Удаление зубов под наркозом — процедура, противопоказания, преимущества

Какие виды обезболивания применяют при удалении зубов?

Классическим примером архаичного удаления зуба безо всякого обезболивания является эпизод из рассказа Чехова «Хирургия». В современной стоматологии таких откровенных пыток не бывает, а экстракцию зуба без анестезии не проводят ни при каких условиях. При необходимости удаления 1 — 2 зубов за одно посещение операция проходит в основном под местной анестезией. Однако существуют показания и для удаления зубов под общим наркозом.

В медицине термин «общий наркоз» означает состояние торможения центральной нервной системы с временным погружением пациента в сон различной степени глубины и потерей болевой чувствительности. Такую реакцию организма вызывают искусственным образом с помощью безопасных анестетических медикаментов, и длится она от 30 минут до 3 часов в зависимости от необходимого объема оперативного вмешательства. Например, удаление 4 зубов мудрости под общим наркозом потребует значительных временных затрат.

Специфика применения общей анестезии в стоматологии при применении наркоза

Важно знать, что лечение и удаление зубов под общим наркозом можно проводить только в стоматологии, которая отвечает следующим критериям:

наличие лицензии на использование таких методов;
наличие в штате врача-анестезиолога, который должен контролировать состояние пациента во время процедуры;
наличие специального оборудования в форме системы доставки анестезирующего средства (при ингаляционном наркозе), аппаратуры для мониторинга состояния пациента по таким параметрам, как частота сердечных сокращений, пульс, кровяное давление, рентгеновский аппарат;
достаточный опыт дантиста и всего персонала в этой области.

Показания к применению общего наркоза

Лечение зубов под общей анестезией оправдано в следующих ситуациях:

Наличие психических заболеваний, исключающих адекватное восприятие ситуации пациентом, его стойкое нежелание проводить стоматологические манипуляции, при этом наличие стоматологических проблем. Такие пациенты не могут полностью контролировать себя, а наличие во рту острых вращающихся инструментов может привести к значительным травмам. Кроме того, обычные анестезирующие средства в этом случае приводят к чрезмерному увеличению адреналина в крови, что способствует ухудшению общего состояния по основному психическому заболеванию.
Наличие повышенного рвотного рефлекса, когда рвоту вызывает прикосновение к мягкому небу или даже к другим участкам слизистой оболочки.
Аллергическая реакция на используемые местные анестетики.
Наличие психических или неврологических расстройств, которые делают невозможным адекватное реагирование на просьбу врача.

Рассматривая возможность лечения и удаления зубов под общим наркозом, нельзя забывать о достаточно высоком риске, связанном с использованием такого метода общей анестезии.

Во избежание серьезных осложнений использование общего наркоза противопоказано:
патология сердечно- сосудистой или дыхательной системы;
наличие высокого кровяного давления;
беременность.

Под общей анестезией в самаре. Удаление зубов под общей анестезией. Лечение зубов под общей анестезией. Вылечить все зубы под общей анестезией стоматология или под местной анестезией. Общий Наркоз зубы или лечение зубов под общим наркозом

Преимущества общей анестезии (полного общего наркоза)

Неоспоримые преимущества общего наркоза:

Возможность изменения глубины наркоза до тех пор, пока пациент не окажется в глубоком состоянии сна;
Строгая дозировка поступающих препаратов и возможность контроля состояния потери чувствительности;
Быстрое и комфортное лечение детей и пациентов с многими проблемами зубов;
Возможность одновременного лечения либо удаления до десяти зубов благодаря длительному эффекту наркоза;
Безболезненная и эффективная костно- пластическая, челюстно- лицевая хирургия, имплантация зубов, протезирование отсутствующих зубов;
Удаление зубов мудрости, если процесс осложняется атипичным расположением зубов.

