Что делать если болит зуб под пломбой

Вопросы и ответы по: болит зуб под пломбой

Наиболее частые вопросы, которые задают пациенты после пломбирования зуба, касаются болезненных ощущений.

1. Вопрос: «Месяц назад мне с помощью пасты для убивания нерва и установки временной пломбы залечили зуб, а он болит при нажатии. Также возле него напухла десна со стороны щеки. После выпадения временной пломбы, новую я не устанавливала. Что делать? Это связано с корнем или нервами?» Ответ: «Скорее всего, воспалилась надкостница, так как вовремя не пролечили каналы. Нужно было их долечить и поставить постоянную пломбу. В вашем случае нужно удалять зуб, но, если обратиться срочно к врачу, то есть небольшой шанс его сохранить.»
2. Вопрос: «Может ли болеть зуб после пломбирования? Прошло уже 2 часа после того, как поставили пломбу, но я чувствую небольшую боль.» Ответ: «Несильная боль в запломбированном зубе – это естественная физиологическая реакция на оперативное вмешательство в зубную полость. Периодические болезненные ощущения могут ощущаться на протяжении 2 месяцев до полного заживления. Они пройдут, если только боль не станет более сильной и нарастающей.»
3. Вопрос: «Вчера поставили пломбу, а зуб все-равно болит. Возле него появилась небольшая сыпь и зуд. Нет сил больше терпеть, что делать?» Ответ: «Нужно обратиться к врачу для замены пломбы. У вас развилась аллергическая реакция на нее. Это достаточно редкое явление.»
4. Вопрос: «Неделю назад мне лечили кариес и поставили пломбу на 6 единицу внизу. Но зуб не перестал болеть. Особенно он беспокоит ночью, от пульсирующей боли не могу спать. Должен ли болеть зуб после пломбирования?» Ответ: «Скорей всего, стоматолог Вам лечил глубокий кариес на фоне периодонтита или хронического пульпита и допустил ошибку, руководствуясь только визуальным осмотром ротовой полости. В любом случае, необходимо было делать рентгеновский снимок пораженного кариесом зуба. Нужно срочно убрать пломбу и пролечить каналы.»
5. Вопрос: «2 недели назад поставили без удаления нерва постоянную пломбу, но мне до сих пор больно жевать. К тому же, зуб реагирует на холодную и горячую пищу и временами появляется ноющая боль.» Ответ: «Такие симптомы могут указывать на развитие хронического пульпита или развития абсцесса внутри зуба.»

Если появились различные боли в зубе после процедуры пломбирования, то единственная рекомендация – обратиться к квалифицированному специалисту. Ведь причины могут быть совершенно разные.

Причины боли под пломбой

Существует несколько причин, по которым может разболеться зуб под пломбой:

• Неполное удаление пульпы. Это может произойти, если перед лечением зуба не был выполнен рентген. Зуб может иметь свои особенности строения: тонкие извилистые каналы, наличие дополнительных каналов. Без рентгенографии невозможно провести качественную обработку каналов. Сохранившиеся участки пульпы непременно приведут к появлению боли.
• Ожог зубных тканей. Во время препарирования зуба стоматологический бор нагревается. Если стоматолог не проводит частое охлаждение тканей, можно получить ожог.
• Неправильная техника просушивания препарированной полости. Нарушение техники ведет к недостаточному сцеплению пломбы с зубной полостью. Внутрь проникают бактерии и вызывают воспаление.
• Попадание инородного тела в корневой канал. Это может быть обломок инструмента для чистки каналов или частички дентина (твердых тканей зуба), образующиеся при сверлении.
• Высокая пломба. Когда зуб соприкасается с зубом-антагонистом на противоположной челюсти, возникает боль из-за слишком сильного надавливания.

Эти причины касаются случаев, когда разболелся зуб, запломбированный совсем недавно.

