Как отличить кашель при коронавирусе от других заболеваний

Кашель с кровью: причины болезни у взрослого

В отдельных случаях, когда кашель сильный, сухой и надрывный, небольшое количество алой крови в мокроте может быть результатом повреждения мелких поверхностных сосудов в области бронхов, глотки или трахеи. Такое явление не опасно, если не сопровождается другими тревожными признаками. Однако если кашель не утихает, симптомы нарастают, объем крови значительный или прожилки не исчезают, это может быть признаком серьезных проблем и заболеванийИсточник: EarwoodJS, ThompsonTD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9..

Самые распространенные заболевания

Причины возникновения примеси крови кроются в ряде опасных заболеваниях. Чаще всего такой симптом появляется при онкологическом заболевании легких. При этом пациенты отмечают выделения ярко алого цвета, которые сопровождаются большим оттоком мокроты.

Рекомендуем прочитать: Капли в нос для детей: Сосудосуживающие, противовирусные и проторголовые

Кроме этого, отмечается появление сильной боли в груди, одышка, приступы удушья, нарушение дыхания. Часто пациенты жалуются на повышение работы потовых желез, особенно в ночное время.

Злокачественная опухоль возникает без ярко выраженных симптомов и в первое время пациент может не ощущать ухудшение самочувствия.

К сожалению, универсального средства от рака не существует. Поэтому при кровотечении или даже привкусе крови во рту пациент должен незамедлительно обратиться в медицинский центр. Ранее обращение позволит остановить прогрессирование недуга и облегчит курс лечения.

Помимо рака, существует множество причин образования металлического привкуса. Ниже перечислим основные воспаления, которые сопровождаются данным симптомом.

Крупозная пневмония

Заболевание легких, которое сопровождается острым воспалением в легочной ткани – это острая крупозная пневмония. Чаще всего болезнь поражает сразу две стороны ткани, что вызывает ярко выраженные симптомы интоксикации. Болезнь характеризуется вторичным изменением внутренних органов, что может привести к опасным последствиям.

В случае отсутствия грамотного и комплексного лечения, болезнь становится причиной летального исхода, так как поражает всю дыхательную систему и работу сердечно-сосудистой области. Такой процесс неизменно приводит к гипоксии головного мозга.

Двустороннее воспаление вызывает сильный кашель, который нарушает работу верхнего гортанного и блуждающего нервов. Такой процесс вызывает кровавые выделения из-за которых пациент ощущает сильный дискомфорт.

Крупозная пневмония сопровождается острыми симптомами:

• непродуктивный кашель;
• мокрота ржавого оттенка;
• кровавые выделения;
• привкус метала во рту;
• одышка;
• усиление дыхания;
• болевые ощущения в груди.

Туберкулез

Частая причина кровавых выделений и неприятного привкуса во рту – это туберкулез. Воспаление передается воздушно-капельным способом, поэтому заболеть может каждый. В группу риска входят люди со слабой иммунной системой, плохим питанием и неблагоприятными условиями жизни.

Кроме того, к туберкулезу восприимчивы дети младшего возраста и пожилые люди. Довольно часто страдают от воспаления ВИЧ- инфицированные.

Внелегочный туберкулез может спровоцировать нарушение работы головного мозга и почек. Помимо этого, существует риск патологии в плевральной полости.

Как правило, туберкулез сопровождается острым кашлем, который может мучить пациента более двух недель. В это время появляется боль в грудине, выделения с кровавыми прожилками, отток большого количества мокроты. Помимо этого отмечается сильная потеря веса, повышенная температура тела, слабость, вялость, потливость.

Отсутствие лечения при туберкулезе может привести к опасным последствиям, в том числе к гибели пациента. При правильном диагностировании и своевременном лечении избавится от воспаления можно за один месяц, однако не исключен рецидив недуга спустя несколько лет. По этой причине больные туберкулезом должны следить за своим питанием, образом жизни и иммунной системой.