Удаление зубов под общим наркозом, зубы под общим наркозом цена зуб под общим наркозом, зубы ребенку под общим наркозом, вылечить зубы под общим наркозом, общий внутривенный наркоз удаление зуба цена

Преимущества удаления зубов под общим наркозом

Наркоз замедляет реакции организма, за счет чего боль полностью купируется. Поэтому все манипуляции стоматолога по удалению зубов пройдут для вас совершенно безболезненно.
Многие чувствительные пациенты оттягивают визит к хирургу вплоть до развития опасных осложнений лишь потому, что боятся одного только вида хирургических инструментов. В случае удаления зубов под общим наркозом вы не увидите, как будет происходить процесс, а проснетесь только тогда, когда он закончится.
Даже для психологически устойчивого человека удаление зуба — это стрессовая ситуация, негативно отражающаяся на организме. Например, у пациентов часто отмечается повышение артериального давления во время этой процедуры. Однако при проведении операции под общим наркозом ваши нервы не пострадают.
Пока действует наркоз, стоматолог удалит нужные зубы, проведет необходимые манипуляции, на которые могло бы уйти несколько визитов. Все действия он выполнит тщательно и качественно, что снизит риск возникновения осложнений.

Интересный факт!

По данным из различных источников массовой информации, не менее 2% взрослых и 6 — 8% детей по разным причинам не имеют возможности провести обычное удаление зубов с применением местной анестезии.

Виды наркоза при удалении зубов и способы его поведения

По степени глубины наркоз делят на следующие виды:

поверхностный;
легкий;
полный;
сверхглубокий.

Для лечения зубов под наркозом в стоматологии применяют лишь поверхностный и легкий наркоз. В то время как последние два вида используют для проведения сложных операций, например, при челюстно-лицевых травмах.

Анестезию проводят двумя основными способами:

ингаляционно — вы вдыхаете распыленные частицы препарата через специальную маску;
внутривенно — с помощью обычного укола.

Качественные анестетические препараты способствуют спокойному медикаментозному сну и выходу из него без каких-либо осложнений. Современные анестетические медикаменты отличаются высокой степенью безопасности и подходят даже пациентам с аллергией. Они не вызывают побочных эффектов или привыкания и хорошо выводятся из организма.

Показания и противопоказания

Применение наркоза в каждом конкретном случае должно иметь серьезные медицинские основания, поэтому его применяют нечасто. К тому же стоимость удаления зубов под общим наркозом достаточно велика. Если вы просто испытываете страх перед операцией, но при этом вам нужно удалить всего лишь один передний зуб, то в данном случае целесообразно применить легкие седативные препараты и провести удаление зуба под местным наркозом. Если же задача хирурга намного сложнее, а объем работы большой, то уместно общее обезболивание.

Показания

Для использования общего наркоза во время удаления зубов существуют следующие основные показания:

аллергия на анестетики местного применения;
панический страх перед лечением;
повышение артериального давления (гипертония) из-за стресса;
рвотный рефлекс у пациента, мешающий врачу проводить операцию;
большой объем манипуляций;
неспособность пациента с ограниченными возможностями расположиться в стоматологическом кресле.

Противопоказания

Говоря о противопоказаниях к удалению зубов под общим наркозом, следует ориентироваться на представленный ниже список факторов, которые могут стать причиной отказа от данной процедуры:

обострение хронических патологий;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
острая сердечная недостаточность;
период до шести месяцев после инфаркта миокарда;
пороки сердца;
инфекционные заболевания;
анемия;
эпилепсия;
патологии органов дыхания.

Когда требуется удаление зубов под наркозом?

Сложное удаление корня зуба

У боковых (жевательных) зубов присутствует сложная система корней. Для их извлечения иногда необходимо достаточно длительное время. Удаление корня зуба под наркозом позволяет хирургу провести большой объем работ в течение одного визита пациента.

Удаление ретенированного зуба мудрости

Одна из наиболее сложных операций — это удаление зуба мудрости под общим наркозом. Корни «восьмерок» зачастую неправильные, переплетаются друг с другом, уходят под соседний зуб. Особенно сложна резекция непрорезавшихся (ретенированных) зубов мудрости. Их приходится долго и осторожно извлекать через разрезы в десне. Именно поэтому проводят удаление 8-х зубов под общим наркозом.

Удаление нескольких коренных зубов

Когда необходимо удалить несколько коренных зубов в течение одного визита к стоматологу, также целесообразно применять общий наркоз. Зачастую при этом врач проводит дополнительные манипуляции по пластике десны с подсадкой костной ткани, если планируется последующая установка имплантатов.

Операция по удалению зуба мудрости

Процедура может быть достаточно простой или сложной. В первом случае возможна местная анестезия, обычно используют Ультракаин. При сложностях требуется удаление зубов мудрости под общим наркозом, поскольку операция долго длится и сопряжена со специфическими манипуляциями.

