Можно ли лечить зубы при беременности: развенчиваем мифы

Консультация врача На беременную женщину со всех сторон обрушиваются мифы о том, что можно и нельзя делать в этот период. Эти суеверия затрагивают даже стоматологические процедуры. Беременные женщины, прислушиваясь к советам со стороны, отказываются от обезболивания пока проходит лечение десен и терпят боль, либо же вовсе стараются избегать посещения стоматолога. Но часто подобные мифы совершенно не соответствуют современной действительности. Статья поможет разобраться с тем, можно ли лечить зубы при беременности, удалять, делать рентген, ставить обезболивающее, выполнять протезирование.

Можно ли лечить зубы во время беременности

Большинство стоматологов ответит, что зубы в период вынашивания ребёнка не только можно, но и нужно лечить, если возникает такая необходимость. Ведь кариес, воспаление дёсен и другие проблемы вызывают не только дискомфорт, но и могут провоцировать осложнения беременности.

Период вынашивание малыша разделяется на три триместра. Давайте разберемся, когда можно лечить зубы при беременности, какой период максимально безопасный для подобных манипуляций.

В первом триместре (1-12 неделя) происходит закладка органов малыша, при этом плацента – основной барьер, ещё до конца не сформирована. Этот период считается наиболее уязвимым, так как любое неблагоприятное внешнее воздействие может приводить к порокам развития и преждевременному прерыванию беременности. В первом триместре при необходимости обычно проводится простое лечение, более сложные процедуры переносятся на второй триместр, но в зависимости от ситуации возможны исключения.

Второй триместр (13-25 неделя) считается наиболее благоприятным для лечения зубов при беременности. В этот период токсикоз уже не беспокоит будущую маму и ей ещё не тяжело будет находиться в одном положении длительное время.

В третьем триместре (26-40 неделя) лечение в основном проводится по экстренным показаниям. Это связано со следующими особенностями этого периода:

• женщине нельзя находится долго в положении лёжа на спине из-за сдавления нижней полой вены и аорты, поэтому все манипуляции выполняются в короткие сроки, либо на правом боку;
• повышается риск преждевременных родов.

Важно понимать, если болит зуб при беременности, не стоит откладывать визит к врачу. Боль провоцирует сложные биохимические процессы в организме, вызывающие огромный стресс, который может навредить маме и малышу. Вне зависимости от триместра врач окажет помощь, которая будет максимально щадящей и безопасной.

Содержание:

1. Можно ли лечить пульпит у беременных
2. Особенности борьбы с пульпитом во время беременности
3. Как избежать встречи с пульпитом во время беременности
4. Риски для плода, если не лечить пульпит

Пульпит — это заболевание, при котором воспаляются внутренние ткани зуба — пульпа. Оно приводит к возникновению выраженной болевой симптоматики. Особенно сильной становится зубная боль ночью. Так как организм пытается перебороть инфекцию, может повышаться температура тела.
Если возник пульпит у беременной, медлить с обращением за квалифицированной стоматологической помощью не следует. Врач может помочь пациентке в «интересном положении», не навредив здоровью плода. Терпеть симптомы недуга женщине ни в коем случае нельзя. Постепенно они могут сойти на нет, но это не значит, что воспаление угасло. Просто пульпит перейдет в хроническую форму, которая является очень коварной.

Портятся ли зубы в период вынашивания ребёнка

Гормональные и физиологические изменения, происходящие в период вынашивания ребёнка, могут усугублять течение некоторых стоматологических заболеваний. По этой причине рекомендуется провести полную санацию полости рта ещё на этапе планирования. Если зубы были здоровы до беременности, то и после, при соблюдении всех рекомендаций (правильной гигиене, употреблении достаточного количества микроэлементов), они останутся такими же. Беременность никаким образом не повлияет на их состояние.

Основной причиной возникновения кариеса и воспаления дёсен является зубной налёт. Поэтому риск их развития напрямую зависит от качества личной и профессиональной гигиены полости рта, которой не следует пренебрегать во время вынашивания ребёнка.

