Варианты протезирования после удаления зуба: когда нужно это делать?

Современное протезирование зубов способно полностью восстановить эстетику зубного ряда и его жевательные функции. С необходимостью хирургического удаления люди могут столкнуться в любом возрасте. Среди достижений ортопедической стоматологии любой человек может подобрать подходящий вариант замещения. Дентальные протезы выпускаются разных типов, отличаются по материалу изготовления, стоимости, сроку службы. Для производства конструкций применяют сплавы благородных металлов, керамику, специальную пластмассу, полимеры, нейлон и другие виды сырья.

Протезирование после удаления зубов бывает двух типов:

• Съемные дентальные конструкции пациенту можно снимать и надевать по мере необходимости. Изделия крепятся к опорным зубам посредством крючков или микрозамков. При адентии используют модели, которые фиксируют на деснах при помощи присосок или специального геля.
• Несъемные протезы устанавливаются в челюсти (импланты) или крепятся к опорным зубам (мосты).

Каждая категория представлена несколькими вариантами. Среди них стоматологи подбирают подходящее решение исходя из состояния ротовой полости и здоровья пациента.

В зависимости от срока службы изделий различают временные и постоянные зубопротезы. Модели первого типа рассчитаны всего на несколько месяцев. Изделия используют, чтобы на время закрыть послеоперационный зазор.

Самым популярным способом восстановления красоты улыбки остаются несъемные протезы. Этот вариант замещения более удобный по сравнению со съемными приспособлениями. Он прост в уходе, помогает сохранить природные функции зубочелюстной системы. Постоянное протезирование выполняют разными способами:

• Установка коронок из металлокерамики или металлического сплава выполняется на предварительно подготовленный зуб. Такой способ используют, если цел корень, но разрушена верхушка.
• Имплантация одного или нескольких зубов предусматривает заглубление в челюсть искусственного корня. На него надевают постоянную или временную коронку. Такой способ показан при полной или частичной адентии. Иногда врачи используют имплант в качестве опоры для мостика.
• Мостовидные протезы ставят после ампутации нескольких зубов, расположенных рядом.
• Адгезивные конструкции крепят при помощи клеевого раствора. При этом нет необходимости депульпировать соседние зубы. Этот метод реставрации является одним из самых технологичных в ортопедической стоматологии.

Протезирование после удаления зуба и показания к проведению процедуры

Установка зубопротеза позволяет полностью восстановить функционально-эстетические свойства челюстного аппарата. Показанием к процедуре служит единичное или множественное повреждение челюсти в результате травмы, хирургическая ампутация по причине запущенного кариеса, других болезней ротовой полости.

Если коронка разрушена частично, вместо обычного устанавливается микропротез. В данную группу входят вкладки, виниры и ультраниры. Изделия эффективно решают эстетические проблемы при минимальном травмировании натуральной костной и десневой ткани.

Зуб утрачен. Как скрыть отсутствие?

Рассказывает врач стоматолог-ортопед Завада Александр Юрьевич.

Удаленный зуб необходимо как можно скорее заменить надежным протезом. Если вовремя не принять меры, оставшиеся зубы начнут «разъезжаться»:

• Соседние зубы сдвинутся в сторону утраченного, появятся щели между зубами,
• Противоположный зуб на другой челюсти выдвинется в сторону дефекта.
• Зубы станут подвижными, появятся боль при жевании, воспаление десен.
• Нарушится эстетика улыбки.
• Нарушится распределение нагрузки во всей зубочелюстной и даже опорно-двигательной системе.
• Для лечения проблемы смещения зубов потребуются брекеты (на 1-2 года).

Если вам необходимо удалить любой зуб, кроме «мудрого», и нет острой боли, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом-ортопедом ДО удаления. Мы с вами решим, какую установим конструкцию, а еще снимем слепки. Зачем нужны слепки – узнаете дальше.

Имплантат – новый зуб

Наиболее современный и удобный для пациента способ восстановить зубной ряд – это имплантация. Сначала устанавливается искусственный корень – титановый имплантат. Спустя несколько месяцев на него можно установить красивую коронку, не отличимую от настоящих зубов. Ухаживать за протезом на имплантате вы будете так же, как за остальными зубами.

Держим место для зуба

От начала лечения до фиксации коронки проходит около 6 месяцев. Но, разумеется, мы не отправляем пациента все это время гулять с прорехой в зубах. Пока десна приходит в норму после удаления, пока приживается имплантат, важно защитить зубы от смещения, а пациента – от неловкости при улыбке.

