5 особенностей ацеталового протеза: плюсы и минусы

Что это за протез, и какие имеет особенности

Ацеталовый зубной протез – это частичная съемная[1] ортопедическая конструкция из синтетической смолы (полиацеталя). Она легкая и прочная, позволяет изготавливать комфортные протезы для установки на верхней или нижней челюсти при частичном отсутствии зубов. Из ацетала чаще всего изготавливают коронки, крючки или кламмеры (фиксирующие компоненты), каркасы или дуги, реже – культевые вкладки, формирователи десны для установки на импланты. Крепятся съемные ацеталовые к опорным зубам за счет кламмеров.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 4 ИМПЛАНТАХ STRAUMANN «зубы за 1 день» — 220 000р. до 15.01.2022!

Комплексная имплантация по технологии ProArch (Швейцария) с немедленной нагрузкой в день операции!
Звоните сейчас или заказать звонок

От прочих ацеталовые съемные зубные протезы отличает оттенок кламмеров, каркаса (дуги), небной перемычки на верхней челюсти. Если, например, у бюгельных они серые металлические, а у акриловых и нейлоновых – полупрозрачные розовые, то у ацеталовых – белые или молочные матовые, не прозрачные.

Какой материал применяется

Ацетал (точнее, полиацеталь, полиформальдегид, полиоксиметилен) – это органическое термопластичное соединение, открыто около 100 лет назад. Материал изначально кристаллический и имеет белый, а точнее молочный цвет, непрозрачен. Некоторые производители окрашивают материал по шкале Вита в 15-17 оттенков для искусственных зубов и в розовые оттенки десны. Поставляется материал с маркировкой: «пластмасса Acetal» или «безмономерная ацетатная пластмасса». Качественные бренды – Evihard, Nuxen, Pressing Dental S.r.l.

Ацетал гидрофобен, т.е. не впитывает ротовую жидкость, слюну, вообще не впитывает воду в принципе. Устойчив к щелочам, но в кислой среде может разрушаться, поэтому при употреблении кислых пищи и напитков следует быть осторожным.

По прочности полиацеталь можно сравнить с кобальт-хромовым сплавом – они имеют примерно равные характеристики по распределению жевательной нагрузки, по устойчивости к истиранию и деформации при длительном использовании. Плавится материал при температуре 180 градусов Цельсия, т.е. без опасений можно употреблять горячую пищу и напитки. Отсутствие в составе токсичного акрилового мономера, многократно снижает риск аллергической реакции.

Показания и противопоказания

Показанием к установке ацеталовых протезов являются следующие случаи:

• необходимость восстановления 1-2 и большего количества зубов: для хорошей фиксации и распределения нагрузки в ряду должно сохраниться хотя бы 6-7 зубов,
• у сохранившихся зубов наблюдается подвижность 1 степени,
• повышенная стираемость эмали,
• включенные и концевые дефекты: в первом случае по краям от «прорехи» (где нет зуба) сохранились зубы, во втором – зубов нет с краю ряда,
• воспаление десен: гингивит, пародонтит,
• неудобство в ношении других ортопедических конструкций: к примеру, если акриловые за счет массивности вызывают дискомфорт, а бюгельные провоцируют гальваноз (появление электрического импульса между разнородными металлами),
• аллергия на другие синтетические материалы и на металлы,
• необходимость временного протезирования перед имплантацией, если пока установку имплантов провести невозможно.

Противопоказанием являются такие клинические случаи, как:

• полная или почти полная адентия (отсутствие зубов),
• выраженная подвижность сохранившихся зубов-опор,
• сильная атрофия альвеолярного гребня (убыль кости и десны),
• аллергическая реакция на материал или повышенная чувствительность десен,
• небольшие размеры опорных коронок: крючки-кламмеры не смогут на них хорошо закрепиться, будут слетать или перегружать данную зону.

Отзывы пациентов

Хотя ацетатные зубные изделия стали изготавливать недавно, о них уже имеется немало положительных отзывов. Пациенты отмечают высокое качество продукта и удобство в ношении конструкции.

