными возможностям при создании необходимых условий). В случае с внутрикостным повреждением нарушается естественная физиологическая компактная «упаковка»/сжатие трабекул друг с другом. Вместо этого образуются рубцовые изменения и внутрикостные мозоли/плотные сращения поврежденных участков, без возможности их дальнейшего физиологического расправления.

Лечение неправильного прикуса с помощью технологии легких проволок alf

Аппарат оказывает воздействие по принципу мягкой силы. При носке пациент не испытывает существенного дискомфорта. Благодаря съемной конструкции, пациент может самостоятельно следить за гигиеной рта. В случае с брекет-системой это сделать сложнее. Аппарат при ношении не очень заметен.

Лечение данным способом экономит время, потому что регулярное посещение стоматолога производится каждые 8 недель. Кроме того, проблема отставания каких-либо элементов во время носки аппарата исключена. ALF позволяет скорректировать асимметрию лица, сделать его привлекательным и омолодить.

В случае с результатом лечения после системы брекетов, может быть все что угодно. Очень часто лицо пациента вытягивается. Аппарат ALF оказывает благоприятное воздействие на организм, поскольку улучшает осанку и увеличивает дыхательные пути.

Сколько длится лечение

От нескольких месяцев до 2 лет, в зависимости от ситуации. Длительность курса лечения подбирается в соответствии с параметрами пациента. Она зависит от состояния здоровья и наличия каких-либо патологий. Срок коррекции можно сократить при использовании правильной конструкции. Стоматолог должен обратить особое внимание на строение лица скелета.

Когда может помочь методика alf

Основные признаки для установки аппарата:

1. Складка на подбородке
2. Сутулость
3. Дыхание ртом

Системный холистический подход при лечении прикуса

Применение ALF еще 40 лет назад доказало, что аппарат может исправить не только неправильное развитие челюсти. Технология помогает избавится еще от ряда проблем, которые на первый взгляд не имеют никакого отношения к улыбке пациента. К распространенным примерам можно отнести: недостаток притока крови к головному мозгу пациента, нарушение слуха или постоянный шум в ушах, какие-либо проблемы со зрением и пищеварительным трактом, аллергические реакции в результате дыхания ртом, регулярные боли в спине.

Читать Аппарат для исправления прикуса: виды, назначение, использование

Поэтому холистическая стоматология становится с каждым днем более актуальной. Самый лучший результат лечения как правило производится специалистом, который способен лечить организм в целом. Именно поэтому современный ортодонт обязуется знать не только свою специальность, а и междисциплинарные способы терапии.

Чем аппарат alf отличается от пластиночных ортодонтических аппаратов

Установка ALF предполагает комплексное лечение прикуса пациента. Именно этот способ лечения может способствовать достижению поставленных целей. На данный момент есть уже огромный опыт использования аппарата. Изучены основные этапы и характеристики метода. ALF оказывает системное воздействие на организм в целом. Это улучшает многие показатели организма и полностью регулирует его состояние.

Вывод

В сети можно найти огромное количество положительных отзывов. Именно они доказывают эффективность воздействия аппарата на пациента. Комплексный подход к лечению способен существенно улучшить здоровье и внешний вид.

Как можно увидеть, лечение на таких аппаратах — действительно комплексный подход, который значительно улучшает качество жизни. Когда я начала носить аппарат, я почувствовала, что заново родилась. Меняется все: и осанка, и ощущение себя в пространстве, и эмоции, и осознание того, кто я есть. Я стала намного продуктивней, и это открыло новые возможности для заработка и обучения.

Но успех всегда зависит от врача, именно он должен уметь подходить с целостным подходом ко всему организму. Врач, который будет применять ALF без знаний остеопатии может нанести такой же серьезный вред организму, как и брекеты. Успех работы с этим аппаратом заключается в широких знаниях врача о всех аспектах медицины. Специалистов такого уровня во всем мире единицы, но новая жизнь действительно этого стоит.

Выводы по применению АЛФ

• Верхняя челюсть не резиновая и ее нельзя расширить так, как нам вздумается, если сохраняется нечто, что привело к ее сжатию и удерживает ее в этом положении.
• Кость верхней челюсти у каждого человека имеет индивидуальный размер, соответствующий физиологическим особенностям данного организма.
• Кость верхней челюсти имеет физиологическую способность к сжиманию/сжатию на гистологическом тканевом уровне, и соответственно может также расширяться до физиологических величин (индивидуальных для каждого организма)
• При условно физиологическом состоянии верхней челюсти (обратимые изменения), укорочение ее скелетного размера при наличии скученности зубов будет легко устраняться с помощью аппарата АЛФ с одновременным выравниванием скученного зубного ряда
• В детской ортодонтии АЛФ аппарат может предотвратить отсутствие места под прорезывающиеся постоянные зубы, зачастую 13 и 23. Тогда как ранее для исправление такого вида нарушений прорезывания зубов, ортодонты принимали решения по удалению постоянных четвертых премоляров 14 и 24, тем самым провоцируя недоразвитие верхней челюсти и ее значитальное сужение на всю жизнь.
• Размер зубов всегда соответствует необходимому физиологическому размеру зубов для данной верхней челюсти (за исключением патологий внутриутробных и наследственных, влияющих на формирование зубов)\
• При наличии скученности зубов и при отсутствии условий для развития патологии формирования зубов, наиболее вероятная причина несоответствия размера верхней челюсти и зубов – это физиологическое сужение верхней челюсти (тканевой гистологический уровень).

