Кариес-детекторы и новейший цифровой детектор – интраоральная камера VistaCam IX

Раннее выявление кариеса – главная и приоритетная задача врача – стоматолога. Используя кариес-детектор и высокотехнологичную интраоральную камеру VistaCam IX, обнаружение заболевания возможно на ранней стадии, в виде пятна. При своевременном выявлении и лечении, такой случай не потребует сошлифовывания твердых тканей зуба и раскрытия полости.

Появление кариес-детектора в стоматологической сфере позволило улучшить качество ранней диагностики и лечения кариеса. При использовании данной методики, производится окрашивание пораженных участков эмали. Четко выделяются границы кариозного пятна, что способствует раннему и наиболее эффективному лечению кариеса.

У пациентов инновационной стоматологической клиники «Имплантмастер» в Москве есть возможность воспользоваться новейшим цифровым кариес-детектором – интраоральной камерой VistaCam IX. Камера обладает широким спектром возможностей – от выявления начальной стадии кариеса на видимых поверхностях до определения процесса в межзубном пространстве, не видимых глазу. Наши специалисты регулярно повышают свою квалификацию в лучших клиниках Европы, участвуют в научных конференциях и симпозиумах. Мы привыкли решать сложные задачи в самые краткие сроки, устанавливая лояльные цены на предоставляемые услуги.

Далее мы расскажем подробнее о том, что такое детекторы кариеса и какие виды бывают. Также вы узнаете об интраоральной камере VistaCam IX и ее преимуществах. Рассмотрим подробнее этапы диагностики зубов кариес-детектором.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
+7

Онлайн-запись

Содержание

1 Что такое кариес-детектор?

2 Разновидности кариес-детекторов

3 Интраоральная камера VistaCam IX 3.1 Возможности применения интраоральной камеры

3.2 Преимущества интраоральной камеры VistaCam IX

3.3 Этапы диагностики зубов кариес-детектором

4 Кариес-маркер

5 Стоимость диагностики зубов кариес-детектором

Когда показано протезирование?

Установка коронки на зуб является необходимой процедурой в ситуациях, когда у пациента:

• зуб разрушен в результате травмы, истирания эмали или кариозного поражения,
• наращивание, пломбирование и другие методы лечения невозможны,
• корень остался неповрежденным.

Некоторые дефекты, в том числе изменение цвета эмали, приводят к неэстетичному внешнему виду всего зубного ряда. Коронка защитит стенки зуба от внешних ударов. Подвижность зубов обусловлена различными патологиями пародонта. В этом случае рассматривается использование временных коронок, которые дают возможность укрепить зубы и сделать их более стабильными. Коронки также ставятся на здоровые зубы, которые выступают в качестве опоры при дефектах, связанных с установкой мостовидных протезов и зубных протезов.

Что такое кариес-детектор?

Изначально, врачи-стоматологи обследовали структуру тканей зуба при визуальном осмотре зондированием острым инструментом. Так не всегда получается обнаружить повреждения на начальных стадиях в фиссурах или между зубами. Метод не точный, особенно в сложных ситуациях. Очень острый инструмент и излишнее давление могут навредить. Зондирование даже, возможно, будет болезненным. Чтобы диагностика была точной и безболезненной, для обнаружения скрытых повреждений, проверки полости перед пломбированием, применяются кариес-детекторы.

Из каких веществ состоит кариес-маркер

Кариес-маркер – диагностическое, а не лечебное средство, использовать которое может только стоматолог. Это профессиональная методика, позволяющая установить точную клиническую картину и адекватно определить объем вмешательства. В нашей клинике применяется кариес-маркер Voco (Германия) в состав которого входят:

• пропандиол – растворитель органических соединений натурального происхождения, облегчающий проникновение красителя в ткани;
• натрий ДДЦ – удерживающий реагент, высокая стабильность которого обеспечивает удержание пигмента в тканях;
• эозин-Б – пигмент красного цвета, имеющий кислотную природу, способный к окрашиванию на клеточном уровне;
• дистиллированная вода.

Справка. Кроме кариес-маркеров красного цвета на основе фуксина (солянокислого розанилина – кристаллов зеленого цвета, водные растворы которого имеют пурпурно-красный цвет), имеются синие кариес маркеры на основе анилинового красителя метилена. А американский кариес-маркер Sable Seek от компании Ultradent окрашивает пораженные кариесом ткани зуба в зеленый цвет. Принципиальной разницы между кариес-маркерами разного цвета нет.

