Ортопедия / Методички 3 курс / осенний семестр / тема 11

Показания к установке фарфоровых коронок

Основное показание для установки фарфоровых коронок – это эстетическая реставрация передних зубов:

· клиновидные дефекты и сколы, которые невозможно устранить с помощью пломбировочного материала;

· полное разрушение зубной коронки;

· гипоплазия эмали;

· аномалии цвета или формы зуба;

· выраженное изменение оттенка зубной эмали, не поддающееся корректировке с помощью методов профессиональной гигиены.

Кроме того, такие конструкции подходят пациентам, у которых есть аллергия на металл.

Этапы изготовления и установки фарфоровых коронок

Прежде всего, стоматолог на приеме осматривает ротовую полость пациента, выявляет возможные противопоказания, при необходимости проводит полную санацию. Только после этого можно приступать к следующему этапу – препарированию зуба под фарфоровую коронку и подбор с помощью специального шаблона оптимального оттенка для будущей конструкции.

Далее врач снимает комбинированный слепок с зуба и всего зубного ряда. И если качество слепков устраивает, отправляет в зуботехническую лабораторию, где на их основе делают гипсовую модель.

Непосредственное изготовление фарфоровой коронки может быть проведено двумя способами. Первый подразумевает послойное нанесение фарфоровой субстанции, а в качестве второго используют технологию литьевой прессовки. Именно второй вариант является более современным и придает конструкции высокую прочность,

поэтому и применяется в большинстве зуботехнических лабораторий.

После того, как слепок попадает в руки специалиста, он из тонкой платиновой фольги создает форму для будущей зубной коронки и заполняет ее фарфоровым составом, а затем несколько раз подвергает воздействию высокой температуры.

Заключительный этап изготовления фарфоровой коронки – это коррекция конструкции, ее окрашивание и глазировка.

После того, как коронка будет готова, ее сначала примеряют. Если результат устраивает и врача, и пациента, ее окончательно фиксируют на предварительно подготовленном зубе.

Ортопедия / Методички 3 курс / осенний семестр / тема 11

Занятие № 11

Тема занятия

: Фарфоровые и пластмассовые коронки. Условия препарирования зубов. Получение оттисков.

Цель занятия

: изучить показания к изготовлению эстетических про­тезов из керамики, клинико-лабораторные этапы их изготовления. Научить студентов определять показания к восстанов­лению дефектов коронковой части зуба пластмассовыми коронками, про­водить препарирование твердых тканей зуба при их изготовлении. Озна­комиться с лабораторными этапами изготовления пластмассовой коронки, процесса полимеризации. Усвоить процесс одномоментного (клинического) изготовления временных пластмассовых (провизорных) коронок из быстрополимеризующихся пластмасс.

Задание для контроля исходных знаний с учетом вопросов, необходимых для этого занятия и изученных ранее:

Ситуационная задача.

Больная 25 лет обратилась в клинику с целью протезирования с жалобами на нарушение эстетики в связи с изменением цвета и частичным разрушением передних зубов на верхней челюсти.

Зубная формула:

7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Прикус прямой, все зубы устойчивы. 11 и 21 разрушены на 1/3 с нарушением режущего края, изменены в цвете. Нарушено краевое прилегание композиционных пломб.

Задание 1. В чем заключается внешний осмотр?

1) Определение высоты нижней трети лица,

2) Определение асимметрии лица,

3) Определение положения анатомических образований лица.

Задание 2. Какие образования следует пропальпировать у больной?

1) ВНЧ суставы,

2) Жевательные мышцы,

3) Лимфатические узлы.

Задание 3. Какие параклинические методы исследования следует применить у пациентки?

1) Прицельную внутриротовую рентгенографию 11, 21,

2) ЭОД с целью определения жизнеспособности пульпы 11, 21.

Задание 4. Поставьте диагноз.

1) Дефект твердых тканей зубов, 3 класс по Блеку,

2) Дефект твердых тканей зубов, 3 класс по Блеку.

Задание 5. Наметьте план ортопедического лечения при условии жизнеспособности пульпы 11 и 21.

1) Протезировать дефект твердых тканей МК коронками,

2) Протезировать фарфоровыми коронками,

3) Протезировать временными пластмассовыми коронками с последующим замещением на фарфоровые коронки.

Задание 6. Обоснование Вашего решения о депульпировании 11 и 21.

1) Возраст больной,

2) Опасность возникновения травматического пульпита,

3) Опасение возникновения осложнений в будущем.

Задание 7. Какой вид анестезии следует применить при препарировании 11 и 21 зубов.

