Шатается передний зуб: что делать и как укрепить

У 6-10-летних детей часто выпадают молочные зубы — предвестник появления на их месте постоянных зубов. Особого беспокойства этот факт вызывать не должен. Однако бывают случаи, что и настоящие зубы начинают расшатываться сами собой. Это сигнал к тому, что нужно, не теряя времени, обращаться к врачу, пока состояние здоровья ребёнка не стало угрожающим. Расшатывание молочных зубов — верный признак сбоев в иммунитете.

Расшатывание постоянных зубов — признак как появившихся заболеваний в ротовой полости, так и внезапных проблем с внутренними органами. Наиболее частыми проявлениями являются:

• Пародонтит;
• Воспаления дёсен;
• Кариес;
• Генерализованные сбои в обмене веществ;
• Травмы.

Если вы обнаружили, что у вашего ребёнка расшатывается один или несколько коренных зубов — сразу же обратитесь к зубному врачу. В ряде случаев зубной корень может пошатнуться и из-за не вполне удачной наследственности — корень нового зуба плохо врастает в челюсть. Необходимо проверить, были ли такие случаи у родителей данного ребёнка.

Пародонтит

Это заболевание проявляет себя в возрасте 9 лет — в среднем у 4% детей. При нём воспаляются ткани, окружающие зуб, и он начинает шататься. В основе данного процесса — утрата свойств. Присущих тканям, которые ещё не полностью созрели. Здесь и кроется основная причина, по которой расшатываются и выпадают зубы.

Чтобы исключить такой неблагоприятный вариант развития событий, нужна своевременная и надлежащая чистка зубов. Недопустима в детском и подростковом возрасте усиленная нагрузка на одни и те же зубы (с одной стороны), либо отсутствие достаточно упругих для жевания продуктов, позволяющих, подобно своеобразному тренажёру, натренировать растущие зубы. Ведь, что тренируется при росте — то и всесторонне развивается.

Кариес

Кариес в детском и подростковом возрасте развивается куда стремительнее, чем у взрослых. При нём стремительно поражаются сначала эмаль, затем кариозная полость проникает в дентин и добирается до пульпы. Последняя стадия может привести к пульпиту и необходимости высверливания зубного канала. Сама зубная эмаль у детей незрелая — она наиболее уязвима, т. е. не настолько активно сопротивляется поражению кариесом, чем это происходит у взрослых. Созревание зубной эмали продолжается ещё до нескольких лет — необходимо осуществлять чистку зубов два раза в день, как и советуют врачи, — чтобы предотвратить паразитный процесс.

Кариес также проявляет себя изнутри или снизу — поражается не эмаль коронки или даже шейки зуба, а именно корень, либо начинают разрушаться нижележащие структуры. Догадаться об этом можно по тому, что зуб ни с того ни с сего стал расшатываться.

Когда болит и шатается зуб у ребенка: что делать

Боль – свидетельство того, что какие-то процессы в организме ребенка идут с нарушениями. Даже если дело касается такой простой вещи как смена прикуса, игнорировать болевые ощущения не стоит. Консультация дантиста показана в случаях:

• При ранней смене. Обновление прикуса начинается в 5-6 лет, но что делать, когда шатается молочный зуб у ребенка 3-4 лет. Ранняя смена зубных единиц может привести к деформации зубного ряда и аномальному развитию прикуса. Качающийся зубик у малыша – повод обратиться к врачу. В этом случае ортодонт сохранит место под новую единицу, и взрослый прикус сформируется у ребенка нормально.
• Затянувшийся период выпадения молочных зубов. Когда зубик стоит совсем криво, болит, но не выпадает, врач должен обязательно осмотреть ребенка. Причины задержки могут быть самые разные – от неправильно рассасывающихся корней до болезней десен.
• Ухудшение общего самочувствия юного пациента. Температура, слабость и тошнота – признаки воспаления. Врач определит причину проблемы и подскажет правильное решение.
• Изменение подвижности. Когда шатается передний молочный зуб у ребенка 5 лет, а потом перестает – повод осмотреть десну. Покраснение, опухоль и появление боли – возможные предпосылки воспаления десен и тканей пародонта.

