Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании

Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании

При грудном вскармливании безопасно пить следующие обезболивающие препараты: Парацетомол, Ибупрофен, Дротаверин («Но-шпа»), Кеторолак («Кеторол», «Кетанов», «Кетальгин»). Для обезболивания при лечении зубов подойдут инъекции лидокаина или артикаина. Для местного обезболивания при ушибах и некоторых других травмах можно применять мази на основе диклофенака.

Правила использования

Доктор Комаровский, к примеру, рекомендует избегать применения обезболивающих при грудном вскармливании или беременности, так как некоторые препараты просто не прошли должных клинических исследований. Однако если женщина не может терпеть сильной боли, ждать, когда она пройдет сама, или использовать сомнительные народные методы не стоит. Вот несколько правил, которые помогут быстро разобраться с проблемой и не нанести вред себе и своему ребенку:

• Важно понимать: обезболивающие только снимают симптом, но не лечат само заболевание. Поэтому при болевом дискомфорте рекомендуется обратиться к врачу, найти причину неприятных ощущений и устранить ее. Так, при зубной боли посетите стоматолога, если «стреляет» в ухе – лор-врача. Если не устранить первопричину, боль будет возникать снова и снова, требуя очередного приема медикаментов.
• Даже у препарата, назначенного доктором, проверьте аннотацию, а точнее раздел «Использование при беременности и в период грудного вскармливания». Нет запретов – принимайте, причем в рекомендованной дозировке. Но! Количественный переход лекарственных веществ в молоко матери исследован лишь в отношении немногих препаратов. Поэтому в большинстве случаев вы увидите, что при беременности и лактации препарат не исследовался или беременность и лактация являются противопоказаниями к применению (именно по причине отсутствия исследований на этой группе). Некоторые мамы пытаются уменьшить вред препаратов, уменьшая дозу. Делать так не рекомендуется, ожидаемого эффекта не произойдет (тем более если мы говорим о средствах, допустимым при кормлении грудью!).
• Ищите в инструкции важный для нас показатель – период выведения препарата. Как правило, он одинаковый для плазмы крови и для грудного молока. Так можно просчитать период, когда препарат покинет ваш организм. Анальгетики проникают в кровь и в мамино молоко одновременно: для этого требуется всего полчаса, максимальная концентрация наступает через 1–1,5 часа. А выводятся дольше – до 2–7. Период полувыведения парацетамола, например, около 3, а ацетилсалициловой кислоты – до 7.

Почему могут болеть зубы у кормящей мамы

Главная причина патологии жевательных органов при лактации та, что молодая мама до зачатия ребенка не заботилась о здоровье ротовой полости. Под воздействием повышенной нагрузки на организм начинают возникать различные проблемы. Так как у эмали пористая структура, кислоты легко проникают в ее слой, вымывая полезные минералы. Их замещение из-за повышенной нагрузки нарушается, поэтому появляются проблемы. Их может решить реминерализация зубов, то есть восстановление эмали путем восполнения дефицита минералов. К частым провоцирующим факторам относятся:

1. Поражение околозубных тканей, их воспаление.
2. Кариес, сопровождающийся болью. Правда, на ранних стадиях дискомфорт отсутствует. Чем раньше начать лечение, тем легче пройдет терапия.
3. Неправильное очищение ротовой полости, недостаточно тщательный уход за жевательными органами.

Это лишь некоторые причины патологии. Корень проблемы зачастую заключается в таких аспектах:

Сильный дефицит кальция

Зубная боль при ГВ появляется из-за нехватки такого нужного элемента, как кальций. Полноценное здоровье без его достатка невозможно. А у большинства женщин уже в период вынашивания ребенка наблюдается его дефицит. Если с этим не бороться, проблема будет прогрессировать, что вызовет тяжелые последствия, особенно для жевательных органов. Обычно в таких ситуациях стоматологи назначают пациенткам специальную терапию — курс приема определенных лекарственных средств. Врач определит, какой препарат подходит в той или иной ситуации. Важно, четки выполнять рекомендации дантиста, чтобы организм не пострадал, а лечение не навредило эмбриону.

Пульпит

Это частое осложнение кариеса, при котором внезапно появляется острая боль в виде приступа. Болезненная реакция явно проявляется на острую, соленую, холодную, кислую, горячую пищу. Дискомфорт усиливается в ночное время. Воспаление нервно-сосудистого пучка сопровождается головной болью, недомоганием, отеками. Как же распознать, что нервы воспалены?

• Появляется стреляющая интенсивная боль ночью;
• Длительная болевая реакция на температурные раздражители;
• Распространение неприятных ощущений на скулу, ухо, висок, затылок;
• Несвежее дыхание;

Иногда болезнь сопровождается повышением температуры. Чаще всего это происходит при некрозе пульпы.

