Анкилоз зуба: что это за болезнь, как проводится лечение

Сросшиеся корни зубов — довольно редкое явление. Согласно статистике, их выявляют примерно у 4% пациентов, обратившихся за помощью к стоматологу. К причинам проблемы специалисты относят:

• вывих зуба,
• сильные повреждения челюсти,
• инфицирование зачатка при прорезывании,
• нарушение рассасывания корней при смене зубов,
• длительное воспаление мягких тканей,
• генетическую предрасположенность.

Узнайте, опасно ли это, какие симптомы нельзя игнорировать и как проводится лечение.

Что такое анкилоз

Анкилоз зуба – это патология, для которой характерно сращение цемента зуба с костью челюсти. Зубной корень лишается части связочного аппарата, что нередко приводит к спайке или прорастанию костной ткани. Эстетика зубов нарушается, они выглядят короче и меняют угол наклона. Анкилоз обычно возникает во время прорезывания зубного ряда. Также патология может образоваться на позднем этапе формирования зубной дуги.

Важно знать. Процесс сопровождается некрозом периодонта и встраиванием цемента корня в альвеолярную кость.

Анкилоз молочного зуба обусловлен утратой периодонтальной связки. Его наблюдают в тех случаях, когда молочный моляр не выпадает из-за отсутствия постоянной зубной единицы. Анкилозированные зубы отличаются по размеру от соседних, поэтому потребуется коррекция прикуса.

Диагностика, лечение, реабилитация

Выявить сросшиеся корни зуба можно лишь с помощью рентгенографии. Прицельный снимок позволяет рассмотреть дефект и определить, возможна ли коррекция. Обычно такие зубные единицы подлежат удалению.

Экстракция зубов со сросшимися корнями считается сложной операцией. Проводить ее должен опытный стоматолог-хирург. Перед процедурой врач внимательно изучает рентгеновский снимок, оценивает форму корней, их размер и расположение. Удаление зуба осуществляется под местной анестезией.

В процессе процедуры сильно травмируются мягкие ткани. Чтобы избежать осложнений, пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача. После операции нельзя вымывать кровяной сгусток, есть твердую пищу и пить напитки через трубочку, принимать горячую ванну, посещать баню и сауну. При появлении симптомов воспаления следует обращаться к стоматологу.

Симптомы

Родителей должен насторожить тот факт, что у ребенка не выпадает молочный зуб. Он сращен с костью и не может легко отделиться от альвеолы, как это бывает в норме. Если патология своевременно не будет обнаружена и вылечена, челюсть ребенка начинает неправильно развиваться. Больной зуб располагается ниже остальных, а соседние зубы размещены под углом по отношению к нему. Возникают проблемы с прикусом.

Возможен и другой вариант развития событий. Молочный зуб прорезывается не до конца и задерживается в своем развитии. Из-за этого постоянный зуб также не может развиваться, и после выпадения молочного он оказывается сращенным с челюстью. Так возникает анкилоз постоянных зубов. Окончательный диагноз ставится после анализа результатов компьютерной томографии.

Полезно знать. Длительность службы анкилозированных зубов абсолютно разная. Они могут стоять десятилетиями или выпадать, прорежая зубной ряд.

Аномалии величины

Существует две формы данного вида отклонения, среди которых макродентия (увеличение размеров зубных единиц), и микродентия (мелкие зубы).

Макродентия

При макродентии размеры зубных коронок существенно увеличены. Причиной нарушения является, в большинстве случаев, дисфункция эндокринной системы, которая характеризуется слиянием нескольких зачатков вместе. Заболевание локализуется, преимущественно, в области верхних резцов. Крупные зубы мешают процессу прорезывания и роста соседних зубных единиц, что приводит к их аномальному расположению и скученности. Гигантские зубы находятся на линии зубного ряда или вне ее. Это серьезный косметический дефект, который является причиной серьезных функциональных нарушений и психологических расстройств. Патологически увеличенные зубы удаляют, а рост соседних зубов корректируют при помощи протезирования или наложения брекет-системы.

