Может ли безоперационная имплантация зубов проводится без разреза десны?

Имплантация без разреза — маркетинговое название, которое отражает смысл процедуры. Этот вид установки имплантатов еще называют трансгингивальным, эндоскопическим, безоперационным или бескровным. Такое лечение известно в Европе 15 лет, в России — сравнительно недавно, но популярность метода растет.

Процесс установки импланта без разреза

Что такое имплантация без разреза десны

Сначала разберемся что такое классическая имплантация. Этот протокол подразумевает внедрение титанового корня (имплантата) в костную ткань на месте недостающего зуба. Хирург действует так:

1. Разрезает слизистую.
2. Откидывает десневый лоскут.
3. Если нужно — наращивает костную ткань.
4. Вживляет имплантат.
5. Накладывает швы.
6. После приживления имплантата устанавливается постоянная коронка.

Восстановление зуба занимает 5-6 месяцев, поскольку требует заживления десны, срастания имплантата с костной тканью, установки коронки после остеоинтеграции.

В отличие от классического метода, имплантация без разрезов позволяет пропустить несколько этапов, избежать больших разрезов десны:

1. Для установки имплантата делают одно отверстие диаметром несколько миллиметров.
2. Вживляется имплантат.
3. Сразу устанавливается формирователь десны или временная облегченная коронка.
4. После приживления имплантата через 2-3 месяца фиксируется постоянная коронка.

Такое лечение рекомендовано:

• людям с заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой систем;
• тем, кто против хирургического вмешательства.

Бескровный способ ускоряет восстановление зубного ряда.

Плюсы имплантации зубов

Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

Эстетика

Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

Естественность ощущений

После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

Естественный контур десны

Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

Остановка атрофии кости

При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

Беспроблемное питание

Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

Сохранение соседних зубов

Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

Долговечность

Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

Полная функциональность

Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

Профилактика

Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

Особенности метода

Метод не подходит пациентам с дефицитом костной ткани для надежной фиксации искусственного стержня. Без разреза десны увеличить костную массу невозможно, поэтому доступно безоперационное лечение только 5% людей.

Также учитывается объем слизистой. Если толщина десны менее 2 мм, имплант безоперационным методом невозможно установить. Под воздействием титанового корня слизистая натянется и еще больше утончится. Чем тоньше десна, тем больший риск возникновения воспалительных процессов и отторжения имплантата. Дело в том, что условно-патогенные бактерии, которые в норме есть в ротовой полости, могут просачиваться через тонкую мягкую ткань и разрушать кость под ней. При истонченных деснах мы рекомендуем увеличить разрез и провести имплантацию лоскутным способом.

В нашем Центре на имплантацию без разрезов не распространяется пожизненная гарантия.

Статьи по теме:

• Другие методы имплантации
• Наши гарантии
• Срок службы имплантов

Как проходит эндоскопическая, или трансгингивальная имплантация зубов?

Как известно, существуют несколько видов имплантации и техник операции. Эндоскопическая методика, пожалуй, самая комфортная для пациента, но сложная для врача. На первом этапе делаются снимки челюстей, затем в специальной программе отмечается, где и под каким углом будут располагаться имплантаты, после чего снимок и записи отправляются лабораторию. На основе полученных данных специалисты в течение некоторого времени изготавливают хирургический шаблон, на котором отмечено, куда именно следует установить имплантат или имплантаты. На втором этапе специалисту остается только плотно зафиксировать шаблон у пациента во рту и провести имплантацию, предварительно проделав в десне и кости небольшое отверстие.

Этапы бескровной имплантации

Имплант при бесшовном методе вводится через прокол десны. Перед проколом делают местное обезболивание или погружают пациента в медикаментозный сон.

1. С помощью кругового мукотома создают круговой надрез для титанового корня. Подготовка лунки начинается разметкой шариковым бором. Проводится последовательное расширение с помощью фрез разных диаметров — от меньшего к большему.
2. Установка искусственного корня в костный массив ввинчиванием.
3. Фиксация формирователя десны или абатмента.
4. Возможна установка временной облегченной коронки сразу. После остеоинтеграции ее заменяют на постоянную.

Показания и противопоказания

Вживление искусственного корня используют для восстановления утраченных зубов. Показания к применению процедуры:

• Отсутствие одного или более зубов;
• Необходимость быстрого восстановления;
• Отсутствие крайних зубных единиц;
• Адентия.

Безоперационная имплантация зубов имеет ряд противопоказаний. Категорически запрещено проводить процедуру людям, страдающим заболеваниями дёсен, полости рта, внутренних органов и кровеносной системы. Не разрешается проводить процесс установки имплантов пациентам, у которых диагностированы злокачественные процессы в организме. Кроме того, противопоказания распространяются на беременных и кормящих грудью женщин.