Разновидности кариес-детекторов

Существует 3 вида кариес-детекторов: химические, оптические и лазерные.

Химические

Это кариес-маркеры. При нанесении действующего вещества (кислого фуксина или метиленового синего) на ткани зуба, происходит химическая реакция, которая окрашивает участки, подверженные кариозному процессу.

Оптические

Диагностика проводится при помощи компьютера. Производятся световые волны длиной 405 нанометров. В зависимости от состояния эмали зуба, отражение света различно. Специализированная программа на компьютере анализирует данные и выдает цветную картинку, где четко определяются границы и на какой стадии находится развитие кариозного процесса.

Лазерные

Механизм действия такой же, как и у оптических кариес-детекторов, но вместо света применяется луч лазера. Лазерные индикаторы дорогие в использовании.

Общие сведения

Термины «кариес-детектор» и «кариес-маркер» различны. Маркер – это один из видов детекторов, но часть стоматологов считает эти определения синонимичными.

Детектор – широкое понятие, охватывающее специальные препараты, устройства и технологии, выявляющие кариес иными методами.

Синонимом маркеру является термин «индикатор», который повышает вероятность диагностирования заболевания. Препарат окрашивает кариозные очаги на любых этапах развития, включая стадию пятна. Вещество проникает на глубину пораженной ткани, способствует обнаружению патологии при устранении некротизированных участков зубов.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Чернов Дмитрий Анатольевич

Стаж: 29 лет

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Стоматолог-ортопед

Цой Сергей Константинович

Стаж: 19 лет

Стоматолог-ортодонт

Еникеева Анна Станиславовна

Стаж: 3 года

Применение технологии лазерной диагностики кариеса KaVo DIAGNOcam в детской практике

Большинство несостоявшихся терапевтических лечений в детской стоматологии связано с изначально неправильным подходом к планированию. Очень часто по разным причинам, не представляя себе реального объема разрушения зуба, детский врач-стоматолог сразу начинает лечение.

Проблема диагностики кариеса в детской стоматологии

Истории родителей, пришедших к санации ребенка в глубокой седации, звучат поразительно одинаково: — У нас на жевательной поверхности заднего зуба была маленькая черная точка. Доктор провел осмотр и сказал, что анестезия ребенку не потребуется. Когда мы начали лечение, полость на самом деле оказалась глубокой, и ребенок закрыл рот на середине процедуры. В следующее посещение он в кресло не сел. К большому сожалению, такие случаи в детской стоматологии стали скорее нормой, чем исключением. Как можно объяснить причину сложившейся ситуации? Ответ вполне очевиден — это неполноценная диагностика, приводящая к недостоверному диагнозу. Нет смысла пояснять, что запланированное лечение в итоге оказывается незаконченным или недостаточным. По-прежнему многие доктора, приступающие к терапевтическому лечению, полагаются только на внешнюю, визуальную диагностику, без дополнительных методов исследования, хотя, в повсеместную практику давно вошли рентгеновские снимки. Какие причины заставляют детских стоматологов идти на необоснованный риск? Не будем забывать о том, что мы сейчас говорим о маленьких пациентах, которые требуют более внимательного и деликатного обращения. Чаще всего причинами оказываются чисто психологические моменты или недостаточная коммуникация с пациентом или его родителями — правильное объяснение им причин и необходимости проведения лечебных манипуляций. Наиболее распространенные причины отказа от ретгенологического обследования:

• Непонимание врачом ценности рентгенографического исследования как диагностического инструмента и неприятных для пациента последствий в случае неправильной диагностики.
• Отказ родителей от лечения из-за боязни рентгеновского облучения ребенка.
• Отказ ребенка от проведения исследования (причины могут быть самые разные, и даже самому компетентному врачу с правильным подходом не всегда удается расположить ребенка к проведению рентгенографии).
• Финансовая составляющая рентгенографического исследования, которая может быть связана как с дополнительными затратами, так и с неуверенностью родителей ребенка в его реальной необходимости.
• Дополнительная сложность как отдельной процедуры, требующей больших временных затрат, порой несовместимых с интенсивностью приема врача.

