Дискомфорт от брекетов: после установки болит рот

Дата публикации: 26 декабря 2022 года.

Дата обновления информации на странице: 07 декабря 2021 года.

До установки брекетов сложно представить ощущения во рту после установки непривычной конструкции из керамики или металла. Некоторые люди даже откладывают ортодонтическое лечение из-за страха перед болезненными ощущениями. В этой статье мы постараемся объяснить, какие ощущения возникают при установке, ношении и снятии брекетов, почему они возникают и как уменьшить дискомфорт.

Почему возникает боль при ношении брекетов?

Для начала, разберемся как устроена зубочелюстная система и как работают брекеты. Зубы растут из альвеолярного отростка — костного образования челюсти. Корни зубов фиксируются в костной ткани связочным аппаратом — периодонтом.

Брекеты за счет тяги дуги перемещают не только видимую нами часть зубов — коронковую, но и корни зубов. Под воздействием брекетов связки, которые содержат множество нервных окончаний, постепенно растягиваются и зуб перемещается по костной ткани.

Именно процессы движения корней зубов вызывают у людей ощущения разной степени интенсивности в зависимости от индивидуального болевого порога. Кто-то чувствует достаточно сильную боль, кто-то только неприятные чувства при надкусывании пищи, кто-то зуд и подвижность зубов.

Какие бывают ощущения во время ношения брекетов?

• Ноющая боль, особенно обостряющаяся при надкусывании пищи и жевании.
• Натирание щек, губ и языка замочками, ортодонтическими крючками и дугой. В первое время после установки слизистая привыкает к конструкции во рту, язык и губы стремятся занять привычное положение, но сталкиваются с брекетами. Иногда невозможно сомкнуть губы или четко артикулировать. Со временем полость рта и губы адаптируются к брекетам и боль проходит. С лингвальными брекетами привыкание проходит дольше, чем с классическими, так как они находятся с внутренней стороны зубов и сильно мешают языку.
• Ощущение подвижности зубов и «мягкие» зубы. Кажется, что зуб шатается или при накусывании и надавливании «утопает» в десне. На самом деле, зубы подвижны, но не настолько, чтобы выпасть или резко поменять позицию.
• Зуд в области зубов и десен. У некоторых пациентов зубы не болят, а чешутся и зудят. Это, как и ноющая боль, результат раздражения нервных окончаний в ходе постепенной перестройки периодонта и костной ткани. При таких ощущения ни в коем случае нельзя механически пытаться почесать десны (зубочисткой, жесткой щеткой и т.д.) — можно серьезно травмировать.

Когда возникают неприятные ощущения или боль при ортодонтическом лечении?

При ношении брекетов зубы не болят постоянно: вскоре после установки ротовая полость адаптируется к конструкции, брекеты действуют на связки постепенно и мягко. Ощущения от брекетов особо сильно проявляются на этапах их установки и активации, когда зубы еще не привыкли к давлению и новому положению.

Ощущение при установке брекетов

Процесс установки брекетов состоит из трех этапов: подготовка зубов, приклеивание замочком и установка дуги. Первые 3 этапа абсолютно безболезненны — при здоровой эмали (а это обязательное условие для установки брекетов) нанесение клеящего состава, просушивание и протравливание зуба не вызывает никакого дискомфорта. А вот при фиксации дуги появляется ощущение стянутости и «тяжести» зубов. Именно с этого момента брекеты начинают работать — дуга, закрепленная в пазах брекетах на неровных зубах, стремится принять свое изначальное «правильное» положение и тянет зубы за собой.

В первые 1-3 недели на зубы оказывается непривычное давление, и пациент может испытывать довольно сильную боль. В этот период сложно пережевывать даже мягкие продукты, потому что при любом давлении на зубы боль существенно обостряется, появляется ощущение подвижности.

В этот период, помимо боли в области корней зубов и альвеолярного отростка, могут болеть щеки, губы и язык из-за непривычного контакта с брекетами.

