Инструменты для обследования (осмотра) полости рта

• Главная
• Пациентам
• Статьи
• Осмотр зубов у стоматолога

Любой человек знает, что следить за состоянием зубов важно. Именно поэтому перед их лечением необходимо сначала провести диагностику, чтобы выявить причину боли. С стоматологической клинике «Один к одному» исследование проводится тремя способами:

• перкуссия коронки зуба;
• пальпация;
• зондирование;

Данные исследования делаются как комплекс процедур и схожи между собой. Схожесть данных методик состоит в том, что за раз исследуется только один зуб, осмотр идет визуально и делает это один врач.

Инструментально-визуальный осмотр полости рта

При осмотре ротовой полости стоматолог исследует состояние щек, десен, а так же здоровых и больных зубов. Это дает возможность выявить причину болезненных ощущений. Такой тип исследования имеет два этапа:

• Осмотр визуальный;
• Зондирование.

При визуальном осмотре зубов определяется состояние зубной эмали. Зондированием проверяется прочность эмали и состояние поверхности зуба.

Инструментально-визуальная диагностика

Данный вид исследования проводится в клинике «Один к одному» для того, чтобы была возможность выявить степень поражения зуба кариесом, и исключить такой вид заболеваний, как гипоплазия и флюороз, которые не имеют никакого отношения к кариесу.

Любой врач при осмотре обязательно обратит внимание на цвет эмали, а точнее на оттенки, если он отличается от натурального «живого» блеска, то это говорит о том, что необходимо более тщательное исследования, необходимое для выявления диагноза:

• Эмаль имеющая серый цвет, говорит о том, что необходимо удаление пульпы.
• Лечение с использованием депофореза используется при желтом цвете эмали.
• Резорцинно-формалиновй способ лечения используется только при эмали имеющей розовый цвет.

Цель зондирования заключается в определении наличия вторичного кариеса в зубах на которых ставилась пломба, также выявляется заболевание бороздок на жевательных поверхностях, называющихся фиссуры.

Фиссуры корневого зуба

Инструменты для лечения зубов

Инструменты для лечения зубов бывают нескольких типов.

Так, например, ручные инструменты представлены штопферами, гладилками, которые используются для удаления размягчённых зубных тканей зубов, пломбирования.

К ручным и механическим инструментам, предназначенным для работы в корневых каналах, относятся римеры, файлы, корневые иглы, диспенсеры, стопперы и т.п. разновидности стоматологических инструментов.

Отдельный вид стоматологических инструментов представляют боры, алмазные и полировочные головки, диски — инструменты для бормашины, которые работают в паре с применяемые с наконечниками.

Важную роль играют вспомогательные инструменты, такие как: зажимы, пробойники для коффердама матрицы, штрипсы (абразивные полоски для финишной обработки пломб), кисточки для нанесения на зубы жидкости.

Зондирование

Для проведения зондирования и визуального исследования стоматологом используется угловой зонд, имеющий на конце насечки, он обязательно должен быть затупленным.

Чтобы определить степень шероховатости врач проводит по поверхности эмали инструментом:

Здоровый зуб имеет гладкую поверхность, если же зуб поражен кариесом, то поверхность эмали будет шершавой. Врач обязан проверить состояние зубодесневого кармана, для этого он вводит зонд в десневую бороздку с четырех сторон зуба, если зонд погружается на глубину до 1мм, то карман здоров. Если же погружение гораздо глубже, это может свидетельствовать о том что пародонт атрофирован, и вызвано это может быть патологией.

Атрофированный пародонт вызванный прикорневым кариесом

Симптомами кариозного процесса являются следующие признаки: размер щели между зубом и пломбой увеличен, дентит под жевательной поверхностью слишком размягчен.

При первичном визуальном осмотре очень сложно выявить отложения зубного камня на шейке зуба, которая расположена в периодонтальном кармане, но это можно выявить благодаря зондированию. Возникновение пародонтита и гингивита провоцирует поддесновой камень. Образование поверхностного кариеса можно распознать только при визуальном осмотре.

