Перелом зуба: симптомы и лечение?

Автор:
Наумович Юлия Яковлевна
Специальность:
Врач-Стоматолог-ортодонт
Категория:
Врач высшей квалификационной категории

Подробнее о враче Получить консультацию

Перелом зуба – это травматическое повреждение корневой или коронковой части зуба, которое может сопровождаеться разрушением лунки, переломом альвеолярного отростка или челюстной кости.

Нарушение целостности зуба может произойти на разном уровне: в коронковой, срединной или верхушечной части. С переломом часто сталкиваются подростки, у которых к 14–17 годам формирование зубных корней уже практически завершается. Чаще всего встречаются переломы верхних резцов, в то время как травмы корней резцов на нижней челюсти выявляются редко.

Перелом коронковой части зуба бывает: без вскрытия и со вскрытием внутренней полости.

Перелом корня зуба бывает продольный, поперечный, косой.

Что собой представляет

О переломе зуба известно далеко не всем, но стоматологи сталкиваются с этой проблемой достаточно часто. Множество переломов происходит у детей, боксеров, каскадеров, а также любителей активных видов спорта. Ещё один распространенный вариант – несчастные случаи, когда перелом вызван случайным механическим повреждением. Нередко он происходит при ДТП или драке.

Как и в случае с различными частями тела, перелом негативно влияет на анатомические особенности и естественную форму зуба.

Переломом зуба называют нарушение целостности зубной ткани (одного либо нескольких её слоев) вплоть до зубного корня. В большинстве случаев страдают верхние передние зубы, в частности, центральные резцы. Также может произойти перелом альвеолярного отростка, корня либо коронки.

Распространенные причины

Кроме упомянутых выше факторов стоит отметить также неквалифицированное лечение. Например, во время удаления зуба нижней челюсти щипцами можно повредить инструментом один из верхних зубов. Если зуб ослаблен различными заболеваниями либо пребывает в ненадлежащем состоянии, вероятность перелома весьма высока. Конечно, такие случаи бывают весьма редко, но все же, бывают. Ещё одна причина перелома – ошибка на этапе выбора величины отверстий в штифтах. Важно отметить, что отсутствие лечения кариеса также негативно влияет на состояние эмали, в результате чего иногда употребление твердой пищи может спровоцировать перелом коронки. Не стоит забывать и об анатомических особенностях челюсти. Если её строение имеет определенные дефекты, давление будет распределяться неправильно.

Причины

Все причины можно разделить на две группы – стоматологические и бытовые. При проведении стоматологических процедур к перелому может привести неаккуратное применение врачом щипцов и элеваторов, удар по зубу-антагонисту во время удаления. В целом, такие причины можно считать редкостью. Значительно чаще встречается бытовое травмирование. Его может вызвать:

Сильный механический удар, например, во время автомобильной аварии.
Откусывание жесткой пищи. Особенно подвержены повреждению резцы, имеющие кариозные полости.
Вредные привычки (открывание пробок, отгибание зубами металлических предметов и т.д.).

Зубы могут ломаться в поперечном, косом и продольном направлении. При сильном повреждении может вскрываться полость.

Диагностика

При переломе зуба необходимо обязательно обращаться к стоматологу. Конечно, если проблема не вызывает дискомфорта, что встречается в редких случаях, можно не торопиться. Но промедление может стать причиной ещё более серьезного повреждения, в результате чего зуб придётся удалять. Перелом передних элементов зубного ряда крайне негативно влияет на красоту улыбки.

Специалист может с легкостью диагностировать перелом зуба. Нужно лишь установить степень перелома и понять, можно ли сохранить остатки зуба. Для этого делается рентгенограмма, с помощью которой врач проверяет наличие смещения, повреждения корня, расположенных рядом тканей и направление перелома. Специалист осматривает травмированную зону, анализирует наличие наружных повреждений, отек, а также изменение цвета эмали. Последнее может быть признаком некроза мягких тканей либо повреждения сосудисто-нервного пучка и заполнение дентинных канальцев кровью.

Если в ходе перкуссии у человека появляются болезненные ощущения в поврежденном зубе и расположенных рядом элементах зубного ряда, это может быть признаком травмирования периодонтальных и периапикальных тканей либо вывиха зубов. Также может понадобиться электроодонтометрическая диагностика, с помощью которой врач проверяет жизнеспособность пульпы в случае серьезного перелома, благодаря чему в отдельных случаях она может быть сохранена.

