Почему болит десна после удаления поражённого зуба?

Боль после удаления зуба: сколько длится, и нормально ли это. Эти и другие вопросы беспокоят пациентов после проведения процедур в стоматологии. Болевой синдром — это нормально в нескольких случаях: ранний послеоперационный период, сложное удаление, проведение одномоментной имплантации.

В норме боль может сохраняться от нескольких дней до недели, при этом ее интенсивность должна уменьшаться. Появление таких симптомов, как усиление болевой реакции, отечность, воспалительный процесс, кровотечение или появление гнойного экссудата — повод немедленно обратиться к врачу.

Как заживает послеоперационная рана

Как долго болит место после удаления зуба, зависит от многих факторов. Процесс заживления после экстракции зубной единицы представляет собой сложный и длительный процесс. Удаление происходит с разрывом зубочелюстного соединения, а именно связи с альвеолярным отростком и челюстной костью.

Процесс восстановления длится около двух-трех недель. Многое зависит от протокола хирургического вмешательства, клинической ситуации и особенностей организма.

Основные этапы:

1. Образование кровяного сгустка. Формируется через 1,5-3 часа после экстракции. Функция сгустка заключается в защите раневой области от патогенов, вторичного инфицирования.
2. Активная регенерация тканей. Пораженные слизистые оболочки восстанавливаются, через 3-4 дня уменьшается отек и воспаление.
3. Образование грануляционной ткани. Через 4-6 дней поверх сгустка образуется грануляционная ткань — основа нового эпителиального слоя.
4. Разрастание грануляции. Спустя неделю грануляционная ткань разрастается, полностью покрывая лунку.

Уже на восьмые-десятые сутки рана полностью затягивается и к концу второй недели формируется новый эпителиальный слой.

Через две недели начинает обновляться костная ткань. Через полгода в области удаления костная ткань становится полностью состоятельной.

Причины боли

Возникновение болевого синдрома после удаления зубов связано с повреждением нервных окончаний, сосудистых структур и мягких тканей. Пиковая интенсивность боли приходится на первые часы после прекращения действия анестезии. Симптом сохраняется около 12 часов.

В случае надрезов десны или повреждении костной ткани, а также после вживления имплантата после удаления зубная боль может сохраняться в течение 2-3 дней. Болевой синдром возникает и в случае смещения зубного ряда в сторону образованной пустоты. Поэтому врачи рекомендуют протезирование в кратчайшие сроки после экстракции.

Причины появления боли после удаления зуба

Постоянная многодневная боль в области удаленного зуба свидетельствует о развитии патологических, т.е. ненормальных процессов. Причин тому может быть несколько:

• плохое качество лечения: обычно связано с некачественной очисткой лунки от остатков зуба или воспаленных тканей,
• развитие альвеолита: это воспаление тканей внутри лунки, т.е. их инфицирование. Возникает, если кровяной сгусток в лунке недостаточно плотный или отсутствует совсем, а пациент игнорирует правила соблюдения гигиены и назначенной медикаментозной терапии,
• невралгия лицевого нерва: повреждение нервных окончаний при сложном извлечении, например, ретинированных зубов мудрости, которые сформировались исключительно в костной ткани,
• гематома тканей: возникает при повреждении капилляров. Этот процесс нельзя контролировать, так как зависит он от индивидуальных особенностей организма и его реакции хирургические вмешательства. Как правило, проходит самостоятельно, но болезненность все равно вызывает.

Боли при сложном удалении

Продолжительность боли после сложного удаления (зубов мудрости, ретинированных или дистопированных резцов) связана с поражением большей тканевой зоны. Нередко такая операция сопряжена с надрезом десны, выпиливанием корней, извлечением фрагментов зуба, дренированием при абсцессе, что увеличивает объем хирургического вмешательства. Если болит ухо после удаления зуба мудрости, что это может свидетельствовать о поражении нерва.

В отдельных случаях пациенты жалуются на сохранение дискомфорта и болезненность до недели. Часты и такие клинические проявления, как отечность, припухлость десны, увеличение подчелюстных лимфоузлов, температура, недомогание.

Сколько может болеть десна и что влияет на продолжительность болевых ощущений?

Сила и выраженность боли зависит от сложности проведенной операции. Если зуб был подвижен и находился в корне, пациент может и вовсе не испытывать дискомфорт. В случае необходимости выпиливания части кости и наложения швов, болевые ощущения в течение 7 дней являются нормой.

Обычно десна не болит более 7 дней. За этот период лунка заживает полностью. Если вы столкнулись с подобной проблемой, необходимо срочно обратиться в врачу-стоматологу. В стоматологической клинике «НАВА» в Москве используется современное оборудование, благодаря которому воспаление можно легко снять на ранних стадиях. Если проблему запустить, лечение может оказаться сложным.

Боль в деснах может сохраняться на протяжении нескольких дней и зависит от того, какая операция по удалению зубов была совершена:

• Молочный зуб – 1-2 дня.
• Первый-второй моляр – 2-3 дня.
• Процедура с выпиливанием зубов – 5-7 дней.
• Удаление нескольких зубов, стоящих рядом – 3-5 дней.
• Клык – 2 дня.

