Экзостоз челюсти – доброкачественное образование, проявляющееся в форме костно-хрящевого нароста (остеофита). Выступы могут быть единичными или множественными, располагаются на челюстной кости. Верхнечелюстные остеофиты чаще образуются на внешней (щечной) поверхности альвеолярного гребня, а экзостоз на нижней челюсти – изнутри, с языковой стороны. Также встречается небный костный нарост (небный торус).
Экзостозы безболезненны, на ранней стадии не причиняют неудобств. Но увеличиваясь, образование начинает доставлять немало дискомфорта – усложняет прием пищи, влияет на звукопроизношение, мешает протезированию и т.д. Лечение остеофитов только хирургическое. Удаление экзостоза на десне – малотравматичная операция, занимающая около часа. Операцию проводят под анестезией, поэтому никаких неприятных ощущений пациент не испытывает. Метод хирургического вмешательства зависит от локализации остеофита.
Нарост на десне: почему появляется и как лечить
Появился нарост на десне: в чем причина
Инфекционные заболевания
Неинфекционные заболевания
Разновидности нароста
Рак десны
Шишка после установки коронки
Нарост на десне: как лечить
К какому врачу обращаться, если появился нарост на десне
В норме десны имеют гладкий рельеф бледно-розового цвета. Любое изменение, будь то уплотнение или нарост, сигнализируют о неполадках в организме, которые нельзя оставлять без внимания, так как они несут опасность для здоровья. Почему появляются шишки на десне и как их лечить, расскажем в статье.
Причины появления шишки на десне
То, что родители называют «шишкой», может иметь разные названия, разные причины и требовать разного подхода к лечению.
Периодонтит
После переохлаждения или ОРВИ со снижением иммунитета обостряются гнойные процессы на корнях разрушенных зубов. Тогда у ребёнка на воспалённой десне появляется болезненная шишка с белым центром и очень неприятный запах изо рта. Это небольшой гнойничок, который сигнализирует о необходимости обращения к стоматологу для лечения периодонтита.
Гнойный свищ
У ребёнка нередко наблюдается на десне красная шишка размером до 1 см ― мягкая и практически безболезненная. Так выглядит гнойный свищ ― ход в кости от очага воспаления на корне зуба до десны. По этому каналу периодически вытекает гной. Из-за наличия дренажа такой свищ не причиняет малышу беспокойства в виде боли.
Судьбу зуба может решать только стоматолог с учётом состояния твёрдых зубных тканей, размеров патологического очага и его влияния на фолликул (зачаток) постоянного. Гнойная шишка на десне у ребёнка исчезает после комплексного лечения зуба, в тяжелых случаях его приходится удалять.
Периостит
Шишка с гноем на десне у ребёнка порой появляется около разрушенного или леченного ранее зуба. Если мягкие ткани вокруг отёчны, гиперемированы и болезненны, то можно сделать вывод, что развилось воспаление надкостницы ― периостит, который в обиходе называется «флюсом». У детей это состояние сопровождается повышением температуры и ухудшением самочувствия. Это опасное заболевание, которое может перейти в остеомиелит или флегмону. Требуется помощь хирурга-стоматолога.
Киста
Гораздо реже в том случае, когда у ребёнка на десне появилась шишка, диагностируется киста ― гнойный мешочек на вершине корня, склонный к агрессивному разрастанию. При значительном увеличении киста выглядит как очень плотная округлая выпуклость на десне обычного цвета. Рядом с ней находится разрушенный зуб – виновник образования кисты.
Это новообразование удаляет стоматолог-хирург. Киста не склонна к самостоятельному рассасыванию.
Гематома
В период прорезывания зубов у ребёнка иногда появляется на десне синяя шишка. Это кровоподтёк ― гематома, которая возникает в результате повреждения кровеносного сосуда прорезающимся зубом.
Чтобы не развилось гнойное воспаление, хирург рассекает под обезболиванием десну над местом скопления крови.
Локализованный гингивит
Травма мягких тканей десны (острой косточкой, острым предметом) может привести к инфицированию и воспалению ранки с образованием припухлости. Комплексное консервативное лечение помогает остановить патологический процесс.