1) Проводниковую,

2) Инфильтрационную,

3) Интралигаментарную,

4) Общее обезболивание.

Задание 8. Вид уступа необходимый при протезировании фарфоровой коронкой.

1) Прямой уступ по всему периметру зуба,

2) Прямой уступ с вестибулярной стороны,

3) Смешанный уступ.

Задание 9. Какая конусность необходима при препарировании 11 и 21 под фарфоровые коронки?

1) 5 – 70,

2) 8 — 150

3) Цилиндрическая форма.

Задание 10. Какой вид оттиска следует применять при протезировании фарфоровыми коронками?

1) Анатомический оттиск альгинатной массой,

2) Функциональный оттиск,

3) Снятие оттиска при помощи кольца,

4) Двойной оттиск.

Задание 11. Возможна ли временная фиксация фарфоровых коронок?

1) Нет,

2) Да,

3) Возможна на срок до 5 – 7 дней.

Эталоны ответов на контрольные задачи исходного уровня знаний:

Задача: 1) – 3; 2) – 1,2; 3) – 1,2; 4) – 2; 5) – 3; 6 )– 1,2; 7) – 2,3; – 1; 9) – 1; 10) – 3,4; 11) – 1.

Краткое содержание темы

.

Фарфоровая коронка —

это протез, который служит для восстановле­ния формы и функции коронковой части зуба и изготавливается путем об­жига стоматологической фарфоровой массы.

Основными показаниями

к применению фарфоровых коронок явля­ются:

1) невозможность восстановления разрушенной коронки фронталь­ных зубов верхней челюсти, включая первый премоляр, с помощью пломб и вкладок;

1. существенные эстетические недостатки (изменение цвета зуба, по­теря блеска, нарушение формы);
2. наличие искусственных коронок из металла, пластмассы, не отвечающих эстетическим требованиям, во фронтальном отделе;
3. поражение твердых тканей зуба некариозного происхождения (наружный амелогенез, флюороз, патологическая стираемость (вертикальная), клиновидные дефекты);

5) некоторые аномалии формы и положения зуба. Противопоказания:

1. протезирование фарфоровыми коронками в возрасте до 18 лет;
2. изготовление коронок на зубы нижней челюсти, особенно резцы;
3. пародонтит;
4. низкая коронковая часть зуба (горизонтальная патологическая сти­раемость);
5. глубокий прикус, глубокое резцовое перекрытие.

Препарирование зуба

под фарфоровую коронку должно гарантиро­вать безопасное состояние пульпы, пародонта, а также соответствовать не­обходимым технологическим параметрам, обеспечивающим высокую проч­ность и эстетические свойства искусственных коронок. Важнейшее условие препарирования зуба под фарфоровую коронку — это создание кругового уступа, расположенного под прямым углом к оси зуба, достаточной толщи­ны, что обеспечивает прочность фарфоровой коронки.

Препарирование зуба с живой пульпой проводится с обезболиванием 2-4% анестетиками по типу инфильтрационной или интралигаментарной анестезии. Во время препарирования следует учитывать зоны безопасности (по Н.Г. Аболмасову). Для препарирования применяют сепарационные дис­ки, фасонные головки (цилиндрические, конические, пламевидные, торцо­вые). Препарирование проводят под водяным охлаждением, прерывисто.

Вначале сепарационным диском с апроксимальных поверхностей сни­мают ткани, придавая зубу слегка коническую форму до уровня шейки зу­ба. Нередко вместо сепарационного диска применяют пламевидный бор (если препарируют на турбинной бормашине). Затем шаровидным бором диаметром 1 мм делают бороздку по уровню шейки зуба на глубину бора. Это позволяет сформировать равномерный уступ по всей окружности зуба. Затем конусным алмазным бором со всех сторон равномерно убирают ткани. Разобщение по прикусу должно составлять 1-1,5 мм. Последним эта­пом препарирования является погружение уступа (шириной 1-1,5 мм) тор­цевым бором под десну на глубину 0,2 мм. Некоторые авторы рекоменду­ют одевать временную коронку и снимать слепок только через неделю.

Перед снятием оттиска проводится ретракция десны ретракционными кольцами с ретракционной жидкостью, которые вводятся под десну за ус туп на 15 мин. После этого снимается оттиск силиконовой массой, которая не дает усадки (по типу двойного оттиска).

Затем снимается оттиск с противоположной челюсти, определяется центральная окклюзия. Культя зуба покрывается фторлаком. Клинический этап заканчивается изготовлением временной «провизорной» пластмассо­вой коронки, которая будет удерживать десну от образования рубцов и за­щищать зуб, если он не депульпирован, от внешних раздражителей и про­никновения инфекции в его полость. В это же посещение определяется цвет будущей фарфоровой коронки.

