Мышьяк | |
Атомный номер | 33 |
Внешний вид простого вещества | |
Свойства атома | |
Атомная масса (молярная масса) | 74,92159 а. е. м. (г/моль) |
Радиус атома | 139 пм |
Энергия ионизации (первый электрон) | 946,2(9,81) кДж/моль (эВ) |
Электронная конфигурация | [Ar] 3d10 4s2 4p3 |
Химические свойства | |
Ковалентный радиус | 120 пм |
Радиус иона | (+5e)46 (-3e)222 |
Электроотрицательность (по Полингу) | 2,18 |
Электродный потенциал | 0 |
Степени окисления | 5, 3, −3 |
Термодинамические свойства простого вещества | |
Плотность | 5,73 (grey arsenic) /³ |
Молярная теплоёмкость | 25,05 /(·моль) |
Теплопроводность | (50,2) /(·) |
Температура плавления | 1090 |
Теплота плавления | n/a кДж/моль |
Температура кипения | 876 |
Теплота испарения | 32,4 кДж/моль |
Молярный объём | 13,1 ³/моль |
Кристаллическая решётка простого вещества | |
Структура решётки | ромбоэдрическая |
Параметры решётки | a=4,132 α=54,13 |
Отношение c/a | 2,805 |
Температура Дебая | 285 K |
As | 33 |
74,9216 | |
4s24p3 | |
Мышьяк |
Мыш
ьяк — химический элемент с атомным номером 33 в периодической системе, обозначается символом As. Представляет собой хрупкий полуметалл стального цвета.
Схема атома мышьяка
Название мышьяка в русском языке связывают с употреблением его соединений для истребления мышей и крыс. Греческое название arsenikon
происходит от персидского زرنيخ (zarnik) — «жёлтый аурипигмент». Иногда его производят от греческого «арсен» — сильный, мощный.
Что такое мышьяк – состав и как он выглядит
Мышьяк (арсеникум) – это химический элемент, которые обладает некротизирующими свойствами. То есть он и его соли буквально отравляют живые ткани, что приводит к их гибели. Это вещество уже давно используют в качестве яда для борьбы с насекомыми и мелкими грызунами. А вот в стоматологии оно начало применяться с начала 19 века. Здесь оно используется в соединении с водородом – такой компонент раньше входил в состав большинства девитализирующих паст.
Смесь применяется для проведения процедуры девитализации при поражении пульпы, то есть нервно-сосудистого пучка. Если больше нет никаких шансов спасти нерв, его удаляют, но перед этим окончательно умерщвляют. Как выглядит мышьяк в зубе, показано на фото ниже.
На фото показан мышьяк в зубе
В состав добавляют химически нейтральные красители, чтобы создать контраст с цветом эмали. Поэтому уже после закладки средство выглядит как однородная масса темно-синего цвета. А вот под светом стоматологической лампы твердые ткани и нанесенная субстанция резко контрастируют, что облегчает процесс очистки дентина от отложений.
Что же по поводу того, используют ли это вещество сейчас в стоматологии, то здесь нужно заметить, что специалисты обычно прибегают к помощи более современных и эффективных девитализируюзщих составов, которые в значительно меньшей степени токсичны и опасны для организма. Тем не менее, в некоторых клиниках, особенно в государственных, такая практика по-прежнему актуальна, поэтому данную методику пока рано оставлять за скобками.
Биологическая роль и физиологическое действие
Мышьяк и все его соединения ядовиты
. При остром отравлении мышьяком наблюдаются рвота, боли в животе, понос, угнетение центральной нервной системы. Сходство симптомов отравления мышьяком с симптомами холеры длительное время позволяло успешно использовать соединения мышьяка (чаще всего, триоксид мышьяка) в качестве смертельного яда. Во Франции порошок триоксида мышьяка за высокую «эффективность» получил обиходное название «наследственный порошок» (фр.
poudre de succession
). В 1832 появилась надёжная качественная реакция на мышьяк — проба Марша, значительно повысившая эффективность раскрытия отравлений.