Процесс осмотра

Если пациент обратился в клинику без каких-либо жалоб на свое самочувствие, врач проводит осмотр по классическому сценарию. В первую очередь необходима визуальная оценка: внимательно изучаются твердые и мягкие ткани, имеющиеся коронки и импланты, слизистые, небо и т.п. Это позволяет обнаружить чрезмерное скопление налета, зубного камня и других отложений. Если появился камень, это может говорить о том, что человек не уделяет гигиене полости рта достаточно внимания и времени.

Для того чтобы снять камень и твердые отложения может потребоваться профессиональная чистка одним из эффективных методов, например, Air Flow. Также доктор должен осмотреть эмаль, определить наличие изменений в ее цвете, плотности, выявить наличие сколов и трещинок на поверхности. При деминерализации тканей может быть назначена укрепляющая терапия с использованием фторосодержащих препаратов.

После этого можно переходить к изучению десен: следует проверить ткани на наличие в них уплотнений, очагов воспаления, язвочек и т.п. Немаловажным является внешний вид языка, неба, щек. Если имеются следы механических повреждений или травм, врач может порекомендовать смену зубной щетки и других гигиенических приспособлений на более щадящие.

Пальпационное обследование

С помощью данного метода исследования происходит выявление воспалительных процессов, а также характер и стадия развития разрушения пародонта. Чтобы более точно понять состояние зуба, его начинают смещать в разные стороны при помощи пинцета, это дает возможность понять как он движется в альвеоле:

• В трех направлениях
• В пяти вместе с вертикальным
• В одном
• В двух.

Если зуб очень легко поддается небольшому усилию, это означает что есть отклонения от нормы, которые могут сопровождаться отеком тканей и воспалительным процессом. Эти симптомы могут говорить о наличие травматических поражений зуба, таких как пародонтоз, периодонтит и пародонтит. Именно благодаря ощупыванию щеки и десен врач «Один к одному» получает информацию о наличии гнойных или кровянистых выделений, болезненности, уплотнениях и припухлости. Большой плюс, который можно поставить методу, позволяет при осмотре мгновенно получить результат исследования. Единственный минус, который к сожалению существует, это отсутствие возможности поставить окончательный диагноз.

Набор инструментов для осмотра ротовой полости

Инструменты для осмотра ротовой полости — базовый стоматологический набор – состоит из лотка для инструментов, увеличивающего зеркала, пинцета с изогнутой ручкой, с помощью которого стоматолог выполняет все необходимые манипуляции в самых труднодоступных местах, металлического зонда с прямым и изогнутым (угловым) заостренным лезвием, благодаря которому врач безошибочно распознает кариес и определяет глубину фиссур.

Набор инструментов для осмотра ротовой полости также помогает позволяет доктору точно определять болезненное состояние зубов, их подвижность и остальные отклонения функциональности зубов, то есть является помощником №1 для проведения первичной диагностики самых разных заболеваний зубочелюстной системы.

Перкуссия (простукивание)

Определить местонахождение участка подвергшегося воспалению позволяет перкуссия пинцетом или ручкой зонда по коронке зуба. Любое обследование начинается со здоровых зубов, для этого простукиваются сверху и сбоку коронки кромки, отвечающие за режущие и жевательные рефлексы.

Процесс простукивания зубов (перкуссия)

Хорошее представление о том, где находится очаг воспаления дает связь меду характером боли и направлением удара: пародонтит выявляется при горизонтальном ударе, поражение корневого нерва можно определить при вертикальном ударе. Благодаря данной методике у врача появляется возможность выявить место где есть болезненные ощущения и назначит необходимое лечение.

Пальпация и перкуссия

Данная методика применяется с целью оценить здоровье тканей пародонта. Для этого специалист аккуратно при помощи медицинского пинцета смещает зуб вправо и влево, проверяя его подвижность и способность смещаться. Если коронковая часть легко движется, это свидетельствует о наличии серьезного воспаления или же говорит об отечности тканей.

