Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь

Проблема: в Семейный стоматологический обратился мужчина, у которого стали шататься передние зубы. К стоматологу давно не обращался, проблемы копились. По результату диагностики:

• отсутствует 8 зубов,
• хронический генерализованный пародонтит,
• несколько зубов сильно разрушены,
• несколько зубов шатаются,
• имеется воспаление у корней двух зубов,
• гайморит правосторонний,
• много зубных отложений,
• острое воспаление десны у переднего верхнего зуба и общее воспаление десен.

Требуется комплексное лечение, спасение оставшихся и восстановление отсутствующих зубов.

Решение: составлен план комплексного лечения, но так как в данный момент пациент не может приступить к полному объему лечения в связи с финансовыми трудностями, выполнены наиболее важные этапы, которые предотвратят дальнейшую потерю зубов – снятие зубных отложений, удаление 6 зубов, временное протезирование переднего зуба (адгезивный мостовидный протез на лапках из эстетичной пластмассы), лечение каналов зубов с микроскопом, лечение гайморита.

Диагностика и планирование лечения при пародонтите

Пациент жаловался на то, что передние зубы стали шататься, а верхний зуб начал болеть. При осмотре стоматолог выяснил, что 8 зубов отсутствует, а с остальными много проблем.

Проблемы при осмотре:

1. На нижней челюсти от одного зуба остался только корень.
2. На верхней челюсти жевательный зуб сильно разрушен.
3. Некоторые зубы выдвинулись в сторону противоположной челюсти.
4. Центральный нижний зуб сильно шатается.
5. На зубах много отложений (зубной налет, зубной камень).
6. Десна около верхнего зуба сильно воспалилась, зуб болит при надавливании.
7. Старые пломбы на зубах — неэстетичные пломбы на передних верхних зубах, просевшая пломба на жевательном зубе.

Чтобы понять, каково состояние кости, выполнена компьютерная томография зубов.

Основные проблемы по снимку:

1. Критическая убыль костной ткани в области боковых зубов и у переднего нижнего зуба.
2. Воспаление у корней двух передних верхних зубов справа.
3. Воспаление в гайморовой пазухе (гайморит).

На компьютерной томограмме зубов видно, что центральный нижний зуб (зуб шатался) практически не держится в кости, костная ткань вокруг корня разрежена.

Диагноз

– частичная вторичная адентия (потеря зубов), хронический генерализованный пародонтит, деформация прикуса, правосторонний одонтогенный гайморит.

Причиной такого состояния стало отсутствие профилактики (пациент несколько лет не посещал гигиениста) и регулярных осмотров у стоматолога. Выпадение зубов можно предотвратить, если внимательно относиться к своему здоровью. Посещайте стоматолога, даже если нет жалоб, дважды в год!

План комплексного лечения:

• профессиональную гигиену полости рта для удаления всех отложений и подготовки к стоматологическому лечению,
• ревизия и удаление несостоятельных зубов,
• лечение каналов зубов (у корней которых есть воспаление и лечение целесообразно),
• лечение гайморита,
• установка зубных имплантов на нижней челюсти с пластикой кости и мягких тканей,
• протезирование нижних зубов на имплантах,
• протезирование верхних зубов съемными телескопическими протезами,
• реставрация оставшихся своих зубов керамическими коронками.

Смета на полное лечение составила 1804974 рубля.

В данный момент такая сумма для пациента неподъемна, так как его жена проходит в «Диал-Дент» исправление прикуса и протезирование зубов (собственно, глядя на жену, мужчина и решился посетить стоматолога). В связи со сложной финансовой ситуацией было решено в настоящий момент сделать все необходимое, чтобы устранить развитие пародонтита и предупредить потерю оставшихся зубов.

Сокращенный план лечения (устранение экстренных проблем):

1. Профессиональная гигиена полости рта.
2. Удаление 6 несостоятельных зубов в седации.
3. Лечение гайморита.
4. Лечение каналов двух передних зубов под микроскопом.
5. Временное эстетическое протезирование удаленного переднего нижнего зуба.

Такой сокращенный план (со сметой на 83000 рублей) предусматривает продолжение лечения в любой момент, логичность этапов не будет нарушена, максимально будет сохранено здоровье зубочелюстной системы до перехода к дальнейшему лечению. Главное не сильно затягивать восстановление зубов, так как без нагрузки (без установки имплантов) кость челюсти склонна к истончению, да и жевать без зубов в боковых отделах очень неудобно, перегружаются суставы.