Виды боли

Характер и вид боли зависит от типа и хирургического вмешательства, длительности операции, осложненности клинического процесса. Клиницисты выделяют следующие виды:

1. Ноющая. Ощущается сразу после ослабления действия анестезии. Сохраняется около 2-4 дней. Челюсть может ныть при открытии рта, жевании.
2. Интенсивная, непреходящая. Возникает при экстракции сложного зуба с дренированием или вскрытием гнойной полости.
3. Фантомная. Встречается после травматичного хирургического вмешательства и может ощущаться время от времени. Фантомная боль возникает при слабом иммунитете, низком болевом пороге.

Сложно сказать, насколько интенсивной будет боль в каждом конкретном случае, поэтому так важно соблюдать врачебные рекомендации, чтобы предупредить осложнения.

Симптоматика

Многие пациенты задаются вопросом о том, что такое киста зуба и как ее лечить. Чтобы найти на него ответ необходимо разобраться в симптоматике. Как было уже отмечено, признаки наличия образования можно заметить только на поздней стадии. Симптомы кисты зуба следующие:

• боли в области челюсти, которые не имеют конкретного места локации;
• неприятные ощущения при пережевывании еды;
• воспаленные десна.

В зоне корня зуба формируется бугорок, который в последующем увеличивается в объеме. Последствием такого процесса может стать флюс.

Киста под зубом может спровоцировать следующие состояния:

• физическая слабость;
• увеличение размеров лимфоузлов;
• повышение температуры тела.

Серьезной опасностью является то, что сила боли при данном недуге весьма ниже, чем при других заболеваниях зубов. Удаленный зуб с кистой не подлежит восстановлению, поэтому необходимо срочно обращаться к врачу при возникновении любых неприятных ощущений.

О чем еще может говорить боль?

Сильная боль после удаления может свидетельствовать о развитии осложнений. Не относится к норме пульсирующая боль, которая иррадиирует в уши, подчелюстные лимфоузлы. Чаще всего причинами осложненной послеоперационной боли становятся такие факторы:

1. Нарушение протокола лечения. К сожалению, ошибки встречаются, особенно в удалении сложных зубов. Техники и подходы, применяемые в различных клиниках, могут отличаться от стандартов. К ошибкам относят и оставление фрагментов материалов, осколка корня зуба.
2. Альвеолит. Встречается при отсутствии кровяного сгустка. Заболевание осложняет естественное заживление, мешает нормальной регенерации тканей. Именно поэтому врачи не рекомендуют трогать рану языком, интенсивно полоскать рот.
3. Сухая лунка. Одно из частых осложнений и причина долгой боли после удаления зуба. Несмотря на влажность слизистых, на дне раневого отверстия просматривается костная ткань. Эта проблема характерна для курильщиков, в периоды гормональных всплесков. Врач закладывает рану тампоном с лекарственным препаратом.
4. Неврит тройничного нерва. Длительная боль сохраняется при удалении зуба в нижнечелюстном ряду, если во время манипуляции поражается тройничный нерв. Повреждение может быть случайным из-за аномалии строения или при множественном разветвлении нервных структур.

Вероятность развития осложнений низкая при соблюдении протокола удаления, врачебных рекомендаций после экстракции, своевременной реакции на тревожные проявления.

Как можно уменьшить боль

В ранний послеоперационный период важно соблюдать основные рекомендации, которые уменьшают риск негативных проявлений:

• сохранить целостность кровяного сгустка — нельзя трогать рану языком, интенсивно полоскать растворами или водой, достаточно набрать в рот антисептик или отвар трав, подержать несколько минут и сплюнуть;
• после сложного удаления пить антибиотики широкого спектра действия — это важно для профилактики инфекционного процесса;
• прием симптоматических препаратов до 2-3 дней — в первые дни препараты помогают уменьшить боль и воспаление;
• использовать гель с охлаждающим действием при интенсивном болевом синдроме;
• не есть в течение двух часов после операции, а твердую пищу в области манипуляции в течение 5-7 дней.

Уменьшить боль можно, если разжевать кусочек имбиря или прополиса на здоровой стороне челюсти, приложить лед через платок к щеке или подбородку, провести полоскания со следующими ингредиентами:

• чайное дерево (10 капель на 500 мл кипяченой воды);
• крутой отвар из ромашки;
• отвар из эвкалипта и череды;
• содо-солевой раствор (1 ч.л. соды, 1 ч.л. соли, 500 мл воды).

Температура растворов для полоскания должна быть комфортной — ни холодной, ни горячей. Растворы на основе трав лучше использовать в качестве альтернативы на 3-5 сутки после операции. В ранний период лучше обильно промывать рану и ротовую полость антисептиками на водной основе.

