Пульпит при беременности: симптомы и можно ли лечить?

Когда глубокий кариес доходит до зубного нерва, начинается пульпит – при беременности он протекает намного тяжелее, чем у обычных пациентов. А если будущая мама откладывает визит к врачу и терпит боль, это может отразиться на здоровье малыша.

Невылеченное воспаление пульпы переходит в хроническую форму с периодическими обострениями, при этом высок риск возникновения серьезнейших гнойных осложнений. Вялотекущий пульпит у беременных способствует проникновению в кровь инфекции, а значит, может пострадать и развивающийся плод. Поэтому при первых признаках заболевания надо показаться стоматологу, например, прийти в клинику «ВАОДЕНТ».

Пульпит у беременных

Зубы беременной женщины особенно подвержены негативному воздействию болезнетворных бактерий. Это способствует более частому развитию кариеса и пульпита. Существует несколько причин, по которым зубы беременной женщины более подвержены возникновению заболеваний:

• Развитию пульпита способствует слюна, на состав которой оказывает влияние изменение гормонального фона.
• Попадание на эмаль рвотных масс при токсикозе. Они имеют низкий уровень кислотности, что приводит к истончению эмали зуба.
• Снабжение десен большим количеством крови. Десна становятся рыхлыми и подверженными негативному влиянию бактерий. В результате воспаления появляется кариес, перерастающий в пульпит.
• Для нормального развития плода необходимо большое количество кальция. Недостаток этого элемента в организме будущей матери приводит к разрушению зубов.

При возникновении боли необходимо обратиться к специалисту. Способ лечения заболевания определяет стоматолог. Откладывание лечения может привести к осложнениям и развитию других заболеваний.

Характеристика патологии

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс в пульпе зуба. Развиться воспаление может, если своевременно не проводить терапию кариеса. Болезнь начинает прогрессировать и со временем поражает внутренние ткани.

У беременных положение осложняется сбоями в гормональном фоне, постоянной нехваткой в организме минеральных веществ и микроэлементов. Главную роль здесь играет недостаток кальция, благодаря которому формируется и поддерживается костная система. При этом значение имеет не только болевой синдром, который существенно осложняет жизнь будущей матери, но и пагубное влияние воспалительного процесса на ребенка, находящегося в утробе.

Осуществлять лечение пульпы в таком состоянии можно и даже нужно. Если пустить ситуацию на самотек, прогрессирующая инфекция способна причинить ощутимый вред, и только своевременное вмешательство стоматолога поможет избежать серьезных проблем и многочисленных осложнений.

Помните, любые медикаменты (анальгетики) беременная должна принимать исключительно после консультации с врачом.

Необходимость лечения пульпита

Некоторые женщины не знают, стоит ли лечить зубы во время беременности, или следует перенести процедуру на послеродовое время. Пульпит необходимо лечить при его появлении. Несколько причин требующих незамедлительного лечения заболевания:

• Пульпит – воспаление нервно-сосудистого пучка зуба. Несвоевременное лечение приводит к всасыванию бактерий в кровь будущей матери. Это может привести к нарушениям развития плода.
• Наличие острой пульсирующей боли. Способствует выработке большого количества гормонов. Это негативно отражается на развитии ребенка. Сильная зубная боль может привести к сокращению матки и преждевременным родам.
• Попадание инфекции в желудочно-кишечный тракт. Инфекции, попавшие в ЖКТ из зуба, могут привести к позднему токсикозу.

Принимая во внимание вышеперечисленные факторы беременной женщине необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу при появлении симптомов пульпита.

Пульпит при беременности: мифы

В течение длительного времени существовало устойчивое заблуждение о том, что лечить зубы во время вынашивания ребенка нельзя, поскольку это может негативно отразиться на здоровье плода. Несмотря на то, что медицина давно шагнула вперед, многие беременные женщины и сегодня отказываются от лечения из страха и предрассудков. Между тем, невылеченный кариес и пульпит представляют серьезную опасность для здоровья матери и ребенка, поскольку являются постоянными источниками инфекции в организме, снижают иммунитет и могут стать причиной заражения крови и других опасных осложнений.