Правильным решением вопроса качественной и достоверной диагностики в детской стоматологии является максимально простой, быстрый в своем использовании и не подвергающий рентгеновскому облучению аппарат. Важно, чтобы он не пугал ребенка и, конечно, подробно отображал объем поражения твердых тканей зуба. Удачное диагностическое решение предлагает один из самых известных и авторитетных производителей стоматологических инструментов и оборудования компания KaVo. Их продукт действительно вызывает интерес и доверие. DIAGNOcam — первое для меня качественное решение, сильно поменявшее отношение к диагностике кариозных поражений. Из описания производителя следует, что принцип действия основывается на фиброоптической трансиллюминации — по сути, это лазерное просвечивание, фиксируемое при помощи цифровой камеры. Внутреннее строение коронки зуба выводится на экран в режиме реального времени. Процесс работы простой и не требует дополнительного обучения, инструкция подробно описывает все подготовительные шаги. Первым этапом на персональный или клинический компьютер устанавливается программное обеспечение, при помощи которого возможна работа со снимками и хранение результатов исследования, что особенно удобно при долгосрочном наблюдении: снимками можно дополнять медицинскую карту каждого маленького пациента.

Принцип действия DIAGNOcam основывается на фиброоптической трансиллюминации — по сути, это лазерное просвечивание, фиксируемое при помощи цифровой камеры Процедура исследования абсолютно безболезненна и не вызывает у детей отрицательных эмоций. Сам процесс полностью отображается на мониторе, что является отличным форматом наглядной презентации возможных кариозных поражений для родителей. По моему опыту, проведение такой диагностики мотивирует родителей на более внимательное отношение к профилактике кариеса и профессиональной гигиене для более точной диагностики (хотя для исследования с DIAGNOcam она необязательна), а следовательно, и на дальнейшее лечение. Преимуществом так же является простота трактовки результата. В большинстве случаев родители сами, увидев на экране изображение, говорят: «Да, я очень отчетливо вижу этот кариес».

Огромное преимущество DIAGNOcam для детской стоматологии — возможность увидеть аппроксимальный кариес даже в начальной стадии, когда в полости рта нет никаких визуальных признаков начавшегося заболевания. Мотивация родителей на рентгенографическое исследование в такой ситуации — самая сложная задача для врача. Кариес будет обнаружен уже в тот момент, когда обрушится верхняя эмалевая стенка кариозной полости и она станет видимой. Здесь у любой мамы возникнет закономерный вопрос. Как мог квалифицированный врач-стоматолог не заметить этого, если две недели назад проводилось обследование? Подобные ситуации влекут за собой как риск обнаружить при следующем посещении осложненный кариес у пациента, так и самое неприятное для репутации врача — утрату доверия пациентов.

Кроме самого факта наличия кариеса, очень важна возможность DIAGNOcam оценить его глубину. Это особенно касается зубов с сохраненной коронковой частью и точечным разрушением по фиссуре. Каждый врач попадал в ситуацию, когда, сориентировав родителей на пломбу в пределах эмали, мы в итоге делаем прямое покрытие пульпы. В отношении детей здесь решается очень важный вопрос о необходимости проведения анестезии перед лечением и выборе методики восстановления коронковой части зуба.

Еще один целесообразный момент — проводить исследование шестых зубов перед процедурой герметизации фиссур на предмет скрытого кариеса для дополнительной превентивной диагностики, необходимости анестезии и правильного информирования родителей до начала лечения. Из моей практики, DIAGNOcam все же не является абсолютной заменой проведению рентгенографической диагностики на детском приеме, но при необходимости существенно облегчает мотивацию пациентов на ее проведение.

Приятная альтернатива его использования — замена им серии прикусных рентгенограмм на профилактическом осмотре, что значительно снижает дозу облучения как врача, так и ребенка. Если говорить о практическом использовании, то он крайне прост и удобен, что является важным преимуществом в детской практике. Весь процесс происходит в стоматологическом кресле без перемещения и с одновременной презентацией результатов родителям пациента. Он позволяет нам более четко спланировать лечение и спрогнозировать его ход, что наиболее важно у детей, если мы хотим успешно завершить лечение.

Клинический случай № 1

Отсутствие визуальных признаков кариозного процесса. Пациентка: девочка Возраст: 4 года Предварительный осмотр: Жалоб у пациентки нет. Причина посещения стоматолога — получение справки о санации. Со слов мамы, ребенок раньше проходил профилактические осмотры, и она абсолютно уверена, что полость рта санирована. При визуальном осмотре все зубы интактны. Пристально рассмотрим один из сегментов нижней челюсти. Визуально для родителей все зубы здоровы (рис. 6).

Рис. 6. Визуально здоровые молочные моляры.

