Если вы читаете эту статью, значит, вы заинтересованы в улучшении своего прикуса и задумываетесь о брекетах.
А это говорит о том, что у вас есть целеустремленность, которая поможет добиться здоровой, обворожительной улыбки.
Здесь мы собрали вопросы, которые чаще всего пишут нам в сообщениях.
Надеюсь, это изменит вашу жизнь в лучшую сторону, так же, как изменило жизни тысяч других людей.
Могут ли взрослые установить брекеты, чтобы исправить прикус?
Коррекцию неправильного прикуса может сделать каждый, независимо от возраста. Но у взрослого человека этот процесс, по сравнению с детьми, длится дольше, потому что скелетный рост уже прекращен и твердые кости труднее сформировать.
Кроме того, некоторые заболевания органов полости рта могут привести к отсрочке установки брекетов. Например, кариес, пародонтоз, эндокринные заболевания.
Иногда на эффект лечения влияет наличие коронок и мостов. Срок лечения начинается от 1,5 лет.
Установка брекетов детям и подросткам
Поставить брекеты лучше в возрасте 12 – 13 лет, когда прорезались все постоянные зубы. Но в некоторых случаях брекет-системы ставят в возрасте 7 -9 лет, когда прорезались первые постоянные зубы. Для коррекции нарушений зубного ряда у детей используют такие же виды брекетов и протоколы установки, как и у взрослых
В детском и подростковом возрасте коррекция происходит быстрее: если взрослому для полного восстановления нормального состояния зубного ряда требуется несколько лет, то у детей этот срок намного меньше.
Выпрямление зубов – это больно?
Сама установка брекетов – безболезненная, но требует терпения, потому что занимает около часа.
7-10 дней зубы могут болеть при надкусывании. Организм должен привыкнуть к инородным предметам. В целом вы живете прежней жизнью, только замечаете приятные изменения в себе.
Контрольные посещения нужны, чтобы корректировать процесс и формировать правильное положение зубов. Обычно после смены дуги боль проходит через 3-7 дней. Все зависит от индивидуальной чувствительности.
Для одних ношение брекетов только неприятно, для других, наоборот, болезненно, а кто-то ничего не чувствует.
Лечение на брекетах во время беременности
Беременность – не противопоказание для лечения. Во время беременности женщины принимают витамины, которые поддерживают здоровье костной ткани. Обменные процессы в организме женщины ускоряются, и зубы перемещаются быстрее. Перед установкой брекетов врач-ортодонт направляет пациентку на санацию и профессиональную гигиену полости рта. Для укрепления эмали проводят реминерализующую терапию.
Беременные женщины в отличие от остальных пациентов не принимают обезболивающие препараты, чтобы побороть дискомфорт во время перемещения зубов на этапе нивелирования. В период беременности женщины часто страдают гингивитом и кровоточивостью дёсен. Заболевания усложняют гигиену и являются относительными противопоказаниями к ортодонтическому лечению. Иногда, чтобы избежать возможных рисков, коррекцию прикуса переносят на период после рождения ребёнка.
Затрудняют ли брекеты прием пищи?
После установки вам потребуется научиться в них есть. Этот период в среднем занимает 3-7 дней.
В это время отдавайте предпочтение мягким и жидким продуктам. Нарезайте фрукты и овощи на мелкие кусочки. Избегайте волокнистой и липкой пищи.
Со временем вы сможете есть почти все, кроме «Кока-колы» (может растворить клей), твердых продуктов (орехи, сухарики, шоколад) и вязких тянущих сладостей (шоколадки, печенье или батончики с карамелью). Также нельзя жевать жвачку.
Какие брекеты выгоднее устанавливать
Самолигирующие и лигатурные брекеты корректируют прикус и исправляют сложные зубочелюстные аномалии. Безлигатурные системы дороже, при этом установка самолигирующих конструкций снижает количество визитов в клинику. При более низкой цене эджуайз-брекетов на протяжении лечения, 2,5 – 3 лет, пациент посещает ортодонта в среднем 24 раза. При установке самолигирующих систем требуется около 12 визитов к врачу. Курс длится от 1 до 2,5 лет.
Руководство клиник часто не готово закупать дорогостоящие системы и оплачивать дополнительное обучение ортодонтов. Врач А.В. Тихонов экономически обосновал преимущества установки безлигатурных брекетов. Ортодонт сравнил скорость замены дуг во время активации самолигирующих конструкций и традиционных моделей с лигатурами. В среднем снятие и установка дуги занимает 8 мин. 14 сек. на классических системах и 1 мин. 21 сек. – на самолигирующих. Обычно дуги меняют на верхней и нижней челюсти – продолжительность манипуляции увеличивается вдвое.
