Cломана коронковая часть переднего зуба
При частичном переломе переднего зуба можно использовать виниры или коронки.
Виниры восстанавливают функции зуба, защищает дентин от внешних воздействий, а также эстетику улыбки. Лечение подходит только для незначительно поврежденных зубов. В случае, если зубная коронка разрушена сильно, стоматолог предложит установить керамическую коронку.
Коронки надевают на уцелевшую часть зуба после обточки и подготовки окружающей зоны вокруг поврежденного зуба. Если отломилась значительная часть зуба, то для надежной фиксации коронки потребуется изготовление культевой вкладки и в этом случае зуб придется депульпировать (удалять нерв и пломбировать корневой канал).
Основные этапы восстановления зуба при помощи коронки:
- Составление и согласование плана лечения;
- Далее врач обтачивает зуб под коронку;
- Снятие оттиска из силикона. Оттиск передается в зуботехническую лабораторию. По оттиску техники восстанавливают модель зубов из гипса и уже на ней техник будет моделировать коронку;
- Когда коронка будет изготовлена, ее примеряют и, при отсутствии дискомфорта, фиксируют на культе.
Для закрытия эстетического дефекта, до момента изготовления постоянной коронки пациенту устанавливаю временные пластмассовые коронки, которые могут быть изготовлены как в лаборатории или в клинике.
Материал для изготовления зубных коронок. Передние зубы – визитная карточка человека. При улыбке, в разговоре, каждый человек непроизвольно обнажает передние зубы. Их красота и здоровье располагают к себе собеседника. Поэтому так важен выбор типа коронки для зубов в зоне улыбки. Основные виды постоянных зубных коронок: металлокерамика, безметалловая керамика и керамика с каркасом из диоксида циркония. Наиболее предпочтительный, с точки зрения эстетики, материал для изготовления зубных коронок на передние зубы – безметалловая керамика e.max или полевошпатная керамика, также или керамика с каркасом из диоксида циркония.
Симптомы перелома зуба
Часто незамеченными остаются травмы, в результате которых сломалось пол зуба, лишенного чувствительности. Также клиника может отсутствовать при незначительном повреждении эмали. Определить такие дефекты можно только зрительно во время самостоятельного осмотра ротовой полости.
В прочих случаях, при переломе зуба человек испытывает боль. Болевой синдром, сковывающий движение нижней челюсти возникает, когда сломался зуб под корень, а осколки травмировали мягкие ткани десны. Зуб, сломанный под десну, часто становится причиной расшатывания соседних единиц, кровотечения и нарушения речи.
Зам. главного врача Бродский Сергей Евгеньевич
Записаться на бесплатную консультацию
+7
Первая помощь при переломе
Когда сломался и болит зуб необходимо незамедлительно обратиться за помощью в стоматологию. До осмотра специалистом врачи клиники «Партнер-Мед» рекомендуют оказать первую помощь, а именно:
- ополоснуть ротовую полость чистой кипяченой водой комнатной температуры или теплым отваром ромашки;
- наложить и крепко зажать аппликацию с ватой или бинтом при кровотечении;
- принять обезболивающее средство с противовоспалительным эффектом (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен) при наличии выраженного болевого синдрома;
- приложить холодный компресс к больному месту;
- обездвижить челюсть при помощи тугой повязки при подозрении на травму.
Осложнения
Если сломались передние верхние или нижние зубы, это доставляет, прежде всего, эстетический дискомфорт, так как изменяется улыбка, нарушается артикуляция и четкость дикции. Нередко может спровоцировать развитие психологических проблем и закомплексованности. Сломанный жевательный зуб нарушает процесс переработки пищи. Крупные частицы пищи, попадая в желудок, приводят к нарушению его функций. Развитие патологических процессов сопровождается чувством дискомфорта абдоминальной области и изжогой. Сломанный зуб под коронкой становится причиной смещения протеза, деформации соседних единиц или травмирования десны. Также возникает опасность развития инфекционно-воспалительных процессов, в результате проникновения патогенной флоры в травмированные ткани зуба и десны.
Задайте вопрос!