От прицельных рентгеновских снимков мама отказалась, не желая облучать ребенка без видимых на то причин. Результат обследования DIAGNOcam показал иное. На фотографии (рис.7) видно наличие глубокого патологического процесса на 4-м зубе. Для подтверждения поставленного диагноза проведено рентгенологическое исследование (рис. 8). На контактной поверхности совершенно четко визуализируется наличие кариозного поражения.

Рис. 7. Патологический процесс на молочном моляре при исследовании Дагнокам.

Рис. 8. Патологический процесс на молочных молярах на рентгенологическом исследовании.

Таким образом, нам удалось обнаружить скрытое разрушение эмали на контактной поверхности, снимки DIAGNOcam послужили обоснованной мотивацией для пациента, подтвердив необходимость проведения рентгенологического исследования. Теперь мама уверена, что платное и «опасное» рентгенологическое исследование проводится не потому, что «так решил стоматолог», а с пониманием необходимости, как в описанном клиническом случае. При детальном рассмотрении с родителями рентгеновских снимков и снимков DIAGNOcam мы обращаем внимание на глубину кариозного процесса. По результатам исследования из двух источников мы совершенно четко озвучиваем необходимость проведения анестезии и дальнейшего лечения.

Клинический случай № 2

Наличие кариозного процесса на жевательных поверхностях. Пациент — мальчик 5 лет. Жалобы на наличие кариозных полостей на нижних пятых зубах. При осмотре в полости рта определяются полости в дистальных фиссурах нижних пятых зубов. Ранее в процессе осмотра у стоматолога проведена диагностика и поставлен диагноз — кариес 75, 85. Рентгенологического исследования не проводилось. В представлении родителей лечение займет 2 посещения, вероятно, без анестезии. По стоимости — 2 пломбы из композитного материала на одну поверхность. В этой ситуации очевидно, что для качественного планирования лечения нам необходимо провести рентгенологическое исследование всех сегментов на предмет скрытых кариозных полостей и реальной оценки ситуации во рту.

Имея серию снимков, мы можем четко спланировать объем лечения по посещениям, составить финансовый план для родителей и тем самым обеспечиваем более предсказуемый результат. Часто бывает, что следующее посещение ребенка откладывается на неопределенный срок по различным причинам и к моменту начала лечения рентгеновский снимок становится неинформативен. Встает вопрос о необходимости проведения полного рентгенологического обследования в первое посещение. DIAGNOcam дает нам возможность также качественно и подробно спланировать лечение без лишних временных затрат на приеме, финансовых затрат пациента и облучения ребенка. На рис. 9 проведено лечение 75, 85 зубов.

Рис. 9. Полость рта пациента с кариозными полостями на молярах.

Визуально для родителей 7-й и 8-й сегменты санированы. Рентгенологическое исследование перед лечением не проводилось. В данной ситуации мотивировать маму на дополнительное платное исследование после уже проведенного лечения крайне сложно. На рис. 10 — рентгеновский снимок сегмента, подлежащего санации.

Рис.10. Патологический процесс на молочных молярах на рентгенологическом исследовании.

Однако с помощью «Диагнокам» мы уже в процессе осмотра можем продемонстрировать на мониторе и озвучить наличие поражений, доказав необходимость дополнительного исследования. Вывод: использование «Диагнокам» на детском приеме значительно сокращает время, потраченное на проведение дополнительной диагностики у ребенка. Позволяет нам облегчить планирование лечения и сделать это более точно и качественно, что у детей крайне важно. Облегчает мотивацию родителей на дополнительные методы диагностики. Показывает реальную глубину поражений.

Кроме того, повышается уровень доверия пациентов, когда мы, начиная со слов «на этом зубе, возможно, есть поражение, и чтобы узнать это наверняка, мы должны ребенка облучить», переходим к обоснованиям, и родитель сам видит наличие процесса и даже может получить результат исследования на электронную почту. Из всего вышесказанного следует, что использование «Диагнокам» на детском приеме не только помогает врачу в продаже лечения и презентации плана, но и является серьезным диагностическим исследованием, реально помогающим нам в повседневной практике, и поднимает детский прием на принципиально новый современный уровень.

Рис. 1. Кариозная полость на 55 зубе при визуальном осмотре. Рис. 2. Кариозная полость на 55 зубе при исследовании Диагнокам. Рис. 3. Реальная картина разрушения после начала препарирования. Рис. 4. Здоровая контактная поверхность зубов при исследовании Диагнокам. Рис. 5. Здоровая поверхность зубов на рентгенологическом исследовании.