Помощь и противоядия при отравлении мышьяком: приём водных растворов тиосульфата натрия Na2S2O3, промывание желудка, приём молока и творога; специфическое противоядие — унитиол. ПДК в воздухе для мышьяка 0,5мг/м³. Работают с мышьяком в герметичных боксах, используя защитную спецодежду. Из-за высокой токсичности соединения мышьяка использовались Германией как отравляющие вещества в Первую мировую войну. Существует предположение, что соединениями мышьяка был отравлен Наполеон на острове Святой Елены.
На территориях, где в почве и воде избыток мышьяка, он накапливается в щитовидной железе у людей и вызывает эндемический зоб.
Мышьяк в малых дозах канцерогенен, его использование в качестве лекарства, «улучшающего кровь» (так называемый «белый мышьяк», например «Таблетки Бло с мышьяком», и др.) продолжалось до середины 1950-х гг., и внесло свой весомый вклад в развитие онкологических заболеваний.
Недавно широкую огласку получила техногенная экологическая катастрофа на юге Индии — из-за чрезмерного отбора воды из водоносных горизонтов мышьяк стал поступать в питьевую воду. Это вызвало токсическое и онкологическое поражение у десятков тысяч людей.
Считалось, что «микродозы мышьяка, вводимые с осторожностью в растущий организм, способствуют росту костей человека и животных в длину и толщину, в отдельных случаях рост костей может быть вызван микродозами мышьяка в период окончания роста».
Считалось также, что «При длительном потреблении небольших доз мышьяка у организма вырабатывается иммунитет: Этот факт установлен как для людей, так и для животных. Известны случаи, когда привычные потребители мышьяка принимали сразу дозы, в несколько раз превышающие смертельную, и оставались здоровыми. Опыты на животных показали своеобразие этой привычки. Оказалось, что животное, привыкшее к мышьяку при его употреблении, быстро погибает, если значительно меньшая доза вводится в кровь или под кожу.» Однако такое «привыкание» носит очень ограниченный характер, в отношении т. н. «острой токсичности», и не защищает от новообразований. Тем не менее, в настоящее время исследуется влияние микродоз мышьяксодержащих препаратов в качестве противоракового средства.
Зачем мышьяк помещают в зуб – показания к установке
Как уже было сказано выше, обычно пасту кладут при лечении пульпита. Иногда позволительно использовать средство при периодонтите, но такая практика довольно редка. Итак, что же делает это вещество в зубе и зачем его вообще туда кладут? Основное назначение подобных препаратов – «убить» пульпу в корне перед удалением нерва. Таким образом, пасту укладывают внутрь больного зуба на ограниченное время, за которое препарат постепенно уничтожает сосудисто-нервный пучок. По окончании указанного врачом времени пациент приходит на повторный прием для окончательного удаления пульпы и протезирования.
Препарат могут использовать при лечении пульпита
Из-за своего цитотоксического действия на клетки, мышьяковистая паста блокирует работу нервных окончаний, которые перестают подавать сигналы в мозг и постепенно разрушаются. Также происходит остановка кровоснабжения пульпы и обеззараживание полости. В некоторых ситуациях данное средство применяется в качестве экстренного обезболивающего, когда зуб сильно болит, а другой возможности снять боль просто нет.
На заметку! Многих интересует вопрос: сколько стоит поставить пломбу с мышьяком? Так, если стоимость установки временной пломбы начинается примерно с 350-400 рублей, что во многом зависит от используемого материала, то цена фиксации пломбы с лечебной пастой начинается от 500 рублей
Таким образом, среди основных показаний к закладке девитализирующего средства эксперты в области стоматологии выделяют следующие патологические состояния:
- все виды воспаления пульпы при полностью сформированных корнях – пульпиты, в том числе осложненные периодонтитом,
- отсутствие возможности для проведения витальной пульпэктомии, то есть применения более быстрого и безопасного способа удаления нерва. В такой процедуре обычно отказывают, если есть высокий риск аллергической реакции на анестетик,
- экстренные случаи, когда нет других вариантов избавить пациента от острой боли при пульпите.