Не редко даёт о себе знать зуб мудрости при беременности. Над ним начинает болеть десна, затрудняется возможность приёма пищи. Об этом также важно подумать ещё на этапе планирования – посетить стоматолога, при необходимости провести иссечение слизистой над зубами мудрости или же может потребоваться удаление зуба мудрости.

Как избежать встречи с пульпитом во время беременности

Чтобы уменьшить вероятность развития недуга в период вынашивания ребенка, нужно:

• 
  Пройти осмотр в кабинете стоматолога в период подготовки к беременности и в первые недели после зачатия.

• Своевременно посещать дантиста по назначению гинеколога.
• Правильно питаться, употреблять меньше сладостей.
• Тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
• Кушать больше свежих фруктов и овощей. Они способствуют естественному очищению зубных коронок от мягкого налета.
• Пользоваться качественной зубной пастой и щеткой.
• Принимать витамины для беременных, назначенные гинекологом.

Можно ли делать рентген зубов

Наиболее распространённым заблуждением является запрет на выполнение рентгена зуба при беременности. Рентгеновские лучи действительно могут оказывать негативное влияние на ребенка, поэтому подобные исследования лёгких и других органов в этот период противопоказаны. Но при рентгене зубов риски минимальны, так как:

• излучаемые волны настолько слабы, что не оказывают воздействия на малыша;
• лучи направляются исключительно на исследуемую область;
• грудь и живот укрываются защитным свинцовым передником.

В таких условиях проникновение радиации через ткани матери к ребенку исключено.

В некоторых клиниках для диагностики вместо рентгена используются стоматологические микроскопы, противопоказания к применению которых минимальны.

Лечение зубов при беременности

Нередко период ожидания малыша сопряжен с появлением различных проблем со здоровьем, в частности, с зубами. Такое явление наблюдается у женщин даже в том случае, если ранее подобных проблем не было. Беременность является непростым периодом, во время которого врачам приходится решать, насколько безопасным для плода будет лечение различных заболеваний зубов и полости рта. В этой статье рассматриваются вопросы, которые заинтересуют многих будущих мам.

• Влияние беременности на состояние зубов
• Факторы, от которых зависит здоровье зубов
• Возможные последствия при болезнях зубов
• Наиболее благоприятные сроки для лечения
• Лечение зубов у беременных: Пломбирование
• Удаление
• Обезболивание и рентген
• Протезирование
• Отбеливание

Влияние беременности на состояние зубов

Изменения в худшую сторону в большинстве случаев связаны с дисбалансом гормонального фона. Под влиянием повышенного количества прогестерона усиливается кровоснабжение ко всем органам, в том числе и к деснам. В результате ткани становятся более мягкими и рыхлыми, что значительно облегчает доступ болезнетворных микроорганизмов к ним. Итогом этого являются стоматиты, гингивиты и кариес.

Не пролеченные вовремя патологии способствуют возникновению более серьезных заболеваний:

• пародонтит;
• пульпит;
• нагноение тканей;
• некроз;
• абсцессы;
• образование кист;
• сепсис;
• остеомиелит костной ткани.

В случае разрушения коронки изменяется форма и структура зуба, увеличивается его подвижность и изменяется прикус, ввиду чего нарушается функция пищеварения.

При беременности всегда изменяется кислотно‑щелочной баланс слюны. Происходит это из‑за:

• гиперсоливации или повышенного выделения слюны;
• токсикоза;
• употребления в пищу значительного количества простых углеводов, расщепляющихся непосредственно слюной.

Сдвиг рН приводит к истончению (деминерализации) зубной эмали и ускоренному распространению кариозного процесса. Изменение состава секрета слюнных желез и его кислотности в сочетании со сниженным иммунитетом приводит также к ускоренному образованию налета, который может преобразоваться в зубной камень.