Иногда пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на боль в зубах, запломбированных несколько месяцев или лет назад. Вероятные причины этого:

• Вторичный кариес. Развивается из-за проникновения бактерий под старую пломбу из-за ее усадки или механических повреждений. Начинается скрытый воспалительный процесс, затрагивающий нерв (если до этого он не был удален и установка пломбы проводилась по причине кариеса).
• Периодонтит. Если нерв был уже удален ранее, значит, причина боли не в нем. Возможно, развился периодонтит – воспаление периодонта (соединительной ткани, окружающей зуб). Периодонтит возникает вследствие проникновения бактерий внутрь связок периодонта либо механических травм зуба (ушиб, удар, резкое надкусывание).

Во всех описанных случаях нельзя надеяться, что боль пройдет сама собой. Если воспалительный процесс уже начался, он будет распространяться все больше. Из-за халатного отношения к своему здоровью можно потерять зуб

Болит зуб после удаления нерва и пломбирования

Разобраться с тем, почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования его каналов поможет только врач-стоматолог после обследования. Самостоятельно лечить зубы без определения диагноза – крайне не рекомендуется.

В стоматологической практике процедура лечения каналов зуба посредством удаления нерва относится к достаточно сложным манипуляциям. Нередки случаи врачебной ошибки. Они чреваты различными осложнениями, при которых запломбированный зуб продолжает болеть.

Основной причиной того, что беспокоит «мертвый зуб» (без нерва) является:

• выведение пломбировочного материала за верхушку зуба – это происходит вследствие неправильного определения
• рабочей зубной длины;
• врач неправильно запломбировал канал;
• в канале произошел отлом инструмента;
• корневая перфорация зуба;
• если зуб ноет, то возможна аллергия на пломбировочный материал.

Стоит учитывать, что зуб под пломбой может болеть и без нерва. Ведь при процедуре изъятия из корневого канала достают лишь его небольшую часть, которая ответвляется от главного нервного ствола. К тому же, при удалении и пломбировке каналов – повреждаются зубные ткани. Когда на зуб воздействует анестетик, то боль — не чувствуется, она начинает быть ощутима после отхода от анестезии. Такие болезненные ощущения называют постпломбировочными.

После удаления нерва нередко могут беспокоить и соседние зубы, но создается такое ощущение, что болит именно пролеченный зуб. Опытный врач осмотрит зубной ряд для выявления и устранения данной проблемы. Однако, стоит «забить» тревогу, когда нерв удален давно, а зуб продолжает болеть – этот симптом может сигнализировать о развитии хронического пульпита или периодонтита.

Удаление нерва в стоматологии

Больно ли удалять нерв?

Не так давно перспектива перенести процедуру по удалению нерва внушала ужас пациентам, так как больше напоминала средневековую пытку, чем врачебную манипуляцию. В современной стоматологии многое изменилось, и, тем не менее, вопрос «больно или нет удалять нерв» всё ещё тревожит пациентов, наслушавшихся страшных историй от людей старшего поколения.
К счастью, местная анестезия, применяемая в современных стоматологических кабинетах, делает эти страхи безосновательными. Максимум, с чем сегодня придётся столкнуться пациенту, – это лёгкий дискомфорт психологического характера. Удаление нерва в молочном зубе часто проводят детям под общим наркозом. Кстати, подобный вид анестезии может быть применен и ко взрослому пациенту при его настойчивой просьбе или при наличии определённых медицинских показаний.

Так что удаление нерва в стоматологии современного типа – процедура не более страшная, чем обычное пломбирование.

Удаление нерва зуба и чистка каналов

Раньше подобная процедура проводилась мышьяком, что сопровождалось очень неприятными ощущениями. Сейчас стоматология шагнула далеко вперед. Применение современных препаратов позволяет снизить риск осложнений и провести процедуру безболезненно.

В первую очередь пациентов волнует, больно или нет удалять нерв и как происходит само удаление, как называется по-научному эта процедура.

Удаление нерва в стоматологии проводится под анестезией, поэтому пациент практически не ощущает боли.

Удаление нерва называется депульпацией. Если повреждение находится в переднем зубе, процедура еще более сложная. Удаление проводится максимально аккуратно, поскольку передние зубы выполняют эстетическую функцию. При удалении нерва не обязательно удалять сам зуб. При правильном проведении депульпации зуб прослужит еще долгие годы.

