Почему болит зуб под пломбой при надавливании

Причины Что делать при болях? Домашние средства Стоматологическая помощь Профилактика
Закончив лечение, мы покидаем кабинет стоматолога с чувством облегчения. Затем действие местной анестезии заканчивается и обнаруживается, что после пломбы болит зуб. Впадать в панику и сразу записываться на прием, нет повода. Боль – это естественная реакция на медицинское вмешательство:

• Чтобы препарировать зуб, его сверлят. Нервные окончания в твердой ткани реагируют на этот процесс, посылая болевые сигналы в мозг. Чем глубже зашло сверло, тем больнее.
• При удалении пульпы (нерва), травмируются прилежащие сосуды и нервные окончания.
• Антисептик, которым обрабатывают полость, обладает сильным раздражающим действием. Он может попасть на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Такого рода болевые ощущения проходят сами по себе, в срок до 2-х недель

. Основная особенность: неприятные ощущения постепенно затихают, сходят на нет.

Что еще вызывает зубную боль под пломбой

Иногда, зуб продолжает болеть или вызывает чувство дискомфорта. Это может быть вызвано врачебной ошибкой:

• Стоматолог пересушил дентин, вызвав ожог. Зуб реагирует на температурные раздражители и постукивание.
• Дентин недосушили. Между пломбой и стенкой возникает воздушная прослойка с отрицательным давлением, которое вызывает болезненность.
• При лечении глубокого кариеса, врач повредил пульповую камеру, в пульпу проникли патогены, вызвали воспаление – пульпит.
• Пломбу поставили неправильно, она раздражает десну, вызывая отек, покраснение, боль.

Обломок инструмента, слишком большое количество или недостаток пломбировочного материала, аллергические реакции на его состав, тоже приводят к неприятным ощущениям.

Основные причины боли в запломбированном зубе

Запломбированный зуб болит достаточно часто. Иногда небольшая болезненность при пережевывании твердой пищи на протяжении 6 – 8 недель может быть вариантом нормы. Причиной таких болей могут быть:

• небольшая травма пульпы в процессе лечения запущенного кариеса, последствия которой быстро проходят;
• применение для установки пломбы светоотверждающих пломбировочных материалов, оказывающих временное неблагоприятное воздействие на пульпу.

Значительную зубную боль могут вызывать:

• дефекты в лечении пульпита или периодонтита;
• Нарушения, допущенные при пломбировании;
• повышенная чувствительность тканей пациента к используемым стоматологом пломбировочным материалам.

Боли, связанные с не полностью вылеченным пульпитом или периодонтитом

Кариес — это заболевание, которое разрушает твердые ткани зуба. В полость разрушенного зуба проникает инфекция и вызывает воспалительный процесс в пульпе. Если процесс не остановить, то инфекция переходит на периодонт. Так развиваются самые болезненные воспалительные процессы в зубе — пульпит и периодонтит. При отсутствии адекватного лечения этих заболеваний зуб будет болеть, особенно, после пломбирования.

Боли, связанные с нарушениями при пломбировании

В процессе пломбирования могут быть допущены следующие ошибки, которые способны вызывать боль в зубе:

• травма (обычно ожог) пульпы при обработке зуба перед установкой пломбы; это приводит к рецидиву пульпита и зубной боли;
• при установке пломбы не принималась во внимание способность пломбировочного материала к осаждению; это приводит к образованию щелей, попаданию инфекции в пульпу и рецидиву заболевания;
• слишком интенсивная обработка зуба кислотой, что приводит к значительному проникновению средств, применяемых для пломбирования, внутрь зуба, раздражению пульпы и зубной боли.

Интенсивная зубная боль, а также боль, которая длится более двух месяцев, говорят о том, что это не норма и следует обратиться за помощью к стоматологу. В таких случаях пломбу удаляют и выясняют причину болей, в том числе с помощью инструментальных методов исследования.

После установления точного диагноза зуб заново лечат, а затем вновь пломбируют, начиная с установки временной пломбы. И только при полном отсутствии болей временную пломбу заменяют на постоянную.

Что делать, если после установки пломбы болит зуб

Следует обратить внимание на характер боли. Если она ноющая, терпимая, не связана с приемом пищи, то шансы велики, что все наладится само по себе.

Беспокоиться стоит, если:

• Боль пульсирующая, нарастает к ночи, болит запломбированный зуб с нервом — это говорит о воспалении пульпы.
• Неприятные ощущения появляются только при накусывании, надавливании на пломбу — скорее всего, нарушена технология пломбирования.
• Чувство, что зуб выпирает, возникают неприятные ощущения при жевании – пломба слишком большая.
• Во рту жжет, болит десна, краснеет и отекает слизистая – признаки аллергической реакции.
• Боль, не уменьшается, может усиливаться. Отекает десна, появляется общее недомогание, повышается температура. Эти симптомы свидетельствуют о том, что развивается периодонтит.

