Восстановление седьмого нижнего зуба 4.7 вкладкой CEREC

Количество корней у зубов человека

Зубная коронка может быть только одна, а вот количество корней у зуба зависит от места его расположения и предназначения. На число корней влияет и наследственный фактор. Определить сколько корней у зуба можно только с помощью рентгеновского снимка. Внутренняя часть зуба (корень) составляет около 70% от всего зуба.

Факторы, влияющие на число корней:

• Месторасположение зуба.
• Предназначение зуба, его функциональность (жевательная или фронтальная).
• Генетическая предрасположенность.
• Возраст и раса пациента. У европейской расы количество зубных корней сильно отличается от негроидной и монголоидной расы.

Протезировать ли 7-й зуб?

Данный вопрос, как это ни странно, нельзя назвать редко задаваемым. Вероятно, это связано с тем, что «седьмые» зубы можно отнести к, практически, самым дальним и их отсутствие незаметно в обычной жизни окружающим людям. Однако, главное предназначение зубов, отнюдь, не в этом – как раз дальние жевательные зубы играют одну из ключевых ролей в процессе пережевывания пищи, от которого во многом зависит качество пищеварения. И уже, хотя бы исходя из этого, протезирование зуба, бесспорно, лучше, произвести.

Однако, попробуем ответить на данный вопрос, исходя из нескольких крайне важных аспектов:

1. Если в челюсти отсутствует хоть один жевательный зуб, то жевательная нагрузка уже не может быть распределена равномерно, а значит, рано или поздно, неминуемо, начнутся проблемы с другими зубами;
2. Наш организм – совершенный механизм, в котором все взаимозависимо и связано между собой. Это касается и зубов: одна из особенностей нашей челюсти заключается в том, что зуб-антагонист (зуб, который располагается четко напротив в верхней/нижней челюсти) через некоторый промежуток времени подвергнется вероятности утери. Поскольку он больше не имеет опоры, то начнет выдвигаться вперед, расшатываться, и может выпасть;
3. Проблемы с пищеварением из-за недостаточно тщательного пережевывания пищи – весьма распространенный случай у людей, челюсть которых лишена необходимых для пережевывания пищи зубов.

Это, пожалуй, основные факторы, доказывающие, что протезирование зубов, необходимых нам для пережевывания пищи, является необходимостью для здоровья полости рта и организма в целом.

Основными способами, с помощью которых можно произвести протезирование «седьмых» зубов при их отсутствии, являются:

1. Протезирование мостовидным протезом. Данная схема возможна в случае, если у Вас в полости рта сохранены соседние зубы – то есть шестой и восьмой. Именно они и будут служить опорой для протеза. Недостатком описанного варианта протезирования является необходимость обтачивания этих самых соседних зубов – этого нельзя избежать, поскольку иначе закрепить протез (мост) невозможно;
2. Имплантация зуба. Вживление искусственного корня зуба является наиболее прогрессивным методом протезирования при утере зубов и никоим образом не затрагивает соседние зубы. После того, как имплантаты приживутся, на установленную конструкцию надевается коронка на зуб.

Следует отметить, что имплантация зубов для протезирования «седьмого» зуба будет наиболее эффективным, безвредным для других зубов, долговечным и надежным вариантом. Это связано с тем, что срок службы мостовидных протезов составляет, в среднем, несколько лет. В то время, как имплантаты, при соблюдении всех рекомендаций и должном уходе за полостью рта, могут прослужить до конца жизни.

Поделиться в соц. сетях:

Рейтинг 0.00 [0 Голоса (ов)]

Система нумерации зубов

Стоматологи разработали систему, по которой все зубы имеют свой порядковый номер. Система нумерации зубов нижнего и верхнего ряда не позволят «запутаться» в зубах.

Под первым номером идут резцы — фронтальные зубы верхнего и нижнего ряда. Их по два зуба с каждой стороны (слева и справа) №1 – центральные, №2 — боковые, за которыми находятся клыки, пронумерованные №3. Малые коренные зубы имеют №4 и №5.

Все перечисленные зубы имеют по одному корню конусообразной формы.

Зубы №6, 7, 8 — большие коренные зубы (моляры) имею по три корня, а зуб №6 нижнего ряда с одним корнем, исключение составляет зуб №8, который может иметь 3, а то и 4 корня.