Токсичное вещество не применяется, если есть противопоказания, например, аллергия, беременность и период лактации, повышенное внутриглазное давление. В последнем случае пациент рискует впоследствии столкнуться с глаукомой. Такие препараты также не используют, если корни до конца не сформировались или имеет место перфорация корневого канала. А вот то, на сколько ставят мышьяк, напрямую зависит от возраста пациента и индивидуальных характеристик его клинической картины.
Ссылки [ править ]
- Шахашири, Б.З. « Химикат недели: мышьяк» . Университет Висконсин-Мэдисон Химический факультет Архивировано из оригинала на 2008-08-02 . Проверено 3 августа 2008 .
- ^ a b c d e f g h i «Монография по триоксиду мышьяка для профессионалов» . Drugs.com
. Дата обращения 15 ноября 2022 . - Ланднер, Ларс (2012). Химические вещества в водной среде: расширенная оценка опасности . Springer Science & Business Media. п. 259. ISBN. 9783642613340.
- Британский национальный формуляр: BNF 76
(76 изд.). Фармацевтическая пресса. 2022. с. 907. ISBN. 9780857113382. - «Использование триоксида мышьяка (Trisenox) во время беременности» . Drugs.com
. Дата обращения 16 ноября 2022 . - ВС, Hongzhe (2010). Биологическая химия мышьяка, сурьмы и висмута . Джон Вили и сыновья. п. 295. ISBN 9780470976227.
- Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств: список двадцать первых 2019
. Женева: Всемирная организация здравоохранения. ЛВП : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2022.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. - ^ а б в г Грунд, Южная Каролина; Hanusch, K .; Wolf, HU «Мышьяк и соединения мышьяка». Энциклопедия промышленной химии Ульмана
. Вайнхайм: Wiley-VCH. DOI : 10.1002 / 14356007.a03_113.pub2 . - Сводный список продуктов, потребление и / или продажа которых были запрещены, изъяты, строго ограничены или не одобрены правительствами: химические вещества . Публикации Организации Объединенных Наций. 2009. с. 24. ISBN 9789211302196.
- Чжу, J .; Chen, Z .; Lallemand-Breitenbach, V .; Де Те, Х. (2002). «Как острый промиелоцитарный лейкоз возродил мышьяк». Обзоры природы Рак
.
2
(9): 705–714. DOI : 10.1038 / nrc887 . PMID 12209159 . S2CID 2815389 . - «Предложение о включении терапии мышьяком в Модельный список ВОЗ ОСНОВНЫХ ЛЕКАРСТВ для лечения острого промиелоцитарного лейкоза» (PDF) . ВОЗ
. Дата обращения 15 ноября 2022 . - Перейти
↑ Rao Y, Li R, Zhang D (июнь 2013 г.). «Лекарство от яда: как было обнаружено терапевтическое действие триоксида мышьяка при остром промиелоцитарном лейкозе» .
Sci China Life Sci
.
56
(6): 495–502. DOI : 10.1007 / s11427-013-4487-Z . PMID 23645104 . - Перейти
↑ Bian Z, Chen S, Cheng C, Wang J, Xiao H, Qin H (2012). «Разработка новых лекарств из анналов китайской медицины» .
Acta Pharmaceutica Sinica Б
.
2
: 1–7. DOI : 10.1016 / j.apsb.2011.12.007 . - Au, W.-Y .; Кумана, ЧР; Kou, M .; Мак, Р .; Чан, GC; Lam, C.-W .; Квонг, Ю.-Л. (2003). «Пероральный триоксид мышьяка в лечении рецидивирующего острого промиелоцитарного лейкоза» . Кровь
.
102
(1): 407–408. DOI : 10.1182 / кровь-2003-01-0298 . PMID 12814916 . - Gibaud, S .; Jaouen, Г. (2010). Препараты на основе мышьяка: от решения Фаулера до современной противораковой химиотерапии
. Разделы металлоорганической химии.
32
. С. 1–20. Bibcode : 2010moc..book …. 1G . DOI : 10.1007 / 978-3-642-13185-1_1 . ISBN 978-3-642-13184-4. - «Стэнтон против Бензлера 9716830» . Апелляционный суд 9-го округа США. 1998-06-17 . Проверено 9 июня 2008 . (…) осуждена судом присяжных за убийство первой степени за отравление ее бывшего мужа. Было обнаружено тело ее бывшего мужа со следами триоксида мышьяка.