Если болит зуб после пломбирования

Возникновение боли в зубе, как правило, объясняется кариесом, инфекцией, воспалением десен. Обнаружив столь неприятное явление, мы спешим обратиться к врачу – спасителю от этой пренеприятной боли. Однако бывает так, что долгожданного выздоровления не происходит, напротив – болит зуб после пломбирования. Первые мысли, возможно, будут о неквалифицированности лечащего врача. Настоящую же причину, почему болит зуб после пломбирования, может объяснить лишь опять же стоматолог.

Причин такого явления существует несколько и не всегда вина в том что плохо проведено лечение. Сам же процесс лечения зуба состоит из нескольких этапов, допущение хотя бы в одном из них, также может стать причиной боли в зубе после пломбирования.

Выяснить причины, почему болит зуб после пломбирования, поможет точное описание пациентом характер боли (легкая чувствительность, боль при нажатии зубом на зуб, острая боль, нытье, пульсирующая и т.д.), период ее появления после проведенного лечения (сразу после лечения, через несколько часов, сутки и т.д.).

Чувствительность зуба, проявляемая при нажатии и пережевывании пищи можно объяснить недосушиванием или пересушиванием полости зуба в процессе лечения. Пересушивание, как и недосушивание, приводит к раздражению нервных окончаний, которые в первом случае могут, как следствие, погибнуть и стать причиной воспаления.

Также при надавливании зуб может болеть при лечении периодонтита, в этом случае боль объяснима. Неправильная закладка пломбы в корневые каналы также может привести к возникновению боли при нажатии и пережевывании.

Если же боль острого характера или пульсирующая объясняется развитием острого пульпита. Причина – нарушенная технология проведения лечения и пломбирования. Даже мельчайшие кариозные частички, оставленные в полости зуба могут привести к развитию пульпита.

Боль периодического характера, которая может возникнуть спустя сутки и более после пломбирования и то появляется, то пропадает, объясняется хроническим пульпитом, который также является следствием неадекватного лечения.

Кроме описанных выше причин боль в зубе после пломбирования объясняется сложным лечением, которое не могло обойтись без травмирования околозубных тканей.

Первая помощь самому, когда болит зуб после пломбирования

Для снятия болевого синдрома и улучшения самочувствия можно принять обезболивающий препарат. Также надо оказать помощь зубу – проводить полоскания содо-солевым раствором (по пол-ложки соды и соли размешиваются в стакане теплой кипяченной воды).

Существуют и народные методы обезболивания, например, аппликация вокруг больного зуба из размятого пальцами прополиса. Теплый отвар травы чистотела также способен помочь снять воспаления даже скрытого типа, такой как пульпит.

Если ни одно из вышеперечисленных методов не помогло облегчить состояние и зуб продолжает болеть несколько дней и более, следует непременно обратиться к стоматологу.

Если зуб болит после пломбирования каналов, проведенного в соответствии с технологией и без нарушений, это можно объяснить тем, что в верхушке корня возникла инфекционная реакция остаточного типа. Справиться с этим явлением помогут также полоскания отварами ромашки, чистотела, коры дуба, шалфея и т.д.

Ноющие боли в зубе после пломбирования можно снять легким массажем тройничного нерва.

Отеки и припухлость, как последствия пломбирования зуба

Если вы заметили, что десна вокруг пломбированного зуба опухла или отекла, то должны обратиться к своему стоматологу, так как объясняется развитием гнойного процесса. Скапливание гноя может привести к ее проникновение через кровоток к головному мозгу со всеми вытекающими серьезными последствиями.

Как помочь себе дома

Все домашние средства, которые рекомендуют применять, если ноет зуб под пломбой, уменьшают симптомы, но не устраняют причину. Меры эти временные, применяются, до приема у врача. Единственное исключение – естественная боль после того, как поставили пломбу

Аптечные обезболивающие помогут отвлечься и поспать. Полоскания солью или содой снимают раздражение. Настои трав, календулы, ромашки, шалфея обладают дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом.

Современная стоматология отрицательно относится к такому средству народной медицины, как горячий компресс. Это может усилить воспаление, вызвать кровотечение и гнойный процесс.

Как устранить боль

Если болит зуб под пломбой при надавливании, желательно сразу же обратиться к стоматологу. Он может дать необходимые рекомендации или сразу приступить к оперативному устранению данной проблемы. В любом случае своевременное обращение к доктору позволяет предотвратить возможные осложнения и рецидивы. Для определения причины болевых ощущений и выбора наиболее эффективного варианта лечения понадобится полноценное стоматологическое обследование. Оно может включать в себя электроодонтометрию, холодовую пробу и рентгенологическое исследование.

Если временно нет возможности посетить стоматолога, рекомендуется прибегнуть к приему обезболивающих препаратов. При этом такое решение является временным. Для полного устранения проблемы все равно понадобится посещение врача.

