Фармакологические свойства: введенный путем инъекции рядом с сензитивными нервными разветвлениями, артикаин блокирует обратным образом прохождение болезненных нервных ощущений.
Адреналин, добавленный к раствору, замедляет прохождение артикаина в общей циркуляции и обеспечивает таким образом сохранение активной тканевой концентрации.
Анестезия наступает быстро (через 1-3 минуты). Анестезия глубока и ее действие продолжается 60-75 минут.
Количественный и качественный состав на одну карпулу 1,7 мл:
- Хлоргидрат артикаина 68,000 мг
- Тартрат адреналина: 0,030 мг битартрат эпинефрина,
Количество, соответствующее Адреналину основе:
- Эпинефрину основе 0,017 мг
- Хлористый натрий 2,720 мг
- Дисульфит натрия 0,850 мг
- Эдетат натрия 0,425 мг
- Раствор гидроксида натрия рН 5,3±0,2
- Вода для инъекционных растворов 1,700 мл
Классические вмешательства:
- простые экстракции, без осложнений;
- множественные экстракции;
- экстракции непрорезавшихся зубов, трепанации;
- резекция верхушки корня, удаление кисты, альвеолэктомия;
- подготовка полости, биопульпэктомия;
- челюстно-лицевая хирургия. Хирургические вмешательства на уровне челюстной кости, когда они требуют местной анемии или продолжительного обезболивания. Вмешательства на уровне слизистой оболочки десны.
Продолжительность анестезии Септанест, в течение которой можно осуществить вмешательство составляет 30-45 мин.
Этот препарат, не содержащий консерванта типа парагидроксибензоата, может вводиться пациентам, подверженным аллергическим реакциям на парагидроксибензонаты или на химически-родственные субстанции.
Противопоказания
Нельзя применять данный препарат в следующих случаях: дети до 4 лет. Серьезные сердечно-сосудистые заболевания (такие как недавно перенесенный инфаркт миокарда), нарушение ритма сердца.
Выявленная аллергия на анестезирующие препараты локального действия. Пациенты, проходящие лечение ингибиторами МАО или прициклическими антидепрессантами.
Сердечно-сосудистые заболевания: аритмия (нарушение ритма сердца), патология сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертония, коронарная недостаточность. Пациенты, страдающие гипертиреозом, дрожание конечностей, нервозность, пот, нарушения желудочно-кишечного тракта, похудение при сохранении аппетита, возбудимость, повышенное чувство страха, фиксированный взгляд, тахикардия, нарушение ритма сердца.
Внимание спортсменам! Препарат содержит активное вещество, которое может вызвать положительную реакцию во время проведения антидопингового контроля.
Дозировка — инструкция Септанест 1/100000
Взрослые
Для большей части текущих вмешательств достаточно инфильтрации 1,7 мл препарата СЕПТАНЕСТ С АДРЕНАЛИНОМ 1/100000. Во всех случаях инъекцию необходимо проводить медленно (1 мл/мин.) — для инфильтрации на уровне межзубной перегородки количество препарата от 0,3 мл до 0,5 мл бывает достаточным. Не превышать эквивалент 7 мг хлоргидрата артикаина на 1 кг веса, что соответствует для пациента, который весит 60 кг, шести стандартным карпулам по 1,7 мл. Продолжительность анестезии, в течение которой можно осуществить вмешательство составляет 30-45 мин.
Дети
Не использовать у детей до 4 лет. Количество инъецируемого раствора зависит от возраста ребенка и степени сложности вмешательства. Не превышать эквивалент 7 мг хлоргидрата артикаина на 1 кг веса.
Форма выпуска и состав
Раствор выпускается в картриджах для инъекций объемом по 1,7 мл – с виду они похожи на стандартные шприцы, только иглы в них многократно тоньше. Такая их особенность позволяет выполнять инъекцию с минимальным дискомфортом для пациента. Препарат представлен в двух вариантах концентрации действующего вещества: 1:100 000 и 1:200 000. От этого показателя зависит и цена, которая варьируется от 1500 до 2000 рублей.