Можно ли поставить коронку сразу

Одноэтапная методика с моментальной нагрузкой предполагает быстрое восстановление утраченных зубов — титановый корень нагружают временной коронкой максимум на 3 день после операции. Но такой метод подходит только для замещения зубов, которые не принимают участия в жевании (премоляров — четверки, пятерки).

Для вторых моляров этот способ не рекомендован. Во время еды семерки подвергаются нагрузке, это приводит к смещению имплантата. Поэтому коронку устанавливают после приживления, когда корень прочно врос в кость. До завершения остеоинтеграции пациент носит легкий съемный протез. Он крепится к соседним зубам и не нагружает имплант. Если пациент настаивает на немедленной установке коронки, клиника не дает гарантию на имплантационную систему.

Если пациент настаивает на немедленной установке коронки, клиника не дает гарантию на имплантационную систему.

Сколько каналов в зубах

Количество каналов зуба не всегда совпадает с числом корней. Определить количество каналов можно только с помощью рентгена. Верхние резцы обычно имеют два или три канала. Некоторые зубы имеют всего один канал, который разветвляется на две части.

Количество каналов у зубов:

• Верхняя Нижняя четверка – 1, реже 2 канала;
• Верхний второй – 1, реже 2 и даже 3 канала;
• Нижняя пятерка – один канал;
• Верхний первый моляр 3, 4 канала;
• Нижний первый моляр – 3, реже 2 канала;
• Верхняя и нижняя семерка – 3, 4 канала.

Готовимся к установке вкладки

Следующим этапом мы выровняли дистальную стенку соседнего шестого зуба — это надо обязательно делать, чтобы вкладка прилегала ровно.
Отсканировали участок и начали создавать красивую вкладку по технологии CEREC, под прикус, выбрали цвет А4:

У пациента были очень темные зубы, поэтому я опустил вкладку ниже по блоку при вытачивании на фрезере.

CEREC выточил вкладку в режиме высокого качества extra fine, то есть в режиме высокой точности и 4-мя борами. Время изготовления в таком случае составляет 25 минут. Получилось супер красиво и супер точно — это можно увидеть на фотографиях:

Процесс изготовления вкладок по технологии CEREC завораживает пациентов. И в данном случае наш пациент наблюдал, конечно, этот процесс.

Вариант вкладки в качестве extra fine смотрится идеально красиво. Проверили примыкания — вкладка «села» на седьмой жевательный зуб, со слов пациента, как родная. Хорошие контактные пункты у нас получились. Установка вкладки заняла у пациента совсем немного времени, уложились в норматив «зуб за 1 час». Пациент остался очень доволен.

Автор:

Сергей Самсаков

стоматолог-ортопед

родился 02.02.1989 г.

Образование:

2011 г. — Окончил Московский Государственный медико-стоматологический Университет им. А.И.Евдокимова

2012 г. — Интернатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова

2014 г. — Ординатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова

Система Виола

Члены Международной ассоциации стоматологов в 1971 году утвердили систему идентификации зубов, присвоив ей имя Виола. Она описывает зуб двумя цифрами и чрезвычайно распространена среди врачей всего мира. В этой системе челюсть разделяется пополам, выделяются четыре сегмента, имеющие по 8 зубов. Каждый сегмент получает обозначение от 1 до 4.

Зуб имеет двузначное обозначение, первая цифра обозначает соответствующий сегмент. Вторая же цифра — это номер зуба в челюсти, от ее середины. Всего 32 зуба, и вторая цифра может быть от 1 до 8. Сегменты (первая цифра) приняты следующие:

• верхняя челюсть справа — № 1;
• верхняя слева — № 2;
• нижняя слева — № 3;
• нижняя справа — № 4.

Молочные зубы обозначаются иначе. Когда они у ребенка прорезались, ниже находятся зачатки постоянных, учтенных системой Виола. Поэтому для описания молочных зубов сегменты получают цифры от 5 до 8. Сегменты номеруются по часовой стрелке. Вторая цифра может быть от 1 до 5, поскольку молочных зубов 20.

Простая система Виола чрезвычайно популярна среди стоматологов.

Классический способ установки имплантов семерок

Двухэтапный протокол подразумевает внедрение в кость двусоставного титанового корня (раздельные внутрикостная и наружная часть) лоскутным способом, ожидание его приживления с последующим протезированием. Классический способ реализуют при достаточном объеме костной ткани. Если альвеолярный гребень в зоне бывшей семерки значительно атрофирован, прибегают к операциям остеопластики. Кость наращивают искусственным материалом, импланты устанавливают одномоментно или после приживления материала.

