Использование шинирующего аппарата из материала «Ацетал» как способ ортопедического лечения в комплексном лечении заболеваний тканей пародонта

Показания

Основное показание к установке бюгельного протеза с шинирующим эффектом – отсутствие нескольких зубов при наличии расшатанных или нестабильных участков в структуре челюсти. Причиной развития патологий может выступать как челюстно-лицевая травма, так и дегенеративно-воспалительные процессы в ротовой полости. Второй вариант встречается наиболее часто. Так, поражение пародонта с опущением десны и обнажением корней приводит к расшатыванию зубов, в то время как шинирующий протез надежно фиксирует коронки и при этом не оказывает давления на мягкие ткани, позволяя им восстановиться. Это повышает эффективность комплексного лечения пародонтозов и пародонтитов.

Таким образом, шинирующие бюгельные протезы одновременно решают несколько стоматологических задач:

• стабилизируют подвижные зубы в правильном положении;
• грамотно перераспределяют жевательную нагрузку на десну;
• восстанавливают целостность ряда и эстетику линии улыбки.

На заметку!

Пародонт – комплекс тканей, расположенных вокруг зуба. Он включает десны, стенки альвеолы, связочный аппарат, костные ткани. При разрушении этих структур зубной корень постепенно лишается поддержки и зуб начинает шататься.

Противопоказания к установке шинирующих бюгельных протезов:

• Крайняя степень разрушения пародонта с высоким риском потери зубов. В этом случае сложно снять слепки, не спровоцировав выпадение.
• Неспособность пациента поддерживать здоровую гигиену ротовой полости – при ношении протезов бактериальный налет особо активно скапливается вокруг коронок, провоцируя кариозный процесс.
• Полное отсутствие зубов (полная адентия) – установка бюгельных конструкций требует присутствия хотя бы одного опорного зуба.
• Аллергическая реакция на анестезию или материалы конструкции – металлические сплавы, пластик, акриловые составы могут вызывать раздражение или дискомфорт у отдельных пациентов.

Показания к установке

Установка протеза.

Шинирование зубов в основном используется для устранения следующих проблем:

• отсутствие в зубном ряду трёх единиц подряд, при этом одна из сторон не имеет опорного зуба;
• неправильно расположение зубов;
• отсутствие одной единицы в зубном ряду;
• кровоточивость дёсен;
• смещение зубов с обнажением корней;
• наличие десенных карманов и признаки пародонта;
• бруксизм, глубокий прикус;
• другие аномалии зубов.

Первоочередной задачей при диагностировании заболеваний пародонта является установка мостовидного процесса с целью равномерного перераспределения нагрузки на опорные зубы. Прогрессирование пародонтита провоцирует расшатывание единиц, что требует принятия срочных мер по предотвращению их потери.

Бюгельная конструкция прочно удерживает зубы в правильном направлении с помощью специальных крепёжных элементов и металлической дуги.

Особенности

Немецкое слово «бюгель» переводится как «дуга», что отражает главную особенность конструкции: на изогнутую основу из медицинского сплава крепятся искусственные коронки. Протез при надевании плотно прилегает к десне за счет металлических креплений, которые обеспечивают надежную фиксацию без риска потерять вставную челюсть. Более того, чтобы протез снять самостоятельно, придется приложить немалые усилия.

В отличие от пластинчатых съемных «собратьев», протез получается более удобным: основа для нижней челюсти получается не такой массивной, а верхняя структура лишена неудобной цельной пластины, полностью перекрывающей небо – ее заменяет тонкая перемычка, которая не создает неудобств в процессе эксплуатации. Кроме того, кламмеры и сам базис не сдавливают зубы с боков, что позволяет без помех проводить комплексное лечение тканей пародонта.

Типы креплений шинирующих протезов:

• многозвеньевые кламмеры (самый распространенный способ фиксации);
• окклюзионные накладки;
• когтевидные фиксаторы.

Все они надежно скрепляют зубы между собой, исключая их подвижность, и при этом способствуют лучшему перераспределению нагрузки по десневой дуге, не раздражают ткани и препятствуют атрофии десны.

Плюсы и минусы шинирующих бюгельных устройств

Чтобы протезирующая система решала все поставленные стоматологические задачи, ее выбирают с учетом состояния сохранившихся единиц, степени их расшатывания, особенностей расположения, качества пародонта в целом. Если шинирующий протез бюгельного типа подобран и установлен грамотно, он обеспечивает максимально равномерное распределение жевательной нагрузки на оставшиеся опорные зубы.

К прочим его преимуществам относятся:

• компактные размеры, благодаря чему пациенту легче привыкнуть к наличию инородного тела во рту;
• отсутствие искусственного нёба, портящего дикцию;
• достаточную прочность, долговечность;
• создание в полости рта условий, позволяющих затормозить дальнейшую атрофию костных тканей.

Среди минусов бюгельных шинирующих аппаратов:

• Недостаточная эстетичность. Именно поэтому к их помощи редко прибегают люди молодого возраста.
• Постепенное ослабление шинирующего эффекта.
• Риск травмирования слизистых оболочек ротовой полости металлическими кламмерами при надевании устройства.

Этапы протезирования

На этапе подготовки пациент проходит рентгенологическое обследование. Оценивают состояние твердых и мягких тканей, структуру прикуса, работу челюстных суставов, наличие воспалений, процент разрушения отдельных структур, проверяют общее состояние ротовой полости. Непосредственно перед началом ортопедического лечения устраняют очаги кариеса, проводят профессиональную чистку для удаления мягких и твердых отложений в области шейки и корня, при необходимости выполняют кюретаж.

