Шлифовка зубов: показания и последовательность проведения

5947

Шлифовка зубов – процедура, направленная на достижение сразу двух целей: с одной стороны, на гладкой эмали меньше бактерий, снижена скорость образования зубного налета, с другой – зубы становятся более светлыми.

То есть данная манипуляция – ещё один шаг к здоровой и привлекательной улыбке.

Техника процесса

Под шлифовкой в стоматологии понимается выравнивание эмали путем механического воздействия. Не стоит пытаться выполнить подобную процедуру в домашних условиях, т.к. не имея профессиональных навыков, легко повредить эмаль.

Данная манипуляция является частью единого комплекса по обработке поверхности зубов: она следует сразу после профессиональной чистки, благодаря которой полость рта избавляется от загрязнений.

В то же время процедура предшествует этапу полировки, с которым тесно связана.

Профессиональная чистка и шлифовка зубного ряда являют собой локальный стресс для эмали. Полировка же, напротив, благодаря нанесению специальных составов, выступает в качестве защитной манипуляции для поверхности.

Методики проведения

Цена на проф чистку зубов складывается из количества выполняемых манипуляций, к числу которых, как правило, относятся не только ультразвуковая обработка поверхности эмали и шлифовка, но и дополнительные процедуры, направленные на укрепление структуры и выравнивание оттенка.

Стоматологическая шлифовка предусматривает использование следующих методик:

Стандартная обработка коронки при помощи бормашины, в ходе которой используется абразивная паста, а также аппарат, оказывающий механическое воздействие на структуру эмали. Несмотря на простоту и доступность процедуры, многие пациенты стараются избегать ее по мере возможности – из-за сопутствующего дискомфорта, связанного с нагреванием обрабатываемого участка полости рта, специфическим звуковым сопровождением, а также активной вибрацией.
Воздушная шлифовка зубов – более лояльная методика, использование которой снижает уровень воздействия, оказываемого как на зубную эмаль, так и на прилегающие ткани. Экономия времени, а также средств, расходуемых на анестезию, обуславливают популярность услуги.

В каких случаях необходима

Шлифовка зубов с последующей полировкой производится для достижения таких целей:

Необходимость постобработки после чистки от нежелательного налета и зубного камня: процедура является действенным методом в профилактическом комплексе, призванном предотвратить появление подобных проблем в дальнейшем.
Достижение максимально комфортного для пациента состояния. Поверхность зубного ряда, прошедшего манипуляцию по профессиональной очистке, становится заметно шероховатой. Это результат воздействия применяющихся в стоматологии абразивных частиц.
Дабы дискомфорта не возникало, шерховатость нужно удалить путем шлифования.
Шлифовка на уровне сепарации – необходимая часть лечения в ортодонтии: производится до и после установки брекетов.

Кроме того, шлифовка сопровождает процедуру пломбирования для придания нужной формы зубу, который подвергся какому-либо физическому воздействию со стороны дантиста.

При инсталляции пломбы применяются цементы и пасты, которые имеют пластичную консистенцию. Однако в затвердевшем виде, эти составы не приобретают форму, которая соответствовала бы природной анатомической.

Чтобы удалить выступающие частицы, применяют избирательную шлифовку, что особенно актуально на передних зубах.

Отказ от данной процедуры может привести к негативным последствиям:

жалобы пациента на то, что он ощущает «что-то лишнее» во рту;
кривизна даже на уровне одной единицы может привести к нарушению прикуса.
раздражение слизистой оболочки, т.к. при повышенной чувствительности этих тканей, любой инородный предмет, будь то даже специальные стоматологические составы, может нанести повреждения и способствовать развитию воспалительных процессов.

Читайте, как можно укрепить десны в домашних условиях, в новой публикации.

В этом материале мы расскажем, что делать, если откололся кусочек эмали переднего зуба.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/otbelivanie/opalescence.html поговорим, подходит ли система Opalescence для домашнего отбеливания зубов.

