Когда после удаления зуба можно протезировать и ставить коронку

Что можно поставить вместо удаленного зуба

Вариантов, что ставят вместо удаленного зуба, много. Опытный врач-ортопед предложит съемные и несъемные конструкции, решения для восстановления отдельных зубов или ряда отсутствующих единиц, реконструкцию полностью беззубой челюсти. Для каждого случая предусмотрены протоколы, методики, техники лечения.

Как вставить зуб на место удаленного — варианты:

• протезирование на зубных имплантах;
• мостовидный протез;
• съемное протезирование;
• бюгельный протез.

Что можно поставить на место удаленного зуба, зависит от:

• количества удаленных единиц;
• состояния костных тканей;
• стоматологических диагнозов;
• возраста пациента.

На основании предварительной диагностики врач принимает решение о сроках и особенностях лечения.

Если удален зуб мудрости

Помимо восстановления зубного ряда в случае отсутствия зуба во фронтальной или боковой группе зубов зачастую встает вопрос о восстановлении зубного ряда в случае удаления зуба мудрости. Очень важным критерием в такой ситуации является функциональность удаленного зуба, был ли он в прикусе, участвовал ли при жевании, а так же как он был расположен. Если удаленный зуб мудрости участвовал в акте жевания, то вопрос его восстановления становится актуальным. Сложность такой клинической ситуации заключается в том, что восстановить зуб предлагая варианты лечения такие как мостовидные протезы или съемные протезы невозможно. Установка имплантата в этой области является единственно верным решением!

В настоящее время установка имплантов является самой современной методикой лечения, результат которой удовлетворяет всем необходимым требованиям, наносит минимальную травму пациенту и является самой удобной конструкцией в использовании и уходе.

Сколько заживает десна после удаления зуба для протезирования зубов

Через сколько дней после удаления можно вставлять зубы определяет скорость заживления лунки. Процесс проходит у всех индивидуально и зависит от многих факторов:

• вид удаленной единицы — резец, клык, моляр, премоляр;
• сложность операции — простое извлечение или удаление с рассечением десны и распиливанием коронки;
• особенности корневой системы — компактные ровные корни или извилистые, сильно загибающиеся, занимающие большую площадь;
• профессионализм и опыт врача — определяет размер лунки удаленного зуба, вероятность развития осложнений.

Через сколько времени после удаления зуба можно протезировать

Через какое время после удаления зуба можно протезироваться, зависит от скорости заживления тканей. Усредненные показатели восстановления десен и костных структур:

• первые 2 часа после удаления — лунка наполняется кровью, формируется кровяной сгусток;
• неделя после операции — ранка затягивается, образуются новые ткани десны;
• через 4-6 месяцев — восстанавливается костная ткань, полностью заполняя пространство лунки.

Для съемных и несъемных зубных протезов, коронок на имплантах и мостов предусмотрены разные сроки лечения:

• съемные протезы — через 3-7 дней, как получится сделать слепок для изготовления протезной конструкции;
• мостовидные протезы — через месяц-два, после полного заживления тканей;
• протез на имплантах — в зависимости от протокола, моментально или через несколько месяцев.

Если пациент сразу планирует вставить зуб на место удаленного, лучше записываться к хирургу-имплантологу. Врач подготовит направления на обязательные обследования, проведет аккуратное удаление, предложит оптимальные варианты восстановления зубного ряда.

«Бабочка»

Съемный микропротез «бабочка» приходит на помощь, когда отсутствуют 1—2 зуба. Методика используется при устранении дефектов во фронтальной области. Ее преимущества:

• быстрота — 1—2 посещения ортодонта;
• отсутствие необходимости обтачивания соседних зубов;
• высокая эстетичность;
• низкая цена.

«Бабочка» может изготавливаться из металлокерамики, полностью из пластмассы на литом каркасе или с креплением из металлической проволоки. Методика не применяется для восстановления зубного ряда на боковых участках челюсти, испытывающих значительные нагрузки при пережевывании пищи.

Процесс протезирования начинается с диагностики состояния зубов, очистки их от зубного камня, пломбирования и удаления зубов, лечения десен и других мероприятий. Срок от времени удаления зуба до установки мостовидного, бюгельного или пластинчатого протеза — от 1 дня до 1—2 месяцев.

Методика одномоментного протезирования используется при:

• отсутствии в ротовой полости воспалительных процессов и инфекций;
• хорошем состоянии десен, зубов, костной ткани.

Учитывается общее физиологическое состояние пациента.

Согласно статистике, установка съемных протезов на место удаленных зубов возможна через 1—4 недели.

На привыкание может понадобиться от нескольких часов до нескольких недель. Большое значение имеет не только мастерство специалиста, но и психологический настрой пациента. Болевые ощущения могут появиться не сразу. Проведение коррекции возможно не ранее чем на следующий день, при условии нахождения конструкции во рту не менее 4 часов. Коррекций может понадобиться несколько.