лечение на Damon Q2
По мнению исследователя, с учетом сокращения сроков лечения и количества визитов к врачу, безлигатурные брекеты экономически выгоднее для клиники и пациента. Эргономика работы с экосистемой брекетов и дополнительных элементов Damon сокращает время приёма и суммарные финансовые затраты человека, обратившегося в клинику.
Как часто должны проводиться осмотры?
Каждые 1-2 месяца, все зависит от дефекта и индивидуального строения зубов пациента. Во время визита ортодонт проверяет успехи лечения и задает вектор дуге, от которой зависит перемещение зубов в правильном направлении.
Пропуски контрольных посещений могут свести на нет эффект предыдущего лечения. Также требуется посещать гигиениста раз в полгода.
Брекеты, будь то внешние или внутренние, в среднем нужно носить 1,5 года. Но определение более точных сроков зависит от изначальной ситуации и возраста пациента. Иногда на устранение дефекта требуется от 2 лет.
Как работают брекеты
Система состоит из зафиксированных на зубах брекетов, в паз которых вставлена ортодонтическая дуга, и дополнительных элементов. На шестых и седьмых зубах для закрепления концов дуги врач устанавливает щёчные трубки. Сила воздействия на зуб зависит от жесткости дуги и положения дуги в пазе брекета, применения дополнительных металлических и эластических элементов:
- металлических лигатур;
- цепочек;
- пружин;
- накусочных площадок из композиционного материала или накусочных брекетов;
- кнопок;
- крючков;
- дополнительных дуг;
- эластиков.
Damon Q2 с крючком
Металлические лигатуры плотно прижимают дугу к брекету, а пружины и эластические цепочки создают силу для перемещения отдельных зубов. С помощью дополнительных элементов системы врач контролирует воздействие на каждый зуб.
Дуга распрямляется и тянет брекет, действие силы передаётся на зуб и вызывает процесс асептического воспаления в окружающих тканях. Клетки остеокласты разрушают кость в месте контакта корня и стенки альвеолы. С другой стороны зуба клетки остеобласты синтезируют новую костную ткань. Баланс деятельности остеобластов и остеокластов обеспечивает естественное перемещение зубов. Брекеты направляют и ускоряют физиологическое действие силы дуги и дополнительных элементов.
дуга в пазе Damon Q2
Принцип работы самолигирующих и лигатурных систем различается. Самолигирующие пассивные брекеты обеспечивают физиологически адекватную силу перемещения зубов за счет слабого трения дуги в замкнутом пространстве паза. В самолигирующих брекетах с активным типом лигирования клипса и дуга давят друг на друга. В классических лигатурных брекетах дугу плотно удерживают в пазе эластичные или металлические лигатуры.
Что делать, если брекет отклеился?
Само по себе такое случается довольно редко, исключительно в случаях большой скученности зубов, так как дуга оказывает большое давление на зубной ряд и замок слетает. Другой вариант, если пациент любитель орехов или другой твердой пищи.
Обнаружив слетевший брекет, сразу обратитесь к ортодонту. Иначе зубы начнут постепенно перемещаться в исходное положение. Также снимите резинки, если вы их носите.
Врач принимает пациентов с отклеившимся брекетом вне очереди. На приклеивание нового замка уходит около 5 минут.
Бывает также, что дуга вылетает их пазов брекетов. Вы можете попробовать вернуть ее назад самостоятельно. Однако делать это следует предельно аккуратно, не повредив при этом соседние замочки.
Зачем ставят брекеты
Брекет (bracket) — это скобка в переводе с английского. И в самом деле, основной структурной единицей современных брекет-систем является дуга (скоба) из стали или различных сплавов. В целом же – это несъемная конструкция, состоящая из приклеивающихся специальным клеем к зубам замочков, через которые проходит ортодонтическая дуга. Дуга прочно фиксируется и является основной силой, постепенно выравнивающей зубной ряд. Она привязывается к зубному ряду нитями или резиновыми колечками – лигатурами и закрепляется на коренных зубах специальными металлическими кольцами. В зависимости от степени нарушений зубного ряда дуге придается определенная степень натяжения.
Чтобы правильно поставить брекеты, врач-ортодонт может увеличивать или снижать степень натяжения путем смены дуги: чем она толще, тем сильнее натяжение.