Микродентия

Микродентия – слишком малые размеры зубов. Нарушение касается, по большей части, верхних боковых резцов, но может затрагивать резцы нижней или обеих челюстей. Причина аномалии не изучена, но достоверно известно, что развивается у генетически предрасположенных пациентов. При проблеме мелких зубов у пациентов формируются слишком крупные межзубные промежутки, что существенно нарушает эстетику зубных рядов. Чтобы исправить патологию, проводят удаление неправильно растущих зубов или закрывают их коронками.

Лечение анкилоза

Лечение анкилоза традиционными ортодонтическими методами (брекетами) невозможно. Зуб врастает в кость и вернуть его в правильное положение невозможно. Но восстановить функциональность зубного ряда вполне реально. В стоматологических клиниках способ лечения в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.

В первую очередь пациента направляют на дентальную компьютерную томографию. Хирург-стоматолог изучает панорамные снимки и составляет план лечения. Чаще всего применяются хирургические методы лечения: удаляется лишняя фиброзная ткань и восстанавливается подвижность сустава. Также для лечения анкилоза зубов используются коронки из металлокерамики, керамики и диоксида циркония. С их помощью корректируется прикус.

Прогноз и профилактика

В клинике «Консилиум дент» применяются передовые методы терапевтического, хирургического, ортопедического лечения зубных аномалий у пациентов. Умело сочетая их, опытные специалисты способны восстановить эстетику улыбки и обеспечить нормальное функционирование зубочелюстной системы, даже в том случае, если степень отклонений значительна.

Профилактика аномалий формирования и развития зубных единиц начинается в период внутриутробного развития плода и ведется на протяжении всей жизни человека. Основные этапы таковы: контроль благополучного протекания пренатального периода, забота о гармоничном постнатальном развитии, организация правильного образа жизни в период взросления малыша, забота о здоровье зубов и общем здоровье в течение всей жизни. Проводя ежегодный профилактический осмотр, стоматолог выявляет аномалии зубов на ранней стадии, когда патологический процесс еще обратим.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Отсутствие зубов у человека: что это такое и чем это грозит?

Что такое адентия челюсти? Если у некоторых видов животных зубной ряд обновляется непрерывно или хотя бы многократно (например, у индийских слонов), то у людей есть всего два набора зубов – молочные и коренные. К сожалению, в процессе жизни они могут быть утрачены, а при некоторых видах аномалий и заболеваний у человека изначально отсутствуют один, несколько или даже все зубные зачатки. Адентией называют ситуацию, когда на одной или обеих челюстях наблюдается нехватка зубов. При этом отсутствие восьмерок не учитывается, так как они являются рудиментом и могут не появиться в принципе. Специалисты выделяют отсутствие молочных и коренных зубов. В последнем случае утрата невосполнима. Поэтому чаще всего говорят именно об адентии коренных зубов, учитывая еще и то, что все самые негативные последствия этого заболевания особенно ярко проявляются именно во взрослом возрасте.

На что влияет отсутствие зубов

• Нарушение жевательной функции.
• Проблемы с пищеварительной системой.
• Ухудшение эстетики. Самое заметное последствие адентии. Диагноз «отсутствие зубов» часто является приговором для красивой улыбки.
• Атрофия костной ткани. Без нагрузки, которую несут зубы, костная ткань начинает рассасываться. Когда наблюдается отсутствие зубов, лицо со временем будто ужимается в нижней части и возникают те самые старческие впалые щеки. Это является последствием атрофии кости.
• Искривление зубов. При отсутствии зубов нарушается прикус и происходит смещение зубного ряда. Это также искажает черты лица человека.
• Проблемы с дикцией.

В отличие от многих стоматологических заболеваний, признаки отсутствия коренных зубов (как, впрочем, и молочных) весьма явны. Диагностика адентии обычно проводится визуально. Однако для оценки состояния костной ткани и всего зубочелюстного аппарата в целом необходимо рентгенологическое исследование. Теперь, когда стало понятно, что такое адентия челюсти, необходимо рассказать про причины и виды заболевания.

