После удаления зуба: что можно и нельзя делать

Автор: Трофимов Андрей Юрьевич

Что делать после удаления зуба? Каждый человек за свою жизнь проходил через эту процедуру. Врачи обязательно дают рекомендации, но чаще всего, после того как обезболивание проходит, каждый второй пациент забывает о том, то ему было сказано в стоматологическом кресле. В большинстве случаев, после окончания действия анестезии, болевые ощущения возвращаются с удвоенной силой. Что делать, если после удаления зуба идет кровь, воспаляется лунка, десна или образуется отек? Как избежать инфицирования и повторного неприятного похода к стоматологу?

Общие рекомендации

Важные ограничения после удаления зуба

Прием лекарственных препаратов после удаления зуба

Что еще нужно делать после удаления зуба

Правила гигиены после удаления зуба

Что является нормой после удаления зуба

Общие рекомендации

Самым важным правилом в столь щепетильном вопросе станет своевременная помощь квалифицированного специалиста. Поэтому если у вас вдруг начал сильно болеть зуб, это не повод просто принять таблетку и забыть об этом неприятном моменте, это весомый повод обратиться в стоматологическую клинику, где вам будет оказана первая помощь.

При любом удалении, сложном или обычном, есть ряд правил, которые необходимо соблюсти для скорейшего заживления раны, а также избегания абсцессов и других негативных последствий.

Извлечение марлевого компресса. Врач оставляет вату или марлю после удаления зуба. Максимум через час после приезда из стоматологии необходимо аккуратно удалить защитный тампон. В случае если он подсох и прилип к десне, запрещается его вынимать, пока вы не размочите место хлоргексидином, так как при неосторожном движении можно повредить или же вообще удалить сгусток, скрывающий рану.
Снятие боли. Любые дискомфортные ощущения после удаления зуба – это нормальный процесс, к которому нужно быть готовым. Облегчить неприятные ощущения поможет лед или любой прохладный предмет из холодильника. Выбранная вещь оборачивается полотенцем и прикладывается к больной щеке. Помимо снятия болевого синдрома, данное действие поможет сократить шансы возникновения отека. Однако и для данного действия есть свои ограничения: лед можно прикладывать несколько раз, обязательно делая перерыв в 5-7 минут.
Прием пищи. В первые несколько часов после удаления зуба, будь это моляр или жевательный, не стоит употреблять любую пищу, даже если вы испытываете сильный голод. В течение следующих суток, температура блюд должна быть исключительно комнатной. Пища не должна быть чересчур острой или соленой, это может вызывать дополнительное раздражение слизистой.
Ограничение алкоголя и курения. В первые сутки после удаления зуба стоит воздержаться от приема алкогольных напитков. Даже малая дозировка алкоголя может поспособствовать расширению сосудов, что в конечном итоге приведет к кровотечению из раны. Курение допустимо, но опять же минимум через 2-3 часа после проведенной операции.
Наложение и снятие швов. Если в стоматологической клинике, после удаления зуба были наложены швы, то на повторный прием пациента обычно приглашают через неделю. В некоторых случаях швы сами рассасываются в течение двух недель.
Лечение зубов. У тех, кто сейчас плотно занимается лечением всей ротовой полости, возникает резонный вопрос – когда можно продолжить процедуры? Если удаление не было сложным, то возобновить встречи с лечащим врачом уже можно будет спустя 7 дней.

Консервация лунки — необходимость или новый тренд?

Консервация лунки — наполнение образовавшейся после удаления зуба полости остеогенным материалом — очень важная составляющая стоматологического лечения после удаления зуба.

Эта методика полностью предотвращает резорбцию костной ткани, которая, как известно, уже в первый год составляет 25%, а это значит, что в течение 3-х лет потеря объема кости может составить 60%.

Консервация лунки не просто останавливает этот процесс, но и сохраняет десневой контур без провалов, подготавливает десневую кость для будущей беспрепятственной установки импланта.

Важно, что консервация обеспечивает правильную нагрузку на костную ткань, а это значит, что на момент имплантации состояние кости будет именно таким, какое необходимо для установки импланта без предварительной костной пластики.

Таким образом, консервация лунки после удаления зуба не только избавит пациента от дополнительной операции по наращиванию кости, но и позволит сэкономить приличную сумму, ведь костная пластика — не самая дешевая стоматологическая операция.