В лаборатории техник отливает комбинированную (разборную) мо­дель. Затем культя зуба, подготовленного под фарфоровую коронку, обжи­мается платиновой фольгой толщиной 0,025 мм. Она служит основой, на которую наносится грунтовый слой и обжигается в вакуумной печи при температуре 1120°С по программе. Наносится и обжигается второй слой грунта. Затем укладываются дентинный и прозрачный слои и опять обжи­гаются в печи при 940°С под вакуумом. Изготовленная коронка обрабаты­вается алмазным инструментом и припасовывается на моделях.

Далее коронка поступает на припасовку в клинику. Врач осторожно с копировальной бумагой припасовывает коронку в полости рта, обращая внимание на форму, цвет коронки, ее расположение по отношению к зу­бам-антагонистам, равномерность погружения под десну. Если коронка от­вечает всем требованиям, она поступает в зуботехническую лабораторию для нанесения последнего слоя — глазури, специальных красителей; при не­обходимости осуществляют обжиг в печи при температуре 940°С без ва­куума. Затем извлекают платиновый колпачок.

В клинике осуществляется припасовка и фиксация фарфоровой ко­ронки на постоянный цемент. При фиксации необходимо использовать материалы, не искажающие цвет фарфоровой коронки.

Такой вид коронки, которая изготовлена из фарфоровой массы, но на зуб, отпрепарированный с круговым уступом, называется «коронкой Жаке­та».

При протезировании фарфоровыми коронками возможны следующие ошибки и осложнения.

1. Хроническое воспаление десневого края (травма десневого края при создании уступа, неправильно изготовленная временная коронка, реак­ция больного на временную цинкэвгеноловую пасту, острый край фарфо­ровой коронки).
2. Пульпит (термический ожог, химический ожог пульпы при изготовлении временной коронки из акриловой пластмассы).

1. Трещина и отлом части коронки (недостаточное препарирование тканей зуба при создании межокклюзионного пространства, нарушение ре­ жима и методики во время лабораторных этапов изготовления).

4. Несоответствие цвета коронки.

Пластмассовые коронки

Металлические коронки лишены эстетических качеств, поэтому их не­целесообразно применять для ортопедического лечения дефектов коронковой части отдельных зубов во фронтальном участке челюсти. При этой па­тологии зубочелюстной системы широкое применение получили пластмас­совые коронки.

Для пластмассовых коронок существуют следующие противопоказа­ния:

глубокий прикус, глубокое резцовое перекрытие, патологическая стираемость зубов, аллергия к пластмассе. Отсутствие боковых зубов является относительным противопоказанием.

Для изготовления пластмассовых коронок ткани ошлифовываются со всех сторон зуба, для создания отвесных (с небольшой конвергенцией) сте­нок. Разобщение с зубами-антагонистами должно быть не менее 1,0-1,5 мм. Зуб препарируется без уступа (временные коронки) и с уступом.

Начинают препарирование с сепарации апроксимальных поверхнос­тей коронки зуба. Затем с помощью алмазных цилиндрических или кону­совидных головок снимают ткани зуба до шейки. В пришеечной области образуется уступ, который должен быть не менее 0,5-0,8 мм, а лучше довес­ти его ширину до 1 мм. Затем торцевым бором он опускается под десну на 0,1 мм, но не более, так как пластмасса под действием слюны разбухает и может вызвать гиперемию, отек, а иногда и некроз слизистой. Уступ дела­ется под углом 90° к оси зуба.

Но если пришеечная область поражена кариесом, препарировать зуб с уступом нельзя.

Пластмассовые коронки, изготовленные на зуб с уступом, называются «жакетными» (правильнее — «коронки Жакета»).

Слепок лучше снимать силиконовой массой или с помощью двойного оттиска (термопластическая масса и корригирующая). Если зуб отпрепари­рован с уступом, то лучше сделать ретракцию десны (ретракционная нить и ретракционная жидкость) до снятия оттиска. Снимается оттиск с проти­воположной челюсти (как вспомогательный). Определяется цвет будущей коронки.

После этого в лаборатории отливают 2 модели из гипса. На одной мо­дели техник из воска моделирует будущую пластмассовую коронку, прида­вая ей анатомическую форму восстанавливаемого зуба. При этом воск дол­жен быть бесцветный, чтобы краситель из воска не перешел в пластмассу. Затем техник гипсует модель в кювету, выпаривает воск и пакует разведен­ную плас или «Синма-М». Кювета закрывается и погружа­ется в холодную воду, которая постепенно, в течение 45 мин, доводится до кипения. Затем она кипятится в течение 45-60 мин, потом огонь выключа­ется, а кювета находится в воде до полного остывания.