Периодонтит

Эта патология появляется вследствие кариоза и пульпита. В такой ситуации болит зуб при ГВ сильно, остро, особенно при задевании на поврежденную единицу. Данное заболевание серьезное. При нем поражаются все ткани, окружающие корень жевательного органа. Десны краснеют, опухают, могут отекать губы и щеки. Если своевременно не провести диагностирование и терапию, больную единицу можно потерять. Инфекция быстро проникает вглубь по каналам корня, разрушая орган полностью.

Нарушения в эндокринной системе

Щитовидная железа – очень важный орган. Без его правильной работы невозможно иметь крепкое здоровье. Если эндокринная система дает сбои, страдает полость рта, десны и жевательные органы. Так как в период вынашивания ребенка и лактации гормональный фон нарушается, выработанных ферментов становится недостаточно для полноценного развития организма малыша и хорошего состояния матери. Поэтому, посещение эндокринолога в таких случаях необходимо. Только специалист может определить причины патологии и устранить ее.

Лечение зубов

Некоторые молодые мамы боятся идти лечить зубы, потому что где-то прочитали, что анестезия может плохо повлиять на качество грудного молока. На деле это не так: врач делает местный укол, который имеет краткосрочное действие и быстро выводится из организма, поэтому не оказывает никакого вреда на здоровье малыша? Как указано это в онлайн-журнале «Доктор Зубов». Так что лечить зубы с обезболиванием во время лактации можно и нужно. О том, какой препарат будут вводить вам, лучше уточнить заранее, при этом сообщив стоматологу о кормлении грудью. В этом случае доктор подберет оптимальное средство, которое не только отлично обезболит в процессе лечения зубов, но и выведется из организма максимально быстро.

Какое лечение можно проводить при беременности?

• Любое экстренное лечение

Зубная боль – не просто неприятный симптом, а сигнал о том, что уже начался острый процесс. Боль трудно переносить, а принимать обезболивающие беременным не рекомендуется, по крайне мере, без консультации с врачом. Причем если боль ослабнет или исчезнет сама по себе, это еще хуже – значит, начал разрушаться нерв зуба. Серьезное воспаление десны или надкостницы может начаться незаметно. Также при беременности снижается общий иммунитет, это создает повышенный риск, что инфекция распространится и создаст угрозу здоровью и матери, и ребенка.

Глубокий кариес грозит развитием осложнений

При любой зубной боли однозначно рекомендуется немедленно идти в клинику и проводить лечение. Есть препараты для анестезии, которые можно применять при лечении беременных, также есть допущенные к применению антибиотики (назначаются врачом). Вреда от них не будет, а вот риски от отсутствия лечения велики.

• Плановое лечение кариеса

Если не удалось вылечить зуб заранее или кариес быстро развился уже после наступления беременности, лучше не ждать, когда возникнет боль и потребуется экстренное лечение, а при первой возможности обратиться к стоматологу. Оптимальное время для этого – после 12-й недели беременности. Как мы уже сказали, лечение не нанесет вреда здоровью будущего ребенка, а вот его отсутствие через несколько месяцев может привести к осложнениям.

После рождения ребенка в первые месяцы трудно посещать клинику, поэтому откладывать лечение на потом не рекомендуется

• Профессиональная гигиена

Тем, кто заботится о здоровье зубов, рекомендуется раз в 6–12 месяцев делать профессиональную чистку – Air Flow или ультразвуковую. При этой процедуре не нужно обезболивание, она безвредна, но зато помогает поддерживать гигиену зубов – а значит, сохраняет их здоровье.

Air Flow и ультразвук – безвредные и безболезненные процедуры

Список разрешенных препаратов

Сейчас женщина может обратиться за помощью интернета: достаточно ввести в поисковик соответствующее название лекарства, и несколько сайтов расскажут о том, разрешено ли его принимать при беременности или лактации. Например, существует универсальный справочник e-lactation. Если говорить об обезболивающих препаратах, которые обычно применяют при сильной головной и зубной боли, а также во время чрезвычайно болезненных месячных, то вот полный список таблеток, которые можно пить, а также внутримышечных, наружных и ректальных средств:

