Это головная боль и страшный сон любого ортодонта: пациент, снявший брекеты, получивший в свое распоряжение съемный ретейнер и инструкцию по его использованию, через некоторое время возвращается с жалобами на искривление еще недавно таких ровных зубов. Ретенционный период – это самая сложная в психологическом плане часть лечения. Все уже идеально, а тут еще ретейнер носить. Да, есть и другие причины неудачного исхода коррекции. И хоть встречаются они гораздо реже, поговорим о них подробнее.
Принцип коррекции
В основе способа исправления патологии прикуса брекетами лежит принцип создания постоянного давления на зубы. Под давлением корень зуба начинает давить на лунку с одной стороны, тем самым вызывая разрежение костной ткани. В направлении разрежения зуб смещается. С другой стороны лунки костная ткань наоборот нарастает. Таким образом, спустя определенный промежуток времени изменяется не только положение зуба, но и форма лунки, что препятствует возвращению зуба на прежнее место.
Исправьте прикус или дефект зубного ряда с помощью невидимых элайнеров Узнать что это
Нарастает костная ткань достаточно быстро, а вот на «созревание» ей нужно достаточно много времени. Именно поэтому после окончания ношения брекет-системы еще на год-два пациенту изготавливают съемный ретейнер или устанавливают шину на резцы и клыки. Дополнительная фиксация во время ретенционного периода позволяет избежать повторного искривления зубов.
Негативные последствия ношения брекетов: распространенные мифы
Есть ли жизнь после брекетов? В самом начале пути (то есть ортодонтического лечения) ответ на этот вопрос кажется отрицательным. Но вот все ближе и ближе заветный час, в который оковы (то есть брекеты) падут, и мир увидит вашу ровную ослепительную улыбку. Но все ли будет так уж оптимистично? Рассмотрим типичные страхи, которые иногда мучают обладателей брекет-систем
Осложнения после брекетов
Осложнения после брекетов возможны и, как любые осложнения, достаточно неприятны. Это может быть рецессия (то есть опускание) десны, нарушение целостности нервно-сосудистого пучка, рассасывание корней и т.п.
Постараемся вас успокоить: во-первых, это хоть и печальные, но нечастые ситуации – например, рецессия десны наблюдается только у 4% пациентов, а это самое частое осложнение. Во-вторых, многие проблемы связаны с избыточным давлением на зубы, то есть с неправильно рассчитанной нагрузкой брекет-системы. Если вы выбрали опытного, профессионального врача, то скорее всего вас не ждут подобные неприятности. Чтобы подстраховаться, можно раз в полгода делать панорамный снимок, который покажет все текущие изменения.
Вред от брекетов
Вред – слово слишком сильное и объемное: каждый может понимать под ним что-то свое. Приведем самые частые причины расстройства у тех, кто снимает брекеты. Прежде всего, это изменение цвета эмали зубов. В большинстве случаев помогает гигиеническая чистка зубной полости и терпение: примерно через месяц после снятия брекетов тон эмали выравнивается. Можно также обсудить со своим лечащим врачом целесообразность проведения процедуры отбеливания.
Бывает, что девушки жалуются на изменение овала лица. Не все ортодонты согласны, что именно брекеты делают лицо худым и как будто более длинным. Тем не менее, среди пациентов такое мнение бытует. Что бы ни было причиной изменений, поможет специальная фейс-гимнастика. Кстати, она же станет неплохой профилактикой старения.
После брекетов зубы искривились
Искривление зубов после брекетов теоретически (!) может случиться у каждого, и вот почему. Ровный прикус, которого вы добились, хотя и выглядит очень естественно, но на самом деле таковым не является. И после того, как вы снимите брекет-систему, удерживающую зубы в правильном положении, они тут же постараются вернуться на прежние места. Но этих самых «прежних мест» уже нет: перестроилась костная ткань, переместились кровеносные сосуды, связки и мягкие ткани… Так что возвращаться зубам некуда. Поэтому они могут просто передвинуться куда попало – и результат будет еще более плачевным, чем был до установки ортодонтической системы.