Бронхит

Воспалительный процесс, который образуется в слизистой области бронхиального дерева или бронхах – еще одна причина ощущения крови во рту. Бронхит не считается опасным заболеванием, однако требует определенного медикаментозного подхода.

В ходе развития недуга пациенты отмечают образование следующих симптомов:

• одышка;
• сильный сухой кашель;
• повышение температуры;
• ухудшение самочувствия;
• колющая или приступообразная боль в области груди;
• болевые ощущения в голове;
• потеря аппетита и нарушение сна;
• дыхательная недостаточность;
• гипоксемия;
• изменение цвета слизистых оболочек;
• хрипы в гортани.

Бронхит может сопровождаться гнойными выделениями и сильным кашлем, доводящий пациента до изнуряющего состояния. Устранить симптомы воспаления следует как можно быстрее, иначе существует риск развития хронической формы недуга.

Абсцесс легкого

Еще одно неспецифическое воспаление, которое вызывает тяжелые симптомы, в том числе ощущение крови во рту – это абсцесс легкого. Болезнь образуется на фоне проникновения патогенной флоры в легкого бронхогенные пути.

Основные возбудители заболевания – это золотистый стафилококк, грамотрицательные аэробные бактерии и неспорообразующие анаэробные микроорганизмы.

Вероятность инфицирования легочной ткани повышается, если пациент страдает от пародонтоза, тонзиллита или гингивита.

Симптомы при абсцессе не всегда выражаются остро и ярко. Иногда болевые ощущения проявляются не сразу, а спустя несколько дней после начала заболевания.

В период прогрессирования воспаления отмечается болевые ощущения в грудной клетке. Боль может усиливаться при вдохе или выдохе.

Почему пациент кашляет при вдохе можно узнать тут.

Кроме этого, пациенты жалуются на сильную лихорадку, озноб, сухой и продолжительный кашель, привкус метала во рту, высокую температуру тела.

Для справки! Период развития абсцесса легкого неконтролируемый. Он может длиться до десяти дней.

Бронхоэктатическая болезнь

Заболевание, которое может иметь врождённый или приобретённый характер. Эта патология характеризуется необратимым расширением бронхов, в результате чего нарушается их функциональное предназначение. Обычно процесс развивается в бронхах самого маленького диаметра, сопровождаясь хроническим воспалением и образованием гнойных очагов (бронхоэктазов).

Больные жалуются на постоянный кашель с выделением большого количества секрета с гнилостным запахом , особенно после ночного сна. По мере заполнения бронхоэктазов новыми порциями мокроты, кашель усиливается и процесс повторяется. Длительное воспаление приводит к истончению слизистой оболочки, выстилающей респираторный тракт. При постоянных кашлевых усилиях происходит травматизация и разрыв мелких сосудов. Этим обусловлено кровохарканье при бронхоэктатической болезни.

При запущенном течении заболевания при кашле возможно повреждение сосудов крупного калибра. Зачастую это приводит к массивному легочному кровотечению.

Патологии сердца и сосудов

При таких аномалиях нарушается кровообращение в организме. Как следствие, наблюдается застой крови в легких. Во время кашля выделяются кровяные тельца, имеющие вытянутую продолговатую форму. При застойных явлениях в легких у человека появляется слабость, выраженная одышка. Эти симптомы особенно выражены при физических нагрузках.

Воспаление легких

Это заболевание характеризуется возникновением и развитием воспалительного процесса непосредственно в паренхиме лёгких. Проявляется оно выраженным интоксикационным синдромом, постоянным продуктивным кашлем, болевыми ощущениями в грудной клетке на стороне поражения, скудным выделением крови с мокротой. Выраженность клинических симптомов зависит от распространённости процесса (двухсторонняя, сегментарная, полисегментарная или долевая пневмония).
В тяжелых случаях возможно развитие и прогрессирование дыхательной недостаточности, что является прямым показанием для госпитализации в реанимационное отделение для проведения искусственной вентиляции лёгких.