Впоследствии возможно недоразвитие верхней челюсти, при наличии выраженной компрессии в период роста. Часто для формирования недоразвития верхней челюсти помимо ее компрессии в черепе необходимы сочетания условий:

1. Отсутствие молочных зубов при их раннем удалении – ограничение роста сегмента с адентией вследствие отсутствия необходимого давления и жевательной нагрузки на кость.
2. Наличие внутрикостных повреждений верхней челюсти в результате ударов, травматическом удалении молочных зубов — формирование рубцово- измененного участка с нарушенной зоной роста кости.
3. Ранее ортодонтическое лечение прикуса с использованием аппаратов, блокирующих физиологический дыхательный ритм верхней челюсти ( брекет системы у детей в период активного роста, пластинки без пружинящего механизма, использование лицевых масок)

В случае формирующегося недоразвития верхней челюсти лечение прикуса, направленное на разблокировку и расширение верхней челюсти, необходимо начать как можно скорее. При уже сформированном недоразвитии верхней челюсти, лечение с аппаратом АЛФ может не дать нужных размеров верхней челюсти.

«Лёгкая» ортодонтия: аппараты A.L.F. и Crozat

Аппараты лёгких сил (или лёгких проволок) типа A.L.F. и Crozat всё больше и больше вызывают интерес у потенциальных пациентов в Москве и по всей России. В основном пациенты пытаются рассматривать их как новомодную, более быструю и лёгкую альтернативу привычным методам ортодонтической терапии.

Но при этом практической и полезной информации в интернете очень мало по ним. И поэтому масса заблуждений и «сказок» относительно их…

• Фото 1. Аппарат A.L.F. (А.Л.Ф.)

• Фото 2. Аппарат Crozat (Крозарт)

Доктора «Орто-Артели» уже продолжительное время применяют в своей практике данные аппараты, поэтому мы можем дать описание для них. Проясним на основании частых вопросов, задаваемых нам пациентами по поводу A.L.F. в ортодонтии:

Вопрос №1. Является ли A.L.F. альтернативой брекетам и элайнерам?

Нет, не является. Это абсолютно разные по смыслу, по целям и задачам аппараты. И, в этой связи, один не может «подменить» другой. Как рука не является альтернативой ноге.

A.L.F., брекеты на зубы, и иные методы являются лишь частью общего ортодонтического лечения. Всего лишь одним из его этапов. Рассматривать какой-либо аппарат в качестве панацеи (единственной «волшебной и суперэффективной» пилюли) мы не рекомендуем.

Вопрос №2. Является ли A.L.F. альтернативой экспандерам?

Экспандеры, A.L.F. (или Crozat) являются ортодонтическими аппаратами для развития челюсти (верхней, в частности). Но у них абсолютно разный принцип работы. И также разные цели и задачи. A.L.F. и Crozat, являясь инструментами «тонкой настройки», могут помочь разблокировать «зажатые» черепные швы и помочь в дальнейшем развитии той же верхней челюсти. Тогда как аппараты для «раскрытия» нёбного шва (развитие верхней челюсти), именно это «раскрытие» (развитие) и осуществляют. Причём, гораздо быстрее и эффективнее, чем A.L.F.

Вопрос №3. Правда, что A.L.F. быстрее, чем все остальные аппараты, исправляет прикус?

Во-первых, никакой аппарат сам по себе прикус не исправляет, а может являться лишь частью коррекции прикуса, выполняя свои специфические задачи.

А во-вторых, A.L.F. (Крозат) по определению «не быстрые», поскольку это аппараты лёгких сил. И если использовать их, например, для развития верхней челюсти, то это может длиться годами. Что само по себе, может быть, и не плохо (поскольку режим очень щадящий и физиологичный). Но готовы ли к этому (такому долгому лечению) лично Вы?

Вопрос №4. Может ли A.L.F. повлиять на позицию челюстей, в частности, нижней челюсти?

Может, но косвенно. Только в рамках общей терапии по развитию челюстей и зубных рядов и устранения краниальных деформаций. Специально для коррекции позиции челюстей ALF (Crozat) не применяются. Для этого есть другие методы.