Появление боли после удаления зуба связано с травмой глубоких слоев челюстных структур. Зуб может болеть от нескольких часов до 3-7 дней в зависимости от тяжести клинической ситуации, объема медицинского вмешательства. При появлении сомнительных симптомов или других признаков, указывающих на осложнения, рекомендовано обратиться к врачу.

Болит зуб после удаления

Факт №1

Ноющие боли после удаления зуба – это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Почему возникает боль

После удаления зуба болевые ощущения неизбежны, ведь удаление – это хирургическая операция. В зависимости от сложности проведенной манипуляции пациент начинает ощущать ноющую или пульсирующую боль практически сразу, как только заканчивается действие анестезии.

Экстракция зуба (удаление зуба) – относительно несложная операция, если это не ретинированный, дистопированный восьмой зуб (зуб мудрости). Хирургическое вмешательство сопровождается повреждением мягких тканей, которым требуется время для восстановления. Болезненность, отек, покраснение – естественные реакции тканей на травмирование.

Боль – нормальная реакция организма на травмирование слизистой во время и после проведения процедуры. Если боль не проходит в течение нескольких дней, а только усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.

Рекомендации после удаления зуба

После удаления зуба стоматолог хирург обязательно даст вам рекомендации и пояснит, какие ощущения считаются в пределах нормы, а в каких случаях необходимо срочно явиться на осмотр.
К стандартным рекомендациям относятся:

• В области щеки со стороны удаленного зуба рекомендуется держать лед (ассистент доктора вам предложит лед сразу после операции). Это минимизирует отек и ускорит регенерацию.
• Нельзя трогать лунку удаленного зуба языком, и тем более пальцем и другими предметами.
• Не пытайтесь извлечь из лунки что-то, что покажется вам лишним. В нашей клинике в лунку закладывается саморассасывающаяся коллагеновая губка, она помогает образоваться полноценному сгустку в ранке. Сгусток защищает ранку от инфицирования, он работает как биологический клей.
• Если хирург наложил швы, не трогайте нитки языком, не пытайтесь их извлечь. Во время послеоперационного осмотра вам будет назначен день для удаления швов в стерильных условия стоматологического кабинета (обычно на 7 день). Если швы саморассасывающиеся, они исчезнут дней через 10.
• Рекомендуют не принимать пищу в течение 2 часов после операции – это минимум. Это необходимо, чтобы не вызвать кровотечение и не инфицировать ранку.
• Пища и питье не должны быть горячими. В первые суки исключают слишком кислую, соленую, острую еду.
• Спиртосодержащие напитки исключены, поскольку расширяют сосуды и могут спровоцировать кровотечение.
• Необходимо воздержаться от курения минимум 3 часа после операции, поскольку никотин снижает защитную реакцию мягких тканей полости рта.
• Нельзя перегреваться — посещать баню, сауну, принимать горячую ванную и горячий душ.
• Исключена физическая нагрузка и занятия спортом.
• Нельзя полоскать рот активными движениями, рекомендованы ванночки – просто держать полоскание во рту.
• Нельзя сильно сморкаться, это может спровоцировать кровотечение и нарушение процесса заживления в лунке.

Гигиена полости рта после удаления
разрешена только на следующий день после операции. Необходимо пользоваться мягкой зубной щеткой. Чистить зубы нужно обходя рану на месте удаленного зуба. Если доктор прописал ванночки, необходимо выполнять рекомендации. Хорошая гигиена полости рта после операции очень важна и способствует скорейшему выздоровлению.

Как долго держится боль после удаления зуба

Сколько дней могут сохраняться боли после удаления зуба – это сугубо индивидуально. Нормой считается срок до трех дней, а начиная с третьего дня при нормальном течении заживления и отсутствии осложнений, боль начинает стихать. Процесс заживления зависит от общего состояния организма и от того, какова была ситуация в полости рта на момент удаления – если на фоне воспаления, то инфекция может спровоцировать отек десны и более продолжительное и болезненное восстановление.

Отек после удаления зуба

В норме удаление зуба может сопровождаться отеком щеки в следующих случаях:

• Если до операции уже был отек.
• Если удаление зуба проводилось на фоне воспалительного процесса.
• Если удаление зуба было сложным – когда для проведения операции требуется разрезание десны.
• Не стоит паниковать, если отечность щеки после сложного удаления приведет к асимметрии, затрудненному глотанию и дискомфорту при открывании рта – эти временные явления пройдут по мере заживления.

Факт №2

Отечность в области удаленного крайнего моляра возникает в 90% случаев.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Если характер болевых ощущений после удаления выходит за рамки тех, о которых вас предупредил лечащий стоматолог хирург, необходимо обратиться к врачу.

К симптомам, которые вас должны насторожить, относятся следующие:

• Прошло более 3-ти дней после удаления зуба, а боль не стихает.
• Есть кровоточивость, продолжающаяся сутки.
• Повысилась температура тела свыше 38.
• Отек щеки не уменьшается, а наоборот увеличивается.
• На 3-й, 4-й день сохранились трудности открывания рта.

Наши врачи