Интраоральная камера VistaCam IX

Интраоральная камера VistaCam IX – это цифровое устройство для получения снимков зуба разными физико-оптическими способами, которые дают возможность провести точную постановку диагноза, а также определить местоположение и степень поражения. Модульная система сменных насадок помогает провести анализ клинической ситуации с разных сторон. Высокое разрешение картинки и качество цветопередачи, большое увеличение, использование передовых методов УФ-флюоресценции и инфракрасного просвечивания, абсолютная безопасность для пациента и персонала, сделали интраоральную видеокамеру VistaCam IX самым востребованным диагностическим устройством для современного врача-стоматолога.

У пациентов стоматологической клиники «Имплантмастер» есть уникальная возможность посещения приема у наших высококвалифицированных специалистов, которые применяют новейшие технологии и оборудование, в том числе интраоральную камеру VistaCam IX.

Возможности применения интраоральной камеры

Стоматологическая интраоральная камера VistaCam IX обладает:

• Сменными насадками, которые быстро сменяются и каждая имеет свою определенную область применения;
• удобным расположением кнопок включения/выключения с двух сторон;
• возможностью перестановки удобной поверхности рабочего места;
• энергосберегающим режимом;
• цифровой передачей данных.

1. Насадка Cam для внутриротовых снимков.

• Качественная передача изображения;
• равномерная подсветка рабочего поля;
• режимы фото/видео.

2. Насадка Macro для детализации под большим увеличением, с сохранением качества изображения.

• Увеличение в 120 раз.

3. Насадка Poly для полимеризации всех современных композитов.

• Наличие плавного старта (постепенное усиление света) для глубокого отверждения.

4. Насадка Proof – диагностическая.

• Обнаружение налета и анализ степени кариозных поражений;
• флюоресценция кариесогенных бактерий в УФ-спектре подсвечивает места в тканях и на поверхности зуба красным цветом, а здоровая эмаль подсвечивается зеленым.
• результат диагностики оценивается по цветовой шкале с числовыми значениями.

• 0 – 1,0 здоровая эмаль (зеленый)
• 1,0 – 1,5 (синий)
• 1,5 – 2,0 (красный) поверхностный кариес (начальная стадия кариеса эмали)
• 2,0 – 2,5 кариес дентина (оранжевый)
• 2,5 – 3,0 и более глубокий кариес дентина (желтый)

5. Головка Proxi для обнаружения апроксимального кариеса.

• Никакого вредоносного излучения;
• обнаружение кариеса между зубами, на контактах в стадии пятна;
• безопасное инфракрасное излучение отражается от пораженных кариесом участков и определяется как более светлые, непрозрачные участки.

Преимущества интраоральной камеры VistaCam IX

• Единовременно на консультации производится визуализация процессов на экране, создание компьютерной документации и диагностика. Все это располагает пациента доверять врачу.
• Система фирменных камер – ценный помощник доктору во время проведения приема. Интраоральная видеокамера VistaCam IX помогает объяснить необходимость лечения и профессиональной чистки.
• Интраоральная камера в стоматологии полностью соответствует требованиям, предъявляемым к четкости и качеству фотографий при передаче данных с устройства на компьютер.
• Наличие специализированных сменных насадок, для определенного клинического случая своя.
• Весомая помощь врачу оптического кариес-детектора на приеме при определении кариозного процесса.
• Кариес и зубной налет обозначается цветовой шкалой, дополненной цифровым значением 0-3, в специальной компьютерной программе.
• Незаменима при обнаружении начального кариеса, а также контроля распространения налета.
• Эргономичная по своей форме камера функциональна при использовании в рабочем процессе.
• Устанавливается практически на любой поверхности, а автономной версией можно пользоваться даже без установки ПК.
• Обладая возможностью снятия с наконечника, камера может применяться, не привязываясь к конкретной точке в помещении.
• Датчик движения активирует устройство при взятии, и выключает при установке на место. Это способствует эффективному использованию устройства и экономии заряда.
• Благодаря отсутствию ионизирующего излучения, применяется на детском приеме, для беременных, и других категорий пациентов, для которых применение рентгена нежелательно.