Удаление зачатков зубов мудрости у подростков

Зачатки постоянных зубов развиваются из той же эпителиальной зубной пластинки, что и зачатки временных зубов. Так как восьмые зубы не имеют предшественников в молочном прикусе, их называют дополнительными постоянными зубами. Механизм их возникновения аналогичен возникновению зачатков молочных зубов, но происходит в более поздние сроки. Зачатки третьих моляров (зубов мудрости) появляются уже после рождения ребенка, примерно в 4-5 лет. Это связано с тем, что у новорожденных детей короткие челюсти и просто не хватает места для закладки зачатков постоянных зубов. Прорезывание постоянных зубов начинается примерно в 6,5 лет. Зубы мудрости прорезаются последними, как правило, после 18 лет. Однако, при современной тенденции у детей к более ранней смене, часто прорезывание зубов мудрости можно наблюдать уже у 15-16 летних подростков.

Третьи моляры относятся к так называемым рудиментарным органам. Эволюционно и зубочелюстная система притерпевает изменения, заключающиеся в уменьшении количества зубов при одновременном усложнении их анатомического строения, а также сужения челюстей вследствие приема более мягкой пищи. Менее 10% процентов людей не испытывают проблем, вызванных зубами мудрости. Редко встречаются счастливчики, у которых отсутствуют зачатки третьих моляров, или эти зубы прорезаются в зубном ряду, не доставляя никаких проблем. Чаще встречается ретенция или полуретенция восьмерок, то есть с их полное или частичное не до- прорезывание. Как правило, причиной тому является нехватка места в зубном ряду. Часто встречается и дистопия третьих моляров. Все эти особенности прорезывания ведут к выраженным болевым ощущениям, травматизации корней седьмых зубов, перикорониту, появлению скученности зубов.

В таком случае, третьи моляры приходится экстренно удалять. Операция удаления третьего моляра достаточно не простая как для пациента, так и для даже опытного хирурга. Главным образом, это связано с непредсказуемой (даже при использовании всех современных способов диагностики) анатомией восьмерок и сложным доступом к операционному полю.

Избежать подобных проблем сегодня очень просто. Достаточно удалить зачатки восьмых зубов в подростковом возрасте, до начала роста корней. Такая процедура быстрая и атравматичная. Если юный пациент немного переживает, можно провести удаление зачатков восьмых зубов под поверхностной или глубокой седацией (в зависимости от степени выраженности тревоги). Это мировая практика, которая начинает активно внедряться и в российскую детскую стоматологию.

После окончания формирования постоянного прикуса возникает вопрос о выравнивании зубов с помощью брекет системы или элайнеров. Для того, чтобы не испортить полученную идеальную улыбку после ношения ортодонтической системы из-за прорезывания зубов мудрости, которые неизбежно двигают все зубы вперед, вызывая скученность зубного ряда, достаточно просто удалить зачатки зубов мудрости перед началом ортодонтического лечения!

R.S. Перед проведением необходима консультация хирурга-стоматолога, так как каждая клиническая ситуация строго индивидуальна, бывают случаи когда удаление зачатков третьих моляров не показано. Например, восьмому зубу хватает места в зубном ряду, растет он правильно. Адентия (отсутствие) зачатков вторых моляров тоже влияет на сохранение восьмерок при условии их правильного прорезывания.

Для оценки статуса зачатков третьих моляров достаточно сделать панорамный снимок ОПТГ и проконсультироваться с хирургом и ортодонтом. В некоторых случаях требуется дополнительно сделать КТ (КЛКТ). Коллегиальное мнение данных специалистов поможет Вам определить целесообразность удаления зачатков зубов мудрости.

Лечение адентии

Как уже стало понятно, отсутствие зубов влияет как на функциональность и эстетику, так и на общее качество жизни человека. Лечение адентии проходит в зависимости от типа, наличия показаний и противопоказаний к определенной методике протезирования, а также финансовых возможностей пациента.

Виды протезирования при отсутствии большого количества зубов и одиночном дефекте

Примечание: протезы при отсутствии передних зубов классического типа (мостовидные и схемные) значительно уступают в плане эстетики конструкциям на имплантах, поэтому традиционное протезирование при отсутствии зубов в эстетической зоне крайне не рекомендуется.

Имплантация при адентии