Особенности проведения операции в нашем Центре

1. Трансгингивальную имплантацию мы начинаем с создания 3D-модели челюсти. В нашем Центре применяется система «Nobel Guide». Она создает точную виртуальную модель на основе математических расчетов, изготавливает хирургический шаблон. С ним доктор определит, где и на каком расстоянии ставить имплантаты, не разрезая десну. Томограф и рентген-аппарат не дают такой точности. Само название «имплантация без разреза» придумали маркетологи для продвижения протокола «Nobel Guide».
2. Когда хирургический шаблон готов, доктор плотно прикладывает его к десне и делает одно или несколько отверстий для имплантатов. Процедура проводится под местной анестезией или седацией, безболезненно для пациента.
3. После внедрения стержня доктор ставит временную коронку, если зуб в зоне улыбки.
4. Через 2-3 месяца пациент приходит в клинику во второй раз и уходит с постоянной коронкой, неотличимой от натурального зуба. В классической технологии последний визит проходит через полгода после начала лечения.

Что вкладывается в понятие «имплантация зубов без операции»?

Имплантация зубов уже более полувека успешно применяется хирургами-имплантологами по всему миру. Тем не менее, ученые постоянно работают над разработкой новых методик, позволяющих ускорить и усовершенствовать технологию имплантации. Сегодня с помощью применения хирургического шаблона врач может точно определить место установки имплантатов и провести операцию без разреза десны и откидывания слизисто-надкостничного лоскута, как это происходит при классической методике. Естественно, сделать надрез все-таки придется, однако его размеры будут соответствовать диаметру имплантата, не превышающему нескольких миллиметров. Именно эту технологию называют «имплантацией зубов без операции», эндоскопической, или трансгингивальной импалантацией.

Реабилитационный период

Реабилитация при бесшовном методе занимает меньше времени в сравнении с классической имплантацией. Операция малоинвазивная, без швов и поэтому имплантаты быстро приживаются.

Риск осложнений минимальный, поскольку хирургические манипуляции практически не травмируют фиброзную ткань. Но это не значит, что в послеоперационный период пациент не должен соблюдать определенный режим:

1. По рекомендации врача назначается антибактериальная терапия, противовоспалительные и обезболивающие средства.
2. В первый день нельзя есть твердую пищу.
3. На второй день, если боли, отеков и температуры нет, щадящий режим и противовоспалительные отменяют.

Моментальная имплантация: плюсы

Положительные моменты:

1. Минимальная травматизация;
2. Комфорт и безопасность;
3. Быстрая приживаемость;
4. Гарантированный и долгосрочный результат.

Если ранее у пациентов не было выбора, то сегодня он у них появился. Отныне раз и навсегда восстановить утраченные зубы можно быстро и без боли. Легкий послеоперационный период — еще одно преимущество. Для привычного импланта приходится зашивать десны.

Имплантация зубов

, не требующая разрезов, сопровождается быстрым и самостоятельным заживлением импланта.

Многие люди до сих пор воспринимают операцию по установке импланта как довольно болезненную из-за сложности процедуры. Но этого можно избежать, если сделать правильный выбор метода. Кто-то возразит: «Но ведь стоматолог работает с живыми тканями и нервами! Как же удастся избежать боли?» Все как раз наоборот. Работа проводится непосредственно с костью. Вот почему при установке импланта вы почувствуете лишь незначительную вибрацию и никакой боли! Да и продолжительность процедуры настолько мала, что большинство пациентов не успевает ничего почувствовать. Для установки требуется самое большее — пара минут.

Для десен также есть преимущества:

1. Сохраняется целостность, благодаря чему кровообращение не нарушается;
2. Гематомы, отёки, риск инфицирования — про все это можно позабыть за счет отсутствия разрезов.
3. Сохранение естественной текстуры десен во фронтальной области, за счет чего результат получается эстетичным.

Преимущества безоперационной установки имплантов

• Сокращается время для восстановления зубного ряда: максимум через 3 месяца пациенту устанавливается постоянная коронка.
• Операция проходит быстрее: установка стержня классическим способом занимает до 8 минут, бескровным – до 2.
• Облегчается реабилитация: у пациентов не появляются синяки, отеки, боли, повышение температуры, он может работать на следующий день после установки имплантатов. Особенно важно при восстановлении нескольких зубов.
• Уменьшается риск отторжения имплантата и попадания инфекции, поскольку не требует отделения десны от кости.
• Занимает 10-15 минут. В отличие от классического метода в 3 этапа, при безоперационной доктор устанавливает формирователь десны или временную коронку сразу, не дожидаясь заживления. Реабилитационный период сокращается в 2-2,5 раза.

Какими преимуществами обладает эндоскопический метод имплантации зубов без разрезов?