Врач на консультации осмотрит состояние полости рта ребенка и подберет оптимальное лечение. Это может быть и сохранение зуба, и удаление под седаций, и рекомендации по уходу для облегчения состояния.

Плаксина Маргарита

Седация в стоматологии – современный комфортный наркоз. Ребенка погружают в полусон, предлагая подышать «веселящим» газом через маску. Подаваемая смесь – закись азота и кислород – обладает расслабляющим эффектом: снимает тревожность, панику, но оставляет сознание. Малыш все понимает, но совершенно не боится. Это позволяет аккуратно удалить шатающийся зуб – без неприятных ощущений.

Общие заболевания организма

Зубы у детей могут расшатываться и от общесистемных болезней. В их основе чаще всего лежат именно нарушение кровотока отдельных тканей, соседствующих с зубами, либо нарушения в обмене веществ. К ним относят псориаз, сахарный и несахарный диабет, патологии щитовидной железы, врождённые нарушения соединительных тканей и несколько других болезней.

Все эти дестабилизирующие факторы приводят к затруднению тока крови по капиллярам в организме. Дёсны и пульпа в зубе богаты микрокапиллярами, по которым кровь доставляет к зубам кислород и полезные вещества, а удаляет продукты жизнедеятельности и избыток углекислого газа. Если данные процессы несвоевременны — протекают дистрофические явления, при которых ткани голодают, в результате рост и обновление их останавливаются, и наступают их ускоренный износ, деградация. Это ведёт к тому, что ослабленный зуб (или несколько зубов) раскачиваются и могут выпасть.

Причины

Подвижность постоянных зубов у ребенка — тревожный признак и свидетельствует как о заболеваниях в ротовой полости, так и о возможных проблемах со стороны внутренних органов.

Чаще всего причинами качания коренных зубов могут быть:

• пародонтит;
• воспалительные заболевания десен;
• кариес;
• системные заболевания и нарушения обмена веществ;
• травмы.

Определенное значение в развитии такой патологии играет и наследственная предрасположенность, в результате которой зубной корень плохо фиксируется в тканях челюсти. В пользу такой причины могут говорить случаи выявления ранней утраты зубов в одной семье у близких родственников.

Рассмотрим более подробно каждую из причин.

Пародонтит

Пародонтит чаще всего возникает в возрасте 9-10 лет. И хотя это заболевание встречается всего у 3-5% детей, оно является основной причиной патологического расшатывания зубов в детском возрасте. Особенностью данной патологии является то, что при ней поражаются функционально незрелые ткани, что может быстро привести к потере зубов.

Чаще всего пародонтит возникает вследствие несоблюдения качественной гигиены за полостью рта и скопления на зубах налета и остатков пищи, которые становятся местом размножения бактерий. Также воспаление тканей пародонта может быть при наличии привычки кусать пищу только одной стороной или при недостатке плотных продуктов в рационе ребенка, в результате чего зубы не получают необходимую жевательную нагрузку.

Воспалительные заболевания десен

Наиболее распространенной патологией является гингивит, который появляется, если во время чистки зубов не удаляется полностью зубной налет, при ослаблении иммунной защиты организма, после перенесенных инфекционных заболеваний или при недостатке в рационе у ребенка необходимых витаминов и минералов. Характерным признаком воспаления в деснах является их кровоточивость во время чистки зубов или при приеме пищи. Без лечения гингивиты часто осложняются расшатыванием зубов с последующим их выпадением.

Кариес

У детей кариес отличается большой скоростью развития и поражением тканей вглубь даже при небольшом видимом дефекте. Поскольку после прорезывания коренные зубы у ребенка не имеют зрелой эмали, и процесс ее формирования еще продолжается несколько лет, то именно в этот период является самым опасным для развития кариозных полостей.

Иногда возникают такие формы кариеса, при которых поражается невидимая часть зуба. И обнаруживаются они только после того, как зубик начинает шататься.

Общие заболевания организма

К расшатыванию зубов у детей и подростков могут приводить и системные заболевания, сопровождающиеся нарушениями кровоснабжения тканей и патологией обмена веществ.

К таким болезням относятся:

• псориаз;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• наследственная патология соединительной ткани.

При такой патологии в пародонте нарушается микроциркуляция крови, в результате чего ткани не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода. Начинаются дистрофические процессы, которые приводят к ослаблению связи с зубными тканями — зубик у ребенка начинает качаться.