Внимание!

В случае высокой подвижности зубов пародонтальные карманы чистят уже после установки протезов – во избежание еще большего их расшатывания.

Изготовление и установка шинирующих бюгельных протезов проходит в 4 этапа:

1. Получение слепков – классическим способом с помощью пластичных материалов или с применением цифровых технологий 3D-сканирования ротовой полости. При высокой степени подвижности зубов предпочтительнее второй вариант – он исключает вероятность выпадения подвижного зуба.
2. Создание протеза – по слепкам в зуботехнической лаборатории изготавливают копию челюстного ряда пациента, на основе которой техник формирует базисную и коронковую часть рабочей конструкции.
3. Примерка и доработка – готовый протез примеряют и, при необходимости, корректируют, устраняя несоответствия.
4. Окончательная установка – выполняется стоматологом-ортопедом после устранения всех шероховатостей изделия.

В процессе эксплуатации пациент может самостоятельно снять и установить конструкцию. Однако без особой необходимости делать этого не стоит – частое давление на плотное крепление протеза может усугубить подвижность расшатанных коронок. Протез снимают 1 раз в 2–3 недели для профилактической чистки. В остальное время гигиенический уход за устройством проводится непосредственно в ротовой полости специальной щеткой и пастой.

На заметку!

Помимо удобных съемных конструкций существуют лечебные несъемные устройства, которые можно установить и снять только в условиях стоматологического кабинета. Как правило, их используют для временного курсового лечения.

Особенности ухода

Крепеж бюгельного протеза (аттачмен).

Уход за бюгельными протезами предусматривает выполнение таких же мероприятий, что и за конструкциями других видов.

Основные правила ухода включают:

• для гигиенических процедур (2 раза в день) применять не абразивную пасту и щёточку со щетиной средней жёсткости;
• после каждого приёма пищи пользоваться ополаскивателем для удаления мелких частиц продуктов;
• раз в день очищать протезы специальным раствором;
• минимум раз в полугодие проходить профилактический осмотр у стоматолога с целью раннего выявления проблем;
• пересмотреть рацион питания, уменьшив потребление сладостей, газировки, пищи с твёрдой структурой, то же касается клейких и вязких продуктов.

Соблюдение простых требований продлевает срок эксплуатации протезных конструкций, снижает риск развития стоматологических заболеваний, и что немаловажно, минимизирует риск поломки протезов.

Преимущества

Положительные стороны бюгельных протезов:

• прочная фиксация – среди съемных структур они отличаются наибольшей надежностью;
• удобная конфигурация – обеспечивают более равномерное распределение нагрузки на мягкие ткани десны за счет наличия опорных зубов;
• комфортное ношение – сравнительно небольшой базис не перекрывает область неба, не искажает вкус, не нарушает дикцию и не натирает мягкие ткани;
• возможность установки без обтачивания здоровых зубов;
• длительный срок службы – при правильном уходе может прослужить до 10 лет.

На заметку!

Бюгельный протез, также как и его пластинчатый аналог, может приводить к постепенной атрофии костной ткани, однако за счет оптимального перераспределения нагрузки она развивается в 2–3 раза медленнее, чем у любых других видов съемных конструкций
.

Бюгельный протез на телескопических коронках.

Телескопическая система фиксации применяется при низких клинических коронках собственных зубов и плохо выраженной форме зубов. Система состоит из двух частей: металлического колпачка (внутренняя часть) – которым покрывается собственный зуб и коронки, которая соединена с базисом протеза (наружная часть).

Обе части при фиксации протеза образуют соединение, разделение которого возможно только при его вертикальном перемещении.

Преимущества: более высокая эстетика по сравнению с бюгельными протезами на кламмерах; улучшенная фиксация.

Недостаток: необходимость препарирования собственных зубов.

Зуботехническая лаборатория Дента-МДС – весь комплекс услуг по изготовлению протезов

Если вы хотите предотвратить потерю зубов или восстановить их ряд, то в Москве обращайтесь в нашу специализированную зуботехническую лабораторию Дента-МДС. Мы специализируемся на изготовлении бюгельных шинирующих протезов, гарантируя клиентам следующие преимущества:

• доступная стоимость;
• высокое качество, благодаря современным расходным материалам и оборудованию;
• индивидуальный подход к клиенту;
• удобный график работы.

Уточнить каковы на бюгельные шинирующие протезы цены можно по телефону 8-495-649-97-97. Также здесь вы можете записаться на первичную консультацию, в рамках которой будет определена итоговая стоимости и намечен план лечения.

Изготовление

Чтобы установить протез, необходимо посетить стоматолога несколько раз. На первом этапе врач обследует пациента, определяет, какие стоматологические патологии у него имеются. На основании полученной информации составляет четкий и эффективный план лечения. Снимает необходимые мерки, подготавливает опорные элементы.

Второй этап — изготовление оттискной ложки. Клиента просят прийти на снятие слепков, которые передают в зуботехническую лабораторию. На основе них производят модель из воска и гипса, отливают базу с каркасом под коронки.

Следующий этап — первая примерка протеза. В ходе нее устраняют обнаруженные неточности. Только после этого дугу из воска заменяют пластиковым аналогом, осуществляют шлифование и полировку основы.

В назначенный день бюгельный шинирующий аппарат устанавливают пациенту и регулируют его. Установочная процедура достаточно простая и занимает совсем мало времени. Врач подробно рассказывает клиенту, как правильно снимать и надевать механизм самостоятельно, каким должен быть уход за ним.