Какие коронки самые лучшие для жевательных зубов?

В боковых отделах зубы (моляры, премоляры) подвержены регулярным высоким нагрузкам, при этом их анатомическое строение и расположение в зубном ряду делает уход более затрудненным. Поэтому жевательные единицы быстрее разрушаются вследствие различных травм и стоматологических болезней. Протезирование моляров, премоляров предполагает использование конструкций из прочных, надежных материалов, стойких к серьезным жевательным нагрузкам. Зубные коронки – ортопедические конструкции для одиночных реставраций, показанные при разрушении верхней части зуба больше чем на 60%, когда установка пломбы неэффективна.

Виды зубных коронок на жевательные зубы

Моляры и премоляры являются своеобразными жерновами, которые измельчают еду, перед ее поступлением в пищевод. Они испытывают высокую нагрузку, которая может превышать 75 кг на 1 см2. Поэтому жевательные единицы характеризуются массивным размером, поверхностью с множеством выступающих бугорков. Для восстановления моляров, премоляров используют прочные, надежные материалы, способные выдерживать повышенную нагрузку. Ортопедическая стоматология предлагает следующие виды коронок на жевательные зубы:

• Металлические
  – долговечные, устойчивые к коррозии, срок службы до 10-12 лет. В список материалов, из которых создают эти конструкции, входит: никеле-хромовый сплав, кобальт-хромовый сплав, титан, сплавы благородных металлов (платина, серебро, золото, палладий). Цельнолитые протезы из металлического сплава могут быть с напылением или без. Это самые недорогие коронки, но эстетика оставляет желать лучшего. Конструкции, содержащие золото отличаются высокой пластичностью, точно прилегают к культе зуба. К минусам таких протезов относят чрезмерную истираемость зуба-антагониста (моляра, премоляра на противоположной челюсти) при постоянном контакте, низкая эстетика, развитие аллергии на компоненты металлического сплава (бериллий, хром, никель).
• Металлокерамические
  – надежные, прочные протезы с металлическим каркасом, покрытым слоем керамической массы. Металлокерамические коронки достаточно эстетичные, с оптимальным соотношением приемлемой цены и хорошего качества. Металлическое основание со временем начинает проступать сквозь десну (эффект серой полосы), что негативно отражается на эстетике. Поэтому такие протезы не рекомендуется ставить на зубы по линии улыбки.
• Коронки из диоксида циркония
  – прочные, долговечные конструкции, сохраняют первоначальный вид весь срок службы (больше 15 лет). По эстетике не уступают керамике, обеспечивают зубу натуральный внешний вид. Биосовместимый материал подходит для пациентов с аллергией на металлы, применяется для реставрации фронтальной и жевательной зоны. Конструкции изготавливаются по технологии CAD/CAM, на роботизированном станке, путем фрезерования. Это исключает любые ошибки или погрешности, обеспечивает прицельную точность прилегания конструкции к культе зуба и десне, с учетом типа смыкания челюстей и особенностей прикуса.
• Металлопластмассовые
  – недорогие конструкции, представляющие собой каркас из металлического сплава облицованный пластмассовой массой. Из-за пористости материала, поверхность протеза быстро темнеет, впитывает красители, запахи из продуктов, напитков, сигарет. Металлический сплав может провоцировать воспаление, аллергию. Срок службы до 3 лет. Обычно такие изделия используют для временного протезирования, в качестве постоянной протезной конструкции они ненадежны.

Керамические коронки не подходят для реставрации моляров, премоляров. Хрупкая керамика не способна выдерживать высокую жевательную нагрузку, быстро скалывается, трескается. Ставят керамические коронки на передние зубы, где главным критерием является высокая эстетика. Резцы и клыки не подвергаются высокой нагрузке, но участвуют в формировании улыбки и видны при беседе. Керамические реставрации идентичны натуральной эмали по цвету, прозрачности и не выделяются из зубного ряда.

Обозначение зубов человека

С учетом анатомического строения зубы взрослого человека разделяются на разные группы:

1. Резцы

• В норме представлены центральными и боковыми резцами на верхней и нижней челюсти всего 4 верхних и 4 нижних. Итого резцовая группа состоит из 8 зубов. Физиологическая задача этой группы откусывать или отрезать кусочки от еды.

1. Клыки

• В норме они представлены 2 верхними и 2 нижними клыками, итого 4 .
• Задача клыков разобщать зубные ряды при размельчении и растирании пищи, для недопущения стирания и раскачивания верхних и нижних зубных рядов друг о друга.

1. Малые коренные зубы (премоляры)

• В норме представлены 4 верхними и 4 нижними, итого 8.
• Задача премоляров первичное размельчение пищи для последующей подачи к большим коренным зубам.

1. Большие коренные зубы (моляры)

• В норме они могут быть представлены в количестве от 4 до 6 на верхней, и от 4 до 6 на нижней челюсти. Последние (третьи моляры) это зубы мудрости, которых может и не быть или которые могут не прорезаться. Таким образом, в этой группе могут быть от 8 до 12 зубов. Задача моляров это растирание пищи до состояния гомогенного пищевого комка, когда становится возможен рефлекторный акт проглатывания.