Помните, перед удалением мы снимали слепки? По ним можно заранее изготовить протез и установить его в тот же день, когда вы попрощаетесь с проблемным зубом. Никто не заметит, что в зубном ряду не хватает единицы.

Есть разные виды временных зубов:

Съемные:

• «Косметичка» или «бабочка» — малый протез на 1-2 зуба из нейлона или акрила, который держится за соседние зубы. Удобный и недорогой метод. Как правило, незаметен даже в зоне улыбки.
• Малый бюгельный протез – прочная конструкция с металлической дугой. Выбирайте его, если знаете, что по каким-то причинам ваше лечение затянется (например, вы иногородний пациент). Такой протез подходит, когда утраченный зуб стоял крайним в ряду, и осталась только одна опора.

Несъемные:

• Адгезивный мостовидный протез из циркония – максимальная эстетика и удобство. Искусственный зуб точно имитирует натуральный по цвету, прозрачности и форме. Он приклеивается к соседним зубам с помощью специальных «ушек». Недостаток – есть риск, что мост отклеится. Его очень быстро можно будет вернуть на место, но для путешественников такой вариант не подходит.
• Адгезивный мостовидный протез из фотополимера – «пломба» на стекловолоконной нити. Искусственная коронка на месте недостающего зуба создается из фотополимера, которым стоматолог-терапевт пломбирует зубы. Этим же материалом врач прикрепляет нить к соседним зубам. Это единственный способ, который не требует изготовления в зуботехнической лаборатории. Такой мостовидный протез врач установит за 1 прием (длительность около 1,5 часов).

Каждый клинический случай требует индивидуального подхода: нужно учесть прикус, нагрузку, расположение протеза. На консультации мы подберем оптимальный вариант временного зуба для вашей ситуации.

Какой бы вариант восстановления зубного ряда вы не выбрали, помните: важно как можно скорее обратиться к врачу и предотвратить смещение зубов.

Стоматолог-ортопед Завада Александр Юрьевич принимает в КосмоСтом на Волочаевской 19/1. Записаться на консультацию к доктору можно по тел. 40-45-00.

Противопоказания

Благодаря многообразию методик для каждого человека можно подобрать способ восстановления красоты улыбки. У всех зубопротезов имеются показания к применению и противопоказания. Решение о замещении утраченного элемента после ампутации принимается лечащим врачом по результатам стоматологической диагностики, с учетом возраста и состояния организма.

Что касается общих причин, то специалисты не рекомендуют проводить хирургические манипуляции, если вы беременны, проходите реабилитацию после тяжелого заболевания или сложной операции, больны ОРВИ. Не следует выполнять установку имплантов или зубопротезов в период обострения хронических болезней, при истощении или остром стрессе.

Предупредите врача, если вы имеете аллергию на анестетики или принимаете какие-либо лекарства. Некоторые препараты влияют на свертываемость крови и скорость регенерации тканей. Это может создать проблемы во время процедуры и в период заживления раны.

Нередко препятствием к проведению лечения является плохая гигиена полости рта. Это временное противопоказание можно устранить посредством терапевтических мероприятий.

Особенности протезирования зубов

1. Несъемное восстановление с помощью культевых вкладок, коронок и мостов возможно уже через 7-10 дней после удаления. Точное время начала восстановления зависит от реакции организма (наличия воспаления или его отсутствия), травматичности вмешательства и иных факторов.
2. Протезирование съемными протезами. Восстановление возможно через 1-4 недели после удаления.
3. Имплантация. Протезирование зубов может проводиться как сразу (при выборе в пользу одномоментной методики), так и через 1-2 месяца (время необходимо для заживления лунки).

Обратите внимание! В течение 24 часов восстановление возможно при заранее изготовленных протезах, предварительное комплексное планирование лечения позволит свести к минимуму дискомфорт после хирургического вмешательства. Конструкции являются временными и подлежат обязательной замене в дальнейшем.

Показаниями к послеоперационному восстановлению являются:

1. Потеря элементов фронтального ряда, связанная с психологическим и физическим дискомфортом.
2. Адентия, возникшая в раннем возрасте, которая может привести к деформации челюсти.
3. Полная адентия у взрослых.
4. Потеря последних моляров при глубоком прикусе или патологиях височно-нижнечелюстного сустава.
5. Потеря крайних антагонистов (моляров, поверхности которых контактируют друг с другом).

Если острой необходимости в восстановлении в течение суток нет, протезы устанавливаются после периода заживления раны.

Обо всех особенностях проводимых манипуляций вам расскажет врач.