в составе препарата присутствуют артикаин и эпинефрин
Как уже было сказано выше, в составе «Септанеста» присутствуют артикаин и эпинефрин, а также такие вспомогательные компоненты, как натрия гидрохлорид, натрия гидрокарбоната и вода. Для сравнения: по своей эффективности артикаин превосходит лидокаин в 2 раза, а новокаин – в 6 раз1.
Благодаря такому составу, «Септанест» не только блокирует болевые рецепторы и нервно-мышечную передачу, но и влияет на кровоснабжение. Эпинефрин снижает скорость проникновения артикаина в сосудистое русло, за счет чего обеспечивается более длительный обезболивающий эффект. При этом препарат быстро выводится почками.
Классические вмешательства:
- простые экстракции, без осложнений;
- множественные экстракции;
- экстракции непрорезавшихся зубов, трепанации;
- резекция верхушки корня, удаление кисты, альвеолэктомия;
- подготовка полости, биопульпэктомия;
- челюстно-лицевая хирургия. Хирургические вмешательства на уровне челюстной кости, когда они требуют местной анемии или продолжительного обезболивания.
Вмешательства на уровне слизистой оболочки десны.
Продолжительность анестезии, в течение которой можно осуществить вмешательство составляет 15-30 мин.
Этот препарат, не содержащий консерванта типа парагидроксибензоната, и может вводиться пациентам, подверженным аллергическим реакциям на парагид-роксибензоаты или на химически-родственные субстанции.
Убистезин
Убистезин – это германский препарат, который производится . В его состав входит местный анестетик артикаин и гормон эпинефрин (адреналин), обладающий сосудосуживающим действием. Сужение сосудов обеспечивает низкую степень проникновения препарата в кровь и максимальное воздействие в месте использования.
Препарат имеет 2 формы выпуска: с концентрацией эпинефрина 1:200000 и 1:100000. Эффект обезболивания возникает уже спустя 1-3 минуты после введения. Длительность действия составляет не менее 75 минут.
Препарат применяется только для проведения анестезии в стоматологии (инфильтрационной и проводниковой). Его нельзя вводить внутривенно или использовать в области воспаления.
Септанест
Септанест – это анестетик, применяемый в медицинской практике довольно давно. Помимо артикаина и эпинефрина в его состав входят вспомогательные вещества, которые нередко становятся причиной таких осложнений анестезии в стоматологии как аллергические реакции пациентов. Выпускается препарат в двух лекарственных формах: с содержанием эпинефрина 1:100000 и 1:200000.
Действие препарата проявляется уже спустя 1-3 минуты. Его продолжительность составляет, по меньшей мере, 45 минут. Он отличается хорошей тканевой переносимостью и оказывает умеренное сосудосуживающее действие.
Скандонест
Какая анестезия в стоматологии подойдёт пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, повышенной склонностью к аллергическим реакциям и больным бронхиальной астмой? Скандонест – это препарат, не содержащий сосудосуживающих компонентов или консервантов. Потому он подходит всем пациентам, находящимся в группе риска. У некоторых он применяется с осторожностью (при беременности, заболеваниях печени, почек и сердечно-сосудистой системы).
Анестетик выпускается на основе 3%-го мепивакаина. Он обеспечивает быстрое, длительное и сильное обезболивание. Подходит для всех видов местной анестезии.
Ультракаин
Ультракаин
– это лучшая анестезия в стоматологии при беременности и при многих заболеваниях. Он создан на основе артикаина и выпускается в трёх формах: с концентрацией эпинефрина 1:100000, 1:200000 и полностью без эпинефрина. Препарат почти не содержит консервантов. Действует в среднем 2-3 часа. По отзывам стоматологов и пациентов ультракаин является самым сильнодействующим среди аналогов.