Этапы установки коронки на жевательный зуб

1. Диагностика
   – комплексное обследование (ортопантомограмма, 3d – томография), стоматолог определяет общее состояние ротовой полости, выявляет зубные проблемы, наличие противопоказаний, составляет план лечения, подбирает оптимальный вариант ортопедической конструкции.
2. Подготовка
   — проводится санирование рта (снятие зубного налета, камня), лечение зубов, десен (по показаниям). Зуб подготавливают к покрытию коронкой – препарируют эмаль, придавая культе нужную форму, удаляют нерв, пломбируют каналы, при необходимости укрепляют корень с помощью штифта или вкладки. Для установки циркониевых конструкций требуется минимальная обточка тканей, в клинике ИЛАТАН для препарирования используется дентальный микроскоп, что позволяет снять эмаль в пределах доли миллиметра.
3. Слепки
   — врач снимает слепки с челюстей пациента, по которым в лаборатории изготавливают протез. Для защиты тканей, на подготовленный зуб фиксируют временную пластмассовую коронку.
4. Установка
   – готовую коронку примеряют, при необходимости корректируют и фиксируют на опору стоматологическим цементом.

Схема и нумерация зубов человека

Для ведения научной деятельности и оформления медицинской документации, разработаны несколько систем нумерации зубов. В России и большинстве стран СНГ используется международная система, а в США собственная, американская.

Американская система нумерации зубов, фото

Графическое схематическое обозначение зубов в виде таблицы с буквенными обозначениями основных заболеваний имеет название зубной формулы, которая располагается на второй странице медицинской карты стоматологического больного и подлежит заполнению врачом при первичном обращении пациента, для фиксации исходного состояния пациента.

Международная система нумерации зубов заключается в условном разделении верхнего и нижнего зубного ряда на половинки, от центра до последнего зуба. Каждая половинка имеет свой номер (например: верхние зубы справа от центра ряда имеют обозначение под цифрой 1, а слева от центра под цифрой 2, нижние зубы слева от центра под цифрой 3, справа от центра под цифрой 4). Каждый зуб в своем сегменте обозначается дополнительной цифрой от 1 до 8. Таким образом, первая цифра в номере зуба указывает половинку верхнего или нижнего ряда, а вторая цифра номер зуба. Например: верхний левый клык имеет номер 13,а верхний правый — номер 23,а нижний левый клык обозначается цифрой 33,нижний правый 43.

Международная система нумерации зубов, фото

Лучшие коронки для жевательных зубов

Поскольку при протезировании моляров и премоляров основные требования предъявляют к прочности и долговечности ортопедических систем, самые лучшие коронки для жевательных зубов из циркония или металлокерамики. Цирконий наиболее прочный, легкий материал, для установки таких конструкций требуется минимальное препарирование опорного зуба, что является большим преимуществом перед металлокерамическими изделиями. Какую реставрацию использовать в конкретном случае, решит врач после детальной оценки клинической картины, особенностей организма пациента, его пожеланий и финансовых возможностей.

Сколько стоят коронки в Москве

Стоимость лечения зависит от сложности случая, объема вмешательства, материала реставрации, технологии изготовления. Установка металлических коронок в Москве в среднем стоит от 10 000 руб. за единицу, металлокерамика обойдется от 15 000 руб., а коронка из диоксида циркония – от 30 000 руб.

В клинике ИЛАТАН действует кейсовая система оплаты, что защищает пациента от непредвиденных трат и скрытых платежей. Цена «под ключ» включает все необходимые мероприятия по восстановлению зуба – от консультации, до изготовления и установки коронки. Лечение зубов, десен, изготовление и установка культевой вкладки, демонтаж старых реставраций оплачиваются отдельно. Точную сумму лечения врач озвучит на консультации, после осмотра и диагностики.

Анатомическое строение зубов

Как устроен зуб человека?

Рассматривая зуб как отдельный орган, можно выделить коронку, корни и шейку. Коронка находится в полости рта после полного прорезывания в момент формирования постоянного прикуса. Корни зуба находятся в костной ткани в специальной ямке, которая называется альвеола. Количество корней у зуба в зависимости от его задач, в норме бывает от одного до трех. У зубов мудрости корней может 4 и более. Между коронкой и корнем находится шейка зуба, которая является границей между над и под — десневой частями зуба.

Поверхности коронки имеют следующие названия:

• Жевательная (окклюзионная) участвует в размельчении пищи и формировании прикуса
• Контактные (апроксимальные) обращены к соседним зубам передним или задним, обеспечивают непрерывность (целостность) зубной дуги, участвуют в перераспределении жевательных нагрузок вдоль всего зубного ряда
• Щечную (внешнюю) и язычную (внутреннюю). Данные поверхности образуют, экватор зуба для сохранения окружающей шейку десны от травмы кусочками пищи во время размельчения жесткой еды.

Закажите обратный звонок или наберите наш номер!

+7

Этот телефонный звонок Вас ни к чему не обязывает. Просто дайте нам шанс, и мы Вам поможем!

Всего лишь поднимите трубку и позвоните нам!

+7

Мы обязательно сделаем Вам предложение, от которого Вы не сможете отказаться!