Установка протеза сразу после удаления (в течение 24 часов)

Клиентов всегда интересует, через сколько дней можно протезировать зубы после травмы или хирургического вмешательства. Стоматология располагает экспресс-методиками моментального устранения дефектов улыбки. Не нужно прятать от окружающих некрасивый зазор и испытывать дискомфорт при общении! Речь идет об одномоментной имплантации, которая выполняется в один этап. Стоматолог устанавливает в образовавшуюся лунку искусственный корень и сразу надевает коронку, которая изготавливается заранее. Она создает нагрузку на челюстной аппарат и препятствует атрофии.

Еще один вариант — иммедиат-протезы, которые являются временными и рассчитаны на 3-4 месяца использования.

Импланты или протезы — что лучше?

Многие пациенты не могут выбрать, устанавливать им импланты или протезы, часто решающим фактором становятся цены на услуги в стоматологии. На начальном этапе протезирования изготавливается слепок, который служит основой для постоянного протеза. Он фиксируется к зубам при помощи коронок. Данный способ имеет много недостатков по сравнению с имплантацией.

Недостатки протезов:

• плохая фиксация, дискомфорт при ношении, долгое привыкание;
• неравномерное распределение жевательной нагрузки;
• короткий срок эксплуатации — всего 5-7 лет.

Преимущества имплантов: эстетичность, надежная фиксация. Процедура установки может быть проведена непосредственно после удаления зуба, предварительно стоматолог должен удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Перед вмешательством проводится также оценка состояния тканей. При необходимости делается лифтинг. Цель процедуры заключается в восстановлении костных тканей. На следующем этапе осуществляется установка абатмента, на него устанавливается постоянный имплант. Восстановление требует 3-4 посещения стоматолога, срок службы импланта — 5-10 лет. Протезирование при условии соблюдения правил введения анестезии считается абсолютно безболезненным.

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Если вы только планируете поход к хирургу на удаление зуба, рассмотрите вариант одномоментной имплантации. Этот уникальный метод заключается в том, что сразу после экстракции в образовавшуюся лунку устанавливается имплант. Никакие дополнительные манипуляции – разрезы или отслоение лоскута слизистой, как при классическом протоколе – не делаются. Этот щадящий метод позволит вам решить вопрос восстановления зуба сразу в момент его удаления. Важно: к одномоментной имплантации имеются противопоказания! Уточняйте возможность ее применения в вашем случае на консультации.

Недостатки методов

Выбирая, что установить, мост или имплант на жевательный зуб, нужно учитывать также минусы методов. Например, установка искусственного корня – это травматичная процедура. Сроки лечения достигают трех-шести месяцев, цены высоки, поскольку кроме протеза нужно оплачивать установку импланта.

К недостаткам мостового протезирования относят отсутствие нагрузки на кость, необходимость обтачивания и депульпирования соседних зубов, риск проседания десны под протезом. Кроме того, срок службы зубного моста сравнительно мал, так как покрытые коронками зубы часто приходится через несколько лет лечить и даже удалять. И тогда пациент несет расходы на изготовление новой конструкции или тратится все-таки на имплантацию.

Ввиду перечисленных преимуществ и недостатков, импланты рекомендуется использовать для восстановления фронтальных и боковых зубов. С жевательными же единицами можно рассматривать варианты.

Съемные протезы

Съемный протез — основа из пластмассы или нейлона, на которой прикреплены искусственные фарфоровые или пластмассовые зубы. Конструкция фиксируется во рту микрозамками, кламмерами, телескопическими коронками либо за счет эффекта присасывания. Съемные протезы применяются при неограниченных дефектах зубного ряда и при полном отсутствии зубов.

Выделяют несколько типов съемных протезов по типу крепления и материалу основы:

• бюгельный;
• нейлоновый;
• пластмассовый с силиконовой прокладкой;
• пластмассовый частичный или полный.

Условно съемные бюгельные протезы фиксируются при помощи телескопических коронок, аттачменов, кламмеров. Они применяются только при частичном отсутствии зубов. Является наиболее удобным, функциональным и долговечным типом съемных протезов.

Мягкий нейлоновый протез рекомендуется в случаях частичной адентии. Хорошо фиксируется и удобен в использовании.

Удобны также пластмассовые с силиконовой прокладкой. Протезы этого типа плотнее присасываются, меньше давят на десну.

Пластмассовый полный или частичный — устаревший тип протезов. Бюджетный вариант, являющийся основой всех социальных программ бесплатного протезирования. Конструкции из пластмассы плохо фиксируются в полости рта и не могут хорошо пережевывать твердую пищу.