Факторы, от которых зависит здоровье зубов

Несмотря на то, что у всех беременных женщин в организме отмечаются вышеперечисленные изменения, далеко не каждая испытывает проблем с зубами. Происходит это потому, что имеется ряд отягощающих факторов, которые способствуют появлению различных патологий зубов и полости рта. Среди них:

• Наследственность. Плохие зубы в молодом возрасте у будущей матери косвенно свидетельствуют о наличии подобных проблем у ее родителей..
• Недобросовестное выполнение гигиенических мероприятий. Помимо ежедневных процедур по очистке полости рта, женщина обязана в период гестации регулярно посещать стоматолога. Делается это с целью выявления ранних признаков заболеваний ротовой полости, а также своевременного устранения проблем..
• Неполноценное питание. К болезням зубов приводит употребление в пищу продуктов с низким содержанием витаминов, минеральных веществ и прочих полезных элементов..
• Хронический стресс. При таких ситуациях повышается уровень кортизола. Под действием этого гормона снижается местный и общий иммунитет, который у беременной и так ослаблен. В результате активизируются болезнетворные микроорганизмы, вызывающие в итоге заболевания зубов и полости рта..
• Вредные привычки. Помимо известных всем курения и приема алкоголя, которые оказывают вредное влияние на кислотность и состав слюны, а также ухудшают всасывание полезных веществ, к таковым относятся привычка грызть твердые конфеты и орехи, открывать зубами крышки.

Имеющиеся хронические заболевания также оказывают негативное влияние на состояние зубов. Сюда относятся болезни желудочно‑кишечного тракта (колиты, гастриты, энтериты), эндокринной системы (проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет), опорно‑двигательного аппарата (остеопороз, артрозы, артриты). Все они создают благоприятную почву для нарушения обмена кальция в организме. В результате чего он гораздо хуже усваивается, что влечет за собой деминерализацию костной ткани и эмали.

Возможные последствия при болезнях зубов

При наличии проблем у беременной женщины неизменно возникает вопрос: лечить зубы сейчас или лучше дождаться родов? Специалисты советуют не откладывать, ведь стоматологические заболевания являются очагом хронической инфекции, которые могут вызвать:

• гестоз;
• инфицирование околоплодных вод и оболочек плодного пузыря;
• самопроизвольный аборт и выкидыш в первом триместре;
• преждевременные роды на позднем сроке.

Патогенные микроорганизмы из очага во рту разносятся с кровотоком по организму будущей матери и легко проникают к плоду, в результате чего происходит его инфицирование. Ребенок рождается маловесным со сниженным иммунитетом, у него возможно наличие заболеваний желудочно‑кишечного тракта и органов дыхательной системы, а также кожных покровов.

Наиболее благоприятные сроки для лечения

Самым лучшим вариантом является санация хронических очагов инфекции до момента зачатия. К сожалению, чаще всего женщины пренебрегают обследованием на этапе планирования или беременность оказывается непредвиденной. За весь период каждая будущая мать с профилактической целью обязана трижды посетить стоматолога:

• после первой явки к гинекологу;
• на 30–32 неделях;
• перед родами.

При диагностировании проблем с зубами и/или деснами посещать стоматолога придется гораздо чаще. При назначении лечения и профилактических процедур учитывается срок гестации, так как каждый период имеет свои особенности:

• Первый триместр. Его продолжительность составляет 14 недель. В этот период плацентарный барьер еще не сформирован, но при этом закладываются все системы и внутренние органы ребенка. Уязвимость эмбриона к стрессам, к которому вполне можно отнести визит к стоматологу, и лекарствам очень высокая. Поэтому лечение зубов при беременности такого срока проводится лишь в случаях, когда польза превалирует и только после согласования тактики с гинекологом.
• Второй триместр. Длится с 14 по 26 неделю. В это время наблюдается психоэмоциональная стабильность, плацентарный барьер полностью сформирован и способен полноценно выполнять защитную функцию, а у ребенка завершилась закладка органов. Данный этап считается наиболее благоприятным для проведения различных манипуляций.
• Третий триместр. Лечить зубы в последние недели беременности нежелательно ввиду острого реагирования матки на раздражители извне и высокого риска развития острой сосудистой недостаточности из‑за сдавления нижней полой вены и аорты при нахождении в горизонтальном положении. С острой болью удаление зубов или их лечение проводится незамедлительно, независимо от срока беременности.