Болезни пищеварительной системы

При нарушении функций желудка и прилегающих органов выделение крови может наблюдаться при кашле или без этого симптома.
На начальном этапе развития таких патологий у человека не появляются кровянистые выделения.

В этом случае больной чувствует металлический привкус и запах крови в ротовой полости.

B12- дефицитная анемия или фолиеводефицитная анемия

Эти 2 заболевания встречаются реже, чем железодефицитная анемия. И хотя механизм их развития разный, по одним симптомам различить эти 2 болезни невозможно.

Появляются они или вследствие недостаточного поступления витаминов B12 или B9 с пищей (с овощами, печенью и мясом животных, с дрожжами), при нарушении всасывания витаминов в кишечнике (из-за болезней желудка и кишечника), при поступлении в организм веществ, являющихся антагонистами этих витаминов (противозачаточных средств, барбитуратов, противосудорожных препаратов на основе вальпроевой кислоты).

Проявляются оба заболевания бледностью кожи с желтоватым оттенком, слабостью, головокружениями, учащенным пульсом и сниженным артериальным давлением. При тяжелой степени B12-дефицитной анемии появляются нарушения чувствительности, дискоординируется слаженная ранее работа мышц при выполнении любых действий, развиваются бессонница, депрессии, и даже галлюцинации и психозы. B12-дефицитную анемию можно заподозрить по одному только виду языка: он большой, розово-красный (иногда говорят – малиновый), как будто вскрыт лаком, в нем часто ощущается жжение. В углах рта видны заеды.

Рекомендуем прочитать: Растирание при температуре водкой: алгоритм проведения и возможные противопоказания

Рак лёгких

Болезнь, которая практически не поддаётся лечению. На ранних стадиях никак себя не проявляет и чаще всего выявляется случайно, во время плановых обследований. Первые симптомы рака появляются тогда, когда болезнь уже зашла далеко. Больные жалуются на слабость, потерю аппетита и килограммов, субфебрильную температуру. Характерным признаком является кашель с кровавыми прожилками, особенно в утренние часы.
При подозрении на злокачественный процесс в лёгких нужно незамедлительно обратиться к онкологу!

Другие патологии

Существует целый список патологий и экстренных ситуаций, при которых может выделяться кровь. К ним относят следующие аномалии:

• Легочный васкулит;
• Геморрагическая пурпура;
• Попадание в легкие чужеродных объектов;
• Травмы ребер.

В отдельных ситуациях есть риск влияния ятрогенных факторов. Возникновение кашля с кровью может быть следствием проведения отоларингологических вмешательства – удаления миндалин или аденоидов. В подобных случаях привкус крови пропадает через некоторое время самостоятельно.

Гастрит со сниженной кислотообразующей функцией, язвенная болезнь

Данное заболевание характеризуется таким сочетанием симптомов:

• боль в животе слева или по центру, обычно, тупого характера, после еды;
• вздутие живота;
• язык обложен белым налетом;
• отрыжка вначале воздухом, потом может быть и «тухлым яйцом»;
• тошнота, иногда – рвота;
• чаще запоры, но могут быть и поносы.

Подобным образом будет проявлять себя и язвенная болезнь желудка, и язвенная болезнь 12-перстной кишки (ее отличает то, что боль чаще возникает на голодный желудок и ночью, а не после еды).

Болезни печени

Такие патологии, как злокачественные опухоли, кисты печени, а реже – гепатит, могут вызывать появление металлического вкуса во рту. В случае с опухолями этот симптом долго может быть единственным. Когда новообразование начинает прогрессивно расти, отмечаются:

• сонливость или возбуждение;
• потемнение мочи, осветление кала;
• боль или тяжесть в правой половине живота;
• кровоточивость десен;
• у женщин – обильные менструации;
• кровь после травм плохо сворачивается;
• конечности и лицо человека худеют, а в животе появляется свободная жидкость, из-за чего кажется, что имеется лишний вес.