Классификация травм зубов

Выделяют острые и хронические травмы зубов. В зависимости от времени возникновения они могут быть постоянными или временными. Для молочных зубов свойственны вывихи, реже – переломы корней. Постоянными травмами считаются: переломы коронок, повреждения корня зуба, а также ушибы и вывихи.
Известны 8 типов травм зубов:

Ушибы зубов – сопровождаются нарушениями целостности структуры зуба (трещинами, сколами);
Переломы коронок неосложненного типа;
Осложненные коронковые переломы;
Переломы коронок полного типа;
Переломы коронок с нарушением целостности корня продольного типа;
Переломы корня;
Неполные вывихи;
Полные вывихи.

Относительно завершенности формирования корневой системы выделяют следующие типы травм зубов:

повреждения при незавершенном росте корня;
повреждения с незавершенным формированием верхушки корня;
повреждения с полностью сформированным корнем.

Кроме указанных травм встречаются и комбинированные формы:

неполный вывих и перелом коронки (или корня зуба);
перелом зубной коронки и зубного корня;
вывих с переломом корня (или коронки) зуба.

Ушиб зуба

Ушиб зуба – закрытая механическая травма зуба, при которой его целостность, как правило, не нарушается. Травма сопровождается повреждением тканей периодонта (надрывом или разрывом волокон). При полном разрыве сосудисто-нервного пучка, происходит кровоизлияние в пульпарную камеру и некроз пульпы.

Повреждения характеризуются сильной ноющей болью, усиливающейся в момент надкусывания или при перкуссии зуба. Из-за отечности тканей периодонта может казаться, словно зуб выходит из лунки. Может ощущаться и незначительная подвижность зуба. Кровоизлияние в пульпарную камеру приводит к изменению цвета зуба, который становится розовым.

Диагностика и лечение ушиба зубов

Ушиб зуба диагностируется после сбора анамнеза и по клиническим проявлениям –потемнение коронки, боли. Учитываются также инструментальные данные. Посредством рентгена выявляется расширение периодонтальной щели, вероятность перелома корня зуба. Пациента с ушибом зуба ожидает ежемесячное проведение электроодонтодиагностики (ЭОД).

Главным принципом лечения травмы является минимизация нагрузки на повреждённый зуб до полного стихания боли. Рекомендуется воздержаться от употребления твердой пищи и жевания на большую сторону. В целях устранения неприятных ощущений врач может подшлифововать острые края зуба, которые режут язык и щеку. Чтобы купировать воспаление, стоматолог назначает медикаментозное лечение и физиотерапию. Если врач констатирует некроз пульпы, то проводится чистка с его дальнейшим пломбированием.

Вывих зуба

Вывих зуба – травма, при которой зуб частично или полностью утрачивает связь с лункой. Неполный вывих зуба (или экструзия) возникает вследствие надрыва (разрыва) периодонтальных волокон и по причине повреждения стенок альвеол. Такая травма сопровождается болью, изменением положения зуба, его подвижностью, невозможностью жевать. Смещение зубной коронки может быть в вестибулярном, дистальном, оральном и других направлениях. Корень зуба может отклоняться в противоположную сторону. Так как ткани периодонта повредились, возникают кровоточащие «карманы» зубов или десен. Неполный вывих нередко сопровождается образованием зубных гранулем или корневых кист, хроническим периодонтитом, нарушениями формирования корня зуба, расширением зубного канала и др.

При полном вывихе (например, травматической экстакции зуба) наблюдается разрыв периодонтальных тканей с захватом круговой связки зуба, что сопровождается его выпадением из лунки. Травме в большей мере подвержены центральные резцы верхней челюсти. Во время осмотра пациента с таким диагнозом зуба в ряду уже может и не быть. На его место будет только пустая лунка со сгустком крови.

Вколоченный вывих зуба сопровождается внедрением корня зуба во внутрь кости с погружением его коронковой части в полость лунки. При таких травмах коронка поврежденного зуба будет ниже по уровню среди прочих. Проявляется повреждение острой болью и луночным кровотечением.

Диагностика и лечение вывиха зубов

Диагностика вывиха зуба производится на основании клинической картины ротовой полости и данных рентген-снимка. Исследования дают понять, в каком состоянии альвеолярная кость и где находится больной зуб. Процедура ЭОД поможет выяснить жизнеспособность пульпы. При неполном вывихе лечение направлено главным образом на сохранение зуба. С этой целью вывихнутый зуб возвращают в лунку и фиксируют при помощи шин или капп. Назначается щадящий режим и противовоспалительные препараты. Каждый месяц пациент должен наблюдаться у стоматолога для контроля процесса приживления зуба. Если пульпа в результате травмы погибла, то врач проводит эндодонтическое лечение.

