Реставрация травмированных центральных резцов у детей

• Главная
• Услуги
• Восстановление зубов детям

Молочные зубы появляются у ребенка с 6-9 месяцев и до 12-14 лет сменяются постоянными. Детские зубы, особенно в раннем возрасте, очень уязвимы и подвержены разрушению. Именно внимательное отношение к молочным зубам является залогом своевременного и правильного роста постоянного зубного ряда. У ребенка с ровными и красивыми зубами корректно развиваются жевательные и мимические мышцы. Преждевременная потеря даже одного молочного зуба, не вылеченный кариес, травмы коронки приводят к таким проблемам:

• увеличению нагрузки на соседние зубы;
• нарушению порядка роста;
• деформации всего зубного ряда;
• возникновению дефектов дикции;
• ухудшению функции жевания;
• эстетическим дефектам.

Смена положения зачатков постоянных зубов – это высокий риск серьезных нарушений прикуса, что чревато серьезным ортодонтическим лечением в дальнейшем. Специалисты клиники Natadent борются за каждый детский зуб.

Что такое восстановление зубов

Восстановление молочных зубов у детей проводится в таких случаях:

• при повреждении, вызванном травмой;
• вследствие осложненного кариеса.

Травмы зубов в детском возрасте – это частое явление . В детской стоматологической клинике «Натадент» мы готовы оказать своевременную и квалифицированную помощь. По статистике, каждый третий ребенок во время спортивных игр или активной деятельности получает травму зуба.

Действуя правильно, можно спасти даже выбитый зуб:

• независимо от тяжести травмы стоит прийти на осмотр к детскому стоматологу;
• сделать снимок, чтобы оценить характер повреждений;
• при смещении нужно укрепить зуб путем наложения шины или другим способом на усмотрение врача;
• ребенка вместе с выбитым зубом доставить в кабинет стоматолога в течение 30 минут.

Важно! Выбитый зуб нельзя брать за корень, мыть водой и обрабатывать антисептическими растворами – это может сделать невозможным процесс его приживления и усложнить восстановление. Его необходимо аккуратно взять за коронку и поместить в физраствор, за щеку ребенка или в другую биологическую среду.

Если от травмированного зуба откололся кусочек эмали и обнажился дентин, то оставлять его в таком виде нельзя. Необходимо показаться стоматологу и восстановить поврежденный край. Сквозь тонкий слой дентина болезнетворные бактерии попадут в пульпу и спровоцируют пульпит. Это может привести к разрушению зуба и дорогостоящему лечению.

В клинике «Натадент» есть все возможности для сохранения зубов, их восстановления и реставрации. Мы уверены, что травма зуба – это не повод для его потери.

Металлические коронки для временных зубов

Впервые о преформированных металлических коронках для временных зубов заговорил Engel в 1950 году, и с помощью Humphery коронки получили популярность. Стандартные стальные коронки для временных зубов применяются до сих пор. У этих коронок много плюсов, но один существенный недостаток — отсутствие эстетики. Это и делает металлические коронки не подходящими для реставрации фронтальной группы зубов. Производителями были предложены коронки с облицовкой для фронтальной и для жевательной групп зубов, но требования к эстетике для временных зубов постоянно росли, что способствовало созданию стандартных циркониевых коронок для временных зубов. Разработки в этой области продолжаются, и на данный момент многие детские стоматологи создают индивидуальные эстетические коронки.

Ниже подробнее поговорим о восстановлении разрушенных временных зубов с помощью стандартных металлических коронок.

Какими положительными качествами обладают стандартные металлические коронки?

1. Сохраняют сильно разрушенные временные зубы до их физиологической смены.
2. Сохраняют жевательную функцию.
3. Имеют относительно невысокую стоимость (в сравнении с циркониевыми коронками).
4. При достаточном уровне теоретических знаний и практических навыков легко и просто фиксируются.
5. Фиксируются в один визит.
6. Не повреждают антагонисты.
7. Соответствуют анатомической форме зуба.
8. Способствуют сохранению достаточного объема здоровых твердых тканей временного зуба (толщина стандартной металлической коронки 0,2–0,3 мм).

