Современное протезирование зубов способно полностью восстановить эстетику зубного ряда и его жевательные функции. С необходимостью хирургического удаления люди могут столкнуться в любом возрасте. Среди достижений ортопедической стоматологии любой человек может подобрать подходящий вариант замещения. Дентальные протезы выпускаются разных типов, отличаются по материалу изготовления, стоимости, сроку службы. Для производства конструкций применяют сплавы благородных металлов, керамику, специальную пластмассу, полимеры, нейлон и другие виды сырья.
Протезирование после удаления зубов бывает двух типов:
- Съемные дентальные конструкции пациенту можно снимать и надевать по мере необходимости. Изделия крепятся к опорным зубам посредством крючков или микрозамков. При адентии используют модели, которые фиксируют на деснах при помощи присосок или специального геля.
- Несъемные протезы устанавливаются в челюсти (импланты) или крепятся к опорным зубам (мосты).
Каждая категория представлена несколькими вариантами. Среди них стоматологи подбирают подходящее решение исходя из состояния ротовой полости и здоровья пациента.
В зависимости от срока службы изделий различают временные и постоянные зубопротезы. Модели первого типа рассчитаны всего на несколько месяцев. Изделия используют, чтобы на время закрыть послеоперационный зазор.
Самым популярным способом восстановления красоты улыбки остаются несъемные протезы. Этот вариант замещения более удобный по сравнению со съемными приспособлениями. Он прост в уходе, помогает сохранить природные функции зубочелюстной системы. Постоянное протезирование выполняют разными способами:
- Установка коронок из металлокерамики или металлического сплава выполняется на предварительно подготовленный зуб. Такой способ используют, если цел корень, но разрушена верхушка.
- Имплантация одного или нескольких зубов предусматривает заглубление в челюсть искусственного корня. На него надевают постоянную или временную коронку. Такой способ показан при полной или частичной адентии. Иногда врачи используют имплант в качестве опоры для мостика.
- Мостовидные протезы ставят после ампутации нескольких зубов, расположенных рядом.
- Адгезивные конструкции крепят при помощи клеевого раствора. При этом нет необходимости депульпировать соседние зубы. Этот метод реставрации является одним из самых технологичных в ортопедической стоматологии.
Протезирование после удаления зуба и показания к проведению процедуры
Установка зубопротеза позволяет полностью восстановить функционально-эстетические свойства челюстного аппарата. Показанием к процедуре служит единичное или множественное повреждение челюсти в результате травмы, хирургическая ампутация по причине запущенного кариеса, других болезней ротовой полости.
Если коронка разрушена частично, вместо обычного устанавливается микропротез. В данную группу входят вкладки, виниры и ультраниры. Изделия эффективно решают эстетические проблемы при минимальном травмировании натуральной костной и десневой ткани.
Внешние изменения
Из-за отсутствующих зубов ослабляются мимические мышцы, начинают провисать ткани лица, что визуально увеличивает возраст человек и прибавляет к нему 7-10 лет. Подбородок заостряется, нижняя челюсть выступает над верхней, опускаются уголки губ, кончик носа. Это изменяет общее выражение лица, которое постоянно кажется окружающим хмурым и недовольным. С близкого расстояния отсутствие зуба хорошо заметно, даже если он не входит в зону улыбки.
Противопоказания
Благодаря многообразию методик для каждого человека можно подобрать способ восстановления красоты улыбки. У всех зубопротезов имеются показания к применению и противопоказания. Решение о замещении утраченного элемента после ампутации принимается лечащим врачом по результатам стоматологической диагностики, с учетом возраста и состояния организма.
Что касается общих причин, то специалисты не рекомендуют проводить хирургические манипуляции, если вы беременны, проходите реабилитацию после тяжелого заболевания или сложной операции, больны ОРВИ. Не следует выполнять установку имплантов или зубопротезов в период обострения хронических болезней, при истощении или остром стрессе.