Четыре года назад мне поставили протез. Аппарат оказался неудобным: он часто натирал, еле держался во рту. Во время еды я чувствовал ужасный дискомфорт. Решил обратиться к другому специалисту, который осмотрел меня и рекомендовал использовать ацеталовую конструкцию. После установки нового протеза пришлось около месяца привыкать к новинке. Но затем изделие почти не ощущалось. Аппарат легко чистится, надёжно держится, не мешает есть и не натирает. Кроме того, он выглядит натурально.

Константин

Два года назад стоматолог сказал, что мне надо устанавливать протезы. Имплантаты исключались из-за расположения и количества отсутствующих зубов. Протезист выписывал изделия из разных материалов, но на некоторые из них у меня была аллергия, а другие оказались слишком жёсткими. Потом специалист назначил аппарат, изготовленный на основе ацетала. Долго привыкала к конструкции, но через два месяца дискомфорт прошёл. Никаких раздражений не было. Сам протез удобный, ухаживать за ним несложно. Снимаю его только для чистки в растворе.

Ольга

Уже полгода ношу ацеталовые протезы. Сравнивать с изделиями из других материалов сложно, так как это первая конструкция, которую выписал врач. Устройство удобно в носке, не вызывает дискомфорта или раздражения. Окружающие даже не замечают разницы между моими настоящими и искусственными зубами. Протезы лёгкие, качественные и красивые. Очень ими довольна.
Ирина

Разновидности ортопедических конструкций

В классификации выделяют несколько вариантов ацеталовых зубных протезов. По месту установки он может быть на нижнюю и на верхнюю челюсть. По длине – иммедиат-протез («бабочка») на 1-2 зуба и протяженная ортопедическая конструкция, которая восстанавливает множественные и/или разрозненные дефекты в ряду. Как правило, чаще всего применяют именно последний вариант, т.к. для «бабочки» материал слишком жесткий.

Что касается популярных разновидностей, то они могут быть следующими:

• протез с ацеталовыми кламмерами,
• бюгельные ацеталовые протезы на верхнюю и нижнюю челюсть.

«Бюгельный» протез из ацетала (без металла)

Такое устройство можно назвать полным аналогом бюгельного. Только в ацеталовом дуга или каркас сделаны именно из белого ацетала – металла в данной ортопедической конструкции нет совсем. Сверху на дугу наращивается розовая десна, она может быть сделана также из ацетала либо из более прозрачного и эластичного акрила. Крючки или кламмеры тоже изготовлены из ацетала. Из этого же материала могут быть искусственные зубы, или их делают из более податливых пластмасс. Для крепления на верхней челюсти имеется ацеталовая небная перемычка. По отзывам пациентов, ацеталовые зубные протезы легче классических бюгельных на крючках, а фиксируются в полости рта так же надежно.

Бюгельный металлический с кламмерами из ацетала

В традиционном бюгельном протезе внутри есть металлическая дуга, а сверху кламмеры из металла – они обхватывают опорные зубы как небольшие отростки или «когти». Но при улыбке кламмеры серого цвета могут быть заметны. Поэтому допускается изготавливать крючки из ацетала, но дугу оставить металлической.

Читайте подробнее обо всех возможных вариантах протезирования при частичном отсутствии зубов на одной или двух челюстях.

Конструктивные особенности

Врач минимально обтачивает зубы для крепежных элементов. Это главное отличие между ацеталовыми и пластиковыми протезами.

Эластичные ацеталовые кламмеры практически не травмируют слизистую оболочку. При необходимости надежной и устойчивой фиксации используется комбинация с металлом. Ацеталовая вставка выступает в качестве аттачмента.

Изготовление и установка

Стоматолог проводит клинический осмотр и санацию ротовой полости. Подбирается конструкция протеза.

По завершению подготовительного этапа снимается слепок. Он всегда выполняется с двух челюстей для правильной коррекции прикуса. Оттиск изготавливается из силиконовых составов.

Алгоритм изготовления модели:

• Создание в лаборатории гипсовой модели.
• Накладывание на слепок восковых валиков.
• Готовую модель с валиками передают стоматологу для определения индивидуальной специфики прикуса и примерки.
• Корректировка модели в лабораторных условиях.
• Изготовление базиса и искусственных единиц.
• Повторная примерка.
• Создание протеза из полиацетала.
• Установка изделия.

Применяются стандартные технологии установки протезов. Конструкции фиксируются на здоровые зубы или используются искусственные опорные мосты.

