Наращивание зуба, эстетическая реставрация

• Главная
• Услуги
• Восстановление зубов детям

Молочные зубы появляются у ребенка с 6-9 месяцев и до 12-14 лет сменяются постоянными. Детские зубы, особенно в раннем возрасте, очень уязвимы и подвержены разрушению. Именно внимательное отношение к молочным зубам является залогом своевременного и правильного роста постоянного зубного ряда. У ребенка с ровными и красивыми зубами корректно развиваются жевательные и мимические мышцы. Преждевременная потеря даже одного молочного зуба, не вылеченный кариес, травмы коронки приводят к таким проблемам:

• увеличению нагрузки на соседние зубы;
• нарушению порядка роста;
• деформации всего зубного ряда;
• возникновению дефектов дикции;
• ухудшению функции жевания;
• эстетическим дефектам.

Смена положения зачатков постоянных зубов – это высокий риск серьезных нарушений прикуса, что чревато серьезным ортодонтическим лечением в дальнейшем. Специалисты клиники Natadent борются за каждый детский зуб.

Показания и противопоказания к наращиванию зубов

Наращивание зубов – многоступенчатая технология по восстановлению эстетического вида и функций челюсти, которые были подвержены сколам или стерты в последствии повышенного тонуса жевательных мышц, именуемого буксизмом.

Показания к проведению процедуры наращивания зуба:

• сколы впоследствии травм;
• многочисленное поражение кариесом;
• большое расстояние между зубками;
• клиновидный дефект;
• наличие щербинки между двумя передними зубами;
• врожденные патологии строения;
• истончение и деминерализация эмали из-за употребления вредной пищи, отсутствия гигиены полости рта;
• пришеечный кариес;
• наличие ошибок в проведении предыдущих стоматологических сеансах, повлекших разрушение здоровых тканей;
• нарушение прикуса.

Задав стоматологу вопрос о том, как называется наращивание зуба, пациент незамедлительно услышит ответ. Процедура носит имя – восстановление зубного ряда. Современные технологии по наращиванию позволяют восстановить структуру в большинстве случаев, не прибегая к его удалению. Процедура безвредна, но имеет ряд противопоказаний:

• возраст пациента – более 60 лет;
• детский возраст при использовании штифтов;
• наличие кисты;
• воспаления десен;
• беременность на первом или третьем триместре;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• пародонтиты и стоматиты;
• перелом челюсти и другие травмы.

Если у пациента выявлены заболевания, являющиеся противопоказаниями, то сначала стоматолог занимается их лечением, а после этого восстанавливает зубной ряд.

Профилактика

От случайных травм зуба не застрахован никто. Чтобы свести вероятность образования трещины к минимуму, необходимо:

• придерживаться диеты с достаточным содержанием кальция, фтора, других микроэлементов;
• избегать ситуаций, когда зуб подвергается нагрузке (не грызть орехи, не пытаться открывать бутылки зубами);
• не пытаться в домашних условиях отбелить эмаль, в том числе с помощью абразивных паст;
• регулярно посещать стоматолога для контроля.

Трещина зуба – это неприятное явление как для ребенка, так и для взрослого, но с ней можно и нужно бороться. Отделение стоматологии клиники «СМ-Доктор» приглашает на прием и совсем маленьких пациентов и подростков. Мы найдем явные и скрытые дефекты зубной эмали и подберем эффективное лечение. Звоните и записывайтесь к стоматологу уже сейчас.

Методы наращивания зубов

Существует 2 основных метода наращивания:

• Прямой. Используется, если разрушение зуба составляет до 30%. Во время процедуры применяются композитные или фотополимерные материалы для наращивания зубов. Первые менее долговечны и застывают спустя 30 минут. Вторые имеют срок службы 10 лет и остаются пластичными до воздействия лампы.
• Непрямой. Применяется, когда повреждение затронуло не более 70% структуры. Метод имеет несколько этапов, включающих в себя снятие слепков, изготовление и установку керамических вкладок.

Если вы хоть раз думали о том, что лучше коронка или наращивание, то должны знать, что коронка устанавливается в том случае, когда разрушено более 70% тканей, но остался целый и здоровый корень.

Почему ставят коронки на молочные зубы

«Почему надо коронку ставить?» или «Зубы же молочные, зачем коронка?» или «Давайте все-таки пломбу, коронка — это странно, она же для взрослых». Эти вопросы и высказывания детские стоматологи слышат каждый день и это нормально, потому что не каждый знает о необходимости протезирования в молочном и сменном прикусе. Хотелось бы рассказать об этом подробнее.

Сразу хочу сказать, что речь пойдет о металлических коронках на жевательную группу зубов и о коронках из диоксида циркония на передние молочные зубки.

Главное отличие «молочных коронок» от коронок для постоянных зубов состоит в том, что коронки для молочных зубов стандартные и различаются по размерам, следовательно во время примерки самой коронки нужно подобрать «шляпку» по размеру зубика без длительных манипуляций, когда для взрослых необходимо снять оттиски и по ним в лаборатории изготовить коронку, подходящую только для причинного зуба.