Техник извлекает из кюветы готовую пластмассовую коронку, обраба­тывает ее и подгоняет на второй гипсовой модели, согласно соотношению с зубами-антагонистами и рядом стоящими зубами. После этого коронка поступает в клинику на припасовку.

Врач припасовывает готовую коронку с копировальной бумагой. Ко­ронка припасовывается так, чтобы под десну она погружалась только на 0,1 мм. Если коронка отвечает всем требованиям, то она обрабатывается и полируется, а затем поступает в клинику. Врач обрабатывает ее спиртом и воздухом, высушивает зуб и фиксирует на цемент того цвета, который сможет откорректировать полученный оттенок плас — белый, «Висфат-цемент» — желтый, «Унифас» — слегка желтый).

Существуют также пластмассовые коронки, которые являются вре­менными, т.е. ставятся на период изготовления фарфоровой или металлокерамической коронки. Их еще называют «провизорными» коронками.

Если коронка зуба сохранена (зуб изменен в цвете, выполнен пломба­ми) и на него будет изготавливаться или фарфоровая, или металлокерамическая коронка, то до препарирования снимается оттиск силиконовой мас­сой. Затем, после препарирования зуба, в слепок помещается разведенная быстрополимеризующаяся плас, «Stractur», «Scutan Protemp», «Cron-mix» и др.), и слепок вводится в полость рта до затверде­ния пластмассы. Затем оттиск с пластмассовой коронкой помещается в го­рячую воду для окончательной полимеризации. Пластмассовая коронка вы­водится, обрабатывается, полируется и фиксируется на временный матери­ал (водный дентин, цинкоксиэвгеноловые массы).

Возможные ошибки:

1. тонкая хрупкая коронка; зуб отпрепарирован неправильно;
2. хрупкая коронка из-за нарушения режима полимеризации;

неправильно определен цвет пластмассы.

Задания для контроля результатов усвоения.

1.

Под пластмассовую коронку зуб препарируется с уступом

1) обязательно,

2) только на вестибулярной поверхности,

1. если он депульпирован,
2. необязательно,
3. если больной старше 25 лет.

2.

Пластмассовая коронка по отношению к краю десны должна располагаться

1. не доходя до десны на 0,3—0,5 мм,
2. не доходя до десны на 1,0 мм, —
3. на уровне с десной,
4. под десной на 0,2—0,3 мм.

3

. Фиксировать фарфоровую коронку временным цементом

1. можно на любой срок наблюдения за больным,
2. можно, если у больного нет бруксизма,
3. можно не более чем на 5—7 дней,
4. нельзя.

4.

Под фарфоровую коронку конечная линия препарирования зуба у края десны имеет форму

1. «символа уступа»,
2. уступа в форме ската под углом около 135°,
3. прямого уступа Под углом 90°,
4. желобообразную,

5) уступа со скошенным краем.

5.

После препарирования зуба сосудистые расстройства в пульпе могут ликвидироваться спустя

1. одну неделю, 3) один месяц,
2. две недели, 4) один год.

6.

Уступ в пришеечной части зубов, протезируемых плас­тмассовыми коронками, препарируется с целью

1. улучшения фиксации коронки,

1. предупреждения контакта края коронки с тканями десны,

1. создания прочного края коронки,

1. предупреждения растворения фиксирующего коронку цемента ротовой жидкостью,

1. создания опорной площадки краю коронки,
2. повышения эстетических качеств коронки,
3. 1+2+3+4+5+6.

7.

Для изготовления колпачка при моделировании и обжи­ге тугоплавкого фарфора используют фольгу

1. золотую,
2. палладиевую,
3. платиновую,
4. кадмиевую,
5. титановую.

8.

Толщина платиновой фольги, применяемой при изготовлении фарфоровой коронки, равна

1)0,1 мм, — 4)0,05 мм,

2) 0,01 мм, 5)0,075 мм,

3)0,025 мм, 6) 0,5 мм.

9.

Проверка фарфоровой коронки в полости рта больного производятся

1) после удаления из нее золотого (платинового) колпачка,

2) вместе с золотым (платиновым) колпачком.

10.

Обжиг фарфора при изготовлении фарфоровых коронок производят на колпачке

1) палладиевом, 3) платиновом,

2) кадмиевом, 4) серебряном.

11.

При препарировании зуба под фарфоровую коронку уступ следует препарировать

на вестибулярной поверхности,

1) вестибулярной и контактных поверхностях,

2