Особенности ухода

Особенности конструкции позволяют носить протез, не снимая до трех дней. Необходима двукратная ежедневная чистка ротовой полости пастами без абразива.

Устранить бактериальный налет с поверхности изделия позволят специальные таблетки. Съемная система помещается в раствор с водой на указанное в инструкции время. Затем изделие чистится зубной щеткой. Целесообразно проводить ультразвуковую чистку в условиях стоматологии.

Мнение пациентов

Протезные конструкции пользуются популярностью среди пациентов и стоматологов. Несмотря на сложность изготовления, протезы демонстрируют высокие характеристики. Пациенты быстро привыкают к ношению изделий. Щадящие механизмы фиксации не травмируют ткани.

При утрате одной единицы подобная протезная конструкция станет временным решением проблемы.

Ограничения к установке:

• Расшатанные единицы.
• Адентия.
• При наличии брекетов.
• Неправильный прикус.

Ускорить привыкание к изделию позволит избегание грубой пищи, тщательное пережевывание. Рекомендуется несколько первых ночей не снимать систему.

Преимущества и недостатки

Если рассматривать плюсы и минусы ацеталовых зубных протезов, то преимуществ для пациентов они дают больше – в сравнении с обычными акриловыми или даже с надежными бюгельными конструкциями. Плюсы изделий из ацетала выглядят следующим образом:

• хорошая фиксация на зубах и равномерное распределение жевательной нагрузки (в сравнении с акриловыми): этому способствуют достаточно жесткие ацеталовые кламмеры и каркас,
• легкость конструкции и ее установки в полости рта,
• хорошая эстетика: белые кламмеры не так заметны на зубах, как серые металлические,
• быстрое привыкание: у ацеталового съемного протеза на верхней челюсти есть только тонкая перемычка, а на нижней челюсти небольшая имитация десны, поэтому он не так сильно перекрывает вкусовые рецепторы, меньше искажает дикцию, не провоцирует тошноту,
• сравнительно простой уход: вынимать каждый раз после еды протез не нужно,
• ацеталовые кламмеры меньше давят на коронки, поэтому эмаль не так сильно стирается, как от металлических крючков,
• гибкость и меньший риск поломок: каркас из ацетала можно согнуть на 90 градусов, и он не сломается, не погнется – вернется в начальное положение. Пациенты отмечают, что при падении с высоты (при неаккуратном обращении) протез может и не треснуть / не сломаться,
• можно протезироваться при заболеваниях пародонта, при шаткости зубов (но не в тяжелых случаях),
• низкий риск аллергии,
• невысокая стоимость.

К недостаткам относятся такие факторы, как:

• жесткость ортопедической конструкции: может провоцировать усиленную атрофию костной ткани, расшатывание зубов при пародонтите (если пациент ее неправильно ставит или снимает),
• при прогрессировании атрофии появляются натирания на деснах, боль, стоматит,
• при длительном ношении приходится клеить протезный базис на фиксирующий крем («Корегу» или «Протефикс»),
• жевать съемными протезами не очень комфортно: только 6 человек из 10 говорят о том, что им относительно удобно пользоваться съемными устройствами,
• непрозрачность материала: поэтому эстетика тут ниже, чем, к примеру, у нейлоновых,
• материал со временем впитывает красители из пищи, окрашивается от табачного дыма, темнеет от налета,
• есть риск поломки отдельных кламмеров.

Сколько стоит ацеталовая конструкция

Стоимость изделия будет напрямую зависеть от особенностей клинической картины и места его фиксации. На цену влияет количество отсутствующих зубов и материал для кламмеров. Такой протез будет стоить в районе 25-30 тысяч рублей. В эту сумму входят все сопутствующие работы по созданию и фиксации конструкции. А вот удаление разрушенных и сгнивших зубов, предварительное лечение патологических процессов придется оплачивать отдельно.

Ацеталовые ортопедические аппараты сегодня широко популярны, хотя и имеют ряд недостатков. Эксперты рекомендуют их как временную меру. Лучшим решением для восстановления зубов является имплантация – это единственный метод, который позволяет добиться остановки атрофических процессов в костной ткани и вернуть красивую улыбку на долгие годы.

1Жулев E.H. Частичные съемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника, 2000.