Предварительный этап начинается со сбора анамнеза, проведения обследований и анализов. Это необходимый комплекс мероприятий перед хирургическим вмешательством под общим наркозом. Доктор уточняет наличие аллергии и противопоказаний.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Процедура проходит абсолютно безболезненно, поскольку применяется местный или общий наркоз для удаления зуба мудрости при наличии показаний. При местной анестезии пациент не испытывает боли, но может ощущать дискомфорт от манипуляций. Наркоз при удалении зуба мудрости показан для людей, которые испытывают панику перед процедурой, а также в сложных случаях, когда требуется убрать сразу несколько зубов, при непереносимости местных анестетиков.

После окончания действия обезболивающего при удалении зуба мудрости могут появиться неприятные ощущения. Для снятия боли врач прописывает анальгетики.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Чтобы избежать воспаления и восстановить правильную работу остальных зубов, не допустить изменения прикуса, стоматологи рекомендуют удалить ретинированный зуб

Это полностью сформированный, но оставшийся в челюсти, либо частично прорезавшийся зуб. Прорезывание может быть бессимптомным или с осложнениями и болями.

Удаление ретинированного зуба мудрости необходимо в следующих случаях:

расшатывание или выпадение рядом расположенных зубов;
отечность и разрастание десны;
кариес коронок;
возникновение воспалительного процесса;
повреждение внутренней ткани соседних зубов.
возникновение опухолевого роста (кисты).

Чтобы уточнить глубину залегания зуба и направление его роста, используют рентгенографию. Также применяют ортопантомографию и КТ. После осмотра и изучения результатов обследования стоматолог принимает решение о необходимости в удалении ретинированного зуба мудрости.

Это сложная операция, которая требует подготовки. Врач проверяет переносимость препаратов для анестезии, уточняет наличие хронических заболеваний и при необходимости направляет на консультацию к специалистам.

Перед процедурой нужно исключить прием препаратов, разжижающих кровь. Пациентам, страдающим гипертоний, рекомендуют прием средств для снижения артериального давления.

Этапы процедуры:

местное или общее обезболивание для удаления зубов мудрости;
разрез десны, создание доступа к лежачему в костной ткани зубу
щадящая резекция покрывающей зуб кости ультразвуковым аппаратом и пьезотоном;
удаление коронки, отделение корней и вынимание;
очистка поверхности от костной ткани и обработка антисептиком;
наложение швов.

Удаление нижнего зуба мудрости

Зубы нижнего ряда испытывают большую нагрузку, чем верхние. Они более массивные, у них крепче корни, которые имеют извилистую форму. Поэтому удаление зубов мудрости на нижней челюсти является более сложным.

Различают два вида операций по удалению нижних зубов мудрости. При простом вмешательстве не проводят надрез десны и высверливание кости. Стоматолог пользуется щипцами и элеватором. Процедура длится не более 1 часа.

Сложное удаление зубов мудрости на нижней челюсти подразумевает надрез слизистой и применение бормашины. Операция показана при лежачем или непрорезавшемся моляре, когда он находится в толще кости и к нему нет доступа. Такая процедура занимает несколько часов. Стоимость сложного удаления нижних зубов мудрости — 6480 руб., ретинированых — 10815 руб.

Удаление верхнего зуба мудрости

В отличие от нижних, верхние «восьмерки» считаются менее сложными. Они ровнее растут, их корни редко бывают изогнутыми или длинными. При удалении зуба мудрости на верхней челюсти вероятность задеть тройничный нерв минимальна.

Простая процедура не подразумевает рассечение десны и проводится в 4 этапа:

рентген или КТ для определения строения кости и положения зуба;
обезболивание (обычно местное);
раскачивание и вытягивание с помощью щипцов;
обработка лунки после удаления зуба мудрости сверху и наложение швов (при необходимости).

Осложнения при удалении восьмерки

Особенности строения моляров могут привести к осложнениям во время операции и после нее.

Во время операции может произойти разрушение зуба. Так бывает при повреждении эмали кариесом или слишком сильном надавливании. При этом слышен характерный треск. В такой ситуации врач прибегает к аккуратному удалению разрушенного зуба мудрости и извлечению всех осколков из лунки.

