Нимесулид-мбф, 30 шт., 2 г, 100 мг, порошок гранулированный для приготовления раствора для приема внутрь

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее.

Фармакокинетика

Нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) после перорального приема однократной дозы нимесулида, составляющей 100 мг, достигается в среднем через 2 — 3 ч и составляет 3-4 мг/л. Площадь под кривой «конконцентрация — время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Показания

Нимесил назначается с целью снизить болевые ощущения и воспаления в процессе лечения следующих заболеваний и симптомов:

• острые мышечные и костно-мышечные боли;
• зубная боль;
• болевые ощущения в процессе лечения остеоартроза;
• дисальгоменорея.

Кроме этого препарат активно используется в качестве жаропонижающего средства для лечения ОРВИ и простудных заболеваний разной степени сложности.

Действие на организм

Препарат легко преодолевая барьеры гистогематического вида высасывается из ЖКТ уже через 2-3 часа после приема. Около половины принятого препарата выводится с помощью работы почек. Экспериментальные исследования, в которых участвовали пациенты с клинически подтвержденной почечной недостаточностью и здоровые добровольцы, показали, что концентрация нимесулида находится в пределах допустимой нормы. При этом к участию в исследовании допускались только пациенты с легкой и умеренной стадиями почечной недостаточности. При следующем употреблении Нимесила накопления активного вещества в организме обнаружено не было.

Дозировка Нимесила

Внутрь. Содержимое пакетика растворяют приблизительно в 100 мл воды комнатной температуры (образуется суспензия белого или светло — желтого цвета).

Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Препарат Нимесил® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 пакетику два раза в сутки, после еды.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость коррекции суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Пациенты с почечной недостаточностью: у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) коррекции дозы не требуется, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) препарат Нимесил® противопоказан.

Пациенты с печеночной недостаточностью:

Применение препарата Нимесил® у пациентов с печеночной недостаточностью противопоказано.

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов рекомендуется принимать минимальную эффективную дозу в течение максимально короткого времени.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг.

Максимальная продолжительность курса лечения – 15 дней.

Формы выпуска и дозировки

Выпускается препарат в гранулах, из которых готовится суспензия для приема внутрь. Гранулы помещены в герметичные пакетики по 2г. Приобрести Нимесил можно в упаковках по 9, 15, 30 пакетиков. Назначается препарат только взрослым. Людям пожилого возраста дозировку подбирают индивидуально также исходя из тяжести заболевания и эффективности препарата. Принимают лекарственное средство только после еды.

Состав и действующее вещество

Основным действующим веществом Нимесила является Нимесулид. В одном двухграммовом пакетике лекарственного средства содержится сто миллиграмм действующего вещества. Нимесулид дополнен другими компонентами — сахарозой, кетомакроголом, безводной лимонной кислотой, мальтодекстрином и апельсиновым ароматизатором.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы обычно обратимы при проведении симптоматической и поддерживающей терапии. Возможно повышение артериального давления, возникновение желудочно-кишечного кровотечения, острой почечной недостаточности, угнетение дыхания, кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: Симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г для взрослого человека) и/или осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия, защелачивание мочи неэффективны из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%). Необходим контроль за состоянием функции почек и печени.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает эффект лекарственных средств, которые применяются для уменьшения свертываемости крови. Также Нимесил может повысить эффект фуросемида. При одновременном приеме Нимесила и метотрексата могут обостриться побочные эффекты. Нимесулид быстро связывается с белками плазмы, поэтому лица, которых лечат сульфаниламидами и гидантоином, должны находиться под пристальным контролем врачей. Препарат усиливает воздействие циклоспорина на почки. Если же Нимесил использовать одновременно с препаратами лития, то концентрация в плазме лития повысится.

Лечение при помощи Нимесила требует осторожности, если в комплексе с ним используются препараты от давления, мочегонные средства или же другие противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Меры предосторожности

С осторожностью

Артериальная гипертензия, сахарный диабет, компенсированная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, геморрагический диатез, курение, клиренс креатинина 30-60 мл/мин.

Язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; инфекция, вызванная Helicobacter pylori в анамнезе; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВП; тяжелые соматические заболевания.

Одновременное применение со следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Особые указания

По инструкции Нимесила при наличии у пациента риска возникновения язвы, желудочно-кишечных кровотечений, а также при одновременном лечении препаратами из указанных выше, терапию Нимесилом начинают с наименьшей дозы, наблюдая за состоянием пациента. При малейших побочных или нежелательных реакциях лечение прекращают.

1. В составе Нимесила имеется сахароза, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом: в 1 пакетике 0.15-0.18 ХЕ.
2. При возникновении ОРВИ и простудных явлений во время терапии Нимесилом лечение прекращают.
3. Следует соблюдать осторожность в период лечения Нимесилом при вождении автомобиля и точных, опасных работах.