Ощущения при ношении брекетов

После адаптации к брекетам сильная боль уходит, и конструкция становится привычной — большую часть времени пациенты не замечают наличие брекетов и живут обычной жизнью.
Дискомфорт возвращается на периодических активациях брекетах — в среднем раз в 3 месяца. На приемах ортодонт может заменить дугу на более жесткую, сделать изгибы на дуге, переклеить замочки, поставить цепочку или зафиксировать крючки для эластиков.

Эластичные тяги для брекетов

После каждых небольших изменений, брекеты начинают работать по-новому — тянуть зубы немного сильнее, или немного под других углом. Зубы снова начинают перестраиваться, и пациент может испытывать боль или дискомфорт. Новые крючки для эластиков первое время могут травмировать слизистую.

Если ортодонт назначил ношение резиновых тяг — эластиков, то они могут стать источником непривычных чувств во рту: они тянут и давят на отдельные зубы. Иногда ощущение распространяется на всю челюсть: в ней чувствуется тяжесть и напряжение.

Ощущения при снятии брекетов

Даже если после двух лет ношения брекетов кажется, что брекеты стали с зубами одним целым и снимать их будет болезненно, не стоит боятся. На самом деле, снимать брекеты — безопасно и безболезненно за счет технологии снятия и специальных инструментов.

Брекет захватывается специальными щипцами, которые надежно фиксируются по бокам замочка и не соскальзывают. Ортодонт сжимает щипцы, под давлением брекет немного деформируется, и его основание легко отклеивается от зуба. Далее зубы чистятся от клеящего состава и полируются.

Снятие брекетов

Весь процесс снятия занимает до 30 минут и не травмирует зубы, десны или слизистую. Иногда можно почувствовать только небольшое давление при отклеивании замочков.

Виды брекетных систем и их установка

В зависимости от степени сложности исправления имеющихся дефектов и планируемого времени ношения пациентом брекетов врачом предлагается два основных типа их конструкции:

• Съемная брекет-система

Ее рекомендуется снимать перед приемом пищи и во время чистки зубов.

• Несъемная система

Система не снимается весь срок лечения. В процессе ее ношения врач регулярно вносит определенные корректировки.

Ни один из пациентов не жаловался, что болят зубы от брекетов при их установке. Хотя подобная процедура может длиться 1,5-2,0 часа. Безболезненность операции объясняется тем, что конструкция брекетов при установке контактирует непосредственно с зубной эмалью, у которой отсутствуют нервные окончания, и она просто не чувствует боли.

Указанное выше время установки является средним показателем. Продолжительность операции зависит от следующего:

• квалификации врача и его практического опыта.
• индивидуальных особенностей зубов и челюсти пациента.

Боль при ношении брекетов, не являющаяся нормой

Выше мы описали дискомфорт при брекетах, который является нормой. Но некоторые болевые ощущения свидетельствуют о воспалительных или патологических процессах.

Дело в том, что ортодонтическое лечение — это серьезное испытание для организма. Вся зубочелюстная система перестраивается и требует особого наблюдения и ухода.

Какие ощущения могут сигнализировать о наличии стоматологических заболеваниях:

• Ноющая и острая боль в отдельных зубах
  может быть вызвана кариесом или воспалением каналов.
• Боль в области контакта десен и зубов
  как следствие рецессий — убывания десны. Рецессии часто сопровождают ортодонтическое лечение, так как корни зубов двигаются и оказывают давление на ткани пародонта, чем могут вызвать постепенное рассасывание десны.
• Боль в височно-нижнечелюстном суставе.
  Некоторые пациенты имеют предрасположенность к дисфункции ВНЧС — сустав может передвинуться в новое положение в ходе ортодонтического лечения и вызвать дискомфорт и неприятные ощущения. О них обязательно нужно сообщать ортодонту — доктор предпримет необходимые меры.
• Чувствительность эмали
  . Брекеты осложняют гигиену и могут ослабить эмаль зубов. При чрезмерной чувствительности эмали нужно обязательно посетить терапевта или гигиениста. Специалист сделает чистку и реминерализацию зубов.