При грубой работе может произойти отлом челюстной кости, когда с зубом захватывают часть альвеолярного отростка. Иногда требуется удаление сломанных зубов мудрости. Специалисты используют специальное оборудование для тщательного очищения лунки от остатков костной ткани.

В послеоперационном периоде характерны следующие осложнения:

обильное кровотечение;
воспаление внутри лунки с нагноением;
сильные болезненные ощущения;
стоматит.

Удаление зуба мудрости беременным

Женщинам, вынашивающим ребенка, рекомендуют проводить операцию во втором триместре. Это объясняется повышенными рисками во время удаления зуба мудрости при беременности. В первую треть срока запрещено использовать наркоз, это опасно для плода. С седьмого месяца беременности увеличивается риск преждевременного начала родов. По этой причине удаление зуба мудрости при беременности в первый и третий триместр проводят только в экстренных случаях.

Во втором триместре список разрешенных анестетиков ограничен. При выборе препаратов для удаления зубов мудрости во время беременности учитывают невозможность проникновения препарата через плаценту. Во время грудного вскармливания процедуру проводить можно, однако необходимо учитывать, что нельзя кормить грудью, пока лекарства не буду выведены.

Удаление зуба мудрости ребенку

Решение об удалении зачатков зубов мудрости у детей всегда принимается индивидуально, с обязательной консультацией ортодонта.

Показанием для экстракции являются:

воспаление мягких тканей десны, когда надрезание капюшона не решает проблему;
скученность зубного ряда, для прорезывания восьмерки нет места;
неправильное расположение, когда травмируются зубы, слизистая, щека, язык;
пульпит, кариес «восьмерки», лечение которых осложнено неудобным расположением.

Перед удалением зубов мудрости подростку врач вводит анестезию и убеждается, что она подействовала. Сначала отслаивают десну или разрезают ее. Далее используют щипцы и элеватор. При сложном удалении выполняют предварительный распил и зуб вынимают по частям. Врач действует аккуратно, безболезненно для ребенка.

Этапы удаления зубов под общим наркозом

Подготовка
Вопросы о выборе анестетика и методе его введения решаются индивидуально для каждого пациента. Для этого врач-анестезиолог соберет анамнез, поинтересуется хроническими заболеваниями пациента и направит его на диагностические процедуры (как правило, это анализ крови и ЭКГ). Также нужно обязательно проконсультироваться с неврологом, терапевтом и отоларингологом с целью выявления противопоказаний к применению общего наркоза.
Операция
Буквально через одну минуту после введения анестетика ингаляционным или внутривенным путем пациент чувствует сонливость и постепенно засыпает. В течение пяти минут его дыхание стабилизируется, мышцы расслабляются. Во время операции по удалению зубов под общим наркозом квалифицированный анестезиолог постоянно находится рядом с пациентом, следит за важнейшими показателями его жизнедеятельности: пульсом, артериальным давлением, температурой тела, оттенком кожи, кровообращением и вентиляцией легких.
Выход из наркоза
Врач рассчитывает дозу анестетика таким образом, чтобы его действие закончилось через 10 — 20 минут после завершения всех манипуляций. Пациент постепенно просыпается, и через 60 — 90 минут его самочувствие полностью стабилизируется. После этого он может отправляться домой, однако для этого ему понадобится сопровождающий. Кроме того, после удаления зубов под общим наркозом ни в коем случае нельзя садиться за руль!

При подготовке к удалению зуба под наркозом обязательно проинформируйте врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете на данный момент. За шесть часов до операции следует прекратить прием пищи, отказаться от курения. Перестаньте употреблять любые напитки, в том числе обычную воду, минимум за четыре часа до операции.

Анестезия –польза или вред?

Возможности современной медицины невероятно велики. В нашей клинике используются очень качественные препараты, которые позволяют избавить пациента от болезненных ощущение во время хирургических процедур, и при этом совершенно безопасны для здоровья. Уже через 30-40 минут после окончания манипуляций человек может отправляться домой. Сейчас не нужно терпеть сильные боли во время стоматологических процедур. Квалифицированные врачи знают, как создать максимальный комфорт для каждого пациента. Мы сделали все для того, чтобы при необходимости удалить зуб не возникало ни доли страха и переживаний. Пациенты, которым понадобилось удаление зуба, цена в Долгопрудном станет еще одним успокаивающим фактором. В стоимость сразу включен то или иной вид наркоза.