При удалении нерва из зуба последствия часто непредсказуемые. Однако профессионализм врача и использование современного оборудования позволит снизить вероятность осложнений до минимума.

Удаление нерва в молочном зубе у ребенка

Долгое время существовало убеждение, что в молочных зубах нервов нет, поэтому они у детей почти никогда не болят. Однако это миф, у молочных зубов тоже есть нервы. Зубы у детей болят редко, поскольку они довольно быстро разрушаются, сменяются коренными, боль не успевает возникнуть.

Процедура удаления нерва молочного зуба проводится в несколько этапов:

• Первичный осмотр, выявление больного зуба;
• Разговор с родителями, обсуждение вариантов лечения и удаления, использования анестезии;
• Раскрытие зуба;
• Чистка и стерилизация каналов;
• Установка пломбы;
• Проверка качества работы с помощью рентгеновского снимка.

Показаниями к удалению нерва служат те же состояния, что и у взрослого: пульпит, глубокий кариес, травмы и т.д. Иногда маленький ребенок не может сидеть спокойно, кричит и нервничает. В этом случае удаление невозможно без использования наркоза. В интернете есть видео с проведением процедуры.

Депульпирование проводится очень осторожно, так как велик риск повреждения зачатка коренного зуба.

Болит зуб после пломбирования каналов

Часто пациентов стоматологической клиники беспокоит вопрос – почему болит зуб после ввода пломбировочного материала в канал зуба после удаления нерва. Так как любое вмешательство в организм имеет свои последствия, так и зубная боль является «отголоском» процедуры пломбирования.

Самыми распространенными причинами того, что зуб ноет после пломбировки каналов есть:

• ожоги и пересушивание дентина;
• аллергическая реакция на пломбировочный материал;
• разгерметизация пломбы;
• изменение прикуса;
• воздействие полимерализационных ламп;
• усадка пломбы.

Стоматолог обычно после процедуры консультирует о том, сколько болит по времени зуб под пломбой. Однако, если вы ощущаете нарастающие боли в запломбированном зубе больше 2 недель, нужно срочно обратиться к врачу. Такие боли могут возникать при отломе в канале инструмента, перфорации корней, а также неправильном лечении пульпита.

Стандарты качественного депульпирования и гарантии

Эффективность зависит от соблюдения врачом протокола эндодонтического лечения. В нашем Центре разработаны Единые стандарты качества, которым следуют все специалисты.

Эндодонтическое лечение зубов в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии LifeTime Warranty. Мы исключили риски повторного инфицирования каналов на каждом этапе:

• Изоляция рабочей зоны коффердамом Защищает от попадания слюны с бактериями, которые провоцируют воспаление. В нашем Центре обязательно и включено в стоимость.
• Измерение длины канала на апекслокаторе Необходимо для заполнения канала материалом по всей длине. Исключает вывод за верхушку зуба, вероятность недопломбировки.
• Обильная антисептическая обработка Непрерывная обработка раствором гипохлорита натрия обеспечивает стерильность канала, исключает риски инфицирования.
• Качественное пломбирование каналов Дентальный микроскоп и технологии 3D- пломбирования позволяют избежать пустот в каналах с патогенными микроорганизмами.
• Обязательный рентген-контроль в процессе Важен для обработки и пломбирования каналов с учетом их конфигурации. Врач контролирует заполнение всех изгибов и ответвлений каналов.
• Герметичное восстановление формы зуба Гарантия стерильности запломбированных каналов. Надежная конструкция блокирует доступ инфекции из полости рта.

Но современные гаджеты и технологии бесполезны, если находятся в руках неопытного стоматолога. Мануальные навыки, умение наладить контакт с пациентом — важное условие успешного лечения.

В нашем Центре работают врачи-терапевты и эндодонтисты высокой квалификации, входят в ТОП-10 врачей-терапевтов Москвы в номинациях «Эндодонтия» и «Реставрация зубов»