Почему все-таки коронка, а не пломба? Зуб должен жевать, это его основная функция. Во время жевания нагрузка распределяется по жевательной поверхности равномерно. Если зуб частично восстановлен пломбой и ее объем не превышает 50%, то тогда естественные ткани зуба способны взять на себя часть нагрузки, которая переходит на них от отсутствующих тканей. Если же поражение составляет более 50% и/или зуб мертв, то оставшиеся ткани могут не выдержать приходящую нагрузку, происходит скол оставшихся стенок зуба и самой пломбы, в то время как коронка остается целой, что является безусловным достоинством.

Ещё одним преимуществом коронки является полная герметизация материала, который был использован во время эндодонтического лечения зуба.

Не стоит забывать про возможность рецидива кариеса, который может возникать под пломбой. Как правило, это связано с нарушением прилегания пломбы. Такие пломбы, естественно, подлежат замене. Если зуб восстановлен коронкой, то такого не происходит.

Бывает, что отсутствует зачаток постоянного зуба и поэтому молочный зуб нужно «продержать» на своем месте как можно дольше. Если зуб здоров, то коронка не требуется, главное – хорошая гигиена. А если зуб ранее был лечен по поводу кариеса и пломба уже не состоятельна, то целесообразнее восстановить этот зуб коронкой для предотвращения дальнейшего разрушения.

Еще одна причина использования коронок — это циркулярный кариес, который чаще всего возникает у детей из-за плохой гигиены. В пришеечной области зуба постоянно лежит большое количество налета, который приводит к появлению белых пятен и дальнейшему кариесу по всему периметру зуба. Коронка же, как колпачок, защищает все поверхности зуба.

Подводя итоги: коронка выполняет функцию равномерного распределения жевательной нагрузки, защищает зуба от дальнейшего разрушения и осуществляет полную герметизацию для исключения вероятности возникновения кариеса. С такими задачами пломба, увы, справляется не так успешно.

Почему металлические?Ребенок — растущий организм и это его естественное состояние и особенность, которую следует учитывать. Соотношение челюстей и зубов в полости рта тоже меняется и именно поэтому существует такое понятие как «физиологическая стираемость». Что это значит? Бугры и режущие края зубов со временем начинают уплощаться за счет постоянного контакта с зубами-антагонистами при жевании и речи. А теперь представьте что будет, если зуб с коронкой не будет претерпевать никаких изменений с течением времени… будет происходить нарушение физиологических изменений всей зубочелюстной системы. Именно поэтому для коронок молочных зубов был выбран металл, который так же, как и естественные ткани зубы, способен адаптироваться под изменения прикуса у ребенка.

«Как дети относятся к металлическим коронкам? Наверняка не нравится, не удобно, может возникнуть комплекс» Нет, вы ошибаетесь. Дети обычно очень гордятся своими «железными зубами» и показывают своим сверстникам, поэтому этот психологический аспект вовсе не является травмирующим. Важно отметить, что ребенок чувствует ваше отношение, а это значит, что ваш личный настрой должен быть положительный. Похвала и одобрение добавит позитивную энергию, а значит ребенок с удовольствием будет хвастаться новым приобретением. Ведь теперь он немного « железный человек».

Суммируя все вышесказанное, можно вывести показания к восстановлению детских зубов коронками:

1. Разрушение зуба более 50%
2. Депульпированные зубы и зубы с частичной ампутацией нерва
3. Циркулярный кариес
4. Отсутствие зачатка постоянного зуба (относительное показание)

Касательно фронтальной группы зубов показания остаются прежними, меняется только материал – диоксид циркония. Это максимально эстетичный материал, который практически не отличим от естественных зубов и подарит малышу красивую улыбку.

Коронка это не страшно, это гарантия долгой службы зуба, а так же его функциональности и эстетичности.

Особенности наращивания передних зубов

Восстановление передних зубов проводится в следующих случаях:

• Пожелтение эмали;
• Поражение кариесом;
• Незначительное искривление;
• Наличие щербинки или сколов;
• Серовато-желтый налет.

Для наращивания используются композиты и фотополимеры, однако наиболее популярны виниры. Они используются при малом поражении здоровых тканей. Если зубное тело глубоко пострадало, оно удаляется с корнем, и на его место вживляют имплантат. Виды виниров, представленные в нашей клинике: композитные виниры, керамические виниры.

В детском возрасте часто случаются сколы молочных зубов. Многие родители не обращают на это внимание, надеясь на скорейший рост коренных. Это неправильно, так как острые края царапают язык, развивается воспаление и заражение. Детское наращивание производится композитными материалами и абсолютно безболезнено.

Типология травмирования зубов

Если сломался кусочек зуба, осколки при разрушении могут захватывать эмаль. Зуб в этих случаях ломается открытым или закрытым способом, может открыться пульпа. Травмы зубов различают по области перелома – у корня, сверху и т.д. При травме, когда может отколоться кусочек, зуб часто смещается.