- Emsley, J. (2006). «Мышьяк». Элементы убийства: история яда
. Издательство Оксфордского университета . С. 93–197. ISBN 978-0-19-280600-0. - Флобер, Г. (1856). Мадам Бовари
. - «Пожиратели мышьяка» . Нью-Йорк Таймс
. 26 июля 1885 г. - Allesch, Р. М. (1959). Арсеник.Сена Geschichte в Österreich
. Archiv für vaterländische Geschichte und Topographie.
54
. Клагенфурт: Кляйнмайр. - Przygoda, G .; Feldmann, J .; Каллен, WR (2001). «Пожиратели мышьяка Штирии: другая картина людей, хронически подвергавшихся воздействию мышьяка». Прикладная металлоорганическая химия
.
15
(6): 457–462. DOI : 10.1002 / aoc.126 . - Whorton, JC (2010). Мышьяк век . Издательство Оксфордского университета . стр. 270 -273. ISBN 978-0-19-960599-6.
- «Гигантская шахта — регион Северо-Западных территорий — Канада по делам индейцев и севера» . Архивировано из оригинала на 2004-08-12 . Проверено 28 августа 2007 .
- ^ a b c d Справочник по препаративной неорганической химии, 2-е изд. Под редакцией Г. Брауэра, Academic Press, 1963, NY.
- Гаравелли и др. 2013 г., https://www.minsocam.org/msa/ammin/toc/Abstracts/2013_Abstracts/FM13_Abstracts/Garavelli_p470_13.pdf
- Кампф и др. 2013 г., https://minmag.geoscienceworld.org/content/78/3/747.abstract
- Гринвуд, штат Нью-Йорк; И Эрншоу, А. (1997). Химия элементов (2-е изд.), Оксфорд: Баттерворт-Хайнеманн. ISBN 0-7506-3365-4 .
- Уэллс А.Ф. Структурная неорганическая химия. 5-е. Лондон, Англия: Издательство Оксфордского университета, 1984. Печать. ISBN 0-19-855370-6
- Holleman, AF; Виберг, Э. (2001). Неорганическая химия
. Сан-Диего: Academic Press. ISBN 0-12-352651-5.
Как долго вещество может находиться в зубе
Следует остановиться на вопросе о том, сколько времени обычно ходят с временной пломбой, – разберем его более подробно. Врач определяет длительность, отталкиваясь от состава используемого средства, возраста пациента и сложности каждого отдельного случая.
Сколько держать ребенку, подростку и взрослому – за какое время препарат убивает нерв
Вещество обычно используют в отношении взрослых пациентов, и оставляют его буквально на пару дней. Однако точная продолжительность этого процесса зависит от местоположения зуба, количества в нем каналов, сложности клинической картины. Стоит заметить, что есть девитализирующие пасты пролонгированного действия, и такие составы допускается оставлять на срок не более 2 недель. Детям закладку опасного яда сегодня уже не делают. Но раньше его оставляли не дольше, чем на один день. Если речь идет о молочных зубах, до допустимый срок сокращался до 16 часов.
Детям закладку опасного яда сегодня уже не делают
От чего зависит срок, на который оставляют девитализирующую пасту
Как уже было сказано выше, срок зависит от множества разных факторов, в том числе от возраста пациента, состояния его здоровья и клинической картины в целом. Длительность действия пасты зависит от того, какой именно препарат использовал специалист. Более безопасные составы, в которых зачастую и вовсе нет токсичных компонентов, действуют дольше, поэтому и ходить с временной пломбой приходится неделю или даже две.
Через сколько можно начинать кушать
Девитализирующее вещество закрывают обычной временной пломбой. После ее установки есть и пить можно уже спустя 1-2 часа. Однако специалисты рекомендуют избегать слишком интенсивных прикосновений к больному элементу, поэтому на время лучше отказаться от твердых продуктов питания. Также придется отказаться от алкоголя, поскольку он усиливает или, наоборот, нейтрализует действие токсичного вещества, что может спровоцировать серьезные осложнения.