Стоматит

Это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может быть проявлением каких-то системных болезней (например, системной склеродермии или пузырчатки), но зачастую возникают из-за травм, когда на поврежденную слизистую оболочку происходит оседание патогенных микроорганизмов. Кандидозный стоматит часто возникает после лечения антибиотиками, а если в ближайший месяц человек не применял ни системные, ни местные антибактериальные препараты, нужно исключить иммунодефицитное состояние (в первую очередь, ВИЧ-инфекцию).

Заболевание существует в виде нескольких форм, имеющих отличающиеся проявления:

1. Катаральная форма проявляется покраснением и отеком слизистой оболочки ротовой полости. Человек ощущает, как будто десна или щеки опухли, но при закрытом рте деформации лица не видно. При изучении своего рта в зеркале видна красная и кровоточивая слизистая, к этим местам покраснения больно прикасаться, а при более сильном механическом нажатии они начинают кровоточить. Принимать пищу и пить становится больно, можно есть только pH-нейтральную (не кислую, не острую, не щелочную, не соленую) пищу комнатной температуры. То же касается и напитков.
2. Язвенная форма. Если предыдущая форма подразумевает воспаление только поверхностной оболочки, выстилающей полость рта, то при язвенном стоматите она воспаляется на всю глубину. Вначале симптомы этой формы не отличаются от катарального стоматита, но через 3-5 суток состояние ухудшается: повышается температура тела, принимать пищу и пить становится очень больно, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
3. Афтозная форма. После 1-2 дней общего недомогания и повышения температуры вдруг появляются изменения на слизистой оболочке полости рта. Они выглядят как круглые очажки, в средине которых белый, серый или желтый налет, а вокруг – кайма покраснения. Афты болезненны при прикосновении, при заживлении на их месте образуются шрамы.
4. Герпетический стоматит. Он начинается с повышенного слюноотделения, слабости, неприятного запаха изо рта. На этом фоне через несколько дней происходят изменения со слизистой оболочкой ротовой полости: там появляются группки пузырьков, крайне болезненных и без прикосновения.
5. Язвенно-некротический стоматит. Он возникает при попадании на слизистую одновременно фузобактерий и спирохет. Чаще отмечается у мужчин, особенно тех, кто злоупотребляет алкоголем, перенес операцию, подвергается постоянным стрессам. Такая ассоциация бактерий вызывает следующую симптоматику:
   первый симптом – общее недомогание;
6. потом начинают болеть, краснеть и кровоточить десны;
7. через время состояние ухудшается: человек становится вялым, аппетит ухудшается, появляется бессонница;
8. на деснах, нёбе, области под языком появляются язвочки, на которых лежит вначале желтый, затем – серо-зеленый налет. Язвочки болезненны. В тяжелых случаях воспаляется не только вся толщина отдельных участков слизистой оболочки, но и поражается кость.

Воспалительное поражение горла

Металлический привкус может вызываться простым поражением горла и последующими воспалительными процессами в нем. Необходимо проверить полость рта на наличие трещинок, ссадин, и, по возможности, самостоятельно их обработать.

Болезни желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей, обострение хронического холецистита также будут проявляться появлением металлического привкуса. Для них также характерно появление тупой боли в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку и правую надключичную область. Болезни также могут проявляться рвотой, особенно натощак, послаблением стула или запорами. При обострении хронического холецистита может подниматься температура до невысоких цифр (37,5°C максимум).

Металлический привкус может развиваться и при холангите (воспалении внутрипеченочных желчных протоков), и при остром холецистите (остро протекающем воспалении желчного пузыря), но на фоне сильной боли в правом подреберье, тошноты, рвоты, высокой температуры он практически незаметен.