В результате стоматологического обследования доктор может порекомендовать несколько процедур, которые позволят снять болевые ощущения в домашних условиях. Во-первых, пациенту могут быть порекомендованы регулярные полоскания рта теплой водой, которая была настояна на травах, а также на обезболивающих и антисептических средствах. Во-вторых, могут понадобиться регулярные полоскания ротовой полости содой, йодом, солью и такими средствами, как Хлоргексидин или Фурацилин. В-третьих, для устранения зубных болей под пломбой зачастую используются аппликации настоями прополиса, ромашки и других растений с противовоспалительным эффектом.

Наконец, для устранения боли может использоваться гвоздичное, камфорное или пихтовое масло. Стоит только лишь учитывать, что эти средства могут нанести ожог. Поэтому их следует использовать крайне осторожно.

Лечение в стоматологии

С сильной, нарастающей болью следует сразу обратиться к врачу. Также, записаться на прием следует, если ноет зуб после пломбировки, хотя прошло около 2-х недель. Стоматолог проведет осмотр и назначит рентгенологическое обследование. Осмотр определит не мешает ли пломба. Если так, врач просто отшлифует поверхность.

На снимке будет видно, что вызывает дискомфорт:

• воспаление периодонта;
• пульпит;
• осколок инструмента.

В этом случае, зуб придется перепломбировать. Старую пломбу убирают и устраняют причину, по которой ноет запломбированный зуб. Сроки лечения зависят от тяжести дефекта. Кусочек инструмента можно убрать за один прием. Тяжелые воспалительные процессы потребуют нескольких посещений и эндодонтического вмешательства, когда перелечивают каналы.

Если, после установки пломбы, болит зуб в результате аллергии на материал, ее заменяют, используя другой состав.

В каких случаях возможно появление боли после лечения

Болевой синдром после лечения кариеса при современных технологиях и методиках лечения – явление редкое, и скорее всего, выдает ошибку при проведении процедуры. Если кариес поверхностный, для его устранения даже не требуется препарирование зуба. Кариозную поверхность просто удаляют с зубной эмали лазерной шлифовкой. Процедура абсолютно не травматична, безопасна и не вызывает болевых ощущений.

При среднем кариесе также производится шлифовка, поэтому реабилитационного периода с болевым синдромом после терапии быть не должно. Технология достаточно простая и ошибки здесь редки.

Боль является нормальным последствием лечения лишь при терапии глубокого кариеса с пульпитом или периодонтитом, при которых инфекция проникает в полость зуба и поражает пульпу – сосудисто-нервный пучок внутри зуба. В данном случае шлифовка бесполезна, лечение требует препарирования зуба, удаления кариозной полости, устранения инфекции и пломбирования.

В этой ситуации после процедуры, когда закончится действие анестезии, пациент может чувствовать слабую и даже сильную боль. Она может сохраняться от нескольких часов до нескольких суток и при нормальном течении восстановительного процесса полностью проходит на третий-пятый день. В это время болевые ощущения возможны при нажатии или надавливании на зуб, надкусывании или пережевывании пищи.

Если после пяти дней с момента лечения боль не прошла или, напротив, усилилась, появилась отечность и припухлость десен, следует срочно обратиться к специалисту. В данном случае болевой синдром – явный признак осложнений.

Памятка для пациентов

• Не откладывайте визит к врачу, если появились признаки аллергической реакции
• Если боль нарастает, появился отек, покраснение, поднялась температура — запишитесь на экстренный прием
• Не заглушайте боль антибиотиками, если их не прописал врач
• Не делайте спиртовые и чесночные аппликации, можно сжечь слизистую
• Ни в коем случае не грейте зуб
• Выполняйте все рекомендации стоматолога

Квалифицированный врач, клиника с современным цифровым оборудованием и соблюдение рекомендаций позволят избежать ситуаций, когда после установки пломбы болит зуб.

Эксперт статьи Большакова Евгения Владимировна Стоматолог-гигиенист

Стаж более11 лет

Почему болит здоровый зуб

Здоровый, казалось бы, зуб без каких-либо повреждений или кариеса тоже может болеть при накусывании. Причины этому – повышенная чувствительность эмали. Боль возникает как от механического воздействия, так и при употреблении горячей, голодной или кислой пищи.
Дискомфорт имеет кратковременный характер и проходит сразу же после устранения раздражителя.

2 способа избавиться от гиперчувствительности эмали:

1. Самостоятельно – это домашнее применение гелей и паст на основе фтора, кальция и других полезных минералов (R.O.C.S., SPLAT Биокальций, Colgate Sensitive, Elmex и пр.).
2. Обратившись к дантисту – это профессиональное фторирование эмали, реминерализирующая терапия, а также наращивание эмали пломбировочным материалом.