Лечение пульпита в обязательном порядке включает в себя проведение рентгенографии для получения объективных сведений о состоянии внутренних тканей зуба, а также для проверки качества пломбировки каналов. Необходимость подвергаться воздействию рентгеновского излучения вызывает у многих будущих матерей страх, в результате чего они отказываются от лечения. Рентген действительно обладает мутагенным действием и может оказать воздействие на плод. Однако современное оборудование позволяет проводить диагностику с минимальной дозой облучения; кроме того, при рентгенографии используются специальные защитные средства, которые практически полностью устраняют воздействие излучения на ребенка. Риск развития осложнений при отсутствии лечения пульпита значительно выше, чем риск негативных последствий рентгенографии.

Еще один устойчивый миф, который заставляет будущих матерей отказываться от лечения, связан с использованием мышьяка для умерщвления воспаленной пульпы перед ее удалением. Действительно, до недавнего времени препараты на основе этого токсичного вещества практически не имели замены. Однако сегодня существуют методы лечения пульпита, не требующие предварительного умерщвления пульпы, а также препараты для депульпирования, в состав которых не входит мышьяк и другие вещества, способные оказать негативное влияние на плод.

На каком сроке лечат пульпит?

Лечение воспаления пульпы имеет особенности в зависимости от срока беременности. Будущей матери необходимо сообщить стоматологу о своем положении и о сроке беременности. Специалист подберет лекарственные препараты, не наносящие вред здоровью малыша на определенном сроке.

Первый триместр (с момента зачатия по 12 неделю включительно)

Лечение пульпита у беременных женщин в первом триместре не рекомендуется. У плода в этом периоде отмечается повышенная чувствительность к токсинам. Применение даже самой безопасной анестезии может спровоцировать нарушения в развитии.

Необходимость проведения лечения определяет стоматолог. Лечение хронического пульпита переносят на более поздние сроки. В первом триместре заболевание лечат при обострении.

Второй триместр (с 13 недели по 28 включительно)

На этом сроке снижается вероятность нанесения вреда плоду при лечении зубов. Второй триместр – это наиболее благоприятный период для лечения пульпита при беременности. Врач проводит лечение под местной анестезией. Используются препараты, имеющие минимальное количество сосудосуживающих веществ и не проникающие сквозь плаценту. Такие медикаменты не наносят вред малышу.

Третий триместр (с 29 недели до родов)

Наличие острой зубной боли у беременной женщины на поздних сроках может привести к преждевременным родам. В третьем триместре лечение пульпита необходимо. Перед посещением стоматолога следует проконсультироваться с гинекологом, сопровождающим беременность.

Терапия

Консультация бесплатно.
Наши зубы состоят из твердых тканей (дентина и цемента), и покрывающей их эмали. Любой зуб имеет полость, из которой открываются входы в каналы, которые расположены внутри корня зуба. В канале проходит сосудисто-нервный пучок. Врачи его называют пульпой. Пациенты часто употребляют выражение “зубной нерв”.

При воспалении сосудисто-нервного пучка развивается острое заболевание — пульпит, который как правило, сопровождается болью. Боль может быть разной интенсивности, обычно зуб реагирует на холодное и горячее и болит по ночам.

Любая боль в организме — это сигнал хозяину о том, что что-то случилось. Боль терпеть нельзя: подобный «героизм» и самолечение может привести к развитию более серьезных заболеваний и осложнений.

Итак, можно ли лечить пульпит при беременности и что будет, если отложить его на послеродовой период?