На фото показана схема лечения с помощью мышьяка
Интересные факты
Интересных фактов связанных с мышьяком достаточно много. Стоит начать с того, что мышьяк является токсичным веществом и представляет серьезную опасность для здоровья человека. В истории его часто использовали для отравления высокопоставленных и влиятельных фигур того времени. Из-за того, что отравление мышьяком не удавалось распознать до 1836 года(открытие пробы Марша). В пример можно привести такую фигуру как Наполеон. Эксперты некоторое время предполагали, что военноначальник был отравлен именно мышьяком из-за высокой концентрации его в волосах.
Другой значимой фигурой является Григорий Распутин. Его пытались отравить мышьяком, но попытка оказалась провальной. Распутин знал о том, что его собираются отравить и начал принимать этот элемент в малых дозах и добился таким образом невоспреимчивости к этому яду. Из-за этого события Григорий Распутин заслужил себе славу ведьмака и оккультиста. Из-за огромного количества отравлений в высокопоставленных кругах, мвшьяк прозвали «ядом королей» или «королевским ядом».
Еще одним интересным моментом является то, что в 1858 году в английском городе Брэдфорд произошло массовое отравление мышьяком. Отравляющий элемент был добавлен в сладости, которые продавались в обычной уличной лавке. В результате такого отравления погиб 21 человек, а отравившихся было более 200.
Как используется мышьяк – описание процесса депульпации
Чтобы убить нерв, придется несколько раз посетить стоматолога. Если случай стандартный, будет достаточно двух визитов к врачу – для закладки вещества и его изъятия с последующим удалением пульпы. Ниже этот процесс разобран более подробно.
Как происходит установка
Процесс наложения пасты на причинный зуб выглядит следующим образом:
- для начала освобождается пульпа, убираются кариозные очаги,
- на оголенные ткани врач укладывает небольшой шарик пасты,
- сверху устанавливается временная пломба, обычно на основе искусственного дентина,
- лечение зуба после мышьяка предполагает, что по истечении назначенного срока пломбу удаляют, вынимают остатки пасты и вычищают каналы,
- на финальном этапе фиксируют постоянную пломбу.
На фото показана мышьяковистая паста
Важно! Нельзя передерживать лечебную смесь. Большинство паст можно носить не более 2 дней. Затем она начнет действовать на околозубные ткани, уничтожая их. Обычно врач сам устанавливает дату повторного визита. Отсутствие болевых ощущений не означает, что проблема миновала – это лишь результат применения обезболивающих средств.
Как достают препарат
Врач-стоматолог сам определяет время, в течение которого средство должно находиться в зубе. Пациенту категорически запрещается преждевременно извлекать пасту самостоятельно или, как уже было сказано выше, ходить с ней дольше положенного. То, сколько часов или дней придется держать состав в полости рта, рассчитывается с учетом состояния больного зуба, количества корней, возраста пациента и, соответственно, цели использования пасты.
Для того, чтобы уничтожить один канал, в среднем необходимо около 24 часов – это касается взрослых пациентов. В том же случае, если врач имеет дело сразу с несколькими каналами, понадобится больше времени для их умерщвления. Однако ходить с мышьяковистой пастой дольше 48 часов крайне не рекомендуется. Стоматолог обязан тщательно рассчитать действие средства и назначить точное время следующего посещения для удаления препарата.
Важно! Если речь идет о лечении ребенка, то здесь допустимое время присутствия мышьяка в зубе значительно сокращается. В детской стоматологии подобное лекарство обычно не используется дольше 12-18 часов, в сложных случаях допускается продление до 24 часов, но это максимальный предел1.
На фото изображен процесс удаления временной пломбы
Можно ли извлечь его самостоятельно
Если после установки временной пломбы боль усилилась и при этом держится в течение длительного времени, это может указывать на дальнейшее распространение токсичного действия препарата. В таком случае под угрозой оказываются здоровые ткани. Это экстренная ситуация, в рамках которой допускается самостоятельное извлечение временной пломбы с закладкой. Разумеется, если нет никакой возможности срочно попасть на прием к специалисту.
