Стоматология Учебник Трезубова / Раздел 11 Заболевания пародонта / 07 Профилактика заболеваний пародонта


Профилактика

  • Первичная: предупреждение стоматологических заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения, а также повышения устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов.
  • Вторичная: комплекс мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов и осложнений заболеваний.
  • Третичная: система мероприятий, направленных на реабилитацию стоматологического статуса путем сохранения функциональных возможностей органов и тканей челюстно-лицевой области, в основном методом замещения.

Профилактические мероприятия полезны всем без исключения. Особенно в них нуждаются пациенты, страдающие эндокринными заболеваниями, беременные женщины, а также люди, имеющие вредные привычки.

Основные принципы профилактики пародонтита и пародонтоза

  1. Правильный уход за полостью рта.
  2. Регулярные визиты к стоматологу.
  3. Здоровое питание.
  4. Санация хронических очагов инфекции.
  5. Отказ от вредных привычек.

Как видно, принципы известны всем, они простые и легко выполнимые. Надо только не лениться их придерживаться. Профилактика заболеваний пародонта может быть местной и общей. Остановимся более подробно на каждом принципе профилактики.

Правильный уход за полостью рта как профилактика пародонта

Одна из главных профилактических мер для того, чтобы избежать пародонтит – это тщательный уход за полостью рта. Если следовать элементарным правилам, то можно избежать проблем с зубами, ведь эффективность этого метода приближается к 100%.

Сейчас в аптеках можно купить разные вспомогательные средства для качественной гигиены рта – ирригаторы, флоссы, приспособления для очистки языка, ополаскиватели, гели-пасты, спреи, индивидуальные специальные зеркала для зубов, жевательные резинки с всевозможными добавками, средства для ухода за съемными ортопедическими и ортодонтическими конструкциями и даже безопасные, но очень показательные красители для выявления зубного налета в домашних условиях.Легко можно выбрать для себя то, что больше Вам нравится и лучше подходит для гигиены ротовой полости.

1. Чистка зубов.

Надо научить ребенка с раннего возраста правильно чистить зубы:

  • зубы необходимо чистить минимум два раза в день после еды, а еще лучше после каждого приема пищи;
  • время чистки должно доходить до двух минут;
  • движения щетки должны быть как бы вычищающими.

2. Правильный выбор зубных щеток.

Эффект от чистки зубов зависит от выбора зубной щетки. Сейчас можно купить зубные щетки с разными опциями. Есть щетки, которыми можно делать массаж десны, одновременно с чисткой зубов. Высота щетины может быть разной и обеспечивать чистку в труднодоступных местах и межзубных промежутках. Есть щетки, которые могут чистить язык. Есть щетки с разной толщиной ворсинок и с разным количеством их рядов, есть щетки с синтетической щетиной и с натуральной щетиной, с разной величиной головки. Есть даже щетки, которые отбеливают зубы! Какие же лучшие, как правильно выбрать зубную щетку?

Зубная щетка выбирается по совету стоматолога. Врач учитывает состояние десны и советует определенную жесткость щетины. Обычно выбирается щетка со щетиной средней жесткости, если десна легко травмируется и кровоточит, то – с мягкой щетиной.

Помните!

  • щетку необходимо менять через каждые 2-3 месяца, так как ее щетина стирается, плюс в ней накапливаются микробы, и она становится рассадником инфекции по всему рту;
  • после перенесенной инфекции щетку следует поменять в любом случае;
  • после каждой чистки зубов щетку надо тщательно промывать под струей проточной воды желательно с мылом;
  • зубная щетка не должна храниться во влажном виде и соприкасаться с другими щетками;
  • хранить зубную щетку надо головкой вверх, а не в футлярах;
  • выбирать щетку надо с округлой головкой, чтобы не травмировать слизистую ротовой полости;
  • приобретать зубную щетку лучше в аптеках.