Брекеты были изобретены вначале прошлого века. Устройство их постоянно совершенствовалось, создавались новые виды, но принцип их действия оставался прежним. Популярность метода неуклонно растет, особенно, в современном мире, где улыбка играет такую большую роль в жизни каждого человека. Восстановление зубного ряда и прикуса снижают риск развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний околозубных тканей (пародонтитов, пародонтозов) и преждевременного разрушения зубов.
Как чистить зубы в брекетах?
Здесь традиционная зубная щетка и зубная паста не выполняют своей функции. Поэтому вам потребуется купить в аптеке специальную ортодонтическую щетку, ершики и нить. Кроме того, при желании вы можете использовать ирригатор для полости рта.
Так вы сможете эффективно очистить зубы и пространство вокруг замков. Зубы нужно тщательно чистить после каждого приема еды, потому что остатки пищи откладываются на брекетах, что способствует развитию кариеса и выглядит не эстетично. Неоднократно встречались пациенты, у которых зубы более ухоженные, чем у человека без брекетов.
Фото зубов до и после брекетов
Доверие к врачу складывается из многих факторов: отзывов и рекомендаций друзей, хорошо проведённой консультации, сертификатов, дипломов и наград доктора, опубликованных в Интернете фото клинических случаев «до» и «после» лечения на брекетах. Врачи активно ведут группы в социальных сетях и блоги на сайтах клиник, выкладывают видео на YouTube, размещают фотографии с результатами ортодонтического лечения.
глубокий прикус
высокая степень скученности, плоский профиль
умеренная скученность, асимметрия
высокая степень скученности, открытый прикус, перекрестный прикус в боковом отделе
случай без удаления
двусторонний перекрестный прикус с высокой степенью скученности передней группы зубов на верхней челюсти
Брекеты – это последний этап ортодонтического лечения?
После снятия брекетов нужно закрепить эффект выпрямления зубов. С этой целью изготавливаются ретейнеры, которые защитят зубы от возврата на прежнее место.
Есть два вида ретейнеров:
- Съемные – прозрачные, пластмассовые капы. Используются только на ночь или в определенный период.
- Несъемные – изготовлены из металла. Устанавливаются на задней поверхности зубов при помощи специальных композитных материалов.
Решение о лучшем методе принимает ортодонт. Капы в течение первого месяца необходимо носить все время, снимая только для еды и чистки зубов. В среднем их носят в течение 2 лет.
В период ношения ретенционных аппаратов необходимо посещать врача каждые 3-6 месяцев.
Снятие брекетов
После завершения лечения наступает долгожданный момент – снятие брекетов. Специальными атравматичными щипцами врач-ортодонт одним движением руки от каждого зуба отклеивает брекет. Пациент слышит щелчок, и брекет безболезненно отходит от поверхности эмали.
Далее врач сошлифовывает остатки клея и полирует эмаль, чтобы вернуть зубу первоначальный вид. Материал для фиксации брекетов Grengloo снижает чрезмерное воздействие вращающихся инструментов во время полировки: удаление адгезива с поверхности зуба не вызывает дополнительных повреждений эмали. Когда материала зеленого цвета не осталось, поверхность эмали очищена.
Врачи кафедры ортодонтии Тебризского университета медицинских наук в Иране провели исследование и сравнили различия повреждений эмали после снятия двух конструкций брекета – с основанием сетчатого типа и со столбиками.
Исследователи научно обосновали влияние конструкции основания брекета на прочность сцепления с эмалью. По результатам исследования ортодонтов, у основания со столбиками степень сцепления с эмалью выше. При этом брекеты с сетчатым основанием меньше повреждают эмаль при снятии.
Врачи XXI века предпочитают системы с сетчатым основанием, чтобы снизить количество микротрещин эмали при дебондинге. Пример – самолигирующие брекеты Damon Q и Damon Q2 и лигатурные системы Mini Diamond. Запатентованная Ormco обработка основания брекета делает снятие конструкции безопасным для эмали.
Damon Q2 с сетчатым основанием
Можно и дальше жить с кривыми зубами?
Кривые зубы более уязвимы для кариеса и заболеваний пародонта. Если зубы неправильно растут, то во время еды их поверхности чрезмерно истираются, что усугубляет недостаток прикуса. Поэтому иногда доходит до серьезных заболеваний височно-нижнечелюстных суставов.
К тому же, если вы страдаете от частых головных болей, хондроза, у вас есть шум в ушах, лучше проверьте свой прикус.