Доброкачественное новообразование
Опухоль десны или кости обычно обнаруживается случайно, потому что в течение длительного времени у ребёнка на десне шишка не болит и не причиняет беспокойства. Плотность её бывает различной. Требуется хирургическое вмешательство по удалению.
Экзостоз
Изредка у ребёнка возле зуба, чаще на нижней челюсти с внутренней стороны, имеется на десне шишка, которая представляет собой небольшое костное разрастание. Оно не требует никакого лечения, т.к. является особенностью анатомического строения и не причиняет какого-либо дискомфорта.
Появился нарост на десне: в чем причина
Шишка или нарост – уплотнение на десне, вызванное поражением тканей пародонта, которое может появиться без каких-либо предшествующих признаков. Наросты появляются у людей любого возраста, но в основном у маленьких детей, так как они неосознанно заносят в рот инфекцию. Первое, что нужно сделать при обнаружении образований во рту, – определить природу их происхождения (это сможет сделать только врач). Она бывает двух видов:
- Инфекционная. Появление шишек обусловлено жизнедеятельностью бактерий.
- Неинфекционная. Шишки и наросты как результат травмы, механических или химических повреждений.
Если во рту образовалась шишка, следует обратиться к врачу для исключения возможных осложнений. Доктор поможет диагностировать проблему и назначит соответствующее лечение.
Методы лечения, как удаляется опухоль
Хирургическое удаление
Лечение эпулида проводится посредством удаления новообразования. Делается разрез на небольшом расстоянии от эпулиса, после чего тот удаляется вместе с надкостницей. Если операция проводится на гигантоклеточной гранулеме, то удаляется и область костной ткани. Проводится процедура бором или фрезой. Если образование больше 1 см, то удаление зачастую проводится под наркозом с тампонадой глотки. Прооперированный участок закрывается йодоформной марлей. Зубы удаляются только при большой подвижности и корневом обнажении. Стоматолог — тот врач, к которому следует обратиться, если есть симптомы эпулиса.
После остановки кровотечения может быть предложено прижигание спиртом, пиоцидом, термокаутером или электрорегулятором. Лечение ангиоматозного эпулиса может проводиться посредством склерозирующей терапии (уретано-хинидиновая смесь).
Лечение лазером
Одним из вариантов лечения является удаление гранулемы лазером. Процедура проводится под инфильтрационным наркозом. Иссечение тела эпулиса выполняется с помощью откалиброванного лазера, удаление тела производится пинцетом.
Народные средства
Вылечить наддесневик народными средствами (без операции) невозможно. Народные средства помогут только в заживлении тканей. Согласовать состав полосканий для скорого восстановления нужно согласовывать со стоматологом. Эффективные рецепты:
- Ромашка / шалфей / эвкалипт / календула. Две столовые ложки сухого растения + стакан кипятка. Подождать, пока раствор немного остынет. Полоскать ежедневно несколько раз.
- Чайная ложка соды + стакан теплой воды (препятствует нагноению);
- Чайная ложка соли + стакан горячей воды. Подождать, пока остынет (против отека).
Инфекционные заболевания
Гингивит и пародонтит Гингивит – начальная стадия развития болезни десен, часто сопровождающаяся появлением около зуба нароста в виде красного шарика. Следующая стадия – пародонтит. При нем наблюдаются гнойные выделения, а шишка приобретает сероватый или бежевый оттенок. |
Гранулема или киста При запущенном пульпите воспалительный процесс добирается до верхушки корня, на котором образуется гранулема. Часто этот процесс протекает незаметно для пациента, поэтому он не спешит к врачу. Со временем патология может перейти в свищ – белое образование на десне. |
Флюс Гнойное воспаление на десне возникает на фоне запущенного кариеса или пульпита, плохо пролеченного канала. На первой стадии появляются незначительные болевые ощущения; на второй – припухлость и покраснение; на третьей может подняться температура, опухнуть щека; на четвертой – боль становится резкой и пульсирующей, отек увеличивается. |
Проявление гиперплазии
- Изменяется цвет эмали. На ней появляются желтые пятна. Изменение цвета эмали может сопровождаться болью, но зуб еще сохраняет свою целостность.