Важные ограничения после удаления зуба

Каждый пациент, помимо рекомендаций, также должен знать, что нельзя делать:

Посещать баню, сауну или бассейны. Также специалисты рекомендуют ограничиться на небольшой период, принимая душ, а не горячую ванну.
Посещать тренажерный зал и принимать на себя большие физические нагрузки;
Испытывать стресс, который как ни странно, может серьезно повлиять на рану и даже поспособствовать открытию кровотечения;
Залезать в рот, в области раны грязными руками;
Трогать место удаления зуба, будь то язык или пальцы, ведь это непременно приведет к повреждению сгустка;
Чистить зубной щеткой область удаления;
Активно полоскать рот, потому как любые агрессивные внешние действия могут привести к срыву сгустка, и развитию альвеолита.

Стоит отметить, что представительницам прекрасной половины человечества не рекомендуется удалять зубы в период менструального цикла, потому как это только спровоцирует кровотечение из образовавшейся раны.

Причины сукровицы после удаления зуба

Сопутствующие факторы, влияющие на продолжительность выделения сукровицы после удаления зуба:

повреждение кровеносных сосудов;
воспалительная реакция в повреждённых тканях;
гипертонический кризис;
плохие показатели свёртываемости крови.

При наблюдении у пациента гипертонической болезни возрастает риск сильного кровотечения из места удалённого зуба. Это обусловлено приёмом лекарственных препаратов, которые приводят к разжижению крови. Специалисты рекомендуют прекратить приём таких средств за пару дней до планируемой хирургической операции.

Также опасным фактором является наличие низкой свёртываемости крови у пациента. В данном случае рекомендуется пропить курс успокоительных препаратов, для предотвращения скачков артериального давления.

Прием лекарственных препаратов после удаления зуба

Опытные специалисты рекомендуют обязательно принимать антигистаминные препараты. Они помогут избежать отека щеки, потому как кроме работы над аллергическими реакциями, антигистамины имеют еще и противоотечный эффект.

Не стоит переусердствовать с лекарственными средствами, если боль терпимая и удаление зуба было процедурой обычной сложности. Маленькой хитростью, которую можно запомнить на будущий период, станет прием анальгетика еще до того, как пациент перестанет чувствовать анестезию, введенную врачом.

Что касается антибиотиков, то их категорически не рекомендуется принимать без соответствующего назначения лечащего врача. В каких случаях хирург выписывает направление на покупку необходимых лекарственных средств:

при сложном удалении;
при развитии воспалительного процесса;
при возникновении сопутствующих заболеваний, таких как стоматит или кандидоз.

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

Жалобы пациентов – на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой). Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.
При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

При визуальном осмотре лунки – вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.
Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании (24stoma.ru). Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Правила гигиены после удаления зуба

Первым и важным правилом станет ограничение на чистку и полоскание зубов сразу же после хирургического вмешательства. Привычный образ жизни с ежедневной чисткой зубов можно начинать со следующих суток.

Стоит заранее приобрести в аптеке или магазине щетку с мягкой щетиной, при этом все же необходимо с особенной аккуратностью производить очищение в месте удаления. Ирригатор и зубная нить при этом не допустимы.

Отдельного внимания заслуживает гигиена лунки. Стоматологи-хирурги рекомендуют следующий способ для ухода:

набрать в ротовую полость отвар на травах или купленный в аптеке специальный ополоскиватель;
задержать ее во рту на несколько минут, при этом, не совершая никаких дополнительных действий в виде перекатывания воды;
после очищения надо постараться воздержаться от приема воды и пищи на пару часов.

Данное действие поможет избежать воспалительных процессов в лунке и вокруг нее, а также сократит кровоточивость. Эффективными будут ванночки на основе антисептика, например из хлоргекисидина на водной основе или фурацилина.

Тревожные симптомы

Если лунка стала черной после удаления зуба, не откладывайте визит к врачу на потом. Лучше сразу же проконсультироваться со специалистом и исключить возможные осложнения. Помимо потемнения мягких тканей поводами для обращения к стоматологу могут быть:

сильные боли в области удаленного зуба,
неприятный запах изо рта,
отек губы или щеки,
непрекращающееся кровотечение,
увеличение лимфатических узлов,
выделение гноя из лунки,
повышение температуры тела до 38 градусов.

Лечение направлено на устранение очага инфекции и сохранение тканей. Для этого лунку очищают от скопления гноя и обрабатывают антисептиками. Для купирования болевого синдрома и предотвращения осложнений назначают обезболивающие и антибактериальные препараты.