Данная процедура имеет достаточно короткий ряд противопоказаний, её проведение невозможно при наличии:

вирусных инфекций (как и любой другой стоматологической манипуляции, за исключением крайне срочных),
воспалений полости рта,
не вылеченных патологий (кариес, кровоточивость),
слишком истонченной эмали.

В любом случае нужно сначала обратиться к дантисту за консультацией.

Последовательность проведения

Шлифовка зубной поверхности чаще всего производится с использованием классической технологии.

Традиционный подход подразумевает применение бормашины и специальных паст зернистой структуры. Дантист обладает рядом специальных инструментов, а также ультразвуковых насадок и наконечников для бормашины.

Пасты используются в определенной последовательности – от большего уровня зернистости к меньшему:

сначала наносится крупнозернистая паста, с помощью которой стоматолог счищает самые большие фрагменты;
далее – среднезернистая;
на завершающем этапе используется мелкозернистый состав, который убирает самые мелкие частицы абразивного материала.

Это способствует наиболее адекватному сглаживанию неровностей. Данный метод релевантен для исправления формы зуба.

С целью шлифования эмали применяют и иные наборы вспомогательных материалов. Например, используются мелкозернистые боры, а также корундовые головки.

Дантист прибегает также к использованию набора специальных головок, штрипсов и дисков при последующем этапе – полировании. Применяются специализированные пастообразные составы. В финале процедуры используются препараты с фтором.

Процесс по сути своей не сложен: наносится специальный состав и поверхность обрабатывается с помощью инструмента (щетки, колпачка, наконечника и т.д.).

Традиционная шлифовка постепенно замещается технологией использования с той же целью воздушных масс. Оборудование построено на принципе функционирования мини-пескоструйного инструмента для шлифования.

Результат воздействия – снятие и удаление тканей, которые стали «жертвой» реакции с абразивными частицами.

Профессионалы отмечают, что шлифовка воздухом имеет ряд преимуществ перед классической:

Она лишена всех физических недостатков работы бормашины, которые становятся причиной дискомфорта пациента и отчасти самого дантиста: температура, давление, неприятий звук и вибрация не сопровождают эту процедуру.
Нет необходимости во введении большого количества препарата для анестезии. Возможен локальный характер воздействий.
Меньший риск повреждения тканей и зубной эмали.
Процедура проходит быстрее и требует меньших усилий со стороны врача.

Таким образом, воздушная шлифовка – прогрессивный метод в стоматологии. Однако не исключается и вариант частичного преувеличения положительных черт метода в рекламных целях.

Уже сегодня противники такого подхода отмечают и ряд недостатков, например, значительное повышение чувствительности эмали после процедуры, невозможность использования при глубоких полостях, доходящих до уровня пульпы.

Также влиянию воздуха поддается только композитный материал, в то время как составы с использованием серебра так корректироваться не могут.

Еще об одной разновидности шлифовки зубной эмали – стриппинге, смотрите на видео:

Шлифование и полирование реставрированной поверхности

Этапу окончательной обработки поверхности реставрации придают большое значение потому, что на этом этапе врач может или существенно продлить срок службы реставрации или сократить его. Не говоря уже о том, насколько повышается эстетическое восприятие реставрации в целом после грамотно выполненного этапа шлифования и полирования.

Ведущие фирмы-производители светоотверждаемых материалов разработали целые программы для окончательной обработки пломб, но, строго говоря, принцип остается единым: вначале удаляют излишки материала, формируя анатомическую форму. Этот этап можно осуществлять с помощью алмазных боров, на хвостовике которых имеется красное маркировочное кольцо. Необходимо с особой осторожностью работать на границе перехода реставрации в эмаль, чтобы не повредить здоровую эмаль.

Работать необходимо только с водяным охлаждением, периодически используя копировальную бумагу для контроля. Затем переходим к следующему этапу и специальным финишным алмазным борам различной формы, хвостовик которых помечен желтым маркировочным кольцом.

Этими борами можно создавать характерные анатомические особенности строения восстанавливаемого зуба. Этот этап, который иногда называют «контурированием реставрации», можно дополнить применением хорошо зарекомендовавших себя набора полировочных дисков с различной зернистостью абразива — Sof-Lex (3M) или полировочными силиконовыми головками (KENDA, VIVADENT).