- Недоразвитостью эмали, которая проявляется в виде волнистой эмали и бороздовыми углублениями.
- Полным отсутствием эмали.
Самым тяжелым заболеванием является полное отсутствие верхнего слоя эмали, которое может проявляться: деформацией зубов, болевыми ощущениями при температурных перепадах, болью при механическом воздействии на зубы.
Факторы риска развития гиперплазии на постоянных зубах:
- Заболевание рахитом или различными инфекционными заболеваниями.
- Переизбыток в организме витаминов А, С, Д.
- Заболевание сифилисом.
Неинфекционные заболевания
Эпулис Это доброкачественное образование. Оно имеет ножку и шляпку. Чаще всего возникает из-за аномалий прикуса, неправильного протезирования, гормональных изменений. При отсутствии адекватного лечения опухоль может перерасти в злокачественную. |
Экзостоз Костный нарост, возникающий на фоне челюстной аномалии – кость выходит за привычные границы, образуя шишку. Чаще всего причина кроется в генетической предрасположенности, реже – в результате травмы или сложного удаления зубов. |
Гематома Как правило, образуется в результате удара со временем проходит сама. Если есть повреждения на ткани, то необходимо хирургическое вмешательство. |
Симптомы и признаки: как выглядит эпулис?
В общем виде эпулид в диаметре может достигать от нескольких мм до 3 см и больше. Цвет наддесневика может быть красновато-коричневым, бурым, синюшным, а также соответствовать окраске десны. Нередко на поверхности гигантоклеточной гранулемы могут появляться язвочки, что чаще всего вызвано постоянной травмой (острый край зуба, протез).
Форма эпулида — грибовидная. Расположено образование на ножке, иногда на широком основании. При надавливании может несколько смещаться. На ощупь эпулис бывает и мягкий, и твердый. Иногда зубы в области образования подвижны и немного смещены.
Различают две клинических формы эпулиса: доброкачественная и злокачественная. Каждая из них имеет свои симптомы. Признаками доброкачественной опухоли эпулиса являются:
- Медленный рост;
- Диаметр до 2 см;
- Обычно бессимптомное течение болезни.
Злокачественный наддесневик характеризуется:
- Отеком десны;
- Быстрым ростом;
- Болезненностью;
- Разрушением зубных корневых каналов в близких к воспалению тканях.
Разновидности нароста
Новообразования на десне различаются по форме, размеру, способу образования.
- Ангиоматозный нарост. Мягкое, неровное новообразование розового цвета, которое растет очень быстро. Часто появляется повторно после удаления. Такой нарост диагностируют у детей в возрасте 10-12 лет, у взрослых, как правило, не встречается.
- Фиброзный нарост – шишка цвета десны. Растет медленно, болезненных ощущений не вызывает, поэтому пациенты не торопятся обращаться к врачу.
- Гигантоклеточный нарост. Быстро растущее новообразование красно-синего цвета, из которого выделяется серозная жидкость. Шишку легко травмировать.
Как протекает у детей
У малышей эпулис может появиться во время прорезывания зубов. Чаще всего это ангиоматозный вид заболевания, но реже могут встречаться и другие. Желательно как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы предотвратить опасность разрастания новообразования. Эпулис обязательно подлежит удалению путем хирургического вмешательства. Иногда ангиоматозный вид лечится с помощью склерозирующей терапии
Рак десны
Отдельно стоит выделить это опасное новообразование. Мутационные клетки начинают бесконтрольно делиться, из-за чего на десне формируется красная опухоль. Заболевание быстро прогрессирует и со временем может перерасти в рак челюсти.
Какие симптомы?
- Общая слабость;
- повышенная температура тела (37 C°);
- потеря аппетита;
- постоянная сонливость.
Точный диагноз ставит доктор после детального обследования. Как правило, лечение долгое и кропотливое. При своевременном медицинском вмешательстве исход благоприятный.