Первые дни обычно наблюдается дефект речи, его выраженность определяется степенью громоздкости конструкции. Терпение, регулярные занятия помогут избавиться от него через 1—3 дня.

Срок службы съемных протезов — 5—10 лет, определяется состоянием десен, зубов (для бюгельных).

Уход за съемными протезами аналогичен уходу за живыми зубами — чистка зубной щеткой, полоскание. Съемные протезы должны всегда находиться во влажной среде. Использование фиксирующего крема или геля обеспечит плотное прилегание конструкции к десне и предупредит попадание под протез остатков пищи. Для дезинфекции используются специальные антисептические средства, имеющиеся в аптечной сети.

Даже при полном отсутствии своих зубов рекомендуется регулярное посещение стоматологического кабинета для контроля состояния слизистой ротовой полости. При отсутствии проблем стоматолога-ортопеда следует посещать не реже раза в год. Специалист оценит состояние конструкции и при необходимости проведет ее коррекцию.

Мостовидный протез на место удаленного зуба

Конструкция зубного моста — это основные коронки для замещения отсутствующих единиц и две дополнительные — для фиксации протеза на челюсти. В процессе лечения врач обтачивает живые зубы и крепит на них коронки-колпачки. Достоинства зубного моста для пациента:

• прочная несъемная установка;
• доступная цена;
• эстетичность.

Недостатки:

• Отсроченное протезирование. Минимальный срок, когда можно ставить мост после удаления зуба — месяц после операции.
• Обтачивание здоровых единиц. Физическое повреждение целостности эмали и частично коронок.
• Чрезмерная нагрузка на опорные зубы. И деградация костной ткани под нависающей частью зубного протеза.
• Постепенная утрата эстетики и функциональности. Из-за проседания тканей между протезом и десной образуется щель, видимая при разговоре. Также в пустое пространство попадают частички пищи, что часто вызывает воспаление.
• Недолговечность. Протез и опорные зубы обычно удаляют через 5-7 лет после установки.

Врачи объясняют не только, через сколько после удаления зуба можно ставить мост, но и почему. 4-8 недель — оправданный интервал, так как ткани на месте утраченного зуба должны полностью восстановиться. Иначе существует риск изменения формы десны под установленным протезом, увеличивается вероятность травмирования тканей в момент протезирования.

Съемное протезирование

Съемный протез рекомендован при удалении нескольких единиц или при отсутствии зубов всей челюсти. Для единичной замены врачи рекомендуют временный вариант — иммедиат-протез, который ставят на место удаленного резца или клыка для сохранения эстетики. Потом изделие меняют на постоянный и более удобный в ношении вариант.

Для съемного протезирования одного зуба необходим качественный слепок челюсти, который делают на 3-4 день после операции по удалению. Для изготовления протяженных конструкций на несколько зубов врачи рекомендуют дождаться полного восстановления тканей. Для заживления десны перед протезированием требуется около 30 дней.

Постоянное протезирование

Постоянные протезы предназначены для длительной эксплуатации. Срок службы некоторых может составлять несколько десятков лет.

• Мостовидный протез

Позволяет воссоздать несколько соседних зубов. Опора представлена двумя коронками, а по центру расположено необходимое количество искусственных зубов. Как правило, мосты изготавливают из металлокерамики или диоксида циркония, что обеспечивает прочность и эстетичность.

К минусам стоит отнести необходимость обточки опорных единиц.

• Пластинчатые

Съемный протез, который представляет собой опору в виде десны с искусственными единицами. Устанавливаются пациентам после экстракции жевательных зубов с обеих сторон зубного ряда.

Для изготовления используется акрил либо полимер. Основным преимуществом пластинчатых конструкций считается ценовая доступность. В процессе привыкания может ощущаться определенный дискомфорт. Кроме того, такие протезы имеют небольшой срок эксплуатации.

• Бюгельные

Протез, выполненный в форме десны с искусственными единицами. Отличие от предыдущих заключается в наличии металлической дуги (бюгеля). Последняя отвечает за равномерное распределение жевательной нагрузки, позволяя избежать повреждение коронки.

Имеют более продолжительный срок службы, чем пластинчатые, но и стоимость их выше.

Коронка вместо удаленного зуба — имплантация

Имплантация — современный вариант решения частичной и полной адентии. Именно его рекомендуют врач пациентам, и причин для этого много:

• полное замещение потерянного зуба — не только верхней части, но и корневой системы;
• восстановление жевательных и иных функций — после протезирования пациент не ограничен в выборе меню, не страдает и качество речи;
• эстетичность — натурально смотрится и сама коронка, и искусственный десневой контур при его наличии;
• сохранение костных тканей — кости испытывают полноценную нагрузку, что исключает атрофию и деградацию костных структур;
• скорость протезирования — некоторые протоколы позволяют восстановить зуб сразу после удаления.