Лечение зубов у беременных

Выбор тактики лечения зависит от того, какие манипуляции специалисты разрешают проводить, а какие советуют отложить до послеродового периода из‑за возможного высокого риска для плода. При острой боли допускается применение таких рецептов народной медицины, как:

• полоскание отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, мяты), раствором морской соли и соды;
• прикладывание прополиса или ватного тампона, смоченного масляными экстрактами гвоздики, пихты, облепихи к наиболее болезненной точке;
• наложение аппликации из измельченного лука с добавлением чеснока и соли.

Необходимо обязательно учитывать, нет ли нежелательных реакций на какой‑либо из продуктов. Все эти средства применяются лишь для снятия острой боли в домашних условиях, но не заменяют визит к стоматологу. При первой же возможности необходимо посетить врача с целью устранения причины зубной боли.

• Пломбирование
  Читайте также:  Все о коронавирусе 2019-nCoV для специалистов здравоохранения

  Наличие кариеса любой степени является показанием к постановке пломбы, независимо от срока гестации. Небольшая дырка за время беременности может преобразоваться в большую полость, которая способна разрушить зуб, или же стать пусковым механизмом для развития пульпита или остеомиелита. Поверхностный и средний кариес лечится без обезболивания, при глубоком — применяется препарат с анестезирующим эффектом. Допускается применение всех видов пломбирующих материалов. При необходимости удаления нерва используется безмышьяковистая паста.

• Удаление

  Удаление зуба — это всегда сильный стресс, поэтому по возможности лучше отложить его на послеродовой период. Если же никак избежать этой процедуры нельзя, то лучше всего проводить её во втором семестре. Зуб удаляется после рентгенографии и под местным обезболиванием. Основными показаниями к манипуляции являются выраженный пульпит, сильно разрушенная коронка, опухоль или киста на верхушке зуба. Очень важно, чтобы женщина после экстракции соблюдала рекомендации стоматолога по профилактике осложнений.

• Обезболивание и рентген

  Страхи по поводу использования рентгенографии и анестезии совершенно необоснованы. Современное цифровое оборудование и лекарственные препараты с обезболивающим эффектом не представляют особой опасности для плода. Помимо того, что рентгеновские лучи направлены строго на исследуемый зуб, доза облучения минимальная. Анестезирующие средства, применяемые при беременности, не вызывают сужения сосудистых стенок и практически не проникают к малышу через плаценту.

• Протезирование

  Установка протезов во время беременности особых противопоказаний не имеет, так как выполняемые манипуляции не представляют вреда для малыша. С целью выравнивания прикуса и зубного ряда допускается установка специальных поддерживающих кап. Единственно, что не рекомендуется делать, так это устанавливать имплантаты. На приживление зуба расходуется слишком много энергии, которой будет недостаточно для нормального развития плода. К тому же при имплантации назначаются запрещенные при беременности препараты, действие которых направлено на подавление иммунитета.

• Отбеливание

  Среди всех манипуляций, связанных с зубами, под полным запретом находится профессиональная чистка зубной эмали от налетов и камня с помощью химических паст и прочих средств. В крайних случаях допускается механический метод, а также использование ультразвуковой или лазерной аппаратуры. Лучше всего отложить отбеливание и очистку до более благоприятного периода.