Травмы

Дети отличаются большой подвижностью, из-за которой часто случаются травмы и падения. При этом незрелость зубной ткани делает ее очень хрупкой и ломкой. Нередки случаи, когда ребенок ударился лицом при падении и выбил себе передний зуб. Также после удара могут возникать надломы и переломы зубов, которые будут проявляться их патологической подвижностью.

Иногда к травмированию зубов у детей может привести привычка грызть твердые предметы или скрипеть зубами.

Травмы

Многим детям нереально усидеть на месте. И некоторые из них порой падают. Если травма пришлась в окрестностях челюстей — могут пострадать и зубы тоже. Сплошь и рядом случаи, когда при падении какой-то ребёнок выбил один или даже два-три зуба. Но не всегда переломы зубов открытые — могут возникать и трещины, надломы корней — зуб покосится в сторону, соответственно, тут же начнёт шататься.

Зубные травмы также проявлются, когда ребёнок страдает бруксизмом (скрипит во сне зубами), либо попытался разгрызть, например, слишком твёрдый леденец, либо в крупе, из которой сварена каша ему попался, например, камень.

Что делать в такой ситуации: методы лечения

Многих родителей волнует вопрос: «Что делать, если у ребенка начал шататься постоянный зубик?». Ответ на него напрямую зависит от причины, повлекших за собой столь неприятный и пугающий симптом. Первое, что нужно сделать – показаться стоматологу. Если долго откладывать визит к специалисту, можно и вовсе потерять зуб.

Во-первых, если причиной проблемы стал гингивит или пародонтит, придется пройти профессиональную чистку от налета и затвердевших отложений. После этого врач назначит противовоспалительную терапию, а в запущенных случаях может потребоваться шинирование – закрепление положения зубов путем фиксации шины с задней стороны ряда.

В некоторых случаях спасти зубы может шинирование

Во-вторых, если подвижность стала следствием травмы, то здесь каждая ситуация будет рассматриваться индивидуально.

«Дочку в школе кто-то пихнул, и она ударилась головой о парту. Результат – перелом переднего зуба! Как сказал врач, хорошо, что не перелом корня. Благо, мы успели добраться до стоматолога, и он все исправил. Правда, эмаль заметно потемнела, а отбелить ее пока нельзя. Придется ждать, пока дочке 18 не исполнится, а там можно и виниры поставить».

Евгения О.С., г. Ижевск, из переписки на тематическом форуме

Подробнее о методах лечения травм зубов читайте в нашей специальной статье >>>

В-третьих, если во всем виноват кариес или пульпит, то для начала специалист оценивает ситуацию и решает, если еще шанс сохранить зуб. К удалению прибегают только в самых крайних случаях. Если еще есть возможность провести полноценное лечение, то полость внутри зуба тщательно вычищают от наркотизированных тканей, после чего пломбируют.

В-четвертых, если причина лежит куда глубже и связана с системными заболеваниями внутренних органов, то в лечении также будет участвовать педиатр, эндокринолог и другие специалисты соответствующего профиля.

Лечение

Когда дитя пожаловалось на шатание и боли в одном или нескольких коренных зубов — срочно посетите вместе с ним стоматолога. Именно зубной врач решит вопрос о том, возможно ли ребёнку не потерять зашатавшийся зуб. Врач примет ряд мер по спасению проблемного зуба, что позволит избежать его потерю и неприятные последствия в дальнейшем. Конечно, зуб можно впоследствии поставить «с нуля» (вместе со штифтом) — но лучше постараться сохранить родной.

Когда причина выпадения зуба — пародонтит или гингивит, необходимо срочно очистить зубы от зубного налёта, а также предупредить развитие уже начавшегося воспаления. Возможен вариант, когда зубы шинируются — это позволит остановить их продолжающееся расшатывание.