Отдельную категорию представляют электрические зубные щетки. При их использовании совершаются вибрационные движения, тем самым более тщательно снимая налет с зубов. Щетки могут работать от аккумуляторов, батарейки. Но с заболеваниями пародонта стоматологи не советуют пользоваться электрическими зубными щетками. Существуют также звуковые, ультразвуковые, ионные и акустические зубные щетки. Они не столь популярны, отзывы о них неоднородные, но их возможности и качество совершенствуются с каждым годом и можно ожидать, что спрос на них будет только увеличиваться. Ведь, например, ультразвуковые зубные щетки могут обезвреживать поверхность зубов с помощью ультразвука.

3. Уход за ртом после еды.

Желательно после каждого приема пищи полоскать рот (если не удается почистить зубы) и пользоваться дополнительными средствами индивидуальной гигиены:

  • флосс (зубная нить) используется для очищения узких межзубных пространств перед чисткой зубов, но только после консультации с врачом, который оценит состояние Вашего рта; флосс, может травмировать чувствительные участки десны, поэтому многие стоматологи относятся к зубным нитям с осторожностью;
  • зубочистка помогает удалить остатки пищи из межзубных промежутков, но с ней надо обращаться очень аккуратно, если есть явления пародонта лучше отказаться от их использования;
  • если между зубами большие промежутки, то они хорошо чистятся струей ирригатора или специальными ершиками;
  • очень хорошо полоскать рот зубными эликсирами (особенно на ночь), но эликсиры надо менять, чтобы не было привыкания микрофлоры к лечебным компонентам;
  • обязательно приобретите ирригатор, который просто необходим для ухода за зубами, ирригаторы создают струю воды, напор которой можно выбрать самим; ищите ирригатор с разными насадками – для десен, для чистки языка, межзубных пространств, брекетов. Благодаря регулярному пользованию ирригатора десна укрепляется, зубные камни образуются реже, очищение языка также способствует уменьшению количества бактерий в полости рта. Струя ирригатора вымывает остатки пищи, которые набиваются под мосты и брекеты.
  • хорошая профилактическая мера пародонта – гидромассаж десны с помощью ирригатора, простой массаж пальцами или межзубными стимуляторами (резиновыми конусами), регулярный массаж тренирует сосуды десны и укрепляет челюстно-лицевой аппарат;
  • использование качественной жевательной резинки – жевательная резинка — это тот минимум, который необходим после чистки зубов, в случае, если нет возможности почистить зубы и прополоскать рот после еды;

4. Правильный выбор зубной пасты.

Зубная паста должна быть качественной, поэтому лучше ее приобретать в аптеке. Сейчас зубные пасты обладают разными эффектами благодаря активным компонентам, входящим в их состав – бактерицидным, укрепляющим, препятствующим образованию зубного налета, снижающим чувствительность шеек зубов, отбеливающими и т.д. При выборе зубной пасты лучше прислушиваться к совету своего врача-стоматолога, который даст индивидуальные рекомендации после осмотра Ваших зубов.

Первичная профилактика заболеваний пародонта предполагает

  • обучение основам индивидуальной гигиены полости рта, контроль за качеством ее выполнения;
  • проведение профессиональной гигиенической обработки полости рта с определенной периодичностью;
  • устранение нарушений архитектоники мягких тканей преддверия полости рта, аномального прикрепления тяжей и уздечек (короткие тяжи и уздечки, мелкое преддверие полости рта);
  • по показаниям — своевременное ортодонтическое лечение в целях нормализации распределения механической нагрузки на зубы и одновременно — устранения условий, в которых происходит усиление активности микробный воздействий.

Именно первичная профилактика, ее своевременное начало и выполнение в необходимых масштабах позволяют решать задачу болезней пародонта. Вторичная и третичная профилактики всегда строго индивидуальны и зависят от имеющихся последствий заболевания.