Лечение полного вывиха подразумевает протезирование или дентальную имплантацию. Если возможно, то проводится реплантация и зуб возвращается в лунку, где фиксируется шинами. Вколоченные вывихи подразумевают репозицию зуба под местной анестезией с дальнейшей иммобилизацией и ортодонтическим лечением. Если восстановить зуб не удается, то он удаляется и заменяется протезом.

Перелом зуба

Различают следующие переломы зуба: коронковой части в рамках эмали, отслоение коронки или перелом корня. Перелом коронки заметен невооруженным взглядом: для него свойственны изменения формы зуба, нарушающая его эстетику, и острая боль. Зуб остается неподвижным. Острые края сломанной коронковой части травмируют слизистую рта, языка и губ. Такая травма может спровоцировать острый травматический пульпит (или периодонтит).

Различают продольные, косые, поперечные и оскольчатые переломы корней зубов, которые локализуются в средней, нижней или верхней трети, а также могут быть со смещением или без смещения отломков. Для переломов свойственна сильная боль, нарастающая при надкусывании или при перкуссии зуба. Коронка может быть в разной степени подвижна.

Диагностика и лечение перелома зубов

Перелом коронки зуба диагностируется в ходе стоматологического приема. Чтобы подтвердить или исключить диагноз, делают прицельную рентгенографию. В целях оценки жизнеспособности пульпы назначают ЭОД.

Лечение повреждений коронки направлено на восстановление ее естественной формы путем использования композиционных материалов или при помощи культевой вкладки. При наличии осложнений при переломе зуба может потребоваться лечение пульпита с последующей реставрацией зуба. Лечение перелома корня включает в себя удаление зуба или эндодонтическую терапию с последующей установкой штифта.

Признаки

Наиболее распространенный и явный признак перелома зуба — боль, которая в отдельных случаях может быть очень сильной. Болевые ощущения заметно возрастают в момент смыкания и размыкания челюсти. Если речь идет о минимальном переломе (эмаль повреждена, но пульпа и дентиновый слой сохранены здоровыми), боль будет менее ощутимой, по сравнению с переломом зубного корня.

Переломы бывают полными и неполными. При первых происходит вскрытие пульпы, в результате чего различные раздражители могут делать боль более сильной. Полными переломами считают перелом всего корня либо его верхушки, а также перелом шейки зуба. В случае неполного перелома может наблюдаться повреждение дентина и эмали.

Дополнительными симптомами переломов зубов может быть их расшатывание, проблемы с речью, кровоточивость десневых тканей и трудности при открытии либо закрытии рта.

Симптомы

Основной клинический признак — это резкая боль, возникающая в момент травмы. При попытке открыть рот или прикоснуться к области повреждения этот симптом усиливается. Это связано с повреждением пульпы и мягких тканей ротовой полости.

Второй признак — это кровотечение. Оно может быть разной интенсивности в зависимости объема и локализации повреждения. Травмированный зуб начинает сильно шататься, иногда его фрагменты выпадают из ротовой полости.

Перелом коронки зуба заметен при осмотре. Ее целостность в большей либо меньшей степени нарушена, прилегающая десна гиперемирована, могут наблюдаться точечные кровоизлияния. При травмах обычно вскрывается пульпа, такие случаи отличаются особенно выраженной болезненностью вследствие оголения нерва.

Перелом зуба под корень.

Перелом корня зуба с первого взгляда можно не заметить. Он будет шататься, может отклоняться от своего нормального положения. Прикосновение или незначительное давление вызывают резкую боль. Коронка может сохранять свой прежний внешний вид либо приобретать розовый оттенок.

Встречаются незначительные переломы в виде сколов, без вскрытия пульпы. Такие травмы являются менее болезненными и позволяют восстановить анатомическую целостность зуба в минимальные сроки.

Молочные зубы ребенка не такие прочные, как постоянные, поэтому ломаются они довольно часто. Фактором риска является активный образ жизни, характерный для большинства детей.