Сколько стоят брекеты с установкой
В ортодонтических клиниках применяют разные ценовые политики. Ценообразование формируется исходя из состава услуги и частоты внесения платежей. В одних ортодонтических центрах в стоимость лечения включена цена брекетов, в других — за систему платят отдельно.
лечение на конструкции Orthos
Существует вариант единоразовой оплаты курса лечения и сценарий, при котором пациент ежемесячно оплачивает активации системы. Для пациента с точки зрения экономического обоснования полная оплата выгоднее, так как на конечную цену не влияют колебания курса рубля и изменение прайс-листа в клинике.
Стоимость активации лигатурных и самолигирующих брекетов приблизительно одинакова. Оплата за лечение на классических системах с лигатурами складывается из 24 посещений врача и относительно невысокой цены конструкции. Самолигирующие аппараты дороже, но требуют от пациента только 12 раз сходить в клинику. Удобство конструкции, сокращение сроков лечения, количества посещений врача и времени, которое пациент проводит в кресле ортодонта, даёт самолигирующим аппаратам качественные преимущества.
Стоимость курса определяет врач-ортодонт после диагностики и составления плана лечения.
Руководитель клиники Санкт-Петербурга «Полный Порядок» кандидат медицинских наук Тихонова А.В. сравнил эффективность лечения по схеме с единоразовой оплатой «Все включено» и с оплатой по посещениям.
Приводим ориентировочное сравнение эргономики и финансовой эффективности лечения при различных вариантах прайса. Цены установлены гипотетически с учетом предполагаемых среднерыночных по Санкт-Петербургу на момент издания пособия.
информация из книги «Мифы о системе Damon» ортодонта Тихонова А.В.
Результаты исследования свидетельствуют о том, что схема единоразовой оплаты «Все включено» предпочтительна для врача и пациента. Оплата за результат позволяет грамотному ортодонту оперативно завершить лечение и повысить доходность практики, а пациенту – раньше получить красивую и здоровую улыбку.
идеальная улыбка с Inspire Ice
Брекеты ранят ротовую полость, что делать?
Каждый пациент после установки брекетов получает от ортодонта воск для замков. В самом начале стоит нанести его на всю систему, потому что слизистая оболочка в полости рта еще не привыкла к контакту с посторонними предметами.
Ссадины и раны очень быстро затягиваются. Их излечение можно ускорить, используя средства, способствующие заживлению ран в полости рта.
Процесс установки брекет-системы взрослым
Установка брекетов проходит в несколько этапов: подготовка – установка – активация. О том, как ставят брекеты, ортодонт подробно рассказывает пациенту перед проведением процедуры.
Подготовка
Подготовка к процедуре начинается с консультации ортодонта. Перед установкой брекетов врач всегда тщательно осматривает пациента и направляет его на рентгенографию верхней и нижней челюстей. После установления окончательного диагноза составляет составляет план лечения. В первую очередь проводится санация полости рта: все подлежащие лечению зубы лечат, не подлежащие – удаляют.
После этого снимается слепок с обеих челюстей с для изготовления в зуботехнической лаборатории гипсовой модели челюсти. Врач совместно с пациентом подбирает наиболее подходящую по конструкции и цене брекет-систему.
Этапы установки брекетов
Установка брекетов на зубы проводится строго в соответствии с разработанным протоколом. Она может быть:
- прямой — замочки приклеиваются непосредственно во время установки на каждую коронку;
- непрямой – изготавливается сначала гипсовая модель, на ее основании собирают готовую конструкцию и сразу же устанавливают в полости рта; этот способ быстрее и эффективнее.
Этапы установки:
- Установка губного и челюстного ретрактора. Эти роторасширители позволяют открыть доступ к зубным рядам верхней и нижней челюсти. Пациент при этом может полностью расслабиться.
- Чистка и защита зубов. Поверхность коронок зубов тщательно очищается, полируется и просушивается.
- Установка замочков. С помощью специального цемента на поверхность каждого зуба приклеивается замочек. Цемент просушивается лампой с ультрафиолетовым излучением, остатки его убираются. Брекеты устанавливаются сначала на верхнюю челюсть, затем на нижнюю. Непрямая установка позволяет провести установки намного быстрее.
- Установка дуги. После затвердения цемента через каждый замочек протягивают дугу и закрепляют ее лигатурным (с помощью резинок) или безлигатурным (защелкивается в пазы замков) способом. На боковых опорных зубах (6 или 7) система закрепляется при помощи фиксирующих колец.
Весь процесс установки брекетов проходит безболезненно и по времени занимает не более часа.
