Органические и неорганические ткани, входящие в состав зуба, образуют тесную взаимосвязь. Твердые ткани (цемент зуба, дентин, эмаль) относятся к неорганической части, а вот пульпа — это живая, органическая соединительная ткань, с помощью которой происходит «питание» зуба изнутри. Она представляет собой пучок нервов и сосудов и расположена в пульповой камере зуба. Сохранение жизнеспособности органической составляющей очень важно, ведь ее отмирание при травмах и инфицировании влечет появление «мертвого зуба» в полости рта.
Что такое «мертвый» зуб?
Таким стоматологи называют зуб без нервных окончаний, к которому больше не поступает кровь. Следовательно, зуб перестает получать питательные вещества и его работа прекращается, зуб отмирает. Нарушение кровоснабжения объясняется повреждением пульпы, области, где собираются в единый пучок сосуды и нервные окончания. Если сосуды и нервы не функционируют, то и питательные вещества больше не поддерживают жизнь зуба.
Каковы причины появления «мертвых зубов»
Пульпа отмирает при травматическом либо инфекционном воздействии. Травмы, ушибы, удары приводят к отрыву тканей и гибели нервов. Под воздействием внешней силы происходит откалывание коронковой части, защищающей сосудистый пучок от повреждений. Из-за нарушения целостности в пульпарную камеру попадают бактерии, вызывающие развитие пульпита и отмирание нервов.
Влияние инфекции:
Неполноценная гигиена полости рта провоцирует развитие кариеса. Глубокий кариес без своевременного лечения приводит к возникновению пульпита. При пульпите воспаляются нервные окончания как в самой пульпе, так и в корневых каналах. Затем воспаление распространяется на связочную ткань, расположенную вокруг корней зуба – периодонт, способствующий удержанию зуба в лунке. Инфицированный периодонт (периодонтит) плохо удерживает зуб в костном ложе и, разрушаясь нередко ведет к развитию деструкции костной ткани (киста). И киста, и периодонтит сам по себе в 90% случаях приводят к удалению зуба.
Можно ли такой зуб вылечить?
Вылечить можно, а вот воскресить не получится. Стоматолог удалит все пораженные ткани, нервы, каналы в корне расширит прочистит и обработает антисептиком, а после герметично запечатает, чтобы инфекция не попадала из вне. Коронку, если она сохранилась больше, чем половину, восстановят при помощи пломбы. При более сильных поражениях установят искусственную коронку. Однако при обширном воспалительном процессе зуб могут и удалить, заменив его на протез — имплантат.
«Мертвый» зуб обязательно нужно показать врачу, иначе есть риск осложнения инфекции, которая перерастет во флюс, остеомиелит. Вылеченный зуб может выполнять свою функцию в полной мере, но нагрузку выдерживает уже хуже, поэтому срок его службы существенно ниже, чем у “живых” зубов.
Лечение
Важно срочно лечить умирающий или мертвый зуб. Это потому, что оставшиеся без лечения бактерии от мертвого зуба могут распространяться и привести к потере других зубов. Это также может повлиять на вашу челюсть и десны.
Ваш врач может срочно лечить мертвый или умирающий зуб с помощью процедуры, известной как корневой канал.
Корневой канал
С корневым каналом вы можете сохранить свой зуб в целости. Во время процедуры стоматолог делает отверстие в зубе, а затем использует небольшие инструменты для удаления пульпы и очищает от инфекции. Как только вся инфекция будет удалена, ваш стоматолог заполнит и закроет каналы.
Во многих случаях вам может понадобиться корона после корневого канала. Это может быть хорошим вариантом, если эмаль была повреждена. Со временем зуб, имеющий корневой канал, может стать хрупким. Вот почему короны обычно рекомендуются для задних зубов. Корона — это покрытие, которое специально отформовано для вашего зуба. Врач отложит часть вашего существующего зуба, а затем поместит коронку над зубом. Корону можно сделать так, чтобы она соответствовала цвету ваших окружающих зубов, чтобы она не была заметна.