До появления хирургического шаблона имплантологи не могли определить со стопроцентной точностью место установки имплантата, поэтому им приходилось открывать часть челюстной кости путем отделения от нее части мягких тканей. Откидывание десневого лоскута — процедура довольна травматичная и сопряжена с длительным реабилитационным периодом. Чем больше мягких тканей затрагивает врач, тем хуже пациент чувствует себя после операции. На месте разреза появляется сильный отек, сопровождаемый болевыми ощущениями, а иногда и повышенной температурой. Кроме того, из-за рассечения десны нарушается циркуляция крови и питательных веществ в зоне расположения имплантата, что увеличивает период его приживления.

Трансгингивальная, или эндоскопическая имплантация позволяет избежать всех вышеперечисленных осложнений. После ее проведения большинство пациентов не испытывают неприятных ощущений и уже на следующий день могут выйти на работу. Применение шаблона также исключает риск неправильной фиксации имплантата и делает процедуру довольно быстрой. То есть, если установка имплантата классическим способом длится около восьми минут, то имплантация без разреза десны занимает максимум две минуты. Минимизация временных затрат в особенности актуальна, когда речь идет о восстановлении большого количества зубов. Ведь, чем дольше хирург проводит операцию, то больше у пациента будет отек. В результате, благодаря трансгингивальному методу, человек, страдающий полной адентией, буквально за несколько часов становится обладателем новых и крепких зубов без осложнений.

Цена

Скорость процедуры не означает удешевление. Количество расходных материалов и стоимость работы врачей не уменьшается. Наоборот, цена имплантации без разреза выше за счет:

• изготовления хирургического шаблона;
• обязательного троекратного проведения компьютерной томограммы.

Стоимость кейса на лечение — от 60 000 рублей. В сумму входят нужные процедуры, пациенту не придется доплачивать. Для сравнения, в клиниках Москвы цена процедуры стартует с 45000 рублей, но обычно эта сумма не окончательная.

Цены на импланты без наращивания кости

Имплантологи и ортопеды стоматологического центра Новадент сертифицированы производителями систем имплантации Nobel, AnyRidge, AnyOne, Astra Tech, Ankylos, Alpha Bio, MiS, Noris. Посмотреть цены на установку имплантов этих марок можно в этом разделе.

Варианты имплантации без разреза

Имплантацией без операции условно можно назвать еще 2 вида:

1. Лазерная — вместо скальпеля используется луч лазера. Бескровный разрез десны получается аккуратным, одновременно обеспечивается обеззараживание зоны и снижение к минимуму срока заживления раны.
2. Одномоментная сразу после удаления зуба — не нужно делать разрезов десны, так как имплантат вживляется в свежую лунку. Но не всегда удается провести экстракцию аккуратно, а изуродованная лунка не пригодна к установке имплантата.

Преимущества

• минимальное нарушение кровообращения — разрезы в вертикальном/горизонтальном направлении не выполняются, лоскут не отслаивается;
• кровотечение после и в ходе манипуляции практически отсутствует, что актуально для больных с сахарным диабетом, иммунодефицитами в анамнезе;
• быстрое заживление раны. Мягкие живые ткани регенерируются очень быстро, без образования гипертрофических/атрофических рубцов;
• на процедуру затрачивается меньше времени;
• минимальные болезненные ощущения — пациент не чувствует боли и дискомфорта;
• высокие показатели успеха (95-100%).

Недостатки

:

• слепая техника. Вследствие недостаточного визуального обзора нельзя исключить неадекватное позиционирование. Гребень кости может иметь конфигурацию песочных часов, вогнутую форму — в подобной ситуации возможно возникновение сквозного отверстия в стенке;
• нет возможности выполнить реконструкцию мягких/твердых тканей;
• высокий риск перфорации язычной/щечной пластины, повреждения корней близлежащих органов;
• вмешательство нельзя проводить при костном дефиците.

Установка имплантатов зубов – это дорогостоящий вид реставрации, цена которой зависит от нескольких факторов. Но при этом не стоит забывать об удобстве использования, красивом внешнем виде, который сохранится на протяжении всего периода эксплуатации. Таким способом можно устранить недостаток отсутствия любого зуба и в любом количестве.

Противопоказания

Безоперационная имплантация особенно подходит людям, панически боящимся хирургического вмешательства. Но ее применение возможно только после обследования пациента, поскольку этот вид операции проводится при абсолютно здоровых тканях и отличном качестве кости в зоне вживления титанового корня. Запрещено проводить безоперационную имплантацию в следующих случаях:

• запущенный пародонтит;
• острое воспаление в зоне имплантации;
• пародонтальная киста;
• узкий гребень альвеолярного отростка;
• нехватка объема костной ткани;
• отек слизистой.