Суеверия, связанные с зубами

После того, как стало понятно, что делать с выпавшим зубом, пришло время для суеверий. Вот лишь немногие поверья, помогающие определить будущее человека:

1. Щербинка между резцами указывает на шутника и весельчака. Такой человек всегда будет душой компании. А, если такая щербинка у малыша, то ему суждено стать бизнесменом или крупным финансистом.
2. Чтобы челюсть не болела, нельзя плевать в окно.
3. Ребенку, рожденному уже с зубиками, пророчили будущее сильного мага.
4. Когда начинает резаться первый зубик, родственники дарят родителям малыша серебряную ложку. Ребенок должен грызть ее, тогда ему не придется «выгрызать» себе дорогу в жизни, ему все будет даваться легко.
5. Если выпал молочный зуб, примета говорит, что тайно зашив его в одежду мужа можно отвернуть благоверного от посиделок с друзьями и другими девицами. Он будет желать поскорее оказаться дома. Некоторые мамочки пользуются таким моментом.
6. Коронки лучше переплавить в украшение, ведь в них храниться вся информация о человеке, его энергетика.
7. Зуб мудрости означает новый этап в жизни человека. Чем больнее он режется, тем круче будут перемены. Чем дольше не может вылезти полностью, тем профессиональней становится человек в своем деле. Раскрошившись во время беременности, он предсказывает капризного малыша, с которым родители будут хлопотать как в детстве, так и во взрослом его возрасте.

Если ни одно толкование не внушает доверия, можно просто закопать клык или резец в землю. Подойдет даже цветочный горшок.

Преимущества лечения в «Диал-Дент»

В четком планировании лечения и составлении сметы большое преимущество . Пациент заранее знает стоимость лечения (а не узнает о предстоящих расходах на середине пути, когда приостановить лечение уже нельзя), планирует свое время и финансы. При четком планировании сокращаются расходы (например, при установке импланта можно сразу выполнить пластику костной ткани или мягких тканей, а не разбивать этот процесс на две операции, дважды используя седацию), экономится время (в один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов).

Правильному планированию лечения помогает то, что клиника оснащена современным диагностическим оборудованием (в том числе компьютерным томографом), и в ней работают все необходимые специалисты.

Вариант 4 – отдать зубной фее

Эта традиция имеет сугубо американские корни, когда дети кладут свой выпавший зуб на красивую тарелочку, а на утро в ней появляется игрушка, сувенир или какая-нибудь вкусняшка. Особенно хорошо такой прием работает у тех, кому пришлось удалить молочный зуб в кабинете стоматолога. Маленькая приятность позволяет быстро переключиться с неприятных ощущений на позитивные мысли и, соответственно, забыть их как можно скорее. Опять же, в мозге формируется прочная связь между «выпал зуб – презент».

Звучит странно, но на практике дети, которым родители предлагают такой мини-спектакль, в дальнейшем меньше боятся походов к врачам.

Профессиональная гигиена зубов

Профессиональная гигиена необходима перед удалением зубов или имплантацией, чтобы снизить микробную нагрузку. В данной ситуации удаление все зубных отложений необходимо еще и для лечения пародонтита, устранения воспаления десен.

После профессионального удаления зубного налета и зубного камня гигиенист подобрала средства для самостоятельной гигиены полости рта, которые наиболее эффективно будут удалять зубные отложения и предотвращать воспаление десен, обучила технике чистки зубов, не травмирующей десны.

Удаление зубов в седации

Некоторые зубы не подлежали лечению. Удаление несостоятельных зубов было даже необходимо, чтобы остановить воспалительный процесс и убыль костной ткани.

Удаление зубов в седации избавляет от стресса, повышения давления. Пациент находится в состоянии медицинского сна пока происходит удаление зубов и накладывание швов, а после операции быстро приходит в себя, без неприятных воспоминаний. Операция продолжалась 1 час.

Через две недели после удаления зубов состояние десен заметно улучшилось.

Причины выпадения зубов у взрослых

Содержащиеся в налете кислоты со временем разрушают твердые ткани зубов и провоцируют воспалительные процессы в деснах. Так начинаются болезни, из-за которых выпадают зубы у взрослых.