8
Перезвоним через 1 минуту
Диагностика
После обращения в стоматологическую клинику специалист купирует болевой синдром и проводит визуальный осмотр полости рта, в ходе которого удается определить:
- степень повреждения твердых тканей зуба;
- вывих соседних зубов;
- некроз тканей;
- проникновение крови в полость зуба.
Для получения полной клинической картины, оценки состояния корней сломанного зуба, степени смещения и повреждения нервных волокон проводится рентгенологическое исследование. При тяжелых травмах для определения состояния зубочелюстной системы и оценки жизнеспособности пульпы проводится ортопантограмма или электроодонтометрия.
Метод восстановления – мостовидный протез
Мостовидные зубные протезы получили свое название за визуальное сходство с мостом — они представляют собой конструкцию из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы.
Коронки одеваются на собственные обточенные зубы. Преимуществом мостовидных протезов являются хорошая эстетика и надежная фиксация. Мостовые протезы зубов являются несъемными, что делает их очень удобными. Такое протезирование зубов требует нескольких посещений врача. Сначала выполняются слепки, по которым в зубопротезной лаборатории или в клинике изготавливается временный протез – пациент не будет испытывать дискомфорта при общении из-за отсутствия переднего зуба. Одновременно в стоматологической клинике проводится подготовка опорных зубов. Их обтачивают для установки коронки до оптимально подходящей для этого формы, чаще всего (но не всегда) депульпируют. После того, как обточка завершена, повторно снимаются слепки по которым зуботехники изготавливают постоянный протез, и после этого он устанавливается на опорные зубы и фиксируется цементом.
Основной недостаток мостовидного протеза – необходимость депульпации и обтачивания и здоровых опорных зубов. Кроме того, его установка, что приводит к неравномерной нагрузке на альвеолярную кость и ее истончению в районе отсутствующего зуба..
Почему появляются сколы на зубах
Эмаль — это прочная прозрачная ткань. Она надежно защищает зуб от разрушения. Однако есть целый ряд причин, из-за которых он все же может сломаться:
- употребление слишком твердой пищи
- механическая травма (падение, удар)
- повреждения (трещины) на эмали
- неправильный прикус
- недолеченный кариес или неправильно установленная пломба
- гипертонус жевательных мышц
- частичное отсутствие зубов, из-за которого оставшиеся сильно перегружены
Если откололся кусок зуба, необходимо обратиться за помощью к стоматологу, потому что со временем даже маленький скол может увеличиться. Врач вернет вам красоту улыбки и комфортный прием пищи, избавит от психологического дискомфорта и повышенной чувствительности зубов.
Метод восстановления – одномоментная имплантация сразу после удаления корня
Одномоментная имплантация переднего зуба заключается в том, что в лунку после удаления зуба сразу же устанавливается имплантат. Для такого типа имплантации используются специальные дентальные имплантаты с агрессивной резьбой и высокой степенью первичной стабилизации. В тот же день, сразу после вживления имплантата устанавливается временная пластмассовая коронка. Такая имплантация позволяет решить две проблемы – удаление сломанного корня зуба и закрытие косметического дефекта. Кроме того, метод позволяет немного сэкономить, т.к. часть манипуляций не проводится (например, не устанавливается формирователь десны).
Через 3-4 месяца, когда остеоинтеграция имплантата завершится, выполняется установка постоянных коронок. Так же, как и в случае с обычными коронками, с эстетической точки зрения, лучшим решением для передних зубов будет применение керамических коронок и, соответственно, абатментов. Предпочтительной устанавливать коронку на абатмент из диксида циркония, тогда при любом типе освещения коронка не будет никак выделяться из общего ряда зубов. Такой вариант восстановления сломанного переднего зуба на наш взгляд является наиболее оптимальный.
Повреждения молочных зубов
У ребенка откололся зуб? Ничего удивительного, ведь дети очень активные, они часто падают или ударяются. В результате может повредиться молочный зуб. Несмотря на то, что он временный, его тоже нужно восстанавливать, ведь от состояния молочных зубов зависит здоровье постоянных, а также правильное формирование прикуса.
Что делать, если откололся зуб? Продезинфицируйте полость рта ребенка и отправляйтесь к детскому стоматологу. Он нанесет специальный гель и назначит лечение. Как правило, молочный зуб восстанавливают с помощью пломбы.
