Болезни пародонта — это совокупность патологических процессов, которые распространяются на ткани, окружающие зубы и удерживающие их в альвеолах. Согласно статистике, патологии, относящиеся к данной группе, диагностируются у 90% взрослого населения. При этом чаще всего заболевания подобного типа выявляются у мужчин и женщин в возрасте 37-45 лет.
При отсутствии своевременной и грамотной терапии болезни пародонта могут стать причиной расшатывания и преждевременного выпадения зубов, появления очагов хронической инфекции в ротовой полости, ухудшения иммунного статуса организма и развития иных осложнений. Именно поэтому современные стоматологи уделяют повышенное внимание разработке методов и средств лечения патологий, относящихся к данной группе.
Строение и функции пародонта
Пародонтом принято называть комплекс тканей, включающий в себя:
- альвеолярные отростки (участки челюсти, несущие на себе зубные ряды);
- десны (слизистые оболочки, покрывающие альвеолярные отростки);
- периодонт (ткани, состоящие из белковых волокон и находящиеся в пространстве между пластинкой альвеолы и цементом зубного корня);
- цемент (особую костную ткань, покрывающую корни и шейки зубов).
В организме человека пародонт выполняет следующие функции:
- амортизационную (равномерно распределяет нагрузку на челюсти);
- опорно-удерживающую (обеспечивает прочную фиксацию зуба в альвеолярной лунке);
- трофическую (скрывает в себе разветвленную сеть лимфатических и кровеносных сосудов, огромное количество нервных рецепторов);
- барьерную (защитную) и другие.
Сохранение тканей пародонта в здоровом состоянии является залогом долговременного и правильного функционирования жевательного аппарата.
Гингивит
Гингивит – это воспалительное заболевание десны, которое может протекать в острой или хронической форме. Заболевание является очень распространённым, иногда больные могут не догадываться о его существовании. Гингивит возникает вследствие разнообразных причин и имеет несколько форм проявления. Патология характеризуется покраснением маргинального края десны, отеком, болевыми ощущениями.
Виды гингивита
Заболевания бывает нескольких видов. По форме протекания воспалительного процесса гингивит бывает острый и хронический, при этом хроническая форма может периодически обостряться. Если воспалительный процесс охватывает один или несколько рядом стоящих зубов, то речь идет о локализованной форме болезни, если же процесс распространился по всей полости рта – о генерализованной форме.
По виду патологического процесса заболевание бывает катаральным, язвенным, атрофическим и гипертрофическим. Заболевания может проявляться в тяжелой или легкой форме, каждый вид гингивита имеет свои отличительные симптомы и проявления.
Симптомы гингивита
Симптомы гингивита будут зависеть от вида и характера поражения мягких тканей.
Катаральная форма заболевания проявляется покраснением, отеком, болью и кровоточивостью десен. Также может появляться неприятный запах, повышение температуры, нарушение приема пищи и искажение вкусовых ощущений.
Атрофический гингивит отличается воспалением и уменьшением в объеме десен и десневых сосочков. Симптомами являются неприятные и болезненные ощущения в пораженной области.
Гипертрофический гингивит проявляется значительным увеличение объемов тканей и перекрытием коронок зубов. Заболевание имеет хроническую природу и имеет мало клинических проявлений.
Язвенная форма болезни характеризуется образованием болезненных язв на деснах. При этом возникают проявления не только в полости рта, но и в организме (температура, слабость). Данный вид гингивита возникает у лиц со сниженным иммунитетом.
Лечение гингивита
Симптомы и лечение гингивита будут зависеть от формы болезни, степени тяжести, локализации и индивидуальных проявлений. Терапию должен проводить специалист после осмотра и постановки диагноза. Лечение гингивита состоит с таких этапов:
Определение и устранение причины болезни;
Профессиональная гигиена полости рта;
Применение противовоспалительных средств (мазей, гелей, растворов);
Применение антибактериальной терапии;
Рекомендуется прием витаминов и сбалансированное питание;
При необходимости применяют хирургические вмешательства.