Характер повреждений зависит от размера отколотой части, например, если сломался верхний зуб мудрости у ребенка наполовину:

• минимальная степень травмирования;
• средняя степень травмирования;
• сильная степень травмирования.

При поврежденном зубе часто затрагивается эмаль. Это минимальный характер травмирования, когда внутренние слои не затронуты. Обратное указывает на среднюю тяжесть перелома зуба. В такой ситуации повреждение касается пульпы, затрагивается нерв.

Рассмотрим основные варианты зубных повреждений. Это важно для понимания того, что делать, если откололся кусочек зуба.

1. Сломался зуб в зоне корня. Корень зуба у ребенка еще не настолько окреп, чтобы его было сложно удалить.

Наибольший риск, как всегда выпадает на долю передних верхних резцов. Для того чтобы определить, почему у ребенка откололся молочный зуб, потребуется современная диагностика. Перелом зуба в области корня определяется по ряду рентгеновских снимков. Обнаруживается он, как правило, с появлением характерных ощущений, при воспалении десны. В зависимости от степени разрушения корня будет задета пульпа, а это уже приводит к более серьезным последствиям.

2. Если откололся передний зуб, а он молочный. Чаще всего от маленького зубика откалывается небольшой кусочек. Произойти это может по разным причинам. Врач определит степень опасности. При сломанной коронке под корнем зуб придется удалить. Когда зуб откололся на расстоянии от корня, то для решения проблемы можно прибегнуть к косметической реставрации. Обычно стоматолог проводит наращивание.

Часто смещение или вывих зуба является следствием бокового удара по челюсти. Например, ребенок при падении ударился обо что-то или другой малыш случайно задел, и у вашего ребенка откололся передний зуб. В результате может появиться отек десен. Попадание в ранку микробов приводит к потере зуба, пусть даже речь идет о молочном. Восстановить его можно, но для этого надо сохранить в теплом молоке или физрастворе до процедуры вживления.

Наращивание зуба на штифт

Задумываясь о том, можно ли нарастить зуб на корень, приходит на ум использование штифта. Его применяют в том случае, если и тело и корень сильно пострадали.

Процедура включает в себя:

1. получение рентгеновского снимка;
2. проведение чистки рта, удаление камня;
3. удаление поврежденных участков;
4. компьютерное моделирование зуба;
5. удаление слюны;
6. анестезия;
7. зачистка каналов;
8. вживление штифта, очищение области вокруг него;
9. заполнение пространства вокруг штифта композитом или фотополимером;
10. полировка и шлифовка.

Стоматологи наращивают зубы под коронками только в том случае, если его остаток в хорошем состоянии, не поддается гниению и разложению.

Лечение трещин зубов у детей

Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка, вида зуба (молочный или постоянный), локализации, глубины и протяженности дефекта. В распоряжении стоматологов имеются следующие варианты действий:

• шлифовка и полировка эмали с последующим нанесением защитных и реминерализующих компонентов;
• реставрация пломбировочным материалом;
• установка винира или коронки (на постоянном прикусе);
• удаление проблемного зуба.

Одновременно с непосредственным устранением дефекта проводится лечение провоцирующего фактора: коррекция питания, насыщение эмали минералами и т.п.

Больно ли наращивать зубы

Наращивание зуба – безболезненная процедура. Анестезирование не проводится, если разрушения не значительные, так как манипуляции проводятся на поверхностном уровне. Если повреждения сильные, стоматолог вводит наркоз местного действия. Современные препараты начинают действовать сразу после введения.

После сеанса первые сутки могут наблюдаться болевые ощущения, если проводилась чистка каналов. Улучшить самочувствие помогут обезболивающие препараты.

Восстановленный зубной ряд прослужит долго, если пациент будет оказывать должный уход. При возникновении вопроса о том, можно ли курить после наращивания зуба, ответ поступит отрицательный. Композитные и фотополимерные материалы быстро впитывают в себя все вещества, из-за чего пломба быстро поменяет цвет. Соблюдение гигиены и регулярный поход к стоматологу помогут надолго сохранить свою улыбку.

Общая информация

Эмаль зубов обладает высокой твердостью и прочностью. Это свойство позволяет надежно уберечь нижележащие слои от механических повреждений и воспаления. Однако в некоторых случаях интенсивное механическое воздействие может привести к растрескиванию эмали. Неглубокие и короткие дефекты нередко остаются незамеченными, но без лечения со временем они становятся глубже и окрашиваются в темный цвет. Без лечения трещины могут стать входными воротами для инфекции – через поврежденную эмаль болезнетворные бактерии проникают в дентин и пульпу, вызывая обширное воспаление.

С проблемой трещин эмали сталкиваются как дети, так и взрослые. Вне зависимости от возраста пациента важно не откладывать визит к стоматологу, чтобы разрушение не прогрессировало.