Если ваш врач скажет, что вам не нужна корона, вы можете использовать отбеливание зубов.
Цены лечение зубов
Удаление зуба мудрости
Любая процедура по удалению зуба мудрости будет считаться сложной, поскольку анатомическое строение этого органа и его расположение в зубном ряду уже значительно усложняют любые манипуляции. С этими зубами у пациентов часто возникают проблемы:
- они поздно прорезаются;
- могут иметь сильный уклон в сторону щеки или в сторону соседнего органа;
- по-разному реагирует на подобное хирургическое вмешательство.
Это может быть повышение температуры тела, отеки десны, неприятные болевые ощущения. Однако такие симптомы, в большинстве случаев быстро проходят. Чтобы не усугублять ситуацию, необходимо воздержаться от принятия пищи в течение двух часов после операции, не полоскать рот и не тревожить лунку.
Почему может развиваться болезненность в мертвом зубе?
Многих также интересует вопрос о том, почему же иногда зуб без пульпы может давать болезненные ощущения. Ведь в нем нет нерва, который эту самую боль и дает. Однако стоит вспомнить про окружающие зуб ткани и сосуды. Если появляется воспаление тканей вокруг неживого зуба, оно может затрагивать достаточно обширные площади и приводить к болезненным ощущениям уже в десне. Лечить зубы стоит у проверенных специалистов, нередко с использованием микроскопа, чтобы детально разобраться в состоянии депульпированного зуба и появления боли в нем. Только так можно гарантировать хороший результат и более долгую жизнь даже того зуба, который, казалось бы, лишен живых тканей.
Почему удаляется зубной нерв
Все причины подразделяют на две группы: инфекционные и травматические.
Сильный удар или ушиб может привести к отрыву и гибели зубного нерва. В такой ситуации пульпа должна быть удалена.
Инфекционными причинами появления мертвого зуба могут стать: запущенные формы глубокого кариеса, пульпит или периодонтит.
При глубокой форме кариеса происходит сильное поражение тканей зуба. Во время лечения все поврежденные области иссекаются, и если поражение дойдет до стенок пульпы, нерв придется удалить. Воспаление зубных тканей, вызванное пульпитом или периодонтитом, всегда требует удаления зубного нерва, так как пульпа в данном случае является очагом инфекции. Гибель нерва приводит к быстрому потемнению эмали, развитию воспаления десны и ускоренному разрушению зубной единицы. Поэтому при пульпите и периодонтите зубной нерв требуется удалить.
Как происходит отбеливание потемневшего зуба
При единичном отбеливании не подойдет ни один из домашних методов, будь то профессиональные гели с капами или народные способы. Не стоит рисковать здоровьем зубов, если один из них сильно потемнеет, обратитесь к стоматологу, специалист подберет правильный курс лечения. Процедуру необходимо провести так, чтобы не задеть остальные зубы. Или в случае, если вы отбеливаете сразу все, мертвому зубу необходимо уделить особое внимание. Это возможно только в кабинетных условиях.
Отбеливающим веществом здесь также будет служить перекись водорода, при активации химической реакции кислород нейтрализует пигменты в эмали и даже проникает в дентин. С перекисью важно работать осторожно. При неумелом обращении перекись может повредить эмаль или стать причиной химического ожога слизистой. Единственное, что здесь можно сделать, обеспечить максимальную защиту и снизить концентрацию вещества. В отбеливающем геле для стандартных процедур массовая доля активного вещества доходит до 40%. Этого достаточно, чтобы быстро избавиться от желтизны, но не повредить эмаль. Также можно попробовать ополаскиватели. Для депульпированных зубов такая концентрация будет чрезмерной, поэтому здесь используются гели с минимальным содержанием перекиси.