Как происходит изготовление и установка

Сначала пациент проходит диагностику (осмотр, рентген), санацию полости рта (удаление больных и разрушенных зубов). После чего снимаются оттиски с зубных рядов, и изготавливается индивидуальная слепочная ложка. Далее опять делают оттиски, изготавливают рабочую модель – уже по ней отливается и прессуется будущее ортопедическое изделие.

Технология изготовления ацеталового протеза достаточно сложна, и создается такая конструкция только в зуботехнической лаборатории с современным оборудованием. Поскольку гранулы ацетала начинают плавиться при температуре 180 градусов Цельсия, то для изготовления протеза потребуется термоинжекционный пресс.

Затем готовая конструкция или дуга с кламмерами остужается, примеряется на модели либо непосредственно пациенту. Далее на каркас наращивается десна, ставятся коронки, изделие полируется и отправляется на финишную примерку. Если недочетов нет, она устанавливается пациенту.

Срок службы и уход

Срок службы съемного ацеталового протеза составляет 3-5 лет. При хорошем уходе его можно немного продлить. Для этого нужно регулярно вынимать конструкцию изо рта для чистки и дезинфекции (1 раз в 1-2 недели), ведь без качественного очищения поверхность быстро потемнеет. Кроме того, нужно дважды в день чистить зубы – свои и искусственные, при помощи специальной щетки и пасты. Чтобы исключить поломки и смещения во время акта жевания, следует отказаться от жесткой и тянущейся пищи. Не грызть леденцы, ореховые скорлупки, отказаться от ирисок и тянучек, не открывать банки зубами. Также нужно регулярно посещать стоматолога-ортопеда для осмотра и коррекции протеза, мелкого ремонта и чистки при необходимости.

Альтернативы ацеталовому протезу

Альтернативой среди съемных может выступать любой частичный съемный – акриловый, нейлоновый, Acry-free («Акри-фри»). Но наиболее близкими считаются бюгельные и Quattro Ti («Квадротти»), поскольку они, наряду с ацеталовыми, имеют компактные размеры и тонкую небную перемычку для фиксации на верхней челюсти.

Но это все съемные варианты, которые не останавливают, а иногда даже усиливают атрофию костной ткани челюсти – эксперты рекомендуют их только для временного ношения. Поэтому лучшим способом восстановления утраченных зубов на постоянной основе будет имплантация. Здесь ортопедические конструкции крепятся надежнее всего, снимать их не нужно, ухаживать очень просто. Плюс ко всему атрофия кости останавливается, ведь имплант как аналог корня, правильно передает нагрузку на костную ткань.

«Бывший одноклассник посоветовал в свое время хорошего стоматолога, у которого поставили мне импланты под коронки. Про протезирование сказали, что только через полгода. Но без зубов-то не походишь, не улыбнуться, не поговорить. Так что доктор мне подобрал хороший протез из ацетала. На время. Пока ношу нормально, проблем не замечал особых. Но коронки, конечно, уже хочется поскорее поставить. Их снимать чистить не надо».

Сергей_76, отзыв с сайта irecommend.ru

Уход за полостью рта после протезирования

Ацеталовые протезы зубов довольно просты в использовании — их необязательно снимать на ночь, достаточно лишь проводить стандартные гигиенические мероприятия, чтобы сохранить здоровье полости рта. Чистить зубы с подобными протезирующими конструкциями можно обычным способом, но не реже двух раз в сутки. Какую зубную пасту и щётку предпочесть, чтобы сохранить красоту улыбки на длительный срок, подскажет лечащий врач в рамках консультации после установки изделия.

Зубные протезы из ацетала один раз в день нужно опускать в специальный дезинфицирующий раствор. Достаточно, чтобы протез пребывал в данной жидкости в течение получаса. Таким образом можно сохранить гигиенические и эстетические свойства зубной протезирующей конструкции.

Современная наука и медицинская техника развиваются впечатляющими темпами, и стоматологическая ортопедия использует многие результаты этого прогресса. Если встал вопрос протезирования зубов, не нужно бояться за эстетичность и гигиеничность изделий, которые предложит врач. Ацеталовые протезирующие изделия – один из вариантов решения вопроса о том, как вернуть красивую улыбку, а вместе с ней – уверенность в себе.