Этапы лечения

Лечение пульпита проводится за один или несколько посещений врача. Лечение проводится в несколько этапов:

• Диагностика. Врач проводит опрос и осмотр ротовой полости беременной женщины.
• Введение анестезии. Используются препараты безопасные для плода.
• Устранение части зуба пораженной кариесом.
• Удаление пульпы. Применяется пульпоэкстрактор – стержень с шипами, зацепляющими ткань.
• Очистка каналов и их механическая обработка.
• Установка пломбы. Пломбируются корневые каналы и коронковая часть зуба.
• Проверка заполнения каналов с помощью рентгенографии.

В некоторых случаях лечение проводится за 2 – 3 посещения врача. На срок между приемами врач устанавливает временную пломбу. Она защищает полость зуба от попадания пищи и болезнетворных бактерий.

Что делать во время беременности при пульпитах и периодонтитах

В период беременности много неприятностей доставляют заболевания пульпы и костей, окружающих зуб — пульпиты и периодонтиты. Они сопровождаются сильной болью, требуют немедленного лечения, сопряженного с дезинфекцией, чисткой, пломбированием корневых каналов, удалением пульпы. Эти вмешательства требуют анестезии, из-за плохого визуального доступа врачи вынуждены проводить рентгеновское исследование, что пугает пациенток возможными негативными последствиями. Однако санация необходима, иначе проблема обострится и может привести к удалению зуба. Стоматолог подберет разрешенный обезболивающий препарат, микродозы излучения и безопасно решит проблему.

Использование рентгенографии

Лечение пульпита подразумевает использование рентгеновских снимков. Они необходимы стоматологу для диагностики, качественной очистки корневых каналов от воспалившейся пульпы и контроля над качеством проведенной работы.

Стоматолог должен учитывать индивидуальные особенности зубов каждой пациентки. Чтобы определить глубину, место расположения и кривизну корневых каналов специалисту необходимо направить будущую мать на рентген. Это позволит ему получить более подробную картину и правильно провести лечение пульпита.

Рентгенография при лечении зуба не наносит вреда здоровью плода. Лучи проходят сквозь ткани в области зуба. На живот беременной женщины надевают специализированный фартук, не пропускающий рентгеновское излучение. Это делает процедуру безопасной для малыша.

Лечение пульпита во время беременности необходимо. Наличие заболевания может негативно повлиять на плод. Своевременное обращение к стоматологу позволит избежать осложнений и развития других заболеваний.

Симптомы пульпита и чем отличается пульпит от кариеса?

Пульпитом является процесс воспаления нервного пучка зуба- пульпы, иначе- мягкой ткани в полости зуба.

Эта часть в строении зубов чрезвычайно чувствительна, и любая инфекция, попадая «на ее территорию» начинает быстро прогрессировать и вызывает ощутимые боли, так расположена не так далеко от нервных окончаний.

А наиболее частой причиной развития пульпита является оставленный без внимания кариес (запущенный или вовремя не вылеченный).

Причиной, также, может стать не только глубокий кариес или трещина, но и, к примеру, случайный ожог во время лечения зуба или подготовки к установлению протезов. За редким исключением, можно наблюдать случаи, когда инфекционное заражение попадает в глубину зуба, то есть, пульпу, через кровь напрямую.

Симптоматическое сопровождение данного заболевания часто можно спутать с тяжелой формой кариеса, так как Вы начинаете более ярко выраженно реагировать холодное или горячее, иногда даже острое и соленое (в зависимости от сложности и глубины воспаления пульпы зуба и близости нервных окончаний). Резкая боль может в некоторых случаях идти вкупе с кровоточивостью. Но все же существует ряд конкретных различий в сравнении этих двух заболеваний. Основным отличием является то, что при кариесе поражаются лишь только стенки зуба, не затрагивая внутренности, а при пульпите «под удар» попадают нервные окончания.

Пульпит принято считать ориентировочно третьей стадией развития кариеса, притом симптоматические ухудшения будут стремительно пополнять свой список от чувствительности зубов к изменению температуры, вплоть до острой боли, создающая дискомфорт при употреблении пищи и даже жидкостей.