При каких болезнях нужен прием нимесила

Лекарственное средство используется по назначению доктора в качестве медикамента «второй линии» и вводится в терапию дополнительно, когда другие препараты не справляются с купированием приступа боли и снятием симптомов воспаления, которые вызваны:

• зубной болью;
• болезненными менструациями и воспалением половых органов у женщин и мужчин;
• повреждением суставов и связок, которые возникают при травмах, вывихах, переломах, растяжениях;
• болью в позвоночнике и спине;
• дегенеративными изменениями в суставах при остеоартрозах.

Побочные реакции

Оба препарата могут спровоцировать появление побочных эффектов:

• – головокружение;
• – приступы тошноты;
• – рвота;
• – высокая потливость;
• – рвота;
• – депрессивное состояние;
• – нервозность;
• – нарушения слуха и зрения;
• – головная боль;
• – приступы астмы;
• – уменьшение количества клеток крови;
• – повышение АД;
• – тахикардия;
• – белок в моче;
• – почечная и печеночная недостаточность;
• – одышка;
• – желудочное кровотечение;
• – высокая концентрация ферментов печени;
• – отеки;
• – проблемы с мочевыделением;
• – низкая температура тела;
• – гепатит.

Симетикон или Эспумизан, что лучше и эффективнее

Прием препаратов может спровоцировать аллергические высыпания, бронхоспазм и анафилактический шок. При первых проявлениях такой симптоматики нужно срочно прекратить прием препарата и проконсультироваться с доктором.

Противопоказания

«Нимесил» противопоказан для приема при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Язвенная болезнь, сопровождающаяся нарушением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка. Это обусловлено воздействием нимесулида на простагландины, которые помимо прочего оказывают защитное действие на слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта.
2. Имеющиеся в анамнезе пациента кровотечения в желудочно-кишечном тракте, в том числе обусловленные язвенной болезнью.
3. Хронические заболевания кишечника неинфекционной природы, сопровождающиеся воспалительным процессом и находящиеся в стадии обострения (например, язвенный колит неспецифического характера).
4. Лихорадка, провоцирующая повышение температуры тела, особенно при вирусной патологии в острой форме, а также бактериальных инфекционных заболеваниях.
5. Аллергические заболевания, в том числе сочетание бронхиальной астмы, полиноза и индивидуальная реакция на ацетилсалициловую кислоту, которая входит в состав нестероидных противовоспалительных средств.
6. Выраженная гиперсенсибилизация к ацетилсалициловой кислоте, сопровождающаяся бронхоспазмом, крапивницей или воспалительных процессом на слизистой оболочке носа.
7. Период восстановления после перенесенной операции, включающей аорто-коронарное шунтирование.
8. Заболевания вы анамнезе пациента, обусловленные гемморагическим инсультом мозга, а также большой вероятностью кровотечений.
9. Нарушения свертываемости крови в тяжелой форме, в том числе уменьшение рабочей активности гемостаза.
10. Снижение активности сердца выраженного характера на фоне тяжелой недостаточности органа.
11. Сочетание с препаратами, негативно влияющими на состояние печени, а именно гепатотоксических средств.
12. Недостаточность печени и почек в тяжелой форме.
13. Наркологическая или алкогольная зависимость в хронической форме.
14. Детский возраст младше 12 лет.
15. Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
16. Непереносимость компонентов препарата индивидуального характера.

Аналоги

Аптеки готовы предложить довольно много препаратов, являющихся аналогами «Нимесила». Если верить отзывам, дженерики идентичны с оригиналом по свойствам и составу.

«Найз», «Немулекс», «Нимесулид» имеют в составе тот же активный компонент, что и «Нимесил», поэтому действовать на организм иначе они в принципе не способны. Следует отметить, что и концентрация действующего вещества в перечисленных препаратах идентична.

Не менее эффективными препаратами-аналогами «Нимесила» являются:

1. «Апонил».
2. «Кострал».
3. «Месулид».
4. «Нимулид».
5. «Нимесан».
6. «Ниминка».
7. «Аулин».
8. «Нимегесик» и т. д.

Многие пациенты, страдающие от головной или зубной боли, часто стоят перед выбором между «Нимесилом» и «Найзом». Последний является эффективным и более дешевым препаратом, при этом «Найз» производится как в форме порошка, так и в таблетках. В малых дозировках его допустимо давать даже детям.

«Немулекс» и «Нимесил» абсолютно идентичные препараты. Отличается у них только вкус, так как в их состав входят разные вспомогательные вещества. «Немулекс» стоит дешевле, поэтому многие останавливают свой выбор именно на нем.