Причины развития болезней пародонта
Факторами, повышающими вероятность развития заболеваний пародонта, считаются:
- наследственность;
- гиповитаминоз;
- несоблюдение гигиенических требований;
- наличие зубных отложений;
- зубочелюстные аномалии (нарушения прикуса и другие);
- соматические заболевания (сбои в работе нервной системы, болезни ЖКТ, сахарный диабет, кардиологические и эндокринные нарушения);
- курение;
- ослабленный иммунитет;
- несоблюдение питьевого режима;
- привычка дышать ртом;
- наличие в полости рта некачественных пломб, неправильно установленных в стоматологии ортодонтических или ортопедических конструкций.
Помимо этого, риск возникновения болезней напрямую зависит от места проживания, образа жизни, особенностей профессиональной деятельности и пищевых привычек пациентов.
Идиопатические болезни с прогрессирующим лизисом тканей пародонта
Вернуться назад Данную группу болезней объединяет выраженность симптоматики. Гингивит ярко выражен, эпителиально-эмалевое соединение быстро разрушается, карманы глубокие, часто с гнойным экссудатом. Также происходит стремительная резорбция костной ткани, её лизис.
1.Инсулинзависимый сахарный диабет. Начинает развиваться с гингивита. Десна красная, кровоточащая. Часто имеет место гипертрофический гингивит, который переходит в пародонтит. Образуются пародонтальные карманы. Зубы становятся подвижными. На рентген.снимке резорбция костной ткани неровномерная (присутствует и кратерообразный и лакунарный тип). Есть определённая закономерность – чем дольше больные принимают инсулин, тем больше прогрессирует пародонтит (сложнее ситуация). Люди с 1 типом сахарного диабета должны находиться на учёте у врача-стоматолога, постоянно проходить контрольные осмотры. Второй тип сахарного диабета не является фактором риска развития пародонтита.
2.Болезнь Таратынова. Болезнь поражает плоские кости. Клетки ретикуло-эндотелиоциты образуют скопления, разрастаясь в костном мозге. Ферментативные процессы внутри клеток нарушены. Данное заболевание может поражать, как тело и ветвь изолированно от альвеолярного отростка, так и все структуры одновременно. Возникает боль в здоровых зубах, кровоточивость дёсен. При осмотре — развитие язвенного гингивита, наличие карманов. Высокая подвижность зубов приводит к их потери, лунки заживают долго.
Рентген покажет следующую картину: очаги деструкции неправильной формы с изъеденными контурами. Чаще развитию эозинофильной гранулёмы подвержены дети до 6 лет. Диагноз ставят по данным гистологии. Анализ крови покажет лейкоцитоз, эозинофилию.
3.Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена. Характеризуется нарушением холестеринового обмена. Очаги клеток – оседлых макрофагов — образуются в костном мозге, лимфатических узлах, внутренних органах. Данные клетки отличаются повышенным содержанием липидов в цитоплазме. Начинается заболевание с потери аппетита, снижения массы тела, общей усталости. Далее на груди, на коже головы, на участках за ушами появляются папулёзные высыпания. В полости рта развивается язвенно-некотический гингивит, с пародонтальных карманов разрастаются грануляции, зубы подвижны. На рентгенограмме – деструкция кости по лакунарному типу. Поражается альвеолярный отросток, тело и восходящая ветвь нижней челюсти. Известна так называемая триада Крисчена – несахарный диабет, экзофтальм, очаги деструкции плоских костей.
Гистологическое исследование показывает наличие ксантомных клеток в пунктатах костного мозга, селезёнки. В анализе крови лейкоцитоз, снижение уровня гемоглобина.
4.Болезнь Леттерера-Сиве.
Основные симптомы:
- высокая температура;
- диарея;
- повышенное употребление жидкости (постоянное ощущение жажды). При осмотре – увеличение лимфатических узлов, наличие высыпаний на теле.
Гепато и спленомегалия.