Метод применения кариес-детекторов на практике

Процедура выявления пораженных кариесом участков зубного ряда состоит из ряда последовательных действий:

• Врач промывает зубы и участки между ними с помощью водной струи, затем сушит зубы теплым воздухом, что позволяет расширить поры и удалить остатки воды. Этот момент очень важен — от тщательного высушивания поверхности эмали зубов зависит, насколько точно окрасит их впоследствии детектор кариеса.
• Врач обрабатывает зубы химическим красящим веществом, используя шприц или пипетку. Индикатор распределяется равномерно по всей поверхности зубного ряда.
• По прошествии 10 секунд (но не более) после нанесения кариес-маркера стоматолог смывает препарат, затем вновь сушит зубы. В результате окрашенными остаются только участки с кариозными разрушениями.

• При помощи бормашины пострадавшие ткани удаляются. После этого врач снова наносит кариес-маркер на зубы, смывает и вновь очищает окрашенные участки.
• Этот алгоритм действий повторяется раз за разом, пока ткани не перестанут окрашиваться, что говорит об отсутствии пораженной эмали.

Конечно, процедура проводится постепенно: как правило, по одному-два зуба за сеанс. И хотя применение кариес-детекторов несколько снижает скорость терапевтического процесса, зато значительно повышает качество лечения зубов.

Индикаторы позволяют провести тщательное очищение эмали от кариозных повреждений, предотвратит возможные осложнения. Например, при некачественном удалении больных тканей под пломбами и коронками может начать развиваться вторичный кариес.

Наша клиника

Стоматология «Имплантмастер»

5.0 – 79 отзыва

• Малый Сухаревский переулок, д.9, стр.1, Москва 115280

• Цветной Бульвар
• Трубная
• Сухаревская

• Пн-Сб: с 09:00 до 21:00; Вс: Выходной

Подробнее

Записаться на консультацию

Этапы диагностики зубов кариес-детектором

Интраоральная камера VistaCam IX – многофункциональная система визуализации от Durr Dental, обеспечивающая доктору ценную диагностическую поддержку в процессе лечения. Функциональность камеры, наконечника и сменных насадок, использует одновременно несколько методов определения кариозных поражений, увеличивая точность диагностирования и составления плана лечения. Одноразовые чехлы надежно защищают камеру и пациентов, никак не мешая работе оптики.

1. Определяется область, беспокоящая пациента или та, на которую при визуальном осмотре обратил внимание врач, или отпрепарированная полость для дальнейшего исследования кариес-детектором.

2. Выбирается насадка, подходящая этапу лечения.

• Для фотоснимка или записи видео – насадка Cam, которая может вести съемку под любым углом без бликов и затемнений.
• Для глубокой детализации используется насадка Macro, увеличивающая изображение в 120 раз. Повышается точность и качество работы.
• Насадка Proof помогает определить расположение начальных кариозных поражений, которые не видны глазу. Проводится фото-стимуляции кариесогенных бактерий в УФ-спектре. Яркость и цвет флуоресценции зависят от их количества, определяя степень и глубину поражения. Насадка применяется при первичной диагностике кариеса и для контроля во время препарирования. Налет, окрашивающийся в розовый, мотивирует пациентов на посещение гигиениста для проведения чистки.
• Насадка Proxi просвечивает ткани зуба в инфракрасном спектре, получая ч/б изображение. Здоровая эмаль отображается прозрачной, а кариес – матовым с белыми участками.
• Насадка Poly применяется для полимеризации композитов, на завершающем этапе лечения.

3. Устройство вносится в полость рта. Процедура безболезненная и безвредная.

4. Активируется камера. На рукоятке аппарата расположена многофункциональная кнопка. При ее нажатии можно переключаться между режимами фото и видео. Точность работы обеспечивается обратной связью системы с оператором через вибрацию наконечника.

5. Наглядная демонстрация всей ситуации в ротовой полости во время консультации делает план лечения обоснованным, точным и согласованным. Способствует формированию доверительных отношений между доктором и пациентом.

Назначение

Используют препарат в следующих ситуациях:

– для определения остаточных участков после удаления некротированных областей;

– в целях контроля результата лечения;

– для обнаружения патологии в зонах, недоступных для визуального контроля;

– в целях демонстрации очагов распространения патологии пациенту;

– для выявления трещин, сколов на зубах и в соседних зонах;

– при определении дефекта поверхностного слоя зубов.

Инструкция по использованию

Процедура выявления заболевания с помощью химических веществ состоит из следующих этапов:

1. Зубные ряды промывают водой, обсушивают. От степени сухости эмали зависит интенсивность цвета индикатора.
2. На поверхность зубов с помощью шприца или поролоновых шариков наносят красящее средство.
3. Через несколько секунд (не более 10 с) препарат смывают струей воды. Пораженные участки приобретают цвет химиката.
4. Зоны кариеса обрабатывают с помощью бора.
5. На обработанные поверхности наносят красящее средство. Процедуру повторяют до отсутствия реакции на очаги поражения.