Профилактика: как не допустить появления проблем с зубами

Помимо профилактических осмотров у стоматологов, женщине необходимо самой соблюдать ряд правил, способствующих сохранению зубов:

1. Гигиенические мероприятия:

• ежедневное 2‑разовое очищение зубов мягкой зубной щеткой с пастой на основе растительных компонентов;
• использование зубной нити (флосса);
• применение ополаскивателей и жевательных резинок с ксилитом;

2. Правильное питание, включающее в себя продукты богатые:

• кальцием;
• фосфором;
• витамином D;

3. Прием витаминных комплексов, разработанных для беременных.

Следить за своими зубами и выполнять указания стоматолога несравнимо проще, чем позднее лечить, испытывая стресс и переживая за здоровье малыша!

Можно ли ставить обезболивающее беременным

Анестезия зуба при беременности не противопоказана, наоборот она позволяет снизить боль и стресс, негативно влияющие на состоянии мамы и малыша.

Современные анестетики на основе артикаина абсолютно безопасны во время вынашивания ребенка, так как:

1. Препарат вводится исключительно в область предполагаемого вмешательства, и весь его объём распределяется именно там.
2. Лекарственное средство не попадает в кровеносное русло и глубокие ткани, поэтому его проникновение через плаценту к ребёнку невозможно.

В новейших препаратах для обезболивания также снижено содержание сосудосуживающих компонентов. Ребёнок во время лечения мамы абсолютно не будет испытывать дискомфорта и нехватки питательных веществ.

Причины боли в десне

Пациенты начинают паниковать, чувствуя сильную боль в десне после удаления зуба. Это происходит спустя 2-3 часа, когда действие анестезии заканчивается. Однако, физиологически все в порядке.

Свободное пространство, образовавшееся после экстракции, называется лункой. В ней запускаются процессы заживления, сопровождаемые активным кроветворением и остеорегенерацией.

Более длительное и болезненное заживление может быть связано со следующими обстоятельствами:

• чем дальше был расположен проблемный зуб, тем неприятнее ощущения пациента;
• извлечение зуба проводилось по частям, например, из-за сильного разрушения коронки или неправильной формы корней;
• в процессе удаления потребовалось дополнительное промывание лунки в связи с обнаружением гранулемы (нагноения верхушечной части корня).

Любая сложная экстракция таит в себе ошибки, из-за которых возможны осложнения и длительная боль в десне.

Удаление и протезирование зубов

Удаление зубов при беременности не запрещено, однако операция проводится только в случае острой необходимости. Каждый случай рассматривается врачом индивидуально. Чтобы обезболить зуб после удаления, при беременности используют только безопасные препараты.

Удаление нервов в зубе при беременности производят при глубоком кариесе, когда инфекция уже проникла в корневой канал и затронула пульпу, в противном случае нерв стараются вылечить консервативными методами.

Протезирование возможно, но также с ограничениями. Допускается установление коронок, но вживление искусственного импланта лучше отложить. Это связано с тем, что:

• процесс вживления достаточно сложен и требует много сил;
• в послеоперационном периоде необходимо принимать сильные обезболивающие и антибиотики, которые не безопасны для ребёнка;
• в период вынашивания ребёнка высок риск отторжения инородного материала.

Лечить зубы во время вынашивания ребёнка не только можно, но и нужно. Своевременное лечение позволит сохранить здоровье матери и предотвратить вероятность инфицирования плода. Современные препараты и анестетики, разработанные специально для беременных, не только не оказывают токсического воздействия, но и позволяют сделать лечение максимально безболезненным и комфортным.

Перед посещением клиники можно посоветоваться со знакомыми, которые проходили подобные процедуры, разузнать, как лечили зубы при беременности, у какого врача-стоматолога. Опыт других людей поможет справиться со страхом. На приёме врача важно предупредить о своём состоянии.
Консультация врача

В чем сложность лечения каналов и почему важно хорошо их запломбировать

Чтобы провести качественное лечение каналов и тем самым обеспечить «мертвому» зубу долгую жизнь необходимо удалить из корневого канала всю инфицированную пульпу (нерв), произвести дезинфекцию каналов и герметично их запломбировать.