• Препараты, содержащие парацетамол, снижают температуру и болевые ощущения, а также способствуют стиханию воспалительных процессов. Основная часть покидает организм спустя пару часов после приема.
• Препараты на основе ибупрофена работают при зубной боли, неприятных ощущениях в суставах и мышцах. Свечи и таблетки снимают температуру и помогают справиться с симптомами ОРВИ. При применении лекарственных средств в молоко попадает менее одного процента действующего вещества – это совершенно безопасно для младенца.
• Из спазмолитиков, то есть препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру и снимающих спазмы, при грудном вскармливании разрешена но-шпа. Препарат устраняет неприятные ощущения в кишечнике, может быть использован при спазмах в желудке или почечной колике.
• Если кормящей маме нужно полечить кариес или удалить зуб, для обезболивания этих процессов можно использовать инъекции ультракаина или лидокаина. Они быстро обеспечивают обезболивающий эффект и после этого так же быстро выводятся из организма.
• При особо сильном болевом синдроме допускается прием «Кеторола» (он же известен под названиями «Кетанов» и «Кетальгин»). Это нестероидное противовоспалительное средство быстро дает обезболивающий эффект. Применяется при мигренях и менструальных болях. Через два часа после приема попадает в грудное молоко, однако его концентрация настолько мала, что даже американские и европейские медики допускают прием «Кеторола» кормящими матерями.
• Диклофенак. Если боль появилась вследствие ушиба, растяжения или другой «спортивной» травмы, врачи предлагают использовать специальные противовоспалительные обезболивающие мази. Вещество никак не влияет на качество и количество молока, быстро выводится из организма. Диклофенак противопоказан людям с высоким артериальным давлением или язвенной болезнью.

Основные группы обезболивающих препаратов

Для подавления зубной боли фармацевтическая промышленность предлагает разнообразные медикаменты, анальгетики и НВПС.

Комбинированные лекарства, входящие в подгруппу НВПС, направлены на купирование воспалительных очагов и болезненных ощущений. От активных компонентов зависит, какое действие окажет таблетка: обезболит, снизит температуру или подавит воспалительный процесс.

Список медикаментов на основе Ибупрофена представлен:

• Фаспиком, Деблоком, Нурофеном форте;
• МИГом 400, Ибуфеном, Ибусаном;
• Ибуклином, Нурофастом, Некстом Уно экспресс;
• Седальгином спринт, Бонифеном.

Препараты предназначены для блокирования неприятных ощущений, включая острые зубные боли. Таблетки используются при появлении первых моляров у малышей, при повреждениях или поражениях слизистых оболочек ротовой полости.

Купирование дискомфорта происходит через час – это продолжительное время по сравнению с медикаментами, обладающими аналогичным спектром действия. Препараты назначаются пациентам после проведения стоматологических процедур. Обезболивающий эффект сохраняется на протяжении 8 часов, лекарство действует комплексно.

Препараты, изготовленные на основе Индометацина, представлены:

• Индоколлиром, Индобене, Метиндолом ретард;
• Индотардом, Метиндолом.

В стоматологической практике этот ряд медикаментов применяется для подавления серьезных воспалительных процессов в ротовой полости, при лечении болевого синдрома при артритах и артрозах височно-нижнечелюстного сочленения, после операций для купирования дискомфорта и снижения температуры. НВПС применяются наружно, ожидаемый эффект от геля возникает через 1-2 часа.

Пиразолоны относятся к анальгетикам, основной представитель группы – Анальгин. Таблетки от зубной боли начинают действовать через полчаса после приема, эффект сохраняется не больше 3 часов из-за быстрого выведения активных компонентов из организма.

Лечение патологического состояния проводится при помощи:

• Баралгетаса, Бралангина, Геомага, Максигана;
• Спазмоблока, Спазмалгона, Ревалгина, Темпалгина;
• Пленалгина, Спазгана, Реналгана, Оптальгина;
• Спазмалина, Брала, Спазмотона, Анальгин-хинина.

Препараты в форме таблеток находятся в свободной продаже и не требуют предъявления рецепта врача.

Запрещенные препараты

Все эти таблетки почти наверняка есть в вашей аптечке. Но они строго запрещены женщинам, кормящим грудью. В этот список попали:

• Анальгин. В большинстве стран этот препарат в принципе запрещен к применению (не только кормящими женщинами), так как содержит вещество, провоцирующее развитие агранулоцитоза. При попадании в грудное молоко крайне негативно сказывается на работе почек и кровеносной системы младенца. Анальгин входит в состав «Баралгина», «Темпалгина», «Спазмалгона», «Пенталгина», «Спазгана». Разрешен к применению только в самых крайних случаях, при высоких температурах, которые не сбиваются другими лекарствами. Тогда делается внутримышечная инъекция анальгина с димедролом и папаверином. Однако такие радикальные методы может назначать только врач!
• «Нимесил» («Найз», «Нимид» и другие препараты на основе нимесулида). Оказывает практически мгновенное обезболивающее действие. Но из-за отсутствия достаточного количества клинических исследований запрещен для приема беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.
• Ацетилсалициловая кислота (аспирин и цитрамон). Негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта грудничка, способствует нарушению работы почек и системы кроветворения.