Лечение сломанного или переломанного зуба
Даже небольшой скол зуба может привести к более серьезной проблеме, если его не лечить. Ваш стоматолог может провести полный осмотр и сделать рентгеновские снимки, чтобы оценить степень повреждения и определить правильный курс лечения.
- Полировка и бондинг Стоматологи иногда могут устранить небольшие сколы или трещины путем полировки поверхности. Они могут нанести бондинг, чтобы заполнить некоторые промежутки, а затем отполировать еще, чтобы придать нужную форму. Возможно, даже удастся восстановить кусочки сломанных зубов.
- Пломбы и корневые каналы Когда трещина выходит за пределы поверхности зуба, требуется более тщательная работа. Иногда стоматолог может просто поставить пломбу, но если трещина достигает пульпы, то потребуется корневой канал.
- Хирургия и экстракция Некоторые случаи могут быть более сложными, особенно при переломе моляра. Поскольку моляры имеют несколько корней, возможно, что перелом затронул только один. В таких случаях стоматолог может провести ампутацию корня, известную как гемисекция, и спасти оставшуюся часть зуба.
К сожалению, иногда удаление сломанного зуба является единственным решением. Удаление зуба чаще всего проводится в тех случаях, когда перелом выходит за линию десны или если у вас раскололся зуб. Обычно стоматолог предлагает зубной имплантат для замены отсутствующего зуба.
Показания и противопоказания к наращиванию зубов
Наращивание зубов – многоступенчатая технология по восстановлению эстетического вида и функций челюсти, которые были подвержены сколам или стерты в последствии повышенного тонуса жевательных мышц, именуемого буксизмом.
Показания к проведению процедуры наращивания зуба:
- сколы впоследствии травм;
- многочисленное поражение кариесом;
- большое расстояние между зубками;
- клиновидный дефект;
- наличие щербинки между двумя передними зубами;
- врожденные патологии строения;
- истончение и деминерализация эмали из-за употребления вредной пищи, отсутствия гигиены полости рта;
- пришеечный кариес;
- наличие ошибок в проведении предыдущих стоматологических сеансах, повлекших разрушение здоровых тканей;
- нарушение прикуса.
Задав стоматологу вопрос о том, как называется наращивание зуба, пациент незамедлительно услышит ответ. Процедура носит имя – восстановление зубного ряда. Современные технологии по наращиванию позволяют восстановить структуру в большинстве случаев, не прибегая к его удалению. Процедура безвредна, но имеет ряд противопоказаний:
- возраст пациента – более 60 лет;
- детский возраст при использовании штифтов;
- наличие кисты;
- воспаления десен;
- беременность на первом или третьем триместре;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- пародонтиты и стоматиты;
- перелом челюсти и другие травмы.
Если у пациента выявлены заболевания, являющиеся противопоказаниями, то сначала стоматолог занимается их лечением, а после этого восстанавливает зубной ряд.
Как восстановить разрушенный зуб?
Лечение разрушенного зуба подразумевает следующие этапы:
- обследование у стоматолога и оценка дальнейшего «будущего» поврежденного зуба;
- восстановление культевой области при помощи штифта либо вкладки. Стоматолог пролечивает каналы, укрепляет единицу изнутри, тем самым обеспечивая надежную опору для пломбы;
- коронка наращивается с помощью композитного материала. Если работа выполнена качественно, визуально зуб практически не отличить от натурального. Стоматолог повторяет форму, цвет и даже прозрачность.
Методы наращивания зубов
Существует 2 основных метода наращивания:
- Прямой. Используется, если разрушение зуба составляет до 30%. Во время процедуры применяются композитные или фотополимерные материалы для наращивания зубов. Первые менее долговечны и застывают спустя 30 минут. Вторые имеют срок службы 10 лет и остаются пластичными до воздействия лампы.
- Непрямой. Применяется, когда повреждение затронуло не более 70% структуры. Метод имеет несколько этапов, включающих в себя снятие слепков, изготовление и установку керамических вкладок.
Если вы хоть раз думали о том, что лучше коронка или наращивание, то должны знать, что коронка устанавливается в том случае, когда разрушено более 70% тканей, но остался целый и здоровый корень.