Чтобы не допустить развития воспалений, проходите профессиональную гигиену и профилактический осмотр у терапевта не реже, чем раз в полгода. Обо всех странных и резких ощущениях в зубах, деснах и суставе сообщайте своему ортодонту.

Сколько носить брекеты?

От чего зависит срок ношения брекетов
Сроки лечения брекетами у детей

Сколько длится установка брекетов

Как долго нужно привыкать к брекетам

Сколько длится ретенционный период

Коррекция прикуса и выравнивание зубов – достаточно длительный процесс, который для многих является камнем преткновения к ортодонтическому лечению. Сколько нужно носить брекеты – вопрос, точный ответ на который не знают даже ортодонты, так как каждый случай индивидуальный. Рассмотрим, какие факторы влияют на сроки ношения брекетов.

Как снять боль при ношении брекетов?

Каждый пациент испытывает индивидуальные ощущения от брекетов, но даже сильную боль можно уменьшить, если воспользоваться рекомендациями врачей.

На этапе выбора брекетов:

• Выбирайте самолигирующие брекеты — они оказывают менее агрессивное давление на зубы, чем лигатурные. В самолигирующих брекетах дуга свободно скользит в пазе, и сила воздействия распределяется равномерно.
• Если нужно более быстрое и легкое привыкание к брекетам, выбирайте внешние или вестибулярные брекеты — они не травмируют язык и не портят дикцию.

После установки и активаций:

• Используйте ортодонтический воск для сглаживания выступающих элементов, натирающих слизистую.
• Не употребляет твердую пищу. В первые 3 недели после установки брекетов рекомендуется есть только мягкие или перетертые продукты: пюре, супы и т.д.
• Полощите рот противовоспалительными средствами (солевой раствор, отвар ромашки), чтобы на месте ранок от брекетов не возникли воспаления.
• Используйте заживляющие гели для обработки слизистых.
• Съешьте мороженное или пейте прохладную воду — холодные продукты уменьшают чувствительность.

Чувствительность во время ношения брекетов очень индивидуальна. Возможно, ортодонтическое лечение совсем без боли и дискомфорта. Но даже болезненные ощущения — не постоянны и легко нейтрализуются. А отличный результат после брекетов компенсирует все неудобства.

Как снизить дискомфорт от ношения брекетов?

Существует достаточно много приемов, которые позволяют уменьшить болезненность от давления ортодонтической конструкции на зубы. Вполне возможно, что ваш лечащий врач расскажет вам о них на приеме, но если нет, то можно использовать наш список рекомендаций.

Выбор продуктов питания:

• с первого дня ношения системы рекомендуется перейти на пищу мягкой консистенции, затем можно постепенно расширять рацион питания, ориентируясь на ощущения во рту;
• холодная пища вызывает меньший дискомфорт, чем теплая или горячая;
• кислые и пряные продукты вызывают усиление болей;
• твердая пища, такая как семечки и целые орехи, под запретом в течение всего срока лечения.

Изменение привычного поведения:

• в первые 10-14 дней рекомендуется производить как можно меньше движений мимическими мышцами: меньше улыбаться, разговаривать;
• в течение всего лечения лучше не спать, уткнувшись лицом в подушку, так как это усиливает давление системы на зубы и снижает срок эксплуатации конструкции.

Гигиенический уход:

• для чистки зубов желательно использовать зубную щетку с мягкой щетиной и маленькой головкой;
• в розничной сети есть специальные зубные пасты для брекетов;
• после каждого приема пищи необходимо полоскать рот специальным ополаскивателем.