Сделать это нужно максимально осторожно, после чего рекомендуется прополоскать рот раствором соды, йода или перекиси водорода. Можно также прополоскать рот молоком – оно хорошо нейтрализует токсичное действие яда. Лучше, конечно, связаться со специалистом по телефону, чтобы получить подробный инструктаж. При первой же возможности следует посетить стоматолога, чтобы избежать развития осложнений.
Аллотропия и аллотропные модификации мышьяка
Подобно фосфору мышьяк существует в виде нескольких аллотропических форм. При быстром охлаждении пара (состоящего из молекул As4) образуется неметаллическая фракция – желтый мышьяк (плотность 2,0 г/см 3 ), изоморфный белому фосфору и подобно ему растворимый в сероуглероде. Эта модификация менее устойчива, чем белый фосфор, и при действии света или при слабом нагревании легко переходит в металлическую модификацию – серый мышьяк (рис. 1). Он образует серо-стальную хрупкую кристаллическую массу с металлическим блеском на свежем изломе. Плотность равна 5,75 г/см 3 . При нагревании под нормальным давлением он сублимируется. Обладает металлической электрической проводимостью.
Рис. 1. Серый мышьяк. Внешний вид.
Насколько вреден и что будет, если вещество уже долго находится в зубе
В повседневной практике стоматологи стараются исключить из своей работы средства с содержанием мышьяка. Несмотря на то, что большинство примеров использования подобных паст положительные, их влияние на организм человека до конца не изучено. Большинство негативных последствий, известных в стоматологических практике, вызваны халатностью пациентов, которые игнорируют рекомендации врача и носят лекарство дольше 3-х дней.
«Как по мне, мышьяк – это вообще устаревший метод! Неужели его до сих пор используют в стоматологиях?! Помню, еще в советское время моему знакомому положили такую пасту, а он не успел вовремя на визит, приехал на следующий день. Так у него там уже какие-то некротические процессы пошли, десны темнеть начали, еле успели! Я бы не рисковала, уверена, что сегодня есть более безопасные лекарственные препараты с аналогичным эффектом».
Tin_78, г. Саратов, из переписки на тематическом форуме
Самыми распространенными осложнениями являются следующие процессы и явления: отечность пульпы, почернение окружающих тканей, воспалительные процессы в прилегающих тканях – медикаментозный периодонтит, некротические процессы в тканях надкостницы, токсическое отравление организма и нарушение естественного обмена микроэлементов.
Токсикология[ | ]
Оксид мышьяка (III) ядовит. Токсичность триоксида стала легендарной и широко описана в литературе[10][11][11][12].
В Австрии жили «мышьякоеды», получавшие дозы во много раз больше смертельной без особого вреда для здоровья. Считается, что мышьяк повышает работоспособность, особенно при работе на больших высотах[13][14][15].
ПДК для неорганических соединений мышьяка, включая As2O3, составляет 0.01 мг/м³.
Полулетальная доза — 19,1 мг/кг.[источник не указан 2013 дней
]
Почему возникает боль
Болезненные ощущения могут держаться в том случае, если у пациента повышенная чувствительность зубов. В такой ситуации он может чувствовать весь процесс некротизации тканей. Здесь важно отслеживать интенсивность данного симптома. При нормальном развитии событий боль постепенно стихает и в итоге сходит на нет, как и сам процесс отмирания нервно-сосудистого пучка.
Пару дней может чувствоваться болезненность
При этом длительность некротизации во многом зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельного организма. Бывает так, что пульпа умирает буквально за сутки, а в других ситуациях процесс ее умерщвления занимает целых 2 дня. Чтобы не волноваться понапрасну, следует прислушиваться к своим ощущениям и следить за реакцией организма. Так, при появлении отека и явного покраснения десны, а также при потемнении эмали и возникновении головной боли следует незамедлительно обратиться к специалисту – есть вероятности развития осложнений.
Получение мышьяка.