В случае травмы зуба ставится ребром вопрос о возможности его сохранения. Когда повреждения невелики — есть возможность сохранить все неповреждённые зубные ткани — они помогут облегчить процесс протезирования, став «фундаментом» для обновлённого зуба. При развившемся кариесе после тщательного осмотра производится попытка сохранить коренной зуб. Когда повреждение слишком велико — зуб попросту удаляют, чтобы не допустить его загнивания и поражения внутренних органов из-за попадания инфекции в кровь. При небольшом размере кариозной полости зуб пломбируют — удаляют нервы и кровеносные сосуды из пульпы, дезинфицируют лекарствами, а затем вводят зубной цемент — клеевую основу, после затвердевания напоминающую твёрдые зубные ткани; на неё, в свою очередь, устанавливают пломбу.

В случае, когда видимых повреждений зубов не обнаружено — ребёнок проходит всестороннюю диспансеризацию. При выявлении каких-либо заболеваний он же проходит своевременную их терапию.

Шатается постоянный зуб – что делать, если речь идет о ребенке

Если у малыша в 6 лет начал раскачиваться зубик, это может значить только одно – на подходе постоянный. Волноваться из-за этого нет смысла. Но вот что действительно требует внимания, так это появление подвижности постоянного зуба без ярко выраженных на то причин. Подобный симптом может указывать как на запущенную форму стоматологической патологии, так и на серьезное заболевание внутренних органов. Из этой статьи вы узнаете, что делать, когда у ребенка шатается постоянный коренной зуб и почему такое вообще может произойти.

Почему может шататся постоянный зуб

На заметку! Для начала нужно внести некоторые пояснения в терминологию. Когда речь заходит о постоянных зубах, нередко можно услышать, что их называют попросту коренными. Это не совсем верно, поскольку первые молочные элементы ряда также имеют свою корневую систему.

Профилактика

Забота о зубах — сохранение привлекательности улыбки, которая является визитной карточкой как ребёнка, так и — впоследствии — взрослого человека, ставящего перед собой важные цели. Значит, о зубах забота должна быть своевременной, а приучиться к этому лучше сразу в детском возрасте. Родители проследят, чтобы ребёнок проводил качественную санацию полости рта и зубов каждый день, а дважды в год ему необходимо посещать стоматолога. Не менее важно и сбалансированное питание. Если проблемы всё-таки затронули хотя бы один зуб — не игнорируйте их: вы в ответе за здоровье вашего ребёнка.

Вырывать или нет

Удаление единиц проводится по показаниям. Они могут быть абсолютными и относительными.

1. Сильное кариозное разрушение, когда зуб потемнел, терапия невозможна.
2. Прорезывание коренных органов опережает выпадение молочных единиц. В такой ситуации нужно зуб вырывать.
3. Множественные тяжелые свищи на десневых тканях.
4. Большие корневые кисты.
5. Пульпит в тяжелой форме.
6. Периодонтит, другие стоматологические заболевания.

Если расшатавшийся жевательный орган сам не выпадает и доставляет малышу дискомфорт, его обычно удаляют, так как он может привести к воспалению десен. Анестезия в такой ситуации не применяется. Некоторые малыши выталкивают зубики языком. Такие единицы отрываются при надкусывании твердых продуктов. При небольшом кровотечении прикладывается тампон из ваты, который нужно смочить дезинфицирующим средством. Следует убирать молочный зуб, висящий на волоске, чтобы он не выпал ночью, не перекрыл дыхание.

• Сначала нужно охладить десну кусочком льда.
• Потом необходимо захватить единичку бумажной салфеткой, быстро повернуть ее вкруг оси.
• На место ранки следует приложить стерильную марлевую подушечку, подойдет чистый носовой платок.

Вытащить молочный зуб не трудно. После процедуры полезно полоскать ротовую полость отваром ромашки. Иное дело, когда карапуз плачет и не соглашается открывать рот. Не стоит при этом ругать ребенка. Нужно обратиться к стоматологу. Врач поможет если:

• Коренная единица растет до выпадения молочного органа, есть опасение, что она будет кривая;
• Рано выпали временные резцы, моляры;
• В семье многие носили брекеты;
• Повысилась температура, держится 2-3 дня;
• Зуб расшатался, мешает жевать;
• Единица сломалась, ранит язык;
• Сильное кариозное поражение;
• Диагностирован пародонтоз или рахит, сахарный диабет или анемия.

Бывает, что жевательные органы расшатались, но самостоятельно не выпадают. Скорее всего, в организме малыша избыток кальция. От того, как быстро среагируют родители, зависит качество жизни детей.