При работе с кариес-маркером следует учитывать, что под его воздействием также меняется цвет зубного налета, камня. Поэтому в процессе препарирования тканей необходимо проявлять внимательность.

Применение химических маркеров способствует удалению пораженного дентина, чреватого некрозом тканей. Продолжительность процедуры в 30 минут оправдана результатом, предотвращающим вторичный кариес под пломбами, коронками.

Достоинства и недостатки

Преимущества обнаружения кариозных очагов с помощью химических индикаторов отмечены стоматологами и пациентами:

– границы, разделяющие пораженные и здоровые ткани, точно различимы;

– вещество, состоящее из органических компонентов, безопасно для здоровья пациента;

– поражения выявляются не только в поверхностных тканях, но и в корневых каналах.

К недостаткам использования красящих препаратов относится:

– окрашивание минерализованных участков. Есть риск препарирования бормашиной участков, требующих только профессиональной стоматологической чистки;

– смазанный слой, возникающий в процессе обтачивания, отличается цветом и затрудняет визуализацию области поражения.

Меры безопасности

Основная проблема при работе с индикатором – вероятность окрашивания здоровых зубов при нахождении препарата на дентине свыше 10 секунд. На практике время выдерживания детектора в полости рта – 6–7 сек., которых достаточно для выявления очагов кариеса. Помимо этого, предпринимают следующие меры безопасности:

• Обрабатывают незначительное количество зубов, в определенной последовательности.
• При получении результатов учитывают природный розовый оттенок дентина возле пульпы, схожий с цветом маркера.
• При аллергической реакции пациента на пропиленгликоль, входящий в состав детектора, промывают слизистые струей воды.

• Оставшиеся от кариес-маркера пятна удаляют тампоном, смоченным уксусом.

Кариес-маркер

Кариес-маркер – это химическое вещество, которое используется для мгновенного окрашивания налета и кариозных участков.

Красящий пигмент наносится доктором на высушенную поверхность зубов. Проникает в поврежденные участки эмали и дентина, где произошла убыль минералов, и начался кариозный процесс. При этом не затрагиваются здоровые ткани, а также некариозные поражения.

Преимущества:

• доступность;
• наглядность — врач показывает пациенту весь размер повреждения и уровень гигиены полости рта;
• обнаруживается остаточный кариес, который был не виден при визуальном контроле;
• экономность – не требуется дополнительное оборудование.

Недостатки:

• При взаимодействии со слизистой полости рта возможно развитие местного раздражения;
• В зубах есть природные низкоминерализованные зоны, они тоже окрашиваются, это вводит в заблуждение неопытных врачей;
• При случайном попадании на одежду или кожу, красители оставляют пятна, которые будет трудно вывести;
• Применение кариес-маркера для фронтальной группы зубов рекомендуется с осторожностью.
• Большое количество красителя может изменить цвет последующих реставраций, если они понадобятся.

Данный вид кариес-детектора не используется в клинике «Имплантмастер». Мы используем интраоральную камеру VistaCam IX, которая является самым современным оптическим кариес-детектором.

Процедура лечения кариеса с применением кариес-маркера

1 этап. Подготовка зубов – промывание водой, сушка. Чем суше поверхность, тем интенсивнее окрас.

2 этап. Нанесение индикатора на поверхность эмали. Кто-то использует специальные шприцы, а кому-то удобнее работать с аппликаторами.

3 этап. Не позже, чем через 10 секунд врач опять промывает зубы водой, чтобы смыть краску со здоровых участков. Поражённые ткани остаются окрашенными.

4 этап. Удаление кариеса бор-машиной.

Удалив слой ткани, стоматолог повторяет этапы с окрашиванием, слой за слоем уничтожая поражённые участки. Сеанс длится до того момента, пока врач не убедится, что ткани перестали окрашиваться. Это говорит о том, что кариес полностью побеждён.

Индикаторы практически безопасны, но пациенты с повышенной чувствительностью могут почувствовать небольшой дискомфорт, при попадании раствора на слизистую. Эти симптомы быстро пройдут, когда раствор смоют водой.