Мышьяк получают, в основном, как побочный продукт переработки медных, свинцовых, цинковых и кобальтовых руд, а также при добыче золота. Некоторые полиметаллические руды содержат до 12% мышьяка. При нагревании таких руд до 650–700° С в отсутствие воздуха мышьяк возгоняется, а при нагревании на воздухе образуется летучий оксид As2O3 – «белый мышьяк». Его конденсируют и нагревают с углем, при этом происходит восстановление мышьяка. Получение мышьяка – вредное производство. Раньше, когда слово «экология» было известно лишь узким специалистам, «белый мышьяк» выпускали в атмосферу, и он оседал на соседних полях и лесах. В отходящих газах мышьяковых заводов содержится от 20 до 250 мг/м3 As2O3, тогда как обычно в воздухе содержится примерно 0,00001мг/м3. Среднесуточной допустимой концентрацией мышьяка в воздухе считают всего 0,003 мг/м3. Парадоксально, но и сейчас намного сильнее загрязняют окружающую среду мышьяком не заводы по его производству, а предприятия цветной металлургии и электростанции, сжигающие каменный уголь. В донных осадках вблизи медеплавильных заводов содержится огромное количество мышьяка – до 10 г/кг. Мышьяк может попасть в почву и с фосфорными удобрениями.
И еще один парадокс: получают мышьяка больше, чем его требуется; это довольно редкий случай. В Швеции «ненужный» мышьяк вынуждены были даже захоранивать в железобетонных контейнерах в глубоких заброшенных шахтах.
Главный промышленный минерал мышьяка – арсенопирит FeAsS. Крупные медно-мышьяковые месторождения есть в Грузии, Средней Азии и Казахстане, в США, Швеции, Норвегии и Японии, мышьяково-кобальтовые – в Канаде, мышьяково-оловянные – в Боливии и Англии. Кроме того, известны золото-мышьяковые месторождения в США и Франции. Россия располагает многочисленными месторождениями мышьяка в Якутии, на Урале, в Сибири, Забайкалье и на Чукотке.
Почему может подняться температура
Если оставить мышьяк в зубе, у пациента может подняться температура. Раньше времени беспокоиться по этому поводу не стоит, поскольку в период отмирания корня – это довольно частое явления. После процедуры специалист обычно советует определенные обезболивающие и жаропонижающие.
Что касается того, можно ли отравиться, то здесь нужно отметить риск медикаментозного воспаления. Такая ситуация рискует случиться, если врач слишком плотно установит пломбу. Отравление в этом случае приводит к следующим симптомам: отечность, высокая температура, сильная пронизывающая боль. Патологический процесс также может спровоцировать развитие абсцесса, поэтому при такой симптоматике следует как можно скорее показаться врачу.
После процедуры возможно повышение температуры
Нахождение в природе
Мышьяк — рассеянный элемент. Содержание в земной коре 1,7·10-4% по массе. Это вещество может встречаться в самородном состоянии, имеет вид металлически блестящих серых скорлупок или плотных масс, состоящих из маленьких зернышек. Известно около 200 мышьяксодержащих минералов. В небольших концентрациях часто содержится в свинцовых, медных и серебряных рудах. Довольно часто встречаются два природных соединения мышьяка с серой: оранжево-красный прозрачный реальгар AsS и лимонно-желтый аурипигмент As2S3. Минерал, имеющий промышленное значение — арсенопирит (мышьяковый колчедан) FeAsS или FeS2•FeAs2, также добывают мышьяковистый колчедан — лёллингит (FeAs2).
Возможные проблемы и осложнения
Теперь подробнее разберем вопрос о том, чем опасен мышьяк в зубе и что будет, если слишком долго с ним ходить. Если передержать едкое вещество, могут появиться осложнения. Но нужно признать, что сегодня такие ситуации – большая редкость. Воспаление и некротизация здоровых тканей обычно являются следствием неумелых действий врача. Причина может быть в неправильной закладке вещества или недостаточно герметичной пломбировке. Если были плохо обработаны каналы, рискует начаться повторное воспаление.
После установки временной пломбы возможен определенный дискомфорт, но если боль усиливается, принимает острый характер и при этом увеличивается отечность, такая симптоматика указывает на дальнейшее развитие патологического процесса. Возможно, врач неправильно провел процедуру, и действующее вещество не контактирует с нервными окончаниями. Следует как можно скорее обратиться к специалисту.