Помогают снизить дискомфорт лекарственные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Обезболивающие препараты нельзя принимать все время, но в первые несколько дней без них не обойтись. Каких-то особенных рекомендаций здесь нет. Эффективны будут любые препараты, которые до установки брекетов пациент принимал при головной боли.
• Местные анестетики. Намного более безопасная группа препаратов по сравнению с обезболивающими средствами в таблетках, но практически неизвестная широкому кругу пользователей. Для примера можно привести «Colgate Orabase» или «Orajel». Применяются они местно, наносятся на десны после полоскания рта.

В ношении брекетов самыми трудными являются первые две недели, период адаптации к давлению ортодонтической конструкции на зубы. Дальше должно быть легче. Если время идет, а уровень дискомфорта не снижается, необходимо поставить в известность своего лечащего врача. Возможно, что-то идет не так и волевые усилия по игнорированию проблемы будут только во вред.

С чем может столкнуться пациент после установки брекетов

Установка системы не сопровождается дискомфортом, потому что не повреждаются ткани. Поставить брекеты не трудно, но человек сталкивается с рядом проблем:

1. Ощущение сдавливания зубов. Присутствует в первые дни после приклеивания замков. Мосты стягивают костную структуру, из-за чего возникает неприятное чувство. Постепенно человек привыкает к действию брекетов. Давление ощущается снова только при смене мостов.
2. Дискомфорт слизистой на внутренней поверхности щек. Конструкция создает трение с мягкими тканями, царапает и травмирует их. В результате появляются жжение, дискомфорт, болезненность.
3. Резкая боль от брекетов при надавливании на зуб. Последний испытывает дополнительную нагрузку в 2 случаях: суперконтакт в процессе жевания и смещение под действием пружины. В результате эмаль и дентин испытывают давление, которое передается содержащимся внутри кости нервам, и возникает острый болевой синдром.
4. Чувство жжения на деснах. Может проявиться по прошествии нескольких недель или месяцев. При смещении зубов под действием стягивающей конструкции ткани подвергаются деформации. В процессе коррекции десны получают микротравмы, отчего возникает жжение.
5. Ноющая или тупая боль, иррадиирующая по всей челюсти. В большинстве случаев появляется в течение 24 часов после установки системы, иногда продолжается неделю. Болевой синдром может быть вызван тяжестью брекетов.

Возможные причины боли в зубах после фиксации и активации брекет-системы

1. Способ крепления ортодонтической дуги к брекетам: лигатурный или безлигатурный.
   Лигатуры — это специальные резинки и металлическая проволока, которые жестко фиксируют дугу. За счет силы трения появляется дополнительная нагрузка. Лигатурные брекет-системы чаще вызывают дискомфорт, привыкание к ним занимает больше времени. В безлигатурных системах дуга фиксируется в специальных пазах брекетов — получается более подвижный механизм, и перемещение зубов происходит мягче и комфортнее. Но гарантировать отсутствие неприятных ощущений при ношении брекет-систем без лигатур нельзя, они тоже требуют адаптации.
2. Ошибки ортодонта:
   врач может задать некорректную траекторию передвижения зубов. В этом случае будет не только больно, но и результат лечения в итоге получится не тот, на который рассчитывает пациент. Если не исправить эту ошибку вовремя, боль может быть по-настоящему сильной. Это самая серьезная ортодонтическая ошибка. Поэтому не стоит молча терпеть, если вам очень больно, обязательно нужно сообщить об этом врачу. Другой промах — «перетягивание» брекетов, создание излишнего давления на зубы. Это не так опасно, как ошибка в выборе траектории перемещения, но часто не менее дискомфортно для пациента. Чаще эта неприятность случается с требующими частой коррекции лигатурными брекет-системами.
3. Болевой порог:
   у пациентов с пониженным болевым порогом может болеть вся челюсть или часть зубного ряда. При выборе и установке брекетов лучше обсудить этот нюанс с ортодонтом.

Если интенсивность боли не снижается в течение 14 дней, обязательно обратитесь к врачу. Велика вероятность ошибки при фиксации брекетов.