Контактные поверхности полируются специальными абразивными штрипсами, которые имеют различную степень зернистости. Для облегчения ввода штрипса в межзубной промежуток посредине штрипса имеется участок, свободный от абразива. Работать ими необходимо с осторожностью только в области шейки зуба и ближе к режущему краю, всячески оберегая от травмы десневой сосочек и стараясь сохранить контактный пункт. Реставрация не должна иметь нависающих краев, что определяют с помощью зонда.

Если при осуществлении первых двух этапов вскроется скрытая пора, то необходимо ее поверхность слегка обработать алмазным бором соответствующего размера, произвести кондиционирование, промыть, просушить, нанести адгезив, заполнить композитным материалом и заполимеризовать.

Третий этап — полирование, осуществляют с помощью резиновых чашечек и полировочных паст, которые могут содержать и соединения фтора, в отличие от паст, используемых для механической очистки поверхности зуба перед определением цвета материала.

Полирование проводят на небольших оборотах. Эффективность и правильность полирования определяется наличием зеркального блеска высушенной поверхности реставрации, сравнимой с блеском здоровой эмали зубов.

Для достижения данного эффекта полирования разработана система финирования композитных реставраций фирмой Кегг. Эта система основана на использовании в определенной последовательности специальных карбидных 12 — и 30-насечковых боров, полировочных головок и алмазной пасты с размером частиц 0,2 мкм. Преимущество карбидных боров перед алмазными заключается в следующем:

Карбидные боры, в отличие от алмазных, практически не повреждают эмаль.

Шлифование карбидными борами позволяет достигнуть идеально ровной поверхности композитной реставрации.

Карбидные боры имеют верхушку, не травмирующую маргинальную десну.

Форма боров разработана с учетом анатомии зубов. При работе с карбидными борами необходимо использовать водную струю, которая будет предупреждать нагревание композитной поверхности и одновременно способствовать очистке бора. В случае крайней необходимости возможна и сухая обработка композита, которую осуществляем очень легкими, осторожными прикосновениями (без малейшего давления), чтобы избежать перегрева композитного материала, в результате которого можно получить феномен «белой линии» на границе эмаль-композит.

Чтобы значительно продлить срок службы карбидных боров, для их предварительной очистки следует использовать только жесткие нейлоновые щетки; затем боры очищают ультразвуком, предварительно поместив их в специальный блок или штатив, чтобы исключить возможность соприкосновения боров друг с другом или любыми другими твердыми поверхностями, которое приведет к их повреждению.

Следующий этап реставрации — так называемое финишное (или финальное) отсвечивание полимеризатором всех поверхностей реставрации после ее окончательного полирования, является дискуссионным. Специальных исследований по этому вопросу, подтверждающих обоснованность проведения этой процедуры, нет, но существует концепция, по которой финальную стадию полимеризации проводят для уверенности полного отверждения композитов на поверхности реставрации. Дело в том, что шлифование для придания анатомической формы и последующее полирование удаляют несколько сот микрон, а иногда и миллиметров материала, поэтому еще один шаг полимеризации может дать полноценную полимеризацию нового верхнего слоя материала.

Обработка поверхности реставрации силантами

Заключительный этап реставрации состоит из покрытия поверхности реставрации специальными СИЛАНТАМИ типа OPTIGUARD (KERR) или Fortify (Bisco). Применение данных материалов позволяет «герметизировать» поверхностные микротрещины, которые могут появиться после шлифования и полирования пломбы. Применение СИЛАНТА придает уверенность, что реставрация будет меньше подвержена окрашиванию. Карл Лейнфелдер провел исследования, показавшие достоверное уменьшение стирания поверхности пломбы в течение нескольких лет после обработки реставрации Fortify.

Успех реставрации

Основным условием для успешной реставрации является наличие у врача — стоматолога позитивной мотивации к проведению этой методики тем или иным способом. Именно осознанное, сформированное убеждение врача в необходимости осуществления реставрации для решения имеющихся у пациента проблем, причем не только в полости рта, будет иметь решающую роль в дальнейшей судьбе реставрации и позволит повысить эффективность лечения поражений твердых тканей зуба.