Разновидности

Кроме упомянутых выше, существует следующие разновидности переломов:

Поперечный. Это наименее проблематичный вариант, особенно если не повредилась пульпа. Выбор методики лечения определяется с учетом степени перелома. Если повреждена лишь коронка, её можно нарастить. Если же повреждена пульпа, её в большинстве случаев надо удалять, после чего проводится восстановление зуба на базе имеющегося корня. Если в результате перелома остался лишь корень, зуб наращивают на штифты.
Продольный или вертикальный. Восстановить зуб на штифт в таком случае невозможно, так как остатки корня не способны быть основанием для коронки или штифта. Если элемент зубного ряда сломался пополам, выявить проблему очень сложно. Люди часто теряют время, а состояние тканей быстро ухудшается, в результате чего зуб обычно удаляют.
Оскольчатые и косые. В таких ситуациях развитие событий происходит примерно так же, как и в случае с продольными переломами.

Причины травм зубов

Травмы зубов возникают вследствие:

удара в область челюсти в момент аварии, драки или спортивных состязаний;
падений;
наличия вредных привычек (удержание посторонних предметов во рту, разгрызание костей, орехов, открытие крышек);
патологическое истончение эмали, которое приводит к разрушению зуба;
нарушения техники лечения недостаточно квалифицированным стоматологом;
неправильно подобранного по размеру внутриканального штифта;
неграмотного удаления соседствующего зуба с применением элеватора;
неверно подобранной пломбы или ее неправильной установки ортодонтическим аппаратом;

Как осложнение опасных зубных заболеваний: гипоплазия эмали, пришеечный кариес, кисты корня зуба, флюороз или даже опухоли челюсти.
СТОМАТИТ ФЛЮС

Перелом коронки

Это один из видов поперечных переломов, выявить его достаточно легко. Выбор лечения зависит от величины отколотого сегмента и состояния пульпы. Если дентин не повреждён, а задета лишь часть эмали, решением является композитная пломба. В случае перелома переднего зуба могут применять наращивание либо виниры.

Если задет дентин, врачи используют специальные изолирующие прокладки. В тех случаях, когда зуб ломается пополам и повреждается пульпа, её удаляют, а канал пломбируют. Далее может осуществляться установка штифта с последующим применением пломбировочного композита в целях восстановления первоначальной формы.

Нередко встречается также перелом шейки зуба. Бывают случаи, когда зубная стенка полностью ломается, однако пульпарный мешок не повреждается. Обычно специалисты в таких ситуациях не спешат избавляться от корня, поскольку он может стать хорошей основой для штифта. При этом в любом случае проводится удаление пульпы.

Симптоматика

Помимо указанных проявлений, симптомы частичного или полного перелома имеют схожий характер. Место скола без труда визуализируется или нащупывается в ходе тактильной проверки. Контакт сопровождается болевыми приступами, степень выраженности которых зависит от соотношения положения поврежденного участка и пульпы. Чем ближе скол к внутренней камере, в которой находятся нервные окончания и кровеносные сосуды – тем чувствительнее реакция на любые внешние раздражители.

При переломе зуба боль также возникает на фоне изменения кислотно-щелочного баланса полости рта, вдыхания горячего или холодного воздуха, при приеме пищи разных температур. Поврежденные элементы отличаются мобильностью относительно смежных единиц, что свидетельствует о нарушении структуры связок, удерживающих элемент в альвеолярной лунке.

Диагностика и лечение

Диагностирование патологического состояния в клинических условиях осуществляется с помощью методов визуального осмотра, пальпации и перкуссии, а также аппаратного обследования, в рамках которого назначается ЭОД, рентгенография и транс иллюминация. Выбор способа лечения, как и решение об экстракции элемента, основывается на показаниях клинической картины. В тех случаях, когда зуб сохраняет жизнеспособность, применяются следующие способы восстановления:

Шинирование – фиксация зубов с помощью механической конструкции, рекомендованная при переломах первой степени тяжести.
Реплантация – специфическая процедура, в рамках которой отломившийся осколок повторно размещается на исходной позиции.
Реставрация – пломбирование композитными материалами, возможное при условии, что дефект не затрагивает внутренние полости.

Если же произошел перелом, который затрагивает пульпу, то производится процедура трепанации и удаление пульпы. Каналы пломбируются, а обломки скрепляются штифтами. При постановке диагноза о нежизнеспособности пульпарной структуры проблемная единица подвергается экстракции, и замещается протезом или имплантатом.