Формы пародонтита у детей

В зависимости от возрастного периода специалисты выделяют две формы этого заболевания у детей:

  • Препубертатный пародонтит

Характерен для детей младшего возраста (до 10 лет), чаще всего возникает во время прорезывания зубок или сразу же по завершении этого процесса.

Эта форма протекает бессимптомно, ребенок не испытывает болевых ощущений. Характерный признак болезни – белый налет на зубах и деснах и расшатывание молочных зубок. Если не начать лечение в самые короткие сроки, зубы выпадают гораздо раньше положенного им срока.

Опасность же состоит в том, что имеет место сильное разрушение костной ткани вокруг зубок, и патологический процесс начинает затрагивать зачатки постоянных зубов, что вызывает в дальнейшем серьезные проблемы в их росте и развитии.

  • Подростковый (пубертатный) пародонтит

Как видно по названию, возникает в подростковом возрасте. При этой форме стремительно разрушаются альвеолярные отростки челюстей.

Ребенок может жаловаться на зуд, ощущения распирания десны и жар, появляется неприятный запах изо рта, слюна делается густой. На более поздних стадиях из зубодесневых карманов начинает выделяться гной.

Гигиена полости рта

Индивидуальная гигиена полости рта является основным методом первичной профилактики заболеваний пародонта:

  • регулярная и правильная чистка зубов (3 раза в день);
  • использование качественных зубных щеток и паст;
  • применение дополнительных средств профилактики (флоссов, межзубных ёршиков, ирригаторов, приспособлений для очищения языка и др.).

Факторы выбора средств индивидуальной гигиены

  • возраст;
  • наличие стоматологических заболеваний или предрасположенности к ним;
  • индивидуальные особенности полости рта (атипичное строение зубных рядов и форма зубов, наличие ортопедических или ортодонтических конструкций в полости рта и др.).

Профилактика повышенной чувствительности тканей зубов

Около 62% взрослого населения в России страдает от болезненной чувствительности зубов. Чаще всего повышенная чувствительность возникает при обнажении шеек зубов вследствие заболеваний пародонта. Кроме того, она может быть причиной развития заболеваний пародонта из-за неудовлетворительной чистки зубов в силу болезненности ее проведения. В качестве лечебных и профилактических средств при повышенной гиперчувствительности зубов используют специальные зубные пасты, полоскания, флоссы и гели.

Устранение местных факторов

Ряд местных факторов способствует усиленному скоплению зубных отложений. Таких факторов целый ряд: пришеечные кариозные полости; невосстановленные межзубные контакты; нависающие края пломб; глубоко продвинутые под десну края искусственных коронок; очаги деминерализации придесневых поверхностей; отсутствие экватора коронок зубов; широкие и прикрепленные близко к десневому краю уздечки и тяжи слизистой оболочки; наличие ортодонтических аппаратов; тесное расположение зубов и т. д. Поэтому своевременное устранение перечисленных факторов является необходимым компонентом профилактики воспалительных поражений пародонта.

Устранение супераконтактов и функциональное избирательное пришлифовывание

Травматический фактор является одним из наиболее значимых. При отсутствии физиологической истираемости эмалевых бугров, которое наблюдается у 20-22% населения, в целях предупреждения повышенной и неравномерной нагрузки на пародонт проводится функциональное избирательное пришлифовывание.

Хирургическое устранение деформации мягких тканей преддверия полости рта

Коррекцию тянущих тяжей, уздечек, мелкого преддверия полости рта следует проводить до того, как они успеют привести к деструктивным поражениям. Оптимальным является школьный период, после завершения формирования альвеолярного отростка.

Исправление прикуса

Нарушения прикуса влияет на состояние пародонта, как правило, в силу неравномерной механической нагрузки на пародонт. Поэтому исправление нарушений прикуса в детском возрасте дает значительный профилактический эффект.

Профилактическое применение антисептических препаратов

При проведении профилактических мероприятий необходимо использовать антимикробные препараты, воздействующие на пародонтопатогенную микрофлору. Одни из наиболее действенных средств — хлоргексидин и триклозан. Применение средств, в состав которых входят эти вещества, должно контролироваться специалистами.

Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта является важным пунктом системы профилактики воспалительных заболеваний пародонта. Мы используем следующие инструменты: скейлеры, воздушно-абразивные системы (хендибластеры), такие как Air-Flow (EMS); абразивно-полирующие пасты.

Особенности лечения пародонтита у детей

Если вы подозреваете у ребенка пародонтит, немедленно обратитесь к специалистам. Только врачи могут подтвердить столь серьезный диагноз и дать рекомендации по лечению заболевания.

При этом в первую очередь необходимо выявить причину недуга и в зависимости от этого принимать те или иные меры: исправлять прикус, учить малыша правильно чистить зубы, подрезать уздечку, герметизировать зубы.

Помимо устранения причины, вызвавшей пародонтит, обязательно проводится комплексное лечение, назначить которое должен врач.

Не забывайте, что для предотвращения этого опасного заболевания почти всегда бывает достаточно обеспечить соблюдение ребенком гигиены полости рта.Малыш должен чистить зубы 2 раза в день, продолжительность чистки при этом – не менее 2 минут. Не ленитесь контролировать процесс, наблюдая за тем, насколько правильно он протекает. И обязательно следите за тем, чтобы зубная паста соответствовала возрасту малыша, а щетка менялась каждые 3 месяца. Для поддержания здоровья зубов используйте пасты «Асепта» серий Baby, Kids и Teens. Они бережно очищают эмаль, насыщают ее кальцием, укрепляют зубки и препятствуют развитию кариеса.

Преимущества наших профилактических процедур

  • особенное внимание к состоянию полости рта во время беременности;
  • укрепление десен с помощью профессиональных процедур: лечебных повязок, аппликаций, покрытий.
  • индивидуальный подбор гигиенических средств;
  • своевременное выявление развития заболевания десен на ранней стадии, что облегчает процесс лечения.

Мы надеемся, что профилактические меры помогут Вам никогда не столкнуться с заболеваниями десен. Однако воспаления десен могут возникать на фоне некоторых состояний организма:

  • стресс;
  • гормональные изменения: период полового созревания, беременность, болезни органов внутренней секреции;
  • заболевания эндокринной системы — высокое содержание глюкозы в крови (диабет любого типа); заболевания сосудов; желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы с всасыванием некоторых витаминов и микроэлементов;
  • наличие патогенной микрофлоры в полости рта.

В случае подозрения серьезных нарушений, сыгравших роль в развитии болезней десен, специалисты Кунцево дают направление на обследование у докторов других отделений. Мультидисциплинарный подход к каждому пациенту позволяет не просто справиться с симптомами, но и устранить основные причины.

Стоматологи Кунцево гарантируют высокое качество предоставляемых услуг. Мы не просто избавляем наших пациентов от неприятных ощущений и снимаем воспаление, но также боремся с основными причинами, повлекшими за собой развитие болезни, что обеспечивает стойкий результат и предотвращение рецидивов.

Причины возникновения пародонтита у детей

  • самая распространенная –недостаточная гигиена ротовой полости, вызывающая размножение вредных бактерий во рту малыша;
  • аномалии роста и развития зубов или челюстных костей (например, дефекты прикуса) — в этом случае нарушается процесс пережевывания пищи, что влечет за собой проблемы с деснами;
  • привычка жевать только на одной стороне – в этом случае вторая половина зубов не очищается от частичек пищи и на них появляется характерный налет;
  • врожденные дефекты строения губ, языка, а также короткая уздечка – все они провоцируют рост количества вредных микроорганизмов в полости рта, поскольку негативно влияют на процесс жевания;
  • травмы десны – они могут быть вызваны такими причинами, как привычка грызть ногти или предметы (карандаши, ручки), чрезмерное употребление жесткой пищи.
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]