Пародонтит

Так называется воспаление тех тканей, которые удерживают зуб в его костном «вместилище». Проявляется заболевание:

• кровоточивостью десен;
• вязкостью слюны;
• безболезненной шаткостью зубов;
• постоянно образующимся налетом на зубах.

Из-за кровоточивости и возникает металлический привкус.

Не связанные с болезнями

Иногда металлический привкус обусловлен особенностями обонятельной системы. Например, туристы, пребывая в другой стране и пробуя местные блюда, могут отмечать, что их вкусовые рецепторы стали работать по-другому.

Если присутствует кашель, но кратковременный, без повышения температуры, ухудшения самочувствия и болей в области гортани, груди, то речь идет о раздражении организма. Металлический вкус появляется после проведения медицинского обследования. Он будет после проглатывания зонда.

При каких болезнях типично кровохарканье

Появление мокроты с кровью при кашле называют кровохарканьем, оно возможно при различных болезнях:

• ХОБЛ с тяжелым бронхитом или эмфиземой;
• пневмония (острая или обострение хронической);
• туберкулезное поражение легких и бронхов;
• раковая опухоль в легких;
• травмы грудной клетки и легочной ткани.

Помимо этого, примеси крови в откашливаемой слизи возможны при поражениях носоглотки (в том числе носовом кровотечении), верхних отделов пищеварительного тракта.

Если появляется кашель, кровохаркание, даже без температуры, важно обратиться к врачу. Особенно это опасно, если на фоне кашля с кровью появляются такие симптомы, как лихорадка, одышка, резкая слабость, боли в теле или конечностях. Нужно немедленно вызвать скорую помощь. Подобный приступ может быть симптомом тяжелого заболевания. Важно немедленно определить правильный диагноз и начать лечениеИсточник: К. Кренёв, Я Кабыш, О Юдин. Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2022, №48, с.17-22.

Что делать, если вы почувствовали во рту привкус крови?

Для начала следует обратиться к стоматологу. Врач подтвердит или опровергнет стоматологические заболевания, назначит эффективное лечение десен или направит вас к другому специалисту.

Если вкус крови во рту появляется кратковременно, можно устранить его с помощью народных методов лечения. Например, ополоснуть рот водой с лимонным соком или водно-солевым раствором. Избавиться от неприятного привкуса можно и с помощью раствора ромашки. Для его приготовления нужно залить 5 г сухих цветов 500 мл воды и поварить 7-10 минут в эмалированной посуде. Средство нужно настоять в течение часа.

Поможет избавиться от вкуса крови во рту и отвар дубовой коры. Для его приготовления 10 граммов сырья следует запарить кипятком и настоять примерно в течение часа.

Эффективным средством лечения воспаления десен и устранения таких неприятных симптомов, как привкус крови во рту, является ополаскиватель для полости рта АСЕПТА Актив. Это средство комбинированного действия используется при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта, а также быстро избавляет от кровоточивости и воспаления десен. Ополаскиватель оказывает противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие, не содержит спирта, фтора и красителей, поэтому прекрасно подходит для лечения даже обладателям самых чувствительных тканей.

Методы диагностики

Так как кашель с кровью может быть проявлением серьезной болезни, важно как можно быстрее и точнее поставить диагноз. Необходим комплекс лабораторных исследований и обязательно рентгенография или КТ, УЗИ или МРТ, чтобы определить источник кровотечения, особенно если оно достаточно сильное. Иногда кровь может поступать не из респираторной системы, а из мягких тканей, плевральной полости или пищевода.

Важен подробный анамнез – все проблемы со здоровьем, которые предшествовали появлению кашля (курение, травмы, простуды, боль в животе и т.д.). Они могут указать на возможные причины. Если источник кровотечения – в бронхах, дополнительно может быть назначена бронхоскопия. Все процедуры диагностики обычно выполняют в условиях госпитализации в клинику.