В процессе работы с данными коронками у начинающих детских стоматологов возникает много вопросов. Постараюсь выделить наиболее важные, на мой взгляд, аспекты:

1. Определение размера коронки до начала препарирования. Для этого можно измерить в полости рта мезиодистальный размер зуба — производители указывают ширину для каждого размера коронки. Зная размер зуба до препарирования, можно легко подобрать размер коронки.
2. Анестезия. Этот этап не всегда нужен, но чаще всего необходим, потому что в процессе препарирования зуба неизбежно травмируется десневой край.
3. Изоляция с помощью коффердама необходима, если перед фиксацией коронки необходимо провести витальную ампутацию или экстирпацию пульпы зуба.
4. Непосредственно препарирование лучше начинать с окклюзионной поверхности, глубина препарирования 1–1,5 мм.
5. Препарирование проксимальных поверхностей нужно проводить с медиальной и дистальной поверхности. Особенно важно препарирование дистальной поверхности у пятых зубов, поскольку отсутствие или недостаточное препарирование этой поверхности может стать причиной смещения коронки в момент прорезывания первого постоянного моляра. Препарирование этих поверхностей должно быть бережным, недопустимо повреждение соседних интактных зубов!
6. Важно, чтобы коронка не была слишком длинной. Край коронки должен заходить примерно на 1 мм под десневой край. Если край коронки заходит глубоко, то необходимо установить коронку на зуб, отмерить бором на коронке десневой край, снять коронку с зуба и провести коррекцию длины специальными ножницами. После необходимо тщательно заполировать край коронки.
7. Цементы для фиксации могут быть: цинк-фосфатный, СИЦ, на основе ЦОЭ, стеклоиономерный, модифицированный полимером.
8. После фиксации коронки необходимо убрать излишки цемента.

Важно предупредить ребенка и родителей о возникновении дискомфорта (болезненных ощущений) в области травмированной десны, объяснить, что эти ощущения будут уменьшаться и полноценное заживление произойдет в течение нескольких дней.

Способы восстановления

Для восстановления зубов у ребенка может быть использовано несколько способов. Вид реставрации выбирает стоматолог в зависимости от характера и степени разрушения.

Сложность работы стоматолога в процессе восстановления зуба в том, что дети быстро утомляются из-за необходимости статичного нахождения в кресле. Поэтому в Детской стоматологической клинике «Натадент» предусмотрена возможность стоматологического лечения под местным обезболиванием, общим наркозом или в ингаляционной седации.

Пломбирование

При частичном повреждении зуба стоматолог оценивает состояние оставшихся твердых тканей, качество мягких тканей вокруг коронки и корней. Возможны такие варианты пломбирования:

• лечение каналов молочного зуба и постановка пломбы на уровне десны, чтобы зуб не был в прикусе и не испытывал нагрузки;
• реставрация при помощи пломбировочного материала.

Композитные материалы светового отверждения имеют массу преимуществ:

• стоматолог может полностью нарастить зуб ребенку и воссоздать рельеф коронки;
• жевательная поверхность становится прочной;
• не происходит выделения вредных веществ в организм ребенка;
• материал затвердевает в УФ свете;
• можно достичь высокого косметического эффекта и необходимой степени прозрачности пломбы.

Чтобы не допустить образования трещин в процессе жизнедеятельности ребенка и при усадке стоматолог формирует пломбу при наращивании послойно. Композит имеет способность герметично закрывать любые микротрещины, прочно соединяться с дентином.

Светокомпозитные материалы – это настоящая инновация в стоматологии, при помощи которой пломбирование и восстановление зубов стало менее травматичным и максимально эффективным.

Установка коронки

Проведение этой процедуры у детей вызывает удивление, но не у специалистов клиники Natadent.

Рекомендовано использовать методику:

• при больших сколах;
• при значительном разрушении зуба на 50% и более.

В случае потери жевательной поверхности и одной из боковых стенок зуба, оставшиеся тонкие стенки не выдержат жевательной нагрузки в течение длительного времени.

Установка коронки – это надежный способ спасти молочный зуб от разрушения и сохранить его функциональность до замены постоянным.