Такие последствия могут появляться из-за сильных травм челюсти, а также при таких заболеваниях, как пародонтит, периодонтит или пародонтоз. С помощью пальпации доктор оценивает степень болезненности процедуры для пациента, ведь боль может быть разной интенсивности в зависимости от сложности патологии и места ее локализации.

Перкуссия – это метод, при котором врач аккуратно постукивает по поверхности коронок зуба зондом или другим приспособлением. Если неприятные ощущения возникают при горизонтальных ударах, это свидетельствует о развитии пародонтита, если же при вертикальных, то о воспалительном процессе в пульповой камере. Опираясь на полученные данные, специалист может поставить предварительный диагноз и отправить пациента на дальнейшее обследование. Иногда еще в процессе общего осмотра назначают рентген, это нужно для подтверждения диагноза.

Инструменты стоматолога для осмотра

Данный комплект инструментов является базовым, универсальным и повсеместно необходимым для всех стоматологов. Он предназначен для проведения осмотра полости рта пациента с целью предварительного определения имеющихся проблем. Помимо диагностического предназначения набор для осмотра активно применяется и при лечении, протезировании и даже при удалении зубов.

В состав комплекта для осмотра входят:

1 – зеркало; 2 – пинцет; 3 – зонд угловой; 4 – зонд штыковидный

1. Лоток для инструментов;
2. Стоматологическое зеркало. В отличие от применяемых ЛОР-специалистами, стоматологические зеркала дают увеличенное изображение;
3. Стоматологический пинцет. Тонкая изогнутая рабочая часть позволяет манипулировать маленькими предметами, им удобно обрабатывать труднодоступные полости, в том числе расположенные на задних поверхностях зубов;
4. Стоматологический зонд. Обычно применяется угловой зонд, вариант штыковидной формы большого распространения не имеет.

Используя такой несложный набор, зубные лекари более сотни лет обнаруживают дефекты на поверхности зубов и оценивают их состояние: обширность, глубину, плотность стенок и степень болезненности. Зонд выявляет наличие зубодесневых карманов, пинцет — степень подвижности зубов. Зеркало, его ручка применяется при оценке болезненности от постукивания по зубу. Все эти способы диагностики могут показаться в наши дни примитивными, но на них по прежнему опираются все дальнейшие действия врача-стоматолога.

Хирургические инструменты

Базовая комплектация хирургического кабинета непременно включает в себя:

1. Шприцы для карпульных анестетиков;
2. Инструменты для отслаивания десны перед удалением;
3. Разнообразные щипцы для удаления зубов и их корней (для верхней и нижней челюсти, для отдельных групп зубов — резцы, премоляры, моляры), для временных и постоянных зубов;1,2,4,5,8,10,11,12 — для удаления верхних зубов; 3, 6, 7, 9 — для нижних;
4. Элеваторы — инструменты для удаления корней зубов. При всём разнообразии их размеров и форм принципиально выделяют три основных вида — прямые, угловые и штыковидные;
5. Скальпели, зажимы и иглодержатели, иглы, различные держалки и пр.

Перечислить даже основные виды стоматологических инструментов крайне сложно. Для того качественного выполнения своей работы современный специалист должен иметь множество различных приспособлений. И работы по совершенствованию качества и ассортимента стоматологического инструментария непрерывно продолжается…

Пародонтологические инструменты

Самой обширной группой инструментов для снятия зубных отложений являются кюреты. Выполненные из различных сплавов, но главное — с разнообразной формой рабочих частей, эти инструменты способны проникать в самые неудобные пространства между зубов и в зубодесневых карманах. Сегодня помимо ручных инструментов пародонтологи располагают столь же разнообразным ассортиментом насадок для ультразвуковых и пневматических секллеров.

Набор кюрет врача-ортодонта