Предупредите врача, если вы имеете аллергию на анестетики или принимаете какие-либо лекарства. Некоторые препараты влияют на свертываемость крови и скорость регенерации тканей. Это может создать проблемы во время процедуры и в период заживления раны.
Нередко препятствием к проведению лечения является плохая гигиена полости рта. Это временное противопоказание можно устранить посредством терапевтических мероприятий.
Диагноз: полное отсутствие зубов
Частичная адентия означает, что у пациента нет нескольких зубов. Множественная адентия — это состояние, при котором отсутствует более 10 зубов. Если у пациента утрачен зубной ряд целиком — на одной или обеих челюстях, то врач ставит диагноз «полная адентия». Как правило, с такой проблемой сталкиваются люди в зрелом возрасте, но в исключительных случаях этот диагноз может быть у молодых людей и даже детей.
Адентия бывает двух видов.
- При первичной адентии
человек рождается уже с погибшими/ неразвившимися зачатками зубов. Даже частичная первичная адентия встречается только в 1% случаев от всех стоматологических аномалий, а полная первичная адентия — крайне редкий диагноз. Врожденное отсутствие зачатков зубов вызвано различными наследственными факторами или же заболеваниями, провоцирующими нарушения развития зубной пластины. Так, причиной врожденной адентии может быть ихтиоз, гипотиреоз, гипофизарный нанизм, инфекционные болезни. - Вторичная полная адентия
наиболее распространена в зрелом возрасте, ей подвержено около 20% людей старше 65 лет. Эта форма считается приобретенной, ее провоцируют:
- нарушения обменных процессов;
- возрастные изменения;
- травмы зубов и челюсти;
- болезни десен;
- кариес и его осложнения.
Пародонтит, пародонтоз, периостит, пульпит, периодонтит без качественного и своевременного лечения могут привести к полной или частичной адентии даже в молодом возрасте.
Установка протеза сразу после удаления (в течение 24 часов)
Клиентов всегда интересует, через сколько дней можно протезировать зубы после травмы или хирургического вмешательства. Стоматология располагает экспресс-методиками моментального устранения дефектов улыбки. Не нужно прятать от окружающих некрасивый зазор и испытывать дискомфорт при общении! Речь идет об одномоментной имплантации, которая выполняется в один этап. Стоматолог устанавливает в образовавшуюся лунку искусственный корень и сразу надевает коронку, которая изготавливается заранее. Она создает нагрузку на челюстной аппарат и препятствует атрофии.
Еще один вариант — иммедиат-протезы, которые являются временными и рассчитаны на 3-4 месяца использования.
Проблемы с другими зубами
На место удаленного зуба постепенно смещаются соседние. Это приводит к нарушению прикуса. Также в первые месяцы после потери зуба происходит активное рассасывание кости. В десне над пустой лункой образуется углубление. Из-за этого слизистая смотрится некрасиво.
Отсутствие даже одного зуба повышает нагрузку на другие зубные единицы. В результате эмаль может быстрее стираться. Это провоцирует появление кариеса.
Смещенные зубы сложнее чистить. В труднодоступных местах начинает образовываться микробный налет. Постепенно от превращается в камень, провоцируя воспалительные процессы и прогрессирование кариеса.
Мнение специалиста
Роман Борисович Алекперов
стоматолог-ортопед
Стаж: 24 года
Если вы только планируете поход к хирургу на удаление зуба, рассмотрите вариант одномоментной имплантации. Этот уникальный метод заключается в том, что сразу после экстракции в образовавшуюся лунку устанавливается имплант. Никакие дополнительные манипуляции – разрезы или отслоение лоскута слизистой, как при классическом протоколе – не делаются. Этот щадящий метод позволит вам решить вопрос восстановления зуба сразу в момент его удаления. Важно: к одномоментной имплантации имеются противопоказания! Уточняйте возможность ее применения в вашем случае на консультации.