Внутренние патологии

К самым распространенным заболеваниям внутренних органов, приводящим к появлению привкуса крови во рту, относятся:

• бронхит;
• пневмония (воспаление легких);
• абсцесс лёгких;
• рак лёгких;
• муковисцидоз;
• туберкулез;
• нарушение функций сердца;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• заболевания ЛОР-органов.

Причиной вкуса крови во рту могут быть и неврологические заболевания. Через нервные волокна головного мозга идет сигнал к вкусовым рецепторам, при нарушениях его передачи, возможно появление необычного вкуса во рту.

Однако, неврологические проблемы, сопровождаемые привкусом крови, как правило, имеют и другие неприятные проявления. Например, они могут сопровождаться головными болями, проблемами со слухом, тремором рук, дрожанием век, прострелами в определенных участках лица.

В очень редких случаях причиной вкуса крови во рту является отравление тяжелыми металлами. Подобная проблема зачастую подстерегает работников химических лабораторий и заводов по переработке металла. Интоксикация организма сопровождается другими неприятными симптомами — приступами сухого кашля, тошнотой, ломотой в конечностях, набуханием десен, отсутствием аппетита. Также редко причиной бывает дисбактериоз.

Лечение

Важно помнить, что кровохарканье – это лишь симптом. Важно лечить основное заболевание и предпринимать усилия по остановке кровотечения. Если это воспалительные процессы (пневмония, бронхиты), показан курс антибиотиков и противовоспалительная терапия в комбинации с препаратами для регуляции свертывания крови. Также показано регулярное очищение бронхов от кровавой мокроты (санация).

Если это туберкулезное поражение, необходимо проведение противотуберкулезной терапии, включая оперативные вмешательства на пораженных очагах (кавернах). При травмах и абсцессах решение проблем – это операция, при раковом поражении тактика подбирается индивидуально, в зависимости от стадииИсточник: Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis.Dtsch Arztebl Int. 2017 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371..

О кашле

Кашель – это в первую очередь рефлекторный процесс, который образуется при поражении слизистой оболочки горла. Он не возникает как самостоятельный симптом, поэтому в каждом случае требует определенного медикаментозного вмешательства.

Причина воспаления может крыться в банальном гриппе. Простудные заболевания возникают спонтанно и сопровождаются зудом и раздражением, болезненными ощущениями в гортани, ознобом, вялостью и сонливостью. В это же время пациенты отмечают изменение температуры тела, лихорадку, боль в мышцах.

Кашель – это верный спутник вирусного или инфекционного поражения дыхательных путей. Избавиться от недуга можно при помощи противовирусных и противовоспалительных препаратов.

Вылечить простудный кашель можно при помощи противовоспалительных медикаментов. Какие именно таблетки назначаются в такой период можно узнать тут.

Если кашель появился после простуды или гриппа, вероятнее всего, в дыхательной системе происходит бактериальное размножение. Избавиться от такой этимологии можно только при помощи мощных препаратов широкого спектра действия.

Важно! Антибиотики не назначаются в первый день воспаления. Врач должен убедиться в бактериальной природе воспаления, а для этого требуется около трех суток.

Помимо бактериальной и вирусной природы, кашель может быть аллергическим. Он возникает как защитная реакция при контакте с аллергенами. К самым частым причинам относят общение с домашними животными или контакт с пылью и грязью. К другим видам аллергенов относят пыль, цветение, некоторые продукты питания, косметику, парфюмерию.

Как вылечить аллергический кашель можно узнать тут.

Лечение аллергического воспаления должно пройти как можно быстрее. Если же раздражитель не устранить в ближайшее время, существует риск развития кашлевой астмы.

Профилактика

Основные методы профилактики кровохаркания – это предотвращение патологий, которые его вызывают. Важен отказ от курения, ведение здорового образа жизни, регулярные занятия спортом, своевременное лечение простуды.

Источники:

1. Earwood JS, Thompson TD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9.
2. Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis.Dtsch Arztebl Int. 2022 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371.
3. К. Кренёв, Я Кабыш, О Юдин. Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2022, №48, с.17-22