Диагностика и лечение
Для уточнения диагноза врач проводит осмотр пациента. На ранних стадиях формирования киста не всегда видна, поэтому делают рентгеновский снимок челюсти.
Существует несколько методов лечения кисты.
- Медикаментозная терапия. Эффективна на начальной стадии, когда киста только формируется. Направлена на подавление воспалительного процесса, включает полоскания антисептическими растворами, прием антибиотиков, местную обработку пораженного участка десны мазями и гелями.
- Хирургическое вмешательство. Показано, если диаметр кистозного образования превышает 1 см. В ходе операции врач может удалить кисту вместе с фиброзной капсулой или поставить дренаж для оттока гнойного содержимого.
Нарост на десне: как лечить
План лечения разрабатывается врачом, исходя из природы происхождения нароста, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Важно понимать, что при несвоевременном обращении к специалисту могут возникнуть серьезные осложнения.
Если причина в инфекции, то необходимо ее удалить. При воспалениях пародонта проводят профессиональную гигиену полости рта. Если причина в периодонтите и осложненном пульпите, то сначала вскрывается шишка и из нее откачивается гной, а затем проводится консервативное или хирургическое лечение.
Если болезненные ощущения отсутствуют, например, при эпулисе или экостозе, то решение о хирургическом вмешательстве принимается вместе с пациентом.
Как образуются камни на зубах –
Главным фактором образования зубного камня безусловно является присутствие на зубах мягкого микробного налета. Его образование начинается уже через 1-2 часа после чистки зубов, и этот процесс многократно ускоряется при наличии пищевых остатков в полости рта (если вы сразу после еды не почистили зубы). Параллельно с ростом количества зубного налета происходит и его минерализация, т.е. он начинает пропитываться содержащимися в слюне солями кальция. Частичная минерализация налета происходит в среднем уже за 10-16 часов с момента его появления.
Таким образом, при недостаточной гигиене полости рта достаточно всего 1-2 дней, чтобы на ваших зубах образовался тонкий слой частично минерализованного зубного налета. Он будет прочно прикреплен к поверхности зубов, и его уже невозможно будет удалить при помощи зубной щетки и пасты. В местах отложения частично минерализованного налета – эмаль зубов становится шершавой, что способствует быстрому прикреплению новых порций зубного налета и его минерализации. Так и происходит образование зубного камня.
Глядя на фото выше (рис.1-6), обратите внимание, что образование зубного камня происходит прежде всего в области шеек зубов, т.е. именно в тех местах – где после еды скапливается мягкий зубной налет. Второе излюбленное место локализации – это пародонтальные карманы (их также называют зубодесневыми). Образование таких карманов происходит при пародонтите.
Факторы, способствующие образованию зубного камня:
Скорость образования зубного камня у разных людей неодинакова. Помимо обязательного наличия мягкого зубного налета – на скорость образования зубного камня может повлиять и ряд других факторов (но они являются только предрасполагающими). К таким факторам относятся –
- преобладание в рационе мягкой, чрезмерно кулинарно-обработанной пищи, а также большого количества легкоусвояемых углеводов,
- частые перекусы между приемами пищи, после которых не следует гигиена полости рта,
- курение,
- повышенное слюноотделение,
- изменение объема секреции и химического состава десневой жидкости (возникает при наличии у пациента воспаления десен – гингивита или пародонтита),
- ну и безусловно – некачественная/ нерегулярная гигиена полости рта, отказ от использования зубной нити для очистки межзубных промежутков, применение для гигиены некачественных средств гигиены (например, старых щеток с распушенной щетиной) и т.д.
Причины
Причины формирования наростов:
- воспалительные, инфекционные процессы, гнойные скопления;
- механические воздействия, травмы, вызывающие разрушение кости, смещение челюсти и другие повреждения;
- отклонения сегментов ряда, образование узловых затвердений;
- нарушения эндокринной системы, гормонального фона.
Одной из причин развития патологии выступает сложное удаление зуба. Нередко при заживлении раны ткани вокруг обрастают подвижными участками. При неправильных действиях вероятно появление уплотнений и постепенное развитие экзостоза.