Плюсы и минусы классического метода:

В подходящих клинических ситуациях возможно задействовать другие схемы лечения — одномоментную или одноэтапную имплантацию.

Цена

• Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный (спецпредложение) 100001

  Бесплатно

  Акция

• Протезирование зуба с использованием имплантата Временной коронкой лабораторным методом (PMMA) 152006

  7 500 ₽

• Удаление зуба простое 160001

  1 900 ₽

• Имплант SGS + коронка «под ключ»

  24 900 ₽

  Акция

• Имплант Osstem + циркониевая коронка «под ключ»

  29 900 ₽

  Акция

• Имплант Astra Tech + циркониевая коронка «под ключ»

  59 900 ₽

  Акция

• Имплант Nobel + циркониевая коронка «под ключ»

  59 900 ₽

  Акция

• Имплант Straumann + циркониевая коронка «под ключ»

  59 900 ₽

  Акция

Имплантация седьмого зуба подразумевает вживление в челюсть импланта и фиксацию на него искусственной коронки. Метод обеспечивает полное восстановление функций семерки, однако сопряжен с некоторыми рисками. Это хирургическая операция, с подготовкой, реабилитационным периодом в 3-4 месяца. Для замещения 7-го нижнего или верхнего зуба подходит классический двухэтапный протокол лечения, реализация которого может потребовать наращивания костной ткани. При правильном исполнении протокола пациент получит зуб, соответствующий натуральному.

Особенности на верхней и нижней челюсти

Зоны жевательного аппарата в различной степени подвергаются нагрузкам, имеют некоторые анатомические особенности. Отсюда разница в плотности и объеме кости, а также возможностях проведения реставрации ряда.

Имплантация 7 верхнего зуба

Восстановление верхней семерки сопряжено с некоторыми трудностями. Кость верхней челюсти менее объемная, чем нижней. Из-за сниженных нагрузок она менее плотная, быстрее подвергается атрофии после утраты собственных зубов. Имплант для замены семерки располагается вблизи гайморовой пазухи, подглазничных отверстий, нервов, что повышает риск осложнений при неудовлетворительной стабильности.

Во избежание неблагоприятных последствий при недостатке костной ткани рекомендуется провести синус-лифтинг. Вмешательство подразумевает увеличение высоты челюстной кости за счет поднятия дна гайморовой пазухи. Операцию проводят одномоментно с установкой имплантатов или отдельно по закрытой или открытой технике. Все зависит от изначального объема костной ткани.

Имплантация 7 нижнего зуба

Нижняя челюсть постоянно подвергается высоким нагрузкам во время жевания. Это способствует уплотнению костной ткани. После утраты нижних семерок альвеолярный гребень атрофируется медленно, поэтому остеопластика в данной области проводится редко. Если же зуб утерян давно, может потребоваться наращивание. Для нижнечелюстной кости используют следующие методы:

• подсадка костного материала с установкой барьерных мембран — выполняется после удаления зубов или одномоментно с внедрением титановых корней;
• расщепление альвеолярного гребня — подразумевает распил отростка и внедрение костного материала в отверстие с целью увеличения толщины кости;
• костная аутотрансплантация — в область семерки пересаживают кусочек кости пациента, взятый в другом месте.

Плотность кости обеспечивает высокую первичную стабильность, что снижает риск осложнений. Однако большие нагрузки на нижние моляры не позволяют проводить протезирование сразу после установки титанового стержня.

Планируете реставрацию зуба вкладкой CEREC?

Всегда к вашим услугам — Сергей Самсаков, стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы, город Москва. Эксперт в области цифрового моделирования улыбок в 3D, зубных вкладок и зубных модулей, виниров и цифровой технологии CEREC.

Ко мне приезжают пациенты со всей России:

Экстракция при острых и хронических воспалениях

Довольно часто удаление проблемного зуба сопровождается наличием гнойных очагов, воспалением десен или периодонтитом. В таких случаях врач назначает усиленную терапию с применением антибактериальных препаратов и только после угнетения воспалительного процесса проводится операция по изъятию зуба.

Встречаются и такие ситуации, когда зуб нужно убрать в срочном порядке. Выполнить хирургическое вмешательство в подобных случаях может только опытный высококвалифицированный врач.