Острое течение пародонтита. Начинается язвенный гингивит, который быстро прогрессирует. Разрушается эпителиально-эмалевый барьер, образуются карманы. На рентген. снимке видны участки поражения (лакунарный тип) альвеолярного отростка, тела и ветви. Гистология покажет разрастание ретикулоэндотелиальных клеток во взятом материале для биопсии. В анализе крови – увеличение эозинофилов, тромбоцитов, снижение гемоглобина.
По вопросам консультации в стоматологической клинике КИИТОС обращайтесь к администраторам.
Симптомы заболеваний пародонта
Первыми симптомами, указывающими на возникновение заболеваний пародонта, являются:
- покалывание, зуд, онемение в деснах;
- кровоточивость десенных тканей;
- набухание межзубных сосочков;
- утолщение десневого края;
- отслоение десны от зубных коронок.
В дальнейшем клиническая картина может дополняться:
- постепенным обнажением шеек зубов;
- покраснением, гиперемией десен;
- формированием патологических десневых карманов;
- увеличением межзубных промежутков;
- постепенным расшатыванием зубов.
Симптомами возникновения болезней тканей являются также повышение чувствительности зубных тканей к действию раздражителей, а также ноющая боль в области поражения.
Виды заболеваний
>
Воспалительные заболевания десен могут быть нескольких видов:
Папиллит — воспаление межзубного сосочка;
Гингивит — воспаление мягких тканей десны без нарушения зубодесневого соединения;
Пародонтит – воспаление пародонта — всех тканей, которые окружают и удерживают зуб в кости;
Пародонтоз – дистрофически-воспалительное заболевание мягких тканей, которое отличается атрофией тканей и вызывает потерю зубов;
Идиопатические заболевания пародонта, которые сопровождаются лизисом тканей;
Пародонтомы – появления новообразований и опухолеподобных процессов в пародонте;
Флюс (свищ) – образование на десне, которое возникает вследствие хронического периодонтита и через которое, выходит гнойное содержимое.
Лечение болезней пародонта
Общая программа терапии заболеваний пародонта включает:
- удаление микробного налета и минерализованных отложений с поверхности зубов;
- терапию кариеса;
- предотвращение функциональной перегрузки определенных участков зубного ряда;
- отказ от вредных привычек;
- проведение ортодонтического лечения (при наличии показаний);
- противовоспалительную терапию;
- борьбу с системными заболеваниями;
- использование препаратов, повышающих иммунитет, стимулирующих остеогенез и активизирующих приспособительно-защитные функции организма;
- проведение общегигиенических мероприятий (контроль за режимом труда, питания, отдыха, соблюдение гигиены).
Схема лечения болезней пародонта составляется с учетом всех проявлений болезни и результатов всестороннего обследования пациента. Своевременное обращение больного за профессиональной помощью существенно улучшает прогноз заболевания, сокращает продолжительность курса лечения и позволяет избежать развития осложнений.
Лечение
В зависимости от причины болезни профессиональная терапия включает следующие методы лечения:
1. Удаление зубных отложений с помощью ультразвука, аппарата Air-flow. Этот этап лечения является основным и проводится в первую очередь. Устраняют поддесневой и наддесневой зубной камень, бляшку, мягкий и твердый налет, пигментации;
2. Лечение свища на десне включает обработку корневых каналов и устранение первопричины болезни. После ликвидации воспаления на верхушке корня, свищ заживает самостоятельно;
3. Лечение воспаления десен с помощью противовоспалительных средств в виде паст, гелей, растворов;
4. Антивирусные средства применяются при герпетическом поражении тканей;
5. Противомикробные препараты назначают при образовании язв, эрозий и других элементов поражений на деснах;
6. Ранозаживляющие медикаменты необходимы при наличии язв или некротических изменениях слизистой оболочки;
7. Общеукрепляющая терапия включает иммуностимулирующие средства и витамины;
8. Консультация и лечения у других специалистов (врача терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога и т.д.).