Главная сложность лечения каналов в их форме.

Ниже мы приводим несколько видеороликов, которые демонстрируют упрощенный вариант строения каналов зуба и варианты их пломбировки.

Если бы все зубы имели каналы такой незамысловатой формы, их лечение не требовало от врачей-стоматологов виртуозных навыков и сложного оборудования.

Эндодонтия — лечение каналов и воспалительных процессов, развивающихся вокруг корней зубов, по праву считается сложнейшим разделом стоматологии.

Срочно обратиться к врачу необходимо, если:

• боль уси­ли­ва­ет­ся или сохра­ня­ет­ся более 24 часов;
• кро­во­те­че­ние из лун­ки уси­ли­ва­ет­ся или сохра­ня­ет­ся более 12 часов;
• поте­ря­ны один или несколь­ко нало­жен­ных вра­чом швов;
• появил­ся гни­лост­ный запах изо рта;
• труд­но или боль­но откры­вать рот;
• повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры тела зна­чи­тель­но (более 39 гра­ду­сов Цель­сия) или сохра­ня­ет­ся более 24 часов;
• отек уве­ли­чи­ва­ет­ся или сохра­ня­ет­ся более 3 дней;
• воз­ник­ла подвиж­ность сосед­них зубов.

Наши кон­так­ты

Наверх Содержание

• Как удаляют зуб
• Удаление зуба мудрости

• Удаление корня
• Рекомендации после удаления

В стоматологии существуют конкретные показания, объясняющие зачем удалять зуб, главное из которых — предотвратить развитие воспаления, утраты соседних зубов и общего заражения организма. Если у вас обнаружены следующие состояния, врач порекомендует операцию экстракции:

• полное разрушение коронковой части и корня;
• перелом коронки;
• запущенный пульпит;
• тяжелое поражение парадонта;
• подвижность 3 и 4 степени;
• гнойные процессы (флюс, образование кисты на верхушке корня);
• неправильно расположение, что ведет к травмированию щеки или языка;
• исправление прикуса, когда один элемент мешает другим, в том числе перед установкой брекет-систем.

Окончательное решение о том, нужно ли удалять зуб, принимает врач после осмотра и рентген-диагностики. Если есть возможность восстановления, стоматолог обязательно будет ее использовать, т. к. зубосохраняющий подход лежит в основе стоматологического лечения.

Часто вопрос о том, удалять или лечить зуб, возникает у беременных женщин, так как оперативное вмешательство в этот период крайне неблагоприятным образом сказывается на развитии и здоровье плода. Врачи предпочитают симптоматическое лечение, облегчающее состояние и позволяющее оттянуть время до родов. Удалять зуб во время грудного вскармливания не опасно, и операция не несет рисков.

Экстракцию не проводят при наличии противопоказаний:

• острые инфекционные заболевания;
• плохое самочувствие;
• состояние опьянения;
• психические расстройства;
• воспалительные заболевания полости рта и др.

При наличии хронических заболеваний и болезней, требующих особого отношения, уточните у лечащего врача, можно ли удалять зуб в вашем случае. Стоматолог должен владеть информацией о возможных рисках и предпринять все меры к их предотвращению.

Болевые ощущения после пломбирования

Чаще всего боль появляется после удаления нерва и пломбировки канала. Причинами обычно выступают некачественное заполнение полостей, аллергические реакции на материалы, используемые для лечения или микротравмы тканей. Пациент может ощущать следующие признаки:

• зуб чувствителен к горячей, холодной пище, прикосновениям;
• при смыкании челюстей, жевании ощущается дискомфорт;
• ночью и вечером развивается острая, дергающая боль;
• прием пищи становится затруднительным.

Общее самочувствие ухудшается, появляются головные боли, воспаление тканей, отечность щеки. Если подобное состояние длится больше недели, необходимо срочно обратиться к врачу для проведения лечения.