Но на самом деле такой унылый вариант для большинства пациентов практически исключен. Он ждет вас только в том случае, если вы не будете слушать своего врача и откажетесь от установки ретейнеров – специальных устройств, способных навсегда удержать ваши зубы в правильном положении.
Щели между зубами после брекетов
Такое тоже теоретически (!) возможно. Причины те же самые, что и в случае с искривлениями зубов. После брекетов они пытаются вернуться на свое привычное место, но оно оказывается занято. В результате зубы встают как им угодно и, как одно из следствий, между зубами образуется щель. Избежать такого развития событий поможет установка ретейнеров.
От брекетов болит голова
Головная боль, так же, как и, например, боль в мышцах, действительно может стать спутником брекетов. В голове все расположено довольно близко, и воздействие на структуры в челюстно-лицевой области, а именно установка даже самой дорогой брекет-системы, может повлиять на другие органы. Боль – это всегда сигнал SOS от организма. И терпеть ее не стоит, обязательно обратитесь за консультацией к своему ортодонту. А еще – к неврологу: у головной боли может быть множество причин, никак не связанных с ортодонтическим лечением.
Мнение эксперта
«Ортодонтическое лечение прикуса для получения красивой улыбки – процесс сложный: любой пациент может понять это по тому, как тщательно устанавливается брекет-система, как часто приходится корректировать ее элементы и какой дорогостоящей она является. Вполне естественно, что могут возникать некоторые трудности – как непосредственно во время лечения, так и после снятия ортодонтического аппарата.
Всем, кто решится на его установку, могу посоветовать, прежде всего, очень внимательно подойти к выбору лечащего врача. Только высокий профессионализм ортодонта может обеспечить вам прекрасный результат – правильный прикус и красивую улыбку. Ваши зубы не должны стать полем для экспериментов неквалифицированного специалиста – напомню, что вы платите за его работу немалые деньги и доверяете ему свое здоровье и внешность!
Кроме того, проявите активность и неравнодушие: если у вас есть вопрос, задайте его своему врачу, а не соседке или «более опытному» обладателю брекет-системы. И если вы нашли «своего» ортодонта, то внимательно следуйте всем его рекомендациям — это защитит вас от многих проблем.
Также учтите, что ваше общение с лечащим врачом не закончится после исправления прикуса: вам предстоит очень длительный (примерно в два раза дольше, чем вы носили брекеты) период ретенции – то есть удержания результата. Ортодонтические аппараты этого периода называются ретейнерами, они просты в уходе и практически незаметны во рту. Именно они помогут вам избежать разочарований и осложнений после снятия брекетов».
Возможные проблемы после снятия брекетов
У кого-то зубные ряды после завершения этапа коррекции расходятся быстро. У кого-то в течение первого года могут лишь слегка повернуться вокруг своей оси отдельные зубы. Все индивидуально, но некоторые общие закономерности выявить можно.
Зубы веером
Быстрый рецидив после снятия брекетов может быть связан со следующими факторами:
- Отказ от ретейнеров. Пациенты часто отказываются от несъемных ретейнеров, так как их установка повреждает эмаль зубов. А съемные ретейнеры носить надоедает, даже те, которые надеваются только на ночь. В итоге, зубы возвращаются в прежнее свое положение, так как новое положение еще не «обросло» костной тканью.
- Индивидуальные особенности. Есть люди, у которых новообразование и «созревание» костной ткани идет быстрее, чем у других. А есть те, у кого этот процесс затягивается. У кого-то смещение зубов с целью коррекции формы зубных рядов было незначительным, а у кого-то зуб «прошел длинный путь», прежде чем занял свое место в зубном ряду. Быстро «сбегаются в кучку» зубы после устранения скученности. Легко поворачиваются назад зубы, которые брекетами смесили вокруг своей оси.
- Поломка брекетов, использование системы ненадлежащего качества. Если давление на зубы во время коррекции не было постоянным, то вероятность неблагоприятного исхода повышается. Не стоит ходить со сломанной дугой или отклеившимися замочками неделю. Лучше обратиться к врачу в тот же день. Это избавит от многих проблем.
- Удаление зубов. Когда зубам недостаточно места в зубном ряду, ортодонт может принять решение об удалении «лишних». Чаще всего это четверки, восьмерки, реже шестерки. Отсутствие клыков может стать причиной формирования диастемы. Удаление шестерки вызывает значительное смещение соседних зубов.