Запрет на моментальную имплантацию
В некоторых случаях моментальная имплантация невозможна. В первую очередь это касается пациентов с атрофированной костной тканью, в этом случае перед операцией потребуется длительный процесс остеопластики. Также вживить штифт будет невозможно при наличии в ротовой полости свищей, язвочек, кист и прочих образований. Болезненное состояние слизистой оболочки или языка также является временным противопоказанием.
Под запретом проведение имплантации и при обнаружении у человека таких серьезных заболеваний, как онкология, сахарный диабет, нарушения работы сосудов и сердца, проблемы с щитовидной железой и иммунной системой, туберкулез, ВИЧ, болезни кровеносной системы, аллергия на используемые материалы и препараты, расстройства психики, затяжная депрессия и т.п.
В редких случаях происходит так, что врач был готов на одномоментную имплантацию, однако в ходе работы ситуация меняется. В результате вживление приходится отложить на несколько недель до того момента, пока мягкие ткани не заживут после удаления зуба.
Какие виды протезирования зубов существуют, если нет только одного зуба?
Если разрушения настолько велики, что сохранять уже нечего, придется все же прибегнуть к удалению. Итак, пришлось удалить одну зубную единицу, и теперь вместо нее осталось некрасивое пустое пространство. Не стоит ждать, пока на освободившееся место сдвинутся «соседи» по зубному ряду, нарушая прикус и мешая нормальному пережевыванию пищи. Лучше сразу обращаться к стоматологу-ортопеду, который подберет подходящий способ вернуть «блудный» зуб на место. Для этого существует несколько различных способов:
- Имплантация.
Способ, который сегодня находится вне конкуренции по надежности, долговечности и объему восстановления функций. В современной стоматологии он считается просто идеальным. Если есть возможность провести имплантацию, лучше остановить свой выбор именно на таком способе протезирования. В челюстную кость вкручивается титановый «искусственный корень», на который затем устанавливается коронка из безметалловой керамики или металлокерамики. Очень надежный и долговечный способ, который не только возвращает зубному ряду эстетику, но и практически полностью восстанавливает его функции. - Мостовидный протез.
Зубной «мостик» изготавливается из трех соединенных между собой коронок: одна замещает отсутствующий зуб, а две оставшиеся крепятся на опорные зубы и играют роль «несущих балок» моста. Плюсами такого способа являются доступная цена и надежность, минусы – необходимость в обточке опорных зубов, а также необходимость снимать весь протез в случае его поломки. - Адгезивное протезирование.
Способ похож на установку обычного мостовидного протеза с опорой на соседние с дефектом зубы. Но при этом обточка этих «опор» не потребуется: врач просто сделает микронасечки на зубной эмали, в которые уложит прочную стекловолоконную нить и закрепит ее с помощью композитов. Более щадящий и быстрый способ протезирования, чем установка «классического» моста, однако не такой долговечный и надежный (рекомендуется только для передних зубов, не несущих такой нагрузки, как жевательные). - Система протезирования CBW на микрозамках
. Здесь также в качестве опоры для протезной коронки используются соседние зубы, однако обтачивать их не придется. Достаточно будет сделать небольшие отверстия для фиксации микрозамков, которые будут удерживать коронку. Достаточно надежный и быстрый способ восстановить дефект, однако стоматологи считают его не слишком долговечным и чаще рекомендуют использовать в качестве временного варианта. - Иммедиат-протез, или «бабочка».
Что может быть проще, чем установка аккуратной съемной конструкции с креплениями из нейлона или металлической проволоки? Такой протез не царапает эмаль, быстро устанавливается и так же быстро снимается, не требует обточки зубных тканей. Казалось бы – мечта пациента. Но на самом деле иммедиат-протез достаточно неудобен при постоянном ношении, он недолговечен да и не предназначен постоянно замещать утраченный зуб. Это временная конструкция, которую устанавливают обычно на тот период, пока изготавливается постоянный протез.
