Почему не действует анестезия при лечении зубов?

Огромное количество людей страшатся посещать стоматологов, потому что лечение зуба обычно сопровождается болью и другими неприятными ощущениями. Существует даже специальный термин – дентофобия – боязнь стоматологов, которым, по некоторым данным, можно охарактеризовать 84% больных. Однако в наши дни дентофобам приходит на помощь анестезия, способствующая спокойному прохождению стоматологических процедур.

Но людей обычно беспокоит, как долго длится эффект заморозки и как быстрее отойти от анестезии зуба, потому что это может мешать кушать или искривлять улыбку.

Классификация анестезии в стоматологии

Обезболивание, или анестезия, в стоматологии имеет определенную классификацию. Различные препараты и их типы применяются в отдельных случаях в зависимости от необходимого врачу времени ведения операции, состояния пациента, наличия сильного страха или фобии. Прежде всего, анестезию делят на два типа:

• общая анестезия, или наркоз;
• местная анестезия.

Наркоз обычно применяют лишь в отдельных случаях необходимости, если операция предвещает быть очень длительной. Так, общая анестезия может длиться около шести часов. Более того, она имеет еще ряд преимуществ относительно местной анестезии:

• можно удалить несколько зубов или провести несколько процедур за один заход;
• лечение под общей анестезией проходит полностью безболезненно;
• во время наркоза блокируется выделение слюны, что очень на руку врачу.

Однако в большинстве случаев в наркозе попросту нет нужды, поэтому используется местная анестезия, которую в народе часто называют заморозкой зуба.

Что такое анестезия?

Процедура инъекции особых препаратов, направленная на устранение местной чувствительности, называется анестезией. Действующее вещество анестезирующего средства блокирует проведение импульсов от нервных окончаний в мозг, предотвращая возникновение боли в ответ на проводимые манипуляции. После прекращения действия анестетика чувствительность полностью восстанавливается.

На сегодняшний день в стоматологии существует несколько разновидностей местного обезболивания. Наиболее часто используемой является анестезия путем инъекции в области одного зуба. Другие методы направлены на «выключение» нервов сразу нескольких зубов.

Процедура обезболивания позволяет избежать неприятных ощущений во время стоматологических вмешательств, поэтому анестезия при лечении и удалении зубов применяется повсеместно.

Особенности местной анестезии

Местная анестезия отличается простотой и в большинстве случаев способна удовлетворить нужду в обезболивании, поэтому пользуется среди стоматологов особой популярностью. В свою очередь, заморозку зуба делят на следующие типы:

Аппликационная анестезия

Она проводится с помощью гелей или спреев, которые наносят на десну или щеку. Эффект можно наблюдать примерно через пять минут после применения. Однако аппликационная анестезия применяется лишь в случаях, если нужно избавиться от зубных камней, удалить выпадающий, шатающийся зуб, вылечить десну или провести другую практически безболезненную процедуру, потому что спрей или гель замораживает только поверхность слизистой оболочки.

Более того, аппликационную анестезию нельзя применять относительно детей возрастом до пяти лет, а также людей с заболеваниями легких.

Инфильтрационная анестезия, или инъекционная

Этот тип анестезии проводится через инъекцию анестетика в мягкие ткани, расположенные возле больного зуба, чтобы его заморозить. Оно затрагивает глубокие слои тканей. Инъекцию вводят возле месторасположения входа нервных стволов, ведущих к половине челюсти или отдельной её части. Обычно замораживается не только щека и необходимая десна, но также другие органы ротовой полости, так как выходы всех нервов расположены близко друг к другу.

Значимо также понимать, что заморозка верхней и нижней челюстей несколько отличаются по своей методике и действию из-за отличий в строении скелета. Учитывая то, что нижняя челюсть имеет обычно большие нагрузки относительно верхней челюсти, эволюционно так сложилось, что она имеет более плотную структуру и её мускулатура развита сильней.

Поэтому, при инъекции анестетика в нижнюю челюсть, иглу вводят глубже, что также отражается на длительности работы обезболивающего средства.

Частые вопросы к врачу

Длительность анестезии

Здравствуйте, хотелось бы знать, как долго отходит заморозка после лечения зуба?

Через сколько отходит заморозка зуба зависит от того, какой тип препарата применялся, а именно:

1. Лекарства вводимые в область десны или щеки действуют несколько минут.
2. Анестетик вводимый в верхнюю челюсть действует до трех часов. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей больного.
3. В нижнюю челюсть анестетик следует вводить как можно глубже. Из-за этого выводится он медленнее и действует до четырех часов, а иногда и дольше.

Время действия препарата разное у каждого человека, все определяется особенностями его организма. Но если вы чувствуете, что все не проходит сутки и более, то конечно следует проконсультироваться с врачом.