Варианты имплантации:

1. Классический двухэтапный протокол. После удаления врач дожидается полного заживления десны, восстановления мягких и костных тканей. Потом устанавливает имплант и после его полного приживления (4-6 месяцев) ставит искусственную коронку или мост на имплантах без повреждения соседних единиц. Лечение долгое, рекомендовано пациентам, которые сразу после удаления не смогли протезировать зубы — лунка зажила, а ткани частично атрофировались. Ускорить лечение по двухэтапному протоколу можно. Премиальные дентальные имплантаты Nobel, Штрауман приживаются за 2-4 месяца, что сокращает срок протезирования вдвое.
2. Одноэтапный протокол имплантации. Пациенту сразу при удалении зуба вживляют имплантат, ставят формирователь десны или полноценную временную коронку. Такое лечение требует проведения удаления опытным хирургом-имплантологом, а также прохождения предварительного обследования для снижения рисков.
3. Одномоментный протокол имплантации. Полностью снимает вопросы, когда после удаления можно протезировать зуб, так как объединяет все три этапа лечения. Врач выполняет удаление, ставит дентальный имплантат и сразу нагружает его коронкой. Пациент просто меняет разрушенный больной зуб на новый искусственный, что существенно ускоряет процесс восстановления.

Имплантология

Единственный вид протезирования, имеющий пожизненную гарантию. Метод заключается во вживлении титанового импланта непосредственно в костную ткань ротовой полости. Это стержень, который заменяет зубной корень и служит в качестве основы для коронки либо моста.

Преимущества:

• продолжительный срок эксплуатации;
• отсутствие атрофии кости за счет полного восстановления функций отсутствующего зуба;
• эстетичность;
• отсутствие воздействия на соседние зубы;
• привыкание не вызывает дискомфорта;
• отсутствие ограничений после установки.

Минусы имплантации:

• высокая цена;
• противопоказания (например, патологии костных или соединительных тканей, заболевания иммунной системы и пр.);
• технологическая сложность и длительность самого процесса;
• многоэтапность.

Перед имплантацией пациенту назначается ряд диагностических исследований для исключения противопоказаний, оценки состояния зубов и ротовой полости.

Этапы вживления импланта

Классическая схема установки искусственного корня:

1. Введение анестетика.
2. Отслоение лоскута слизистой оболочки для создания углубления. Фактически, врач формирует лунку для последующей установки конструкции. Если устанавливаются тонкие импланты, то высверливание замещается обычным проколом.
3. Вкручивание импланта в лунку.
4. Проверка устойчивости конструкции.
5. Установка заглушки с последующим наложением швов.

Для минимизации отрицательных последствий, пациенту рекомендуется посещать плановые осмотры стоматолога в течение нескольких месяцев после процедуры. К ортопедической коррекции можно приступать через 6 месяцев в случае нормального приживления искусственного корня.

Экспресс имплантация

Одномоментная имплантация предусматривает установку импланта непосредственно после экстракции зуба. В качестве ложа выступает лунка в месте удаленной единицы.

Абатмент фиксируется сразу после установки титановой конструкции. Некоторым пациентам устанавливают временную коронку.

Преимущества:

• сокращение реабилитационного периода за счет исключения воздействия на костную ткань;
• возможность установки на зубах, входящих в зону улыбки;
• сокращение продолжительности процедуры.

Тотальное протезирование после удаления зуба

Отдельно рассматривается ситуация — удаление всех зубов сразу перед протезированием. В этом случае пациент сталкивается с полной адентией, что требует экстренного лечения.

Варианта два:

• Съемное протезирование — быстро, недорого, с гарантированной атрофией костных тканей впоследствии, частой сменой протеза и неудобствами ношения изделия.
• Имплантация с установкой несъемного протеза — по протоколам all-on-4 или all-on-6. Суть лечения — установка фиксированного числа дентальных имплантатов и крепление на них протеза полного зубочелюстного ряда. Имплантация 4 или 6 искусственных корней выполняется в день удаления. Тут же делается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливают искусственные зубы. Самый долгий срок ожидания — 3 дня, после чего пациент получает полноценную челюсть, способную выдерживать все физиологические нагрузки.

Обязательно ли вставлять зуб после удаления

Многие пациент даже не задаются вопросами, через сколько дней после удаления зуба можно ставить коронку или протезировать. А зря. Даже кратковременное отсутствие зубной единицы в челюстном ряду чревато серьезными последствиями:

• смещение соседних единиц и зубов противоположной челюсти в сторону пустующего места;
• деформация челюстей, нарушение прикуса;
• неправильное перераспределение жевательных нагрузок, проблемы ЖКТ;
• ухудшение дикции, появление комплексов из-за эстетики и речи.

Чем больше интервал между удалением и протезированием, тем серьезнее ортодонтические дефекты и дороже лечение.