Стоимость карпулы любого из перечисленных лекарств – примерно 30-50 рублей.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!
Противопоказания
Нельзя применять данный препарат в следующих случаях: дети до 4 лет. Серьезные сердечно-сосудистые заболевания (такие как недавно перенесенный инфаркт миокарда), нарушение ритма сердца.
Выявленная аллергия на анестезирующие препараты локального действия. Пациенты, проходящие лечение ингибиторами МАО или трициклическими антидепрессантами.
Сердечно-сосудистые заболевания: аритмия (нарушение ритма сердца), патология сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертония, коронарная недостаточность. Пациенты, страдающие гипертиреозом: дрожание конечностей, нервозность, пот, нарушения желудочно-кишечного тракта, похудение при сохранении аппетита, возбудимость, повышенное чувство страха, фиксированный взгляд, тахикардия, нарушения ритма сердца.
Внимание спортсменам! Препарат содержит активное вещество, которое может вызвать положительную реакцию во время проведения антидопингового контроля.
Дозировка — инструкция Септанест 1/200000
Взрослые
Для большей части текущих вмешательств достаточно инфильтрации, 1,7 мл препарата СЕПТАНЕСТ С АДРЕНАЛИНОМ 1/200000. Во всех случаях инъекцию необходимо проводить медленно (1 мл/мин.) — для инфильтрации на уровне межзубной перегородки количество препарата от 0,3 мл до 0,5 мл бывает достаточным. Не превышать эквивалент 7 мг хлоргидрата артикаина на 1 кг веса, что соответствует для пациента, который весит 60 кг, шести стандартным картриджам по 1,7 мл. Продолжительность анестезии, в течение которой можно осуществить вмешательство составляет 15-30 мин.
Дети
Не использовать у детей до 4 лет. Количество инъекцируемого раствора зависит от возраста ребенка и степени сложности вмешательства. Не превышать эквивалент 7 мг хлор-гидрата артикаина на 1 кг веса.
Септанест с адреналином (Septanest with Adrenaline)
При появлении первых признаков развития побочного или токсического действия (головокружение, двигательное беспокойство, нарушение сознания) необходимо срочно прекратить инъекцию и придать пациенту горизонтальное положение. Необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, артериальное давление) и проходимости дыхательных путей. Даже если симптомы не кажутся тяжелыми, следует подготовить все необходимое для внутривенной инфузии и, по крайней мере, провести венепункцию. В зависимости от степени нарушения дыхания следует дать кислород, провести искусственное дыхание («рот в нос») и, при необходимости, эндотрахеальную интубацию с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах показано внутривенное введение барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Введение следует проводить медленно, под постоянным контролем показателей гемодинамики и дыхания. Одновременно следует проводить внутривенную инфузию жидкости через заранее установленную канюлю. Также следует дать больному кислород.
При тахикардии, брадикардии или выраженном снижении артериального давления пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке инъекцию препарата следует прекратить. Обеспечить больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами, провести ингаляцию кислорода и внутривенную инфузию сбалансированных электролитных и плазмозамещающих растворов, внутривенно ввести глюкокортикоиды (250-1000 мг метилпреднизолона). В случае угрожающего сосудистого коллапса и нарастающей брадикардии ввести внутривенно 25-100 мкг адреналина (0,25-1,0 мл раствора с концентрацией 100 мкг/мл). Введение проводят медленно, под контролем пульса и артериального давления. Не следует вводить более 100 мкг адреналина (1 мл раствора та 1 раз). При введении дополнительных количеств адреналина его следует добавить к инфузионному раствору. Скорость инфузии должна коррелировать с частотой пульса и уровнем артериального давления.
Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако, не следует использовать неселективные бета-адреноблокаторы. В этих случаях необходимо применение кислорода и контроль показателей гемодинамики.
При повышении артериального давления у больных с артериальной гипертонией следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилятаторы.