Перелом корня

В случае перелома зубного корня специалист анализирует его положение для выбора подходящего лечения. Перелом может произойти возле шейки, на верхушке, в средней части либо на границе верхней и средней частей. В большинстве случаев встречаются поперечные переломы.

Диагностика таких повреждений не вызывает каких-либо трудностей. Прежде всего, человек ощущает боль во время пережевывания пищи и её откусывания. Во время пальпации наблюдается подвижность травмированного элемента зубного ряда. При перкуссии и смыкании челюсти пациент испытывает дискомфорт и боль. А если перелом находится возле коронки, эмаль может приобрести розовый оттенок. Рентгенография помогает четко установить число трещин, а также их положение.

Причины перелома зуба

Различают хронические и острые (внезапные) причины. Такое разделение необходимо, так как от вида травмы зависит схема лечения. К причинам острой формы относят любое механическое воздействие на зубной ряд. Это может быть:

сильный удар в результате падения, драки или аварии (травма нижней части лица);
ошибки стоматолога во время удаления или лечения зубов;
надкусывание твердых предметов, например, косточки в фруктах;
попытки открыть или раскусить несъедобный предмет зубами.

К хроническим травматическим факторам относят длительные по времени заболевания человека:

кариес запущенной формы;
авитаминоз, а именно дефицит кальция;
пульпит;
размягчение дентина в результате некроза твердых тканей зуба;
аномалии в строении челюстей;
наличие кисты;
гипоплазия эмали.

Независимо от причины, травматическое повреждение зуба требует консультации стоматолога. Это позволит сохранить зуб и избежать осложнений.

Способы лечения

Прежде всего, пациентам назначают одонтометрическое и рентгенологическое исследование. Полученная информация помогает определить степень перелома, присутствие либо отсутствие осколков, состояние пульпы, а также число разломов и их направление. Если имеется минимальное повреждение, например, при переломе переднего зуба с небольшим сколом, проводится восстановление естественной его формы, для чего применяются соответствующие композитные материалы.

Если же обнаруживаются косые, оскольчатые либо вертикальные переломы, в большинстве случаев зуб приходится удалять, так как его корень не способен стать полноценным основанием для восстановления с помощью штифта. Обычно проблема решается с помощью удаления зуба и дальнейшего применения имплантации.

Если зуб сломался под корень, его также можно восстановить. В противном случае применяют металлокерамическую коронку, внешний вид которой полностью идентичен форме и цвету родного зуба.

Если повреждена пульпа, её обычно удаляют. Затем проводится пломбирование канала и восстановление зуба с помощью установки пломбы. Но надо также позаботиться о том, чтобы его форма выглядела естественно. В противном случае смыкание челюсти может вызвать последующие повреждения отреставрированного зуба. Ещё одна возможная проблема – формирование неправильного прикуса.

Если произошел перелом мертвого зуба под корень, применяют имплантацию либо устанавливают коронку. При переломе зуба мудрости, специалисты обычно сразу удаляют их. Ограниченный доступ к этим зубам приводит к тому, что их крайне сложно полноценно восстанавливать.

Лечение

Методы лечения выбираются на основе диагностики. Проще всего диагностировать коронковый перелом. Во всех остальных случаях требуется рентген. Особенно важно рентгеновское обследование при корневом травме, так как еесимптомы напоминают вывих, и при использовании только пальпации велик риск ошибиться. Рентген позволяет максимально точно определить локализацию места повреждения, количество щелей, наличие смещения обломков.

Оценка жизнеспособности пульпы в некоторых случаях может быть проведена визуально. Поврежденный зуб с «мертвой» пульпой изменяет свой цвет. Полностью нежизнеспособная пульпа придает коронке сероватый оттенок. При частичном сохранении жизнеспособности возможно кровоизлияние, в результате чего эмаль травмированного зуба становится бело-розовой. Визуальный осмотр дает только первичные данные, точную информацию о состоянии пульпы получают аппаратными методами.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
Бесплатная консультация
Средний стаж работы врачей – 12 лет
Удобство расположения клиник
Единый контактный телефон: +7
Записаться на прием

После оценки сложности перелома врач определяет степень вероятности сращивания осколков, выбирает наиболее эффективные методы лечения. В некоторых случаях попытки восстановления целостности зуба могут привести только к временному улучшению состояния. При таких травмах целесообразнее полностью удалить зуб и провести протезирование.