Вопрос №5. Когда уместно подумать о лечении A.L.F.?

Пациенту самостоятельно лучше никогда не думать об этом. А доктору надо подумать, когда он найдёт по результатам диагностики показания для его применения в каждом конкретном клиническом случае.

Вопрос №6. Какие показания для применения аппаратов лёгких сил типа A.L.F. и Crozat?

• развитие верхней челюсти и верхнего зубного ряда, особенно развитие ассиметричной деформации*
• развитие нижнего зубного ряда*
• в комплексном лечении краниальных деформаций, постуральных проблем (см. Прикус и осанка). Особенно эффективно в сочетании с мануальным (остеопатическим) лечением*

*Применяется только в комплексном лечении аномалий прикуса (как часть этого комплекса)!!!

Вопрос №7. Какие противопоказания для A.L.F. и Crozat?

Как таковых противопоказаний у ALF и Crozat нет. Их можно использовать всегда, когда этого требует диагноз.

Поэтому среди противопоказаний могут быть только косвенные факторы: когда применяют «не по делу», когда применяют, потому что «модно», когда врачи просто хотят «денег заработать», когда хотят с помощью A.L.F. вылечить всё и сразу, т.е. «одним волшебным аппаратом». Поэтому сначала обязательно должна быть диагностика (поиск показаний), обоснование применения (понимая зачем применяем), согласование с пациентом и только потом применение.

A.L.F. и Crozat не работают в автономном режиме!!! Только в комплексной терапии!!! При условии понимания пользы (наличия клинических показаний) в каждом конкретном случае. И при чётком согласовании методов и действий этого комплекса.

В итоге можно сказать, что A.L.F., что Крозат — это далеко не волшебные аппараты. Волшебных вообще нет в природе.

Как и все «лекарства», эти аппараты имеют показания и противопоказания. А показания (равно как и противопоказания) – это исключительно зона ответственности врача. Т.е. нужен ли вам тот или иной аппарат – это решает доктор, а не авторы псевдонаучных и не имеющих отношения к практике статей в интернете.

Соответственно, если Вы пришли в «Орто-Артель», то поиск «что лечить», «как лечить» и «чем лечить» — это уже наша забота. Мы профессионалы. И мы готовы помочь. Без «воды» и лишних непродуманных обещаний.

Если готовы довериться нам — обращайтесь! Будем рады Вам помочь. У нас большое число реальных отзывов с фотографиями до и после.

Предлагаем Вашему вниманию виды брекетов, которые можно установить в нашей клинике:

• Металлические
• Безлигатурные
• Эстетические
• Лингвальные

В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также получить направление на диагностику или план лечения.

8 [email protected]

Сергей Владимирович Яшин

автор статьи

Стоматолог-ортодонт, челюстно-лицевой ортопед

Стаж более 7 лет

Лечение прикуса с помощью АЛФ при отсутствии постоянного зуба

Часто при попытках вылечить прикус ранее применялся метод удаления постоянного 1или более зубов. При этом искажение зубной дуги верхней челюсти сопровождается ее укорочением и сужением, а при одностороннем удалении – деформацией центральной линии небного шва со смещением средней оси всей верхней челюсти, и с развитием асимметрии лица. АЛФ аппарат может вернуть потерянное место для возврата нужных размеров верхней челюсти и для уравновешивания симметрии, как челюсти, так и всего лицевого черепа в целом. Но для устранения асимметрии лица, связанного с отсутствием постоянного зуба и местом для него, необходимы некоторые условия:

Показание к лечению

Лечить методом установки аппарата АЛФ нужно только при необходимости, при наличии патологии прикуса в сочетании с асимметрией черепа, а также при уже развивающихся симптомах нарушения функционирования организма.

Наличие симптома не является показанием к лечению. Необходимость в лечении определяется врачом при комплексном сопоставлении симптомов и клинической картины, так как один и тот же симптом может быть вызван различными причинами.

Также существуют психосоматические показатели нарушений в организме, их также необходимо учитывать и оценивать, для определения эффективности лечения.

1. Отсутствие факта травматического удаления с повреждением сегмента костной ткани и образованием рубцово-измененной костной мозоли, неспособной к физиологическому расширению.
2. Сравнительно недавнее удаление зуба. Чем больше лет прошло с момента потери места от удаленного зуба, тем сложнее расширить верхнюю челюсть в этом сегменте.
3. Отсутствие костного сращения корней соседних зубов. Это может произойти при удалении постоянных зубов в результате ортодонтического лечения, с созданием быстрой тяги и перемещением соседних зубов в лунку удаленного зуба. При этом срастание костной ткани лунки происходит с вовлечением корней соседних зубов, с их плотным сцеплением.
   • При одностороннем удалении развивается асимметрия костей верхней челюсти с их скруткой и смещением небного шва, с потерей его центрального расположения. Вслед за этим асимметрия распространяется на весь лицевой череп в целом. Опосредованно через небный шов и фасциальные взаимосвязи, скручивается твердая мозговая оболочка, и далее эта дисфункция нисходящим образом приводит к изменениям в позвоночном столбе и осанке (в том числе подвывих атланта- первого шейного позвонка) Формируется долговременная адаптация и перестройка всего организма.