Коронки помогают:

• полноценно пережевывать пищу, что важно для уязвимой системы ЖКТ;
• предотвратить появление устойчивых дефектов речи, что особенно актуально в период активного развития ребенка и подготовки к школе;
• сформировать правильный прикус.

Своевременная защита зубов коронками – это возможность свести к минимуму дальнейшее разрушение молочных зубов, развитие вторичного кариеса и предотвратить неправильное развитие постоянных зубов.

В детской стоматологии Natadent используется два вида коронок:

• керамические на передние зубы, которые не отличаются от естественных резцов по цвету и форме и не нарушают эстетики улыбки;
• металлические, изготовленные из нержавеющей стали, которые являются идеальным решением для восстановления функции жевательных зубов.

Современные коронки – это высококачественные изделия с уникальной конструкцией, они не требуют значительного обтачивания зуба, но существенно продлевают его жизнь. В клиниках сети «Натадент» мы восстанавливаем зубы детям так же эстетично и красиво, как и взрослым.

Когда нужны детские коронки?

• Молочный зуб разрушен кариесом на 50 % и более или после лечения с удалением нерва, когда зубные ткани истончены и существует риск отлома оставшейся части зуба, — такой риск велик, даже если есть пломба. В этом случае коронка поможет восстановить полноценную жевательную функцию.

• Кариесом разрушено сразу много зубов.

• Зубы разрушены по жевательной и контактной поверхности до уровня десны и ниже.

• Если поражены одновременно нёбная, жевательная (или режущая) и внешняя поверхность зуба или он разрушен циркулярным кариесом.

• Если зуб прорезался с нарушенным развитием эмали и/или дентина.

• В случае бруксизма (если ребенок начал скрипеть зубами во сне).

• В случае травмы, скола молочного зуба.

Если лечение ребенка проходит под общим наркозом, за один сеанс врач вылечит зуб и установит коронку, что сохранит его целостность, восстановит жевательную функцию и гарантирует защиту от последующего разрушения кариесом.

Отзывы

Ваши отзывы – это помощь потенциальным пациентам, чтобы сделать правильный выбор. Оставьте свои предложения или замечания, чтобы мы могли работать еще лучше.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ

Пломбирование

Пломбирование – это единственный метод художественной реставрации зубов, не имеющий никаких возрастных ограничений. При этом восстановлению должны подлежать не только коренные, но и молочные единицы. Очень важно восстановить все потерянные из-за кариеса или травм фиссуры, бугорки и неровности на зубах, ведь они необходимы для тщательного пережевывания пищи.

Молочные зубы могут быть отреставрированы с помощью цветных пломбировочных материалов, что очень нравится маленьким детям. Однако такие пломбы могут быть установлены лишь на поверхности жевательных зубов, в зоне улыбки они не используются.

Конечно, маленькому ребенку бывает очень трудно усидеть на месте на протяжении 30-60 минут пока работает стоматолог. За один раз удается восстановить не более одного зуба. Кроме того, большинство детей очень боятся посещать врачей, поэтому реставрацию приходится откладывать на несколько лет.

Когда нужно восстанавливать молочные зубы

В области протезирования молочного прикуса существует три основных направления:

• реставрация, которая требуется в случае, если нарушена эстетика или откололась небольшая часть коронки,
• восстановление верхушки при помощи установки коронки,
• полное восстановление, если зуб был удален вместе с корнем.

Восстановление обязательно нужно проводить. Во-первых, ради эстетики – это особенно актуально, если ребенок находится в том возрасте, когда мнение его сверстников очень влияет на настроение малыша и психологический комфорт. Во-вторых, чтобы нормализовать питание и исключить патологии органов желудочно-кишечного тракта. При отсутствии даже части зубов ребенок может пережевывать пищу некачественно, что отразится на органах пищеварения. И третья причина, почему протезирование обязательно должно проводиться – это защита всей челюстной системы.

Если жевание будет неравномерным (на одной стороне), может появиться асимметрия лица. При отсутствии зубов остальные начнут смещаться, поэтому для постоянных попросту не останется места. Еще одно последствие – это нарушение положения антагонистов, которые находятся на противоположной челюсти. Из-за того, что у них не будет опоры, они будут смещаться вертикально, т.е. выпадать из лунки.