Перед тем как приступить к процедуре, врач вас к ней подготовит, это необходимо для безопасности. В рот помещается специальный фиксатор, а десна обрабатываются лаком, который образует на зубах защитную пленку. После всего на мертвый зуб наносится гель, для активации реакции чаще всего используется лазер, из-за чего из состава начинает быстро выделяться активный кислород — это сокращает время воздействия химии. Именно лазер позволяет прицельно обработать один зуб, поэтому он подходит лучше, чем фотоотбеливание, предназначенное для осветления всего ряда.
При внутреннем повреждении применяют внутриканальное отбеливание. Принцип процедуры очень прост. Активный гель закладывается внутрь корневого канала, который предварительно расчищается и расширяется. Пульпу в таких случаях точно удаляют, так как зуб становится очень чувствительным и уязвимым. Для внутриканального осветления берут гель с концентрацией перекиси, которая не превышает 20%. В таком варианте отбеливание занимает значительное время — обычно несколько недель. Отверстие канала закрывают временной пломбой, оставляя гель внутри зуба. После того, как ткани изменили цвет до нужного, на зуб ставят постоянную пломбу.
Насколько вредно отбеливание мертвого зуба
Все типы отбеливания в той или иной степени вредны для зубов и здоровых, и депульпированных. Последние гораздо слабее, поэтому процедура более деструктивна. С другой стороны, такой зуб не продержится более пяти лет и все равно разрушится. В этом случае есть два варианта: поставить коронку или сделать имплант.
Коронка — самый популярный вариант, благодаря сносной стоимости и простоте. Это несъемный протез, который полностью повторяет форму зуба и позволяет восстановить его жевательные и эстетические функции. В большинстве случаев для производства коронок используют керамику или ее сочетание с металлом. Без импланта установить коронку возможно только в том случае, если стоматологу удалось полностью сохранить корни и хотя бы на 50% коронку зуба.
Имплант — более серьезная конструкция, чем коронка. Это практически полная замена основной части зуба и его корневой системы. Самые популярные импланты — из сплавов титана, но для их производства используются и другие материалы. Изделие вживляется в костную ткань и после полного заживления становится неотделимой частью челюсти и опорой для коронки. Обычно люди стремятся сохранить собственные зубы как можно дольше, не меняя их на протезы. И главная причина не в высокой стоимости операции.
Довольно долгое время считалось, что свои зубы всегда лучше, чем искусственные. К сожалению, сегодня практически невозможно сохранить здоровую улыбку до глубокой старости, рано или поздно твердая ткань ослабевает и начинает крошиться. Это происходит примерно к пятидесяти годам. Так что во многих случаях приходится прибегать к имплантам, они нужны даже для фиксации съемных протезов. Но дело в том, что в возрасте организм хуже переносит подобные операции.
Поэтому, если у вас удалили пульпу и зуб почернел, одним из разумных решений будет заменить его на имплант, не тратя времени и денег на отбеливание, не заменив его вовремя. Но в любом случае окончательное слово всегда за стоматологом.
Как поддерживать здоровье зубов
Чтобы по максимуму избежать неприятных ситуаций — тщательно следите за здоровьем зубов. В уходе вам помогут профессиональные средства серии АСЕПТА. В линейке вы найдете реминерализующие пасты, которые восстанавливают здоровье эмали, ополаскиватели, предотвращающие воспаления десен и другие эффективные средства.
Профилактика
Основные меры профилактики для предотвращения появления депульпированных зубов:
- посещение профилактических осмотров зубов и десен не реже двух раз в год;
- правильный подбор средств по гигиене за полостью рта;
- качественная чистка зубов утром и вечером, продолжительность гигиены должна быть не менее трех минут;
- использование дополнительных средств гигиены (ополаскиватели после каждого перекуса, флосс и ирригатор);
- своевременное проведение лечения всех стоматологических патологий;
- проведение профессиональной чистки ротовой полости.
Соблюдение этих мероприятий не только даст возможность избежать появления мертвых зубов, но и позволит сохранить улыбку красивой и здоровой на долгие времена.