• Пародонтит Длительно существующий налет закрепляется на зубах и начинает минерализовываться. Постепенно он спускается ниже, под десну, вызывает воспаление и начинает разрушать связку, которая удерживает зуб в кости. В результате зубодесневая связка и костная ткань разрушаются, а зуб становится подвижным.
• Периодонтит Если не лечить кариес, то постепенно инфекция проникает сначала в дентин, потом — в пульпу зуба, а затем добирается до околозубных тканей. Такое воспаление приводит к разрушению и последующему выпадению зубов.

Временное протезирование переднего зуба

Так как в данный момент пациент не может начать имплантации и протезирование зубов керамическими коронками, а отсутствие переднего зуба сильно нарушает эстетику, решено выполнить временный протез переднего зуба. В качестве временного протеза выбран адгезивный мостовидный протез на лапках.

Чтобы изготовить временный протез зуба надо снять слепки с зубов. Снятие слепков зубов традиционным способом, при помощи слепочной массы, подходит не всем пациентам: некоторые пациенты испытывают рвотный рефлекс при снятии слепков, и снять слепок становится невозможно, а некоторые пациенты, у которых шатаются зубы, испытывают нервозность, боясь лишиться зуба при снимании слепка.

В Семейном стоматологическом есть альтернатива традиционным слепкам — сканирование зубов. При помощи сканирования зубов врач получает трехмерную цифровые модели челюстей, по которым может моделировать коронки, вкладки и зубные протезы. Цифровые модели и результаты моделирования врач передает зубному технику, который изготавливает зубные реставрации.

Протез переднего зуба изготовлен из эстетичной пластмассы. Крепиться такой зуб будет за соседние, специальными накладками с внутренней стороны, то есть соседние зубы не обтачиваются.

Данный вариант временный, но он хорошо восстановил эстетику. Позже, когда пациент будет готов, передний зуб восстановят при помощи керамической коронки на импланте, а соседние отреставрируют керамическими коронками – тогда эстетика будет идеальной.

Выпал молочный зуб – что делать?

Американские поверья дошли и до России. Речь идет о маленькой фее, которая прилетает по ночам и забирает молочные зубки. Взамен малышу она дает монетку или сладость. Для этого зубик необходимо положить под подушку и постараться быстрее заснуть.
Еще одно, менее распространенное поверье, пришло в Россию из Англии. По традиции англичан с зубом, который выпал, нужно попрощаться, а именно посолить его и сжечь. Такая традиция оправдана, так как никто не сможет воспользоваться им для колдовских целей. Также англичане верят, что если его найдет и проглотит животное – у человека будет некрасивая улыбка или вырастут кривые клыки.

У славян зуб нужно было забросить за печь. Вместе с этим жестом, духу дома воспевали хвалебную оду, в надежде, что он позаботится о здоровье жильцов. Вместо феи у славянских детей из-под подушки зубик забирала мышка. Для того чтобы все прошло гладко, перед сном нужно было произнести:

Цыгане закапывали, наговаривая слова на удачу, которая будет оберегать ребенка на протяжении всей жизни. Азиаты, читая заговоры на защиту от бед и болезней, закидывали выпавший клык или резец на крышу своего дома и отправлялись спать.

Лечение каналов зубов под микроскопом

Чтобы устранить воспаление у корней двух передних зубов, выполнено лечение каналов зубов под микроскопом. Значительное увеличение, которое дает микроскоп, помогает тщательнее очистить каналы зубов, не пропустить ответвления и изгибы каналов. Благодаря профессионализму стоматолога-эндодонтиста и отличному оборудованию полностью устраняется инфекция в каналах, вызывающая воспаление у корней.

После лечения зубов под микроскопом каналы герметично пломбируются и кость у корней восстанавливается. Лечение под микроскопом сохраняет зубы от удаления.

Примета о появлении первого зуба

Для точной интерпретации рекомендуется обратить внимание на возраст грудничка, сверху или снизу появилась костная единица, в каком состоянии, как малыш перенес это событие.

Приметы и обычаи про первый зубик основываются на наблюдениях предков, рекомендуют, как правильно поступить, чтобы избежать неприятных ситуаций и защитить ребенка от зла. В современном мире большинство из них кажутся глупостью и дикостью, но некоторые с точностью соблюдаются под присмотром бдительных бабушек.