Какие полоскания разрешены после удаления зуба

На второй—третий день после удаления зуба разрешается полоскать рот средствами, которые назначит врач. К ним относятся:

Хлоргексидин. Этот дезинфицирующий раствор хорошо борется со многими микроорганизмами, которые заселяют полость рта, однако, в отношении вирусов и грибов он бессилен. Основным достоинством препарата является его активность при наличии крови и гноя. После использования хлоргексидина небольшая часть его остается на слизистой полости рта, постепенно смываясь слюной и водой. Благодаря этому его действие продолжается несколько часов. Орошают рот этим средством несколько раз в день, не разводя его водой.
Мирамистин. Этот активный антисептик воздействует и на грамположительные, и на грамотрицательные микроорганизмы, которые населяют полость рта. Кроме того, он хорошо борется с дрожжеподобными грибами и некоторыми вирусами. Приводит в порядок иммунитет и заживляет раны. Проникновение в кровь его минимально. Назначается врачом, если в лунке зуба началось гнойное осложнение. Мирамистин совершенно безвреден для детей и беременных женщин.
Соль и сода. Эффективные домашние средства для устранения воспаления. Можно использовать в профилактических целях. Для приготовления раствора берется 250 мл воды и по чайной ложке соды и соли. Кроме того, можно использовать для полоскания содо-йодный раствор. В стакане теплой воды разводят чайную ложку соды и капают 5 капель йода. Ни в коем случае нельзя для полоскания использовать горячую воду, иначе может открыться кровотечение.
Фурацилин. Это лекарственное средство давно зарекомендовало себя как прекрасный антисептик. Он активно борется с патогенной микрофлорой полости рта и применяется при осложнениях с гноем после удаления зуба. Для приготовления раствора необходим один литр воды, 10 таблеток фурацилина и чайная ложка соли. На слабый огонь ставится емкость с водой и доводится до кипения, потому что таблетки фурацилина очень хорошо растворяются именно в горячей воде. После того как они полностью растворятся, смесь снимают с огня и охлаждают. Его используют в лечебных целях 3—4 раза в день.
Марганцовка. Перманганат калия давно используется в стоматологии для дезинфекции и обработки ран с гноем. Слабый раствор марганцовки хорошо снимает воспалительный процесс в гнойных ранах. Чтобы приготовить 0,1% раствор марганцовки, необходимо взять 1 грамм перманганата калия и растворит в 1 литре теплой воды. В результате должен образоваться раствор слабо-розового цвета. Более сильная концентрация марганцовки способна вызвать ожог слизистой, а также спровоцировать аллергические реакции.
Травяные отвары хорошо снимают после операции отек и воспаление. Можно использовать ромашку аптечную, эвкалипт, кору дуба, календулу, листья шалфея. Чтобы приготовить отвар, столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, ждут, пока закипит, и снимают с огня. Укутывают и ставят на 2 часа в теплое место. Процедуры необходимо выполнять после каждого приема пищи.

Почему нельзя полоскать рот после удаления зуба

Врач, удалив зуб, назначает полоскание в следующих случаях:

Если до операции в десне протекал воспалительный процесс.
Десна ранее вскрывалась для удаления гнойного инфильтрата.
Присутствие в полости рта кариозных зубов и наличие зубного камня.
Протекание в ротовой полости таких заболеваний, как гингивит, пародонтит и прочих.

Полоскать рот в первый день после того, как удалили зуб, категорически нельзя. Все дело в том, что после такого хирургического вмешательства врач обрабатывает рану перекисью водорода, вызывая кровотечение, и даже может наложить швы. Это гарантия того, что в будущем не возникнет осложнений. В лунке образуется сгусток, защищающий ее от проникновения вредных микробов, которые в большом количестве располагаются в полости рта. Самое главное, чтобы этот сгусток из крови подольше оставался в ранке.

Некоторые пациенты, совершенно забыв эти рекомендации врача, с целью скорейшего заживления начинают полоскать полость рта всевозможными отварами. Из этого ничего хорошего не выходит. Сгусток тут же вымывается, лунка и кость челюсти обнажаются. Микробы очень быстро проникают в рану и инфицируют ее. В результате развивается альвеолит, который также требует лечения, а может образоваться такое грозное заболевание, как остеомиелит. Оно характеризуется гнойным процессом, который протекает в кости челюсти и сопровождается омертвением ткани.

Если у человека крепкий иммунитет, то рана заживает сама достаточно быстро, без всякого лечения.

На следующий день после удаления можно делать однократные ванночки для полости рта, но для этого нужны следующие причины:

Нахождение соседних зубов в очень плохом состоянии.
Когда челюстная кость и десны имеют такое заболевание, как пародонтит.
Если соседние зубы имеют большие отложения зубного камня.