Сравниваем цены: какой способ доступнее?
Дешевле всего обойдется иммедиат-протез, его стоимость составит около 2000-5000 рублей. Но, как уже говорилось, это временное решение: носить его можно не более 2-3 месяцев, а затем необходимо будет сменить на постоянную конструкцию. Адгезивный протез будет стоить около 6000-10 000 рублей, это вполне приемлемая цена за хорошую эстетику и надежность фиксации. Однако по долговечности адгезивные конструкции уступают тем же мостовидным (их цена складывается из стоимости отдельных коронок, если одна коронка стоит 20-40 тысяч рублей, то для мостовидного протеза эту сумму следует умножить на три). Имплантация обойдется в 20-70 тысяч рублей в зависимости от вида выбранного импланта. То есть имплантация стоит примерно столько же, сколько и хорошая мостовидная конструкция, но при этом она гораздо надежнее, долговечнее и не требует обточки опорных зубных единиц.
Психологические аспекты потери зубов
Психологические эффекты варьируются от минимальных до невротичных. Доходит до того, что люди вообще не в состоянии носить зубные протезы, и думая о том, что им придется с кем-то общаться, вообще не выходят из дома.
- Боязнь возникновения неловкой ситуации при случайном отсоединении протеза.
- Потеря зубов влияет на взаимоотношения с противоположным полом
- Уменьшается окклюзионная (жевательная) нагрузка, и пациент не может позволить себе есть всю пищу, которую ему хотелось бы.
- Неспособность есть на публике.
- Проблемы с речью. Нарушения дикции у пациентов могут быть очень серьезными.
Эстетические последствия
Наличие даже одного промежутка в зубном ряду со временем может изменить пропорции лица. Возрастные процессы старения ускоряются, становятся более заметными, усиливаются:
- из-за резорбции альвеолярной кости высота лица уменьшается;
- в области губ и подбородка становятся более заметными вертикальные линии, из-за чего лицо выглядит грубее;
- постепенно меняется прикус, из-за чего могут нарушаться пропорции губ, меняться подбородок;
- при адентии на верхней челюсти носогубный желобок углубляется быстрее и заметнее, из-за чего лицо выглядит более старым;
- возможно формирование двойного подбородка, если нарушается прикрепление мышц к телу нижней челюсти и снижается их тонус.
Примеры работ
(изображения кликабельны)
Как это выглядит?
Хирург-имплантолог совместно с ортопедом на бесплатной консультации решают вопрос — возможен ли такой вид протезирования, а именно: достаточен ли массив кости, его толщина, состояние костной ткани. Обязательно учитывается — как и почему пациент потерял все зубы — результат травмы, возраста или системного заболевания организма.
Индивидуально для пациента изготавливается хирургический шаблон, после чего можно приступать к имплантации.После того, как специалисты осмотрели пациента и изучили его ортопантомограмму, в случае положительного вердикта пациента направляют на компьютерную томографию, которая позволит в мельчайших подробностях увидеть все структуры кости, измерить до микрона анатомические структуры и произвести «разметку» для планирования операции.
Первый этап
Первый этап — установка восьми имплантов на одну челюсть. Такое количество часто вызывает вопросы пациентов и споры врачей. Но физику не обманешь, а ортопедия — это область, где основные процессы именно физические, а потому, чтобы выдержать необходимую нагрузку полной дуги необходимо именно восемь имплантов.
Второй этап
Второй этап наступает через 3 месяца: производят контрольный снимок — ортопантомограмму, оценивая — как произошло приживление имплантов. В случае успеха хирург устанавливает восемь формирователей десны. С ними пациент ходит 2 недели.
Третий этап
Дальше приступает к работе стоматолог-ортопед.