При коронковом переломе лечение направлено на восстановление целостности коронки. В зависимости от степени повреждения, зуб можно нарастить, установить виниры или искусственную коронку.
Лечение коронково-коренвого и корневого перелома выбирается в зависимости о жизнеспособности пульпы и степени вероятности сращивания осколков.

Самым сложным считается поперечный корневой перелом вблизи шейки зуба. В этом случае восстановить целостность даже при сохранении пульпой жизнеспособности крайне сложно. При таких травмах проводится экстирпация пульпы, вводится и фиксируется цементом штифт. В некоторых случаях этот метод позволяет добиться положительного эффекта, но он будет сохраняться временно.

Более эффективно удаление части корня и восстановление зуба штифтовой вкладкой. При оскольчатых переломах зуб удаляется, так как сопоставить фрагменты и становить их в правильном положении практически невозможно.

Источники:

Личный опыт работы стоматологом-имплантологом;
Бернардский Ю.И., Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологи./ Ю.И. Бернардский — М.: Медицинская Литература, 2009;
Бажанов Н.Н. Стоматология./ Н.Н. Бажанов — М.: Наука, 1990;
Орданишвили А.К., Толмачев И.А., Толмачев С.И. Способ выявления дефектов медицинской помощи после операции удаления зуба // Сборник изобретений и рац. предложений. Вып.37. / А.К. Орданишвили, И.А. Толмачев, С.И. Толмачев — СП б.: Нева, 2006;
Walmsley A. Damien, TrevorF. Walsh, Adrian C. Shortall, PhilipJ. Lumley . Restorative Dentistry. — Edinburgh, London, New York: Churchill Livingstone, 2002;
Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология / Т.Г. Робустова — М.: Прогресс, 2003);
Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологи / А.А. Тимофеев — М.: Юнити, 2004.).

Переломы альвеолярных отростков

Появление таких переломов происходит в результате прямого удара, от которого страдают сразу несколько расположенных рядом зубов. Так как верхняя челюсть находится впереди, именно она страдает в большинстве случаев. Определить этот перелом можно с помощью болезненных пальпаций, а также наличия повреждений на слизистых. Отросток начинает двигаться, а элементы зубного ряда могут быть сломаны либо вывихнуты. Часть челюсти может быть вырвана либо держаться лишь на мягких тканях.

Столь значительная травма челюсти обычно сопровождается головокружениями, сильными головными болями, черепно-мозговой травмой, а также тошнотой. С помощью рентгена можно установить локализацию и направление повреждения, а также определить, подлежит ли выломанная часть восстановлению. Если она жизнеспособна, специалист устанавливает шину, обеспечивающую фиксацию кости для полноценного сращивания. В случае серьезных травм осуществляется удаление зубов, не подлежащих восстановлению, с последующей фиксацией альвеолярного отростка.

Если травма имеет необратимый характер, выломанную часть удаляют, так как в случае разрыва надкостницы и расположенных рядом мягких тканей отросток обычно не может прижиться. В таких ситуациях поврежденную зону закрывает надкостница.

Классификация повреждений

Базовая дифференциация, применяемая в стоматологии, разделяет возможные повреждения на две категории – полные и неполные, используя в качестве основного критерия степень вскрытия пульпы. Еще один вид классификации использует следующие определения дефектов:

Скол эмалевого покрытия.
Перелом дентина без вскрытия пульпарной камеры.
Перелом дентина с вскрытием пульпы.

Состояние пульпы оценивается визуально, в рамках планового осмотра, либо самостоятельно – во время гигиенического ухода за полостью рта. Характерными признаками наличия повреждений считаются проблемы с полным раскрытием, локальные кровоизлияния в слизистых тканях, резкие болезненные ощущения, возникающие как в момент деформации, так и при температурных перепадах, связанных с приемом пищи.

Удаление зуба после перелома

Удалять зуб приходится лишь в том случае, если он не подлежит восстановлению. Если после перелома элемент зубного ряда шатается, необходимо максимально быстро воспользоваться помощью специалиста.

Удаление зуба осуществляется под анестезией. Благодаря этому человек может полностью расслабиться, а также избавиться от болевых ощущений. Обычно все происходит очень оперативно, но в сложных случаях, когда произошел серьезный перелом, могут возникнуть трудности. Иногда специалисту приходится рассекать десну и вытаскивать оставшиеся части корня, после чего на это место накладывают швы. Через некоторое время их снимают. В зависимости от особенностей конкретного случая специалист может рекомендовать физиотерапию и установку зубного имплантата.