Методика эстетико-функциональной реставрации позволяет разрешать многочисленные проблемы, имеющиеся у пациента.

Эти проблемы можно разделить на следующие группы:

1. Психо-эмоциональная реабилитация. Художественная реставрация зуба с учетом индивидуальных и возрастных особенностей позволит пациенту комфортно чувствовать себя в обществе и решать психологические проблемы, решение которых было невозможно ввиду прерванных коммуникативных связей.

2. Только качественная реставрация, с воспроизведением мельчайших анатомических особенностей утерянных твердых тканей зуба, позволит восстановить нарушенную окклюзионную плоскость и способствовать либо повышению эффективности лечения, либо профилактике заболеваний ВНЧС, особенно такой его патологии, как синдром болевой дисфункции. Естественно, что лечение такой патологии должно быть комплексным, однако не следует умалять эффект от правильного восстановления взаимоотношения челюстей.

3. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний пародонта.

Немаловажным в лечении и профилактике воспалительных заболеваний пародонта является правильное восстановление контактных пунктов, и анатомической формы жевательной поверхности с учетом убыли костной ткани при средней и тяжелой степени пародонтита. Сочетание применения современной реставрационной системы с удобной и качественной матричной системой позволит исключить перегрузку пародонта и травму папиллярной и маргинальной десны, устраняет ретенционные пункты, затрудняющие гигиену полости рта.

4. Профилактика рецидивного кариеса.

Современные реставрационные системы, особенно при применении их в технике послойного нанесения, позволяют проводить реставрации при низкой резистентности эмали к кариесу. Низкая резистентность эмали к кариесу встречается достаточно часто, и зависит от многих причин. Возможность применения материалов, которые повышают резистентность эмали путем насыщения ее ионами фтора, расширяют показания к реставрации с их применением, даже при плохой гигиене полости рта.

5. Проблема непереносимости материалов для реставрации.

Все современные материалы, находящиеся на стоматологическом рынке России, сертифицированы и не оказывают никакого токсического влияния на органы ротовой полости, в том числе и на слизистую оболочку полости рта. При этом речь идет о материалах, которые подверглись фотополимеризации и не содержат, таким образом, свободных радикалов.

Литература

1. Боровский Е. В, Попова И.И.

Внутриканальные штифты при подготовке зубов к реставрации коронковой части // Клиническая стоматология. 2000, № 2. С.32.

2. Боровский Е.В., Иванов B. C., Максимовский Ю.М., Максимовская Л. Н.

3. Терапевтическая стоматология. М.: Медицина, 1998.

4. Макеева И.М.

Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами. М.: ОАО «Стоматология», 1997.

5. Чиликин В.Н.

Композитные материалы и компомер фирмы KERR в программе эстетических реставраций // Вестник стоматологии. 1999, № 3 (70) С.15.

6. Руководство по ортопедической стоматологии. Под ред. В.Н. Копейкина. М.: Медицина, 1993.

7. Чиликин В.Н.

Изготовление виниров прямым методом в клинике терапевтической стоматологии // Клиническая стоматология, 1999, № 3. С.8.

8. Радлинский СВ.

Адгезивная техника искусственных коронок зубов, или штифтовые зубы без штифтов // Дент Арт. 1997, № 1. С.23.

9. Радлинский СВ.

Управление прозрачностью реставрационных конструкций // Дент Арт. 1997, № 4. С.30.

Больно ли делать?

К сожалению, шлифовка зубов – довольно неприятная процедура. Болевых ощущений не удастся избежать и при применении современных технологий.

Необходимо понимать, что проведение данной манипуляции предусматривает использование препаратов, которые на время лишат чувствительности тот участок ротовой полости, который подвергнется вмешательству. Обычно применяют местную анестезию.

О способах ухода за зубами с брекетами, наш очередной обзор.

В следующей статье обсудим, можно ли использовать эфирное масло лимона для отбеливания зубов.