Активация
После установки брекетов под действием силы натяжения, создаваемой дугой, зубы постепенно движутся в заданном направлении и изменяют свое положение. По мере изменения их положения в зубном ряду сила натяжения дуги снижается. Такое состояние требует коррекции, получившей название активации брекетов. При установке классических лигатурных бекетов врач корректирует силу натяжения раз в месяц. При безлигатурных брекетах контроль требуется гораздо реже, ортодонт индивидуально решает вопрос о том, как часто должен осуществляться контроль.
Как понять, правильно ли установлены брекеты
Определить это может только квалифицированный специалист, имеющий опыт установки брекетов различных видов. В петербургской стоматологической клинике «ЮлиСтом» работают опытные специалисты, это позволяет проводить качественную установку брекет-систем с полным исключением вероятности ошибки.
Может ли врач в середине лечения поменять технологию лечения или стратегию?
Может. если видит, что с той ортодонтической техникой, которой он сейчас работает, он не справляется. Оптимально, чтобы все возможные варианты были обговорены ортодонтом и пациентом до начала лечения, как и вероятность удаления зубов. Если ваш ортодонт говорит, что начинает лечение без удаления, но в процессе может быть выбрана тактика с удалением, то это нормально. Но если врач анонсирует лечение без удаления, а уже по ходу лечения появляется необходимость в удалении двух зубов, то это неприятная ситуация, крайне редкая для профессионала. В нашей клинической практике такое было всего 2-3 раза среди 2000 пациентов.
Иногда бывают спорные ситуации. Например, если пациент настаивал на применении лингвальной техники несмотря на другие рекомендации ортодонта, но спустя 1,5-2 года желаемый результат не достигнут, то лучше устанавливать наружные брекеты и заканчивать лечение ими. Позиция нашей клиники в поиске компромисса – при необходимости смены технологии пациент не страдает, в том числе финансово.
#5 После брекетов остаются пятна на зубах
Такая ситуация может возникнуть если употреблять много кофе, чая и пренебрегать тщательной чисткой зубов. Напитки меняют естественный цвет зубов, а брекеты приклеиваются к поверхности зуба и жидкость туда не попадает. После снятия места под брекетами будет такой же, какая была при установке, а вот остальная поверхность может быть темнее.
Чтобы исключить такой вариант, рекомендуем если не отказаться, то хотя бы уменьшить употребление напитков и продуктов, влияющих на цвет зубов. К ним относятся чай, кофе, газированные напитки с красителями, красное вино, гранат. Ну и конечно не забываем тщательно чистить зубы и посещать стоматолога.
Что угрожает обладателям брекетов?
Причин появления проблем во время ношения ортодонтических конструкций несколько. Это:
- специальная обработка эмали во время установки конструкции;
- герметизация участков ткани зуба под замочком, что нарушает поступление микроэлементов извне;
- недостаточный гигиенический уход;
- повреждение эмали во время отсоединения брекетов.
В первую очередь следует вспомнить о деминерализации эмали под замочком. Способствуют этому протравливание поверхности зуба кислотой для лучшего сцепления клея с эмалью, а также нарушение естественного процесса насыщения тканей зуба минералами извне на тех участках, которые закрыты брекетами. Чем большее количество минералов теряет зубная эмаль, тем более хрупкой и уязвимой для внешних воздействий она становится.
Второе важное обстоятельство, которое следует принимать во внимание – это создание благоприятных условий для размножения бактерий, формирования зубного налета и камня в местах прикрепления брекетов. Микроорганизмы не могут проникнуть под замочки, но они активно скапливаются вокруг них. Зубные отложения плохо вычищаются из труднодоступных мест, в которых щетина зубной щетки просто не может их достать.
Специальные небольшие щеточки (ершики), зубная нить, ополаскиватель для рта, ирригатор – это must have для любого из пациентов ортодонта. Если в обычной жизни всеми этими дополнительными средствами можно пренебречь, то в случае с брекетами придется пользоваться всем перечисленным ежедневно, как минимум два раза в день. Времени на гигиену будет уходить больше, чем обычно, что необходимо учитывать еще до установки брекетов. Забывать или намеренно отказываться от чистки зубов при ношении ортодонтической системы – это целенаправленно себе вредить.
Стоматолог будет регулярно следить за состоянием полости рта пациента, проводить процедуры профессиональной гигиены. Однако рассчитывать только на своего ортодонта не стоит. Кариес, воспалительные процессы в деснах могут развиться достаточно быстро, потребуют дополнительных финансовых и временных затрат на лечение, повысят уровень дискомфорта от ношения брекет-системы и добавят ограничений в плане питания.