На первом приеме снимают слепки и лаборатория приступает к изготовлению «новой челюсти». Задача техников непростая: используя восемь опор-имплантов, закрепить на них дугу, состоящую обычно из четырнадцати зубов.
Задача врача — зафиксировать конструкцию так, чтобы пациент не мог (и не захотел) снять мост и положить его в стаканчик.
Не менее сложная работа предстоит и пациенту: привыкнуть к ощущению, когда вдруг стал «полный рот зубов» очень не просто, но результат того стоит!
Весь путь займет 4 месяца.
Сколько стоит подобная работа?
- имплантация — 24000 х 8 = 192000 рублей;
- изготовление хирургического шаблона = 4000 рублей;
- контрольный снимок — 900 х 2 = 1800 рублей;
- установка формирователей 3000 х 8 = 24000 рублей;
- коронки на импланты — 13000 х 8 = 104000 рублей;
- коронки металлокерамические 7500 х 6 = 45000 рублей;
- итог — 370800 рублей (оплата производится поэтапно в течение 4 месяцев).
Пугает
вариант за
370800 рублей
? Возможно, он вам и не нужен.
Два полных съемных протеза
тоже решат проблему полного отсутствия зубов. Цена:
30000 рублей. Сроки протезирования — 2-3 недели.
Экономия по сравнению с имплантацией — более 90%!
Быстрее
в 4 раза!
В заключение хочется напомнить, что сохранить зубы целыми и красивыми намного проще и дешевле. Регулярно посещайте стоматолога для осмотра, один раз в полгода приходите на профессиональную гигиену и незамедлительно идите к врачу, если появились первые признаки заболевания.
Будьте здоровы!
Тут собраны ответы на частые вопросы наших клиентов о протезировании зубов. Если у вас есть вопрос, отправьте его нам любым способом, указанным в Контактах.
- Какая цена на протезирование? На коронки? На протезы съемные?
Цены на протезирование варьируются в зависимости от сложности работы и материала. Металлокерамическая коронка — 9000, самая дешевая коронка — металлическая- 6000 рублей, самая дорогая — циркониевая (около 22000 рублей). Съемные протезы — от 17000 рублей за протез.
- Из чего сделаны коронки? Кто производитель?
Самые востребованные коронки — металлокерамические. Они имеют основу из сплава (СoCr, NiCr) и керамическое покрытие. Более дорогие коронки: цельнокерамические (без металлической основы) и циркониевые (основа из диоксида циркония и керамическое порытие). Все коронки изготавливаются индивидуально по вашим слепкам в лаборатории в Москве. Материал (керамика), используемая для производства, производится в США компанией Денсплай.
- Что входит в цену коронки?
В стоимость коронки включено снятие слепков, изготовление моделей, определение прикуса, изготовление коронки в лаборатории, фиксация, коррекция.
- Какая гарантия на коронки?
Гарантия на несъемные протезы (коронки и мосты) 1 год. В среднем коронка служит около 10 лет.
- Сколько будут стоять коронки?
Металлокерамические коронки обычно служат около 10 лет, но мы нередко видим пациентов, у кого они стоят и 15, и 20 лет. В любом случае важно понимать, что бережное отношение, как к своим зубам, так и к коронкам, значительно продлит их срок службы.
- Сколько времени занимает протезирование?
Срок протезирования зависит от объема и сложности работы. Все индивидуально: от 7 дней до месяца.
- Какой протез самый лучший?
Лучший протез — тот, который подходит именно вам. Коронки, мосты, съемные протезы, протезирование на имплантах… Видов протезирования много, как и клинических случаев, когда оно необходимо. Мы рекомендуем сходить на консультацию в несколько клиник, чтобы услышать мнение разных врачей.
Приведенные в тексте цены являются ориентировочными и могут отличаться от действительных. Актуальные цены на находятся в разделе «цены».
Фотографии стоматологических кабинетов клиники Наш дантист в Красногорске
(изображения кликабельны)