Расшатывание зубов после брекетов
Встречается нечасто. В большинстве случаев ощущение излишней подвижности зубов после снятия брекетов обманчивое. Оно может появиться в самом начале ретенционного периода и исчезнуть самостоятельно и без лечения. Другое дело, если зубы реально шатаются. В том случае лучше обратиться за помощью к специалисту.
Болезненность в области зубов и десен
Некоторый дискомфорт после снятия брекетов может быть. Особенно часто боли появляются после употребления твердых продуктов. Причиной этого является изменение состояния связок, удерживающих корни зубов, а также повышение чувствительности эмали, если не проводилась процедура реминерализации. Снизить боли помогает уменьшение жевательной нагрузки, использование специальных лекарственных препаратов, которые снижают чувствительность зубов и десен.
Как сохранить результат ортодонтического лечения надолго?
Врач снимает брекет-систему, когда зубы принимают нужное положение. После этого пациента обычно направляют на профессиональную чистку, снятие зубного камня. Металлические конструкции осложняют чистку эмали, поэтому при длительном ортодонтическом лечении на ней часто остаются твердые отложения.
После профессиональной гигиены полости рта врач подбирает для пациента съемные или несъемные конструкции, которые будут фиксировать результаты лечения и не дадут зубам вновь разъехаться. В зависимости от исходного положения клыков и резцов, длительности и сложности коррекции прикуса ортодонт может рекомендовать:
- постоянное или временное ношение кап,
- установку ретейнеров.
Капа обычно представляет собой съемную накладку из прозрачного пластика. Ее делают по индивидуальному слепку, чтобы она точно повторяла форму челюсти пациента. Правильно подобранная капа не влияет на дикцию, не вызывает боли и дискомфорта. Пациент может самостоятельно снимать, надевать и очищать ее. Как часто и долго нужно носить капу, расскажет ортодонт. Сразу после снятия брекет-системы врачи советуют надевать ее на ночь и на несколько часов днем. Со временем, когда зубы привыкнут к правильному положению, можно будет делать это реже.
Несъемный ретейнер — это тонкая стальная проволока, которую крепят на задней поверхности резцов и клыков. Она не дает им разъезжаться, тем самым предотвращает повторное появление щели. Несъемная конструкция не заметна во время разговора и при улыбке, не мешает пережевывать пищу и разговаривать. Врач закрепляет дугу клеем или композитными материалами, которые не оказывают негативного влияния на состояние эмали.
Одним пациентам приходится носить ретейнер всю жизнь, другие могут снять его через несколько лет. Сроки зависят от возраста, в котором была проведена коррекция прикуса, изначального положения зубов.
Как правильно называется щель между передними зубами
То, что мы называем щелью, на языке стоматологов звучит как диастема (диастема — в переводе с греческого — интервал, расстояние). Так или иначе, диастема встречается почти у каждого пятого взрослого жителя планеты и у каждого второго ребенка с молочными зубами.
Диастема — это аномально большое пространство между верхними или нижними центральными резцами зубного ряда. Его размеры могут варьироваться от 1 до 10 мм. Но чаще всего встречаются трещины в пределах 2-6 мм. Не путайте диастему с тремами, которые образуются в любом месте зубного ряда, за исключением центральных резцов.
Почему развивается диастема?
Факторов, влияющих на развитие патологии, существует много. Основные из них следующие:
- Наследственная предрасположенность. Если у родителей существует такая проблема, то вероятность её развития у детей также велика.
- Частичная адентия (отсутствие зубов).
- Диастем – неправильное (низкое) крепление к губам уздечки (верхней и нижней).
- Удаление зуба из переднего ряда и продолжительное отсутствие на его месте протеза, что приводит к их смещению и смыканию пустоты, формируя новые просветы.
- Аномальные формы, размеры боковых резцов.
- Патологии пародонта.
- Привычка что-либо «грызть приводит к неправильному росту.
- Наличие вредных привычек в младенческом возрасте (длительное увлечение соской, постоянное желание что-то грызть и т.д.)
Щель между передними зубами фото.