Традиции, поверья и приметы, когда вылез первый зуб у грудничка:

1. Кто первый заметил появление резца – тот должен вручить дорогой и полезный подарок.
2. Крестная или крестный дарят серебряную ложку, которой требуется постучать по зубику. Считается, что это поможет всем последующим единицам вырасти ровными, крепкими и здоровыми.
3. Первый зуб появился сверху – мама скоро забеременеет. Об этом же говорит раннее прорезывание.
4. Долго не появляется – ребенок вырастет талантливым, везучим, счастливым человеком.
5. Раньше других прорезался клык – к плохой жизни, тяжелой судьбе.

В редких случаях первый зубик замечают уже у новорожденного сразу после появления на свет. Народные приметы и поверья пророчат необычную судьбу такому младенцу.

Считалось, что человек пришел в наш мир с какой-то важной миссией. Он имеет для этого все необходимые задатки и таланты, правильно развить которые должны уже родители.

Профилактика пародонтита

Для профилактики пародонтита пациенту рекомендовано проходить дважды в год профессиональную чистку зубов. Если налет на зубах будет образовываться быстро, или будут проблемы с самостоятельной гигиеной, то лучше чаще приходить к гигиенисту, это сохранит здоровье и зубов, и десен. Подробнее о мерах профилактики и гигиены читайте тут.

На некоторое время пациент взял паузу, чтобы подготовиться финансово к дальнейшему лечению. Врачи сделали все, чтобы сохранить здоровье зубочелюстной системы на время ожидания.

Можно ли хранить выпавшие и вырванные зубы дома

Выпадение у ребенка первого молочного зуба – одно из самых ярких событий в каждой семье, ведь, как правило, это происходит на пороге самостоятельной жизни, когда на горизонте уже маячит школа. В память об этом важном этапе взросления родители часто стремятся сохранить первые выпавшие резцы, рядом с биркой из роддома, первым состриженным локоном, слепками крошечных ладоней и ступней малыша. Однако, согласно народному поверью, хранить дома зубы категорически не рекомендуется. Попробуем разобраться, почему нельзя держать их дома, и так ли это на самом деле.

Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в данном лечении

1. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – диагностика, планирование лечения, составление сметы на лечение.
2. Хирург Т.Р. Жазыкоев – удаление зубов в седации.
3. Анестезиолог В.С. Кулаков – проведение седации, контроль состояния пациента.
4. Стоматолог-эндодонтист Ю.А. Борисова – лечение каналов зубов под микроскопом.
5. Гигиенист стоматологический Е. Смирнова – профессиональная гигиена полости рта, подготовка к стоматологическому лечению, подбор средств гигиены, обучение чистке зубов.
6. Зубной техник Д.В. Волк – изготовление временного зубного протеза.
7. Ассистенты стоматологов Л. Харламова, А. Антошкина.

Другие примеры лечения и протезирования зубов смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в

Дети и взрослые

Выпавшие зубы у ребёнка в 6–8 лет – это естественный процесс смены молочных на постоянные. Чаще всего малыш теряет их в том же порядке, в котором они прорезывались. Не существует точного возраста, когда это случается, поскольку подобное состояние индивидуально для каждого малыша, но происходит это абсолютно безболезненно и безопасно для организма.

Однако если выпал зуб во взрослом возрасте – это признак серьёзной патологии, которая чаще всего бывает связана с плохой гигиеной, вредными привычками и возникшими вследствие этого болезнями. Несвоевременное лечение и халатное отношение к уходу за зубами может привести к их потере.

В свою очередь, неполный ряд ведёт к смещению зубов: они сближаются, как бы заполняя образовавшийся пробел. Такое положение дел может привести к следующим последствиям:

• нарушается прикус;
• образуются щели;
• расшатываются зубы;
• развивается пародонтит.

Отсутствие зубов приводит к смещению оставшихся и образованию щелей

Существует ошибочное мнение, что у пожилых людей всегда начинают сыпаться зубы, но это не так. Процесс никак не связан с возрастом. Зубы можно сохранить здоровыми и крепкими, если правильно ухаживать за ними, принимать витамины, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать стоматолога.

Многие мамы задаются вопросом о том, какие зубы выпадают первыми. Молочный выпадает в зависимости от организма ребёнка в 6 или 7 лет. Малыш их теряет в том же порядке, в каком они и прорезывались, например, можно увидеть, что выпал передний зуб, если он прорезался первым. Если в первую очередь прорезались нижние резцы, так они же и покинут своё место первыми.