Стоимость диагностики зубов кариес-детектором

При лечение кариеса зубов в клинике «Имплантмастер» диагностика кариес-детектором включена в стоимость лечения.

Также при комплексной профессиональной гигиенической чистке зубов, диагностика кариес-детектором проводится бесплатно.

Профессиональная гигиеническая чистка зубов под микроскопом

9 600 ₽ -50% 4 800 ₽ + Диагностика зубов с кариес детектором
До 31.01.2022 Оставить заявку

Лечение кариеса, пломбированием поверхностей зуба

• Обезболивание
• Подготовка полости (препарирование, обработка медикаментозная, наложение прокладки)
• Пломбирование композитом светового отверждения
• Шлифование и полировка пломбы
• Рентгенологические снимки

Цена: от 3 000 ₽ до 8 050 ₽, зависит от количества затрагиваемых поверхностей зуба.

Автор:

Диагностика

Для диагностики заболевания проводят визуальный осмотр при помощи зеркала. В случаях скрытого течения кариеса, а также для определения глубины поражения тканей проводятся дополнительные методы исследования:

• рентгенография;
• лазерная флюоресценция;
• микроскопия зуба;
• фиссуротомия;
• электрометрия (ЭОД);
• витальное окрашивание маркерами.

Рентген

С помощью рентгенографии можно выявить очаги деминерализации, которые вышли за эмалево-дентинную границу, т.е. среднее и глубокое поражение тканей. При этом фиссурный кариес на снимке выглядит как рентгенопрозрачная, диффузная, темная область, залегающая под бороздками и ямками зуба.

Использование рентгенодиагностики в сочетании с визуальным осмотром значительно повышает диагностическую достоверность кариеса, особенно если рентгенологический снимок сделан с помощью радиовизиографа.

Применение лазерной диагностики

Лазерная флуоресценция основана на пропускании через зуб пучка лазера красного цвета. При этом по мере нарастания количества бактерий и углубления кариозного процесса зубные ткани начинают флуоресцировать. Данный метод позволяет дифференцировать здоровый зуб от пораженного кариесом, а также от зубов, в которых начался вторичный кариес под слоем герметика.

Микроскоп

Микроскопия зубов позволяет обнаружить даже минимальные повреждения, в том числе на дне ямок и углублений. Помимо того, что микроскоп используют в диагностических целях, он незаменим при лечебных манипуляциях, т.к. позволяет максимально четко видеть границы поражения тканей и аккуратно их удалить. Кроме того, работа на увеличении дает возможность точно наложить герметик и качественно запечатать фиссуры.

Фиссуротомия

Фиссуротомия – «золотой стандарт» диагностики фиссурного кариеса. Метод подразумевает минимально инвазивное (очень щадящее) раскрытие бороздок и ямок, чтобы визуально подтвердить или опровергнуть наличие скрытого поражения фиссур, а также глубины залегания кариозного процесса. Раскрытие борозд производится специальным тонким фиссурным бором, который практически не затрагивает здоровые ткани и «работает» только вдоль углублений.

Специальные маркеры

Метод основан на способности низко минерализованных тканей впитывать в себя красители (кариес-маркеры, кариес-детекторы). Окрашивание тканей говорит о том, что они поражены кариесом. Однако маркеры не позволяют определять кариес дентина в глубоких закрытых фиссурах и могут собираться в устьях углублений за счет остатков пищи и наличия налета, что снижает универсальность метода.

Аппаратная диагностика ЭОД

Электроодонтодиагностика, или электрометрия, позволяет определить зубы с пониженной минерализацией тканей. Чем хуже состояние зубных тканей, тем выше показатели электропроводности зуба. Так, зуб с остановившимся начальным поражением эмали имеет электропроводность 0,1 мкА, активное состояние начального кариеса – 10 мкА, средний и глубокий кариес – от 20 до 100 мкА.

Самодиагностика

Самодиагностика фиссурного кариеса актуальна в случаях открытого процесса, т.е. когда поражение эмали расположено не в глубине борозд, а заметно невооруженным глазом. При осмотре будут видны темные полосы или пятна, расположенные на фиссурах.

Интенсивность окраски может варьировать в зависимости от стадии кариозного процесса. Так, на начальных этапах они имеют белесоватый, желтоватый или кремовый оттенок. Позже цвет фиссур становится более темным, вплоть до черного. Заметив у себя подобное потемнение, рекомендуется обратиться к стоматологу, особенно если помимо визуальных нарушений присутствуют жалобы на боль или дискомфорт в зубе.