Анестезия: терпеть или лечить зубы с обезболивающими

Беременность и анестетики долгие годы считали несовместимыми. Будущие мамы предпочитали стоически терпеть боли и неприятные ощущения при лечении, нанося стрессом вред себе и малышу. Сегодня зубы, благодаря современным препаратам, успешно санируют под анестезией, не вредной при беременности. Их воздействие несопоставимо с вредом, который наносит сильная боль. Она нарушает эмоциональное состояние женщины, провоцирует сбои в обмене веществ, функционировании внутренних органов, выводит из-под контроля ЦНС.

На границе дентина с эмалью плотность нервных окончаний наибольшая, поэтому неприятные ощущения в зубе появляются даже при небольших повреждениях. При беременности помощь нужна при малейшем дискомфорте и никогда не следует терпеть. Врачу необходимо сообщить срок, взять на прием обменную карту, он подберет препарат, устраняющий боль и осуществит лечение без неприятных ощущений. Во время беременности разрешены локальные анестезирующие средства, с малой долей адреналина — они не проникают через гемоплацентарную защиту. Известный лидокаин не рекомендован: он ослабляет будущую маму, провоцирует спазм в мышцах и понижает АД. Современные средства гипоаллергенны, нетоксичны, хорошо переносятся. К оптимальным препаратам врачи относят:

• ультракаин — он разрешен и при беременности, и на лактационном этапе, поскольку не накапливается в молоке;
• примакаин с минимальным процентом проникновения сквозь плацентарную защиту — у него укороченный период полураспада, он разрешен даже маленьким детям;
• убистезин, альфакаин, артифрин и другие препараты на базе антикаина.

В любом случае врач уточнит, как протекает беременность, подберет минимальную, необходимую и достаточную, дозу и посоветует разрешенные препараты для приема после лечения в кабинете.

Клиника «Семейный стоматолог»: стоматологическая помощь беременным

В нашей клинике стоматология для беременных хорошо развита:

• Мы используем безопасный местный анестетик — Ультракаин с концентрацией адреналина 1:200 000. Действующее вещество артикаин в минимальном количестве проникает через плаценту, обеспечивает надежный обезболивающий эффект, не учащает сердечные сокращения, быстро выводится из организма.
• Если есть острая необходимость в обследовании, делаем дентальный снимок цифровым радиовизиографом, дополнительно защищаем живот фартуком. Луч аппарата направлен только на зуб, доза облучения низкая, сравнимая с прогулкой на летнем солнце.
• Эргономичное кресло обеспечивает оптимальное положение позвоночника без перенапряжения мышц.
• Терпеливые и внимательные врачи помогают снять тревогу и нервное напряжение, подробно отвечают на все вопросы, дают рекомендации по приему витаминов, гигиене полости рта.
• Материалы для пломбирования, эстетические композиты нетоксичные, сливаются с оттенком зубной эмали. Реставрации выглядят максимально естественно.

Влияние на плод

Стоматологи не зря настаивают на том, что лечение пульпита у беременных нельзя откладывать. Влияние рентгеновского излучения и анестезии хоть и нежелательно в этот период, но менее опасно, чем риск инфицирования будущего ребенка:

• воспаленная пульпа становится источником инфекции, из которого токсины и болезнетворные микроорганизмы попадают в кровеносную систему матери, рискуя заразить плод;
• эмоциональный настрой матери оказывает сильное влияние на состояние и внутриутробное развитие ребенка. Его здоровье может пострадать из-за воздействия гормонов, выделяемых при сильной боли от пульпита;
• применение анестезии при лечении пульпита в I триместре беременности опасно тем, что возможны отклонения во внутриутробном развитии ребенка;
• проблемный зуб является рассадником инфекций, которые могут поразить организм новорожденного малыша, ведь у них с мамой постоянный тесный контакт.