По ссылке https://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/narashhivanie/klyikov.html вы найдете видео, как происходит процедура наращивания клыков.

Это касается тех случаев, когда точится тело самой единицы. В то же время, удаление и сглаживание лишних частиц, появившихся при использовании пломбировочного материала, — процедура не болезненная, но довольно неприятная.

Стоит учесть: некоторое время после процедуры зубная эмаль будет более чувствительной, чем обычно. Длительность периода зависит от индивидуальных особенностей организма.

В это время может оказаться проблематичным употребление очень горячей или холодной, твердой пищи.

В идеале, нужно постараться поберечь эмаль от подобных воздействий до окончания данного этапа.

Есть ли вред для эмали?

Если технология соблюдается должным образом, переживать за состояние ротовой полости в целом, и эмали в частности, вследствие данной процедуры не стоит. Она абсолютно безвредна.

Более того, периодические посещения стоматолога с целью профессиональной чистки с последующей шлифовкой и полировкой необходимы, чтобы избежать образование зубного камня и последующего развития патологий.

Таким образом, шлифовка зубов обеспечивает профессиональный уход и не вредна для эмали. Приятным «бонусом» к прохождению процедуры станет обретение более привлекательного внешнего вида улыбки.

Что такое полировка

Полировка относится к разряду профессиональной чистки. Это стоматологическая процедура, которая назначается после каждого стоматологического вмешательства. Полировка обладает несколькими полезными свойствами:

Зубы становятся гладкими, белыми.
Исчезает неприятный запах изо рта и налет.
Предотвращает стоматологические заболевания.

Процедура полировки в итоге дает не только внешний эффект отбеливания и гладкости, но также обезораживает поверхность резцов, обеспечивая защиту от развития болезней полости рта.

Противопоказания

Несмотря на большое количество положительных действий, у данной процедур существует ряд запретов. Если врач обнаруживает у пациента тревожный симптом, это становится причиной отказа в назначении процедуры. Основные противопоказания:

Кровоточащие десны.
Острый парадонтит.
Глубокий кариес.
Гиперчувствительная эмаль.
Воспаления в ротовой полости.

Перед тем как проводить чистку зубов, нужно вылечить другие расстройства полости рта, которые могут препятствовать проведению процедуры.

Стоимость

Процедура шлифовки зубов – далеко не самая дорогостоящая в стоматологии. Для одной челюсти ее цена варьируется в районе 1000 рублей, что для одной единицы обычно составляет 100- 200 рублей.

Однако нужно понимать, что воздействие данного типа на один зуб как правило включается в комплекс лечения данной единицы, чаще всего — её пломбирования.

Шлифовка эмали, напротив, обычно выделена в прайс-листе и предоставляется как отдельная услуга. Впрочем, разумным будет решение о единовременной оплате комплексной гигиены полости рта. В таком случае за одну челюсть нужно будет заплатить чуть больше двух тысяч рублей.

Зачем нужна полировка

Из-за неправильного или нерегулярного ухода образуются зубные камни и скапливаются бактерии. Это возникает по причине неправильного пользования зубной щеткой, либо использования неподходящей жесткости щетины. В итоге появляются неопрятный черный налет, запах изо рта.

Полировка устраняет зубной камень, налет, болезнетворные бактерии, неприятный запах изо рта. После лечения процедура позволяет сгладить границы пломбы и зуба.

Однако даже если человек выполняет все правила гигиены полости рта: чистит зубы по 2 минуты не менее двух раз в день, полощет рот после каждого приема пищи, посещает стоматолога, — ему также может понадобиться полировка.

Все дело в том, что после каждой чистки щеткой, поверхность зубов остается шероховатой. Спустя несколько минут на шершавую эмаль, как на магнит, притягиваются кусочки пищи, пигменты от напитков, бактерии. Поэтому необходимо периодически полировать зубы в клинике с помощью лазера или ультразвука.

После снятия брекетов эмаль на зубах может потемнеть, стать шероховатой. Процедура полировки позволит вернуть улыбке привлекательный вид.
Для поддержания результата можно будет использовать ретейнеры со специальным отбеливающим гелем.