   Недостаточный переднезадний размер верхней челюсти, его уменьшение. Вслед за этим происходит смещение кзади и нижней челюсти, которая принимает вынужденное положение с новыми зубными контактами уменьшенной на один или более зубов верхней челюсти. При это начинает постепенно повреждаться височно- нижнечелюстной сустав, начинают развиваться мышечные спазмы вокруг сустава, болевые синдромы, появляется боль в шее или мигрени. Происходит перестройка всего организма.

4. Сужение верхней челюсти, вызванное отсутствием одного или нескольких фронтальных зубов (передних), а также премоляров, влияет на носовое дыхание. При этом развивается компрессия решетчатой кости и сошника, они теряют свою микроподвижность и прочно блокируются. Постепенно начинается венозный стаз в слизистой полости носа, усиливается отек, нарушается трофика мягких тканей. Это приводит к отеку и нарушению носового дыхания, хроническим ринитам, частым ОРВИ(нарушение носового дыхание может развиваться при сужении верхней челюсти и наличии всех зубов) Правильное расширение/восстановление размера верхней челюсти приводит также к разблокировке костей носа и устранению причин хронических ринитов, носовое дыхание и обоняние восстанавливается(80- 90%) даже при многолетнем рините (20-30 лет)
5. Крен верхней челюсти или ее наклон в бок, нарушение горизонтальной плоскости также развивается при одностороннем удалении одного из зубов. При этом идеально выровнять позицию верхнечелюстной плоскости можно лишь в том случае, если АЛФ аппарат полноценно расширит верхнюю челюсть и вернет место от удаленного зуба. Одновременно работа со швами черепа обязательна.
6. Сужение верхней и нижней челюстей
7. Скученность зубов
8. Частые сколы зубов и коронок
9. Бруксизм
10. Патологическая стираемость зубов
11. Нарушения пародонта
12. Патология прикуса (мезиальный, дистальный, прямой прикус)
13. Вывих ВНЧС
14. Дисфункции жевательных мышц
15. Асимметричное расположение челюстей
16. Асимметрия лицевого скелета
17. Симптомы, связанные с нарушениями речи, глотания, дыхания
18. Симптомы, связанные с нарушением носового дыхания
19. Невриты лицевых нервов, вызванные компрессией нервов костями черепа
20. Мигрени, головные боли
21. Головокружения
22. Общая слабость организма и вегето-сосудистый синдром
23. Боли в шее, поясничном отделе
24. Нарушения осанки

Сроки лечения

Врачи с мировым уровнем считают, что разделять стоматологию на узкие специальности – неразумное решение. Ведь в этом случае получается, что медик будет лечить патологию, а не больного пациента.

А максимальной эффективности можно достичь только в том случае, когда врач лечит весь организм. По этой причине ортодонт нашего времени должен не только в совершенстве владеть навыками своей специальности, но и регулярно изучать смежные разделы стоматологии и инновационные методики лечения.

Достичь поставленных целей можно при комплексном лечении прикуса, срок которого может составлять от 4 месяцев до 2 лет.

В каждом конкретном клиническом случае длительность курса будет индивидуальной. Она зависит от состояния общего здоровья пациента и выраженности диагностированной патологии.

Сократить сроки коррекции поможет правильный подбор конструкции. Также важен профессиональный подход в ее изготовлении. Специалист должен принять во внимание анатомические особенности всех костных структур лицевого скелета.

В процессе лечения пациенту необходимо регулярно посещать ортодонта для контрольных осмотров. Это происходит не реже 1 раза в месяц. Врач дает оценку динамике лечения и корректирует силу давления проволочного элемента.

Весь процесс исправления разделяется на несколько этапов:

• изменение положения челюсти;
• устранение аномалий черепа;
• доведение окклюзии до идеальных показателей.

Если у пациента отсутствуют дефекты лицевого скелета, а функции суставов не нарушены, медики пропускают второй этап лечения.

Завершающая фаза коррекции требует использования брекет-системы. Как правило, носить их нужно в среднем 3 месяца.

Примечательно! Таким коротким сроком лечения не отличается ни одна методика. При использовании данного способа отсутствует потребность закрепления достигнутого результата, на которое может уйти около 4 лет. Аппарат активируется до 10 раз в год.