Слишком длительное нахождение токсичного вещества также может привести к потемнению дентина и некрозу десен. Твердые ткани начнут постепенно разрушаться, и появится риск, что патологический процесс распространится соседние элементы. А вот если проглотить мышьяк, ничего страшного не случится. Такие прецеденты бывали довольно часто. Доза, в которой вещество закладывают в пульпарную камеру, является безопасной для организма. Поэтому если случайно получилось съесть такое небольшое количество, паниковать раньше времени не стоит. Тем не менее, в случаях более масштабной передозировки возможны серьезные нарушения со стороны работы печени и органов желудочно-кишечного тракта.
Длительное пребывание вещества в зубе может вызвать помемнение зуба
Нагрев арсенопирит в муфельных печах
Для получения металлического мышьяка чаще всего нагревают арсенопирит в муфельных печах без доступа воздуха. При этом освобождается мышьяк, пары которого конденсируются и превращаются в твердый мышьяк в железных трубках, идущих от печей, и в особых керамиковых приемниках. Остаток в печах потом нагревают при доступе воздуха, и тогда мышьяк превращается в As2O3. Металлический мышьяк получается в довольно незначительных количествах, и главная часть мышьякосодержащих руд перерабатывается в белый мышьяк, то есть в триоксид мышьяка — мышьяковистый ангидрид As2О3.
Допустимость применения при беременности, грудном вскармливании и для детей
Использовать токсичные препараты при беременности или кормлении малыша грудью категорически запрещается, и вот несколько причин данному ограничению:
- токсичное действие подобных препаратов в отношении плода и ребенка пока до конца не изучено, поэтому последствия для малыша могут быть самыми непредсказуемыми,
- высока вероятность проникновения яда в желудочно-кишечный тракт и сильного отравления всего организма,
- пагубное влияние на состояние дентина и его постепенное разрушение, если вовремя не удалить препарат.
Перед началом лечения женщина обязана предупредить специалиста о своем состоянии, чтобы тот смог предложить более безопасную терапию. Если речь идет о лечении молочных резцов и моляров, то специалист корректирует продолжительность нахождения пасты с учетом возраста маленького пациента. Раньше в таких случаях токсичное вещество закладывали примерно на сутки. Однако при отсутствии серьезных проблем его могли извлечь уже по истечении 16 часов. Сегодня данное вещество в детской стоматологии не используется, и ему на смену пришли современные и более безопасные препараты.
Сегодня специалисты по возможности стараются избегать использования подобных токсичных веществ в стоматологической практике. Однако если уж пришлось применять пасту, то пациенту необходимо максимально четко выполнять все предписания стоматолога, чтобы свести к самому минимуму любые риски причинения вреда организму.
1Боровский Я.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы и их решение, 1999.
Лечение в стационаре
Если отравление определено как тяжелое, больного перевезут в отделение. Там под врачебным контролем ему будет проведено нужное лечение:
Прочтите также: Отравление у человека бензином
- Антидоты. Введение противоядия — необходимый момент в лечении отравлений. При острой интоксикации мышьяком в этой роли выступит Унитиол как основной антидот. Он нейтрализует яд, превращая его в безопасное соединение, и выводит из организма вместе с мочой. Вводится внутривенно (инъекция или капельница) или внутримышечно. При хронической форме в качестве противоядия применяется D-пеницилламин — внутрь по грамму 4 раза в день.
- Кислород. Ингаляции с ним показаны при отравлении парами мышьяка.
- Атропин + морфин. Вводятся инъекционно при сохранении болей в желудке.
- Гемодиализ, переливание крови, повышение диуреза. Проводятся выборочно в зависимости от того, насколько сильно пострадали почки.
- Новокаин + глюкоза при наличии крови в моче.
- Хлористый кальций (или физраствор + глюкоза + адреналин) для поддержания АД и сохранения объема жидкости в организме.
Лечение после сильного отравления может длиться до 2 лет. Поэтому после стационарного курса необходимо придерживаться реабилитационных норм: не нарушать питьевой режим, принимать ванны со щелочами, соблюдать предписанную диету, продолжать витаминотерапию.