Стоматолог-хирург, пародонтолог

Тевс Мария Константиновна

Стаж 7 лет

Зачастую такую процедуру проводят после лечения кариеса. В этом случае полировка сглаживает границы пломб и зуба, выравнивая ее и предотвращая отхождения.

Отзывы

Пациенты, успешно прошедшие процедуру, отмечают, что результат развенчивает миф о последующем разрушении зуба. Более того, часто пишут о том, что зубы стали выглядеть белее и красивее.

Иногда жалуются на повышенную чувствительность, вследствие которой не могут жить обычной жизнью, к примеру, пить по утрам горячий кофе. Но незначительный процент негативных отзывов, большинство из которых стали следствием непрофессионализма стоматолога, говорит о том, что в целом данная процедура полезна и безопасна.

Своим мнением вы можете поделиться в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги зубная эмаль профессиональная чистка зубов ультразвуковая чистка зубов чистка зубов

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Импланты Биогоризонт: особенности установки и приживления

Следующая статья

От чего зависит срок службы имплантов зубов?

Написать комментарий

Ксения
8 августа 2016 в 6:38
Я обращалась в стоматологию для проведения процедуры шлифовки.Посоветовал мне её провести врач, у которого я проходила лечение зубов, сказал что шлифовку применяют в том числе для чистки поверхности зубов от сложного налета и камней. А так как я употребляю большое количество кофе -мне эта процедура необходима. Да, не могу сказать что процедура приятная, все таки это врачебные, хоть и гигиенические манипуляции, но результат мне очень понравился. Стали зубки более гладкие, появился блеск, почистился налет и камешки. Стоит учитывать, что эффект достаточно индивидуальный, многие жалуются что появляется чувствительность зубов, я этот момент учитывала и специально за неделю до шлифовки, и неделю после, чистила зубки специальной пастой, снижающую чувствительность зубов.
Александр
9 августа 2016 в 4:27
Насмотрелся голливудских фильмов и тоже захотелось себе белоснежную улыбку. Друзья говорили, что это вредно, что стирают эмаль и потом всю жизнь будешь мучиться. Сначала я проконсультировался со специалистом, а потом поговорил с человеком, который делал эту процедуру. Оказалась это не вредно, а даже наоборот полезно. Теперь хожу с полным ртом ослепительных зубов и улыбкой до ушей. Теперь нечего скрывать.
Владимир
11 октября 2016 в 14:08
С детства жутко не перевариваю стоматологов, но от курения и кофе, которое я употребляю по 5-10 раз в день, мои зубы стали не просто желтые, а безобразные. Я как современный человек сразу полез в интернет за советами и информацией, тут же наткнулся на ответ на поставленный мною вопрос. Набрался мужества и обратился к стоматологу. Эта процедура оказалась совсем безопасная, и местами даже было забавно наблюдать за действиями врача. В общем я остался довольный результатом, и после наставлений моего врача, стал лучше и тщательней следить за полость своего рта!
Анастасия
24 октября 2016 в 8:55
Делала данную процедуру единожды, когда обнаружила на зубах коричныевый налет, подумала, что кариес.Побежала к врачу, а мне сказали, что это всего лишь зубной камень и что данная проблема часто встречается. Предложили сделать ультразвуковую чистку — очень понравился результат, никакого налета, во-первых, процедура безболезненая, а также недорогая.
Денис
22 ноября 2016 в 6:24
Шлифовка зубов у меня прошла на ура. Боли особой не было, но в основном периодически было неприятно чувствовать, как машинка жужжит во рту и что то скребет.. Врач рекомендовала делать шлифовку хотя бы один раз в год. Потому что я курю и очень люблю кофе и через какое то время на зубах образуется налет, особенно с внутренней стороны. Процедура не дорогая, после нее зубы сверкают белизной.
Светлана
31 октября 2022 в 10:23
Каждый год прохожу процедуру шлифовки. Как результат-никакого налета и зубы здоровее, кариеса уже года три не было.