Зубная боль

Здравствуйте, я уже несколько дней не могу полноценно спать, все дело в том, что зуб немного потемнел, болит и реагирует на горячее. Мне его уже пломбировали несколько лет назад, скажите, что теперь делать?

Реакция на горячие напитки – это свидетельство того, что нерв воспалился, вам необходимо посетить стоматолога. Следует сделать рентген, после которого будет подобран план лечения.

Целесообразность лечения

У меня в зубе появилась маленькая дырочка, скажите, можно ли ее пока не лечить?

Самое главное в вашем случае – как можно скорее посетить больницу и начать лечение. Маленькая дырочка может доставлять еще больше проблем чем большая. Бояться процедур не нужно они проводятся под анестезией, боли не будет.

Частота посещения стоматолога

У меня растет дочка, как часто нам нужно ходить к стоматологу на проверку?

Принято считать, что водить ребенка к стоматологу нужно не реже одного раза в три месяца. Но зачем так часто? Все дело в том, что молочные зубы ребенка менее минерализованы, а значит, они намного чаще страдают от кариеса. У таких зубов тонкие стенки, после заражения нужно несколько месяцев для того, чтобы они полностью разрушились. Благодаря регулярному посещению стоматолога вы сможете предотвратить развитие любых заболеваний.

Длительность действия анестетика

Огромное количество пациентов обычно интересуется, как быстро будет отходить заморозка зуба, но необходимо понимать, что длительность действия анестетика зависит не только от типа анестезии, участка её применения, дозировки, возраста человека, скорости метаболизма и других индивидуальных параметров, но также и от применяемого обезболивающего средства. Так, стоматологические анестетики условно можно разделить на три группы по продолжительности их эффекта:

• короткого действия (Новокаин) – до двадцати минут;
• среднего действия (Прилокаин, Артикаин, Тримекаин, Лидокаин) – от получаса до часа;
• длительного действия (Бупивакаин) – эффект в отдельных случаях может длиться до шести часов, но обычно применяют дозировку, блокирующую чувствительность, на два часа.

Однако, как было упомянуто выше, есть ещё ряд факторов, влияющих на длительность действия обезболивающего препарата:

• наличие воспалений в месте введения препарата;
• присутствие в составе обезболивающего средства вазоконстрикторов – веществ, сужающих кровеносные сосуды;
• глубина инъекции;
• место введения препарата;
• хронические заболевания мочевыделительной системы органов;
• индивидуальные параметры человеческого организма.

Но в большинстве случаев препараты при инъекции в верхнюю челюсть действуют на протяжении следующих двух часов, а при вводе в нижнюю – до четырех. Однако, опять-таки, все зависит от метода заморозки и многих других факторов, поэтому, если анестезия не проходит на протяжении большего срока, нет поводов для беспокойства.

Лишь в случае, если заморозка остается актуальной даже через сутки, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Способы обезболивания

Видов анестезии в стоматологии много: местные и общие. По способам обезболивания они также делятся на несколько видов: немедикаментозные и медикаментозные. В большинстве случаев все методы и виды обезболивания действуют по одному принципу – нивелируют проводимость нервного канала, то есть нервный импульс гасится.

Анестезия местная

Многие стоматологи применяют данный способ обезболивания. Предварительно следует выяснить имеется ли у пациента аллергическая реакция на лекарственные препараты, хронические заболевания и прочие проблемы.

Информация необходима для выбора обезболивающего метода, подбирается действенное средство, позволяющее сделать вмешательство не таким болезненным.

Вводится препарат непосредственно в корень зуба

Анестезирующие препараты вводятся в область десны непосредственно возле места проведения процедуры. Действие начинается мгновенно.

Общий наркоз

Общий наркоз в стоматологии – это явление, встречающееся не часто. Все дело в том, что данный метод влияет на сознание человека, органы и системы. Большинство медицинских специалистов стараются не прибегать к помощи такой анестезии.

Общий наркоз

В среднем время нахождения под наркозом составляет до шести часов. Во время общего наркоза пациент находится не в сознании, в это время проводятся серьезные оперативные вмешательства. Чаще всего проводятся челюстно-лицевые операции.

Маска с окисью азота

Данный метод используется при лечении детей и тех пациентов, что испытывают сильный страх перед стоматологами. Таким образом удается снять дискомфорт.

После вдыхания окиси азота больной продолжает оставаться в сознании, дышит самостоятельно, способность разговаривать и прочие рефлексы продолжают оставаться.

Детям часто лечат с маской окисью азота

Процедура применяется не для обезболивания, ведь чувствительность к боли никуда не уйдет. Именно поэтому в качестве дополнения применяется другой вид анестезии.

Способ сокращения действия анестезии

Обычно даже после операции или проведенной процедуры, требующей анестезии, обезболивающее средство продолжает давать о себе знать: губы остаются онемевшими, не получается нормально покушать, улыбка искривляется. Поэтому люди ищут способ, который посодействует скорейшему прекращению работы анестетика.

В таком случае стоматологи обычно рекомендуют прикладывать к щеке теплые компрессы. Это поспособствует расширению кровеносных сосудов, что в итоге увеличит скорость обмена веществ и выведет анестетик из организма. Однако это противопоказано делать после удаления зуба или в случае, если осталось воспаление. Так, категорически воспрещается греть зуб или щеку при флюсе. Поэтому настоятельно рекомендуется изначально проконсультироваться со стоматологом.

Причины отсутствия эффекта от анестезии

• Индивидуальные особенности анатомии. Действие местного анестетика обеспечивается его введением в определенное место вблизи нервов. Однако встречаются люди, которые имеют нестандартное строение и расположение нервов. В таких ситуациях требуются дополнительные инъекции анестезирующего раствора в другие зоны.
• Местный воспалительный процесс. При наличии инфекционного воспаления в тканях снижается уровень pH, что говорит о повышении кислотности среды. В таких условиях разрушается химическая структура анестетиков и нейтрализуется их действие. Решений данной проблемы несколько: предварительная терапия антибактериальными препаратами или использование альтернативных методов обезболивания, не затрагивающих зону воспаления (анестезия по Гоу-Гейтсу, внутрикостное обезболивание и др.).
• Синдром Элерса-Данлоса. Это генетическое заболевание, влияющее на состояние кожи, костной ткани и мышц. При такой патологии обычная анестезия не эффективна, и приходится прибегать к использованию более сильных препаратов. В отдельных случаях для качественного обезболивания требуется сделать сразу несколько инъекций.
• Психологическое состояние пациента. При дентофобии (паническом страхе стоматологического лечения) усиливается выработка гормонов тревоги, препятствующих действию анестетиков. Людям с такой особенностью рекомендуют принимать успокоительные препараты перед приемом у стоматолога.
• Рыжий цвет волос. Известно, что рыжие волосы являются следствием мутации гена меланокортин-1, изменение которого также снижает эффективность местного обезболивания.
• Некачественный анестетик. При несоблюдении правил хранения препарата и истечении его срока годности эффекта от введения анестезирующего средства можно не ждать. Поэтому следует ответственно отнестись к выбору врача и клиники, где будет осуществляться лечение.
• Недостаточное количество введенного препарата. При неверно подобранной дозировке анестетик не сможет эффективно работать.
• Неправильный выбор препарата для обезболивания. Анестетик должен выбираться стоматологом в зависимости от метода проведения обезболивания и требующегося результата.
• Нарушение целостности слизистой в месте введения анестетика. Раствор просто вытечет из тканей, не оказав нужного воздействия. Такое может случиться при неграмотном подборе инъекционной иглы, которая будет травмировать слизистую, формируя за собой широкий канал.

При неоднократном отсутствии эффекта обезболивания при лечении или удалении зубов врач-стоматолог сможет определить причину проблемы и подобрать альтернативный способ проведения анестезии.

Анестезия во время беременности

Обычно дантисты рекомендуют лечить зубы и десны ещё во время планирования беременности, потому что анестетики могут опосредствовано влиять на внутриутробное развитие плода. Однако в случае необходимости лучше отправиться к врачу во втором триместре протекания беременности, но если существует острая нужда в лечении, то его можно выполнить на любом сроке.

По отношению к беременным женщинам применяют самые современные обезболивающие средства, в составе которых нет адреналина, чтобы избежать возможности повышения артериального давления и сокращения матки. Обычно также используют препараты с минимальным токсичным воздействием на организм.

В отдельных случаях беременных женщин переводят для лечения на стационар.

Таким образом, можно проводить все необходимые процедуры под строгим контролем лечащего врача во избежание любых осложнений.

Заморозка зуба при вскармливании грудью

Некоторые мамы во время грудного вскармливания боятся посещать стоматологов, думая, что анестетики через молоко смогут оказать негативное влияние на их детей. Однако для этого нет практически никаких оснований.

Ни само обезболивающее средство, ни сопутствующие возможные токсические вещества не отражаются на молоке, потому что воздействуют только на определенный участок челюсти и в кровь не вводятся.

Но чтобы еще снизить вероятность негативного влияния препаратов на младенцев, стоматологи рекомендуют кормить их до посещения врача, а также заранее подготовить необходимое количество молока для следующего вскармливания малыша. Таким образом, у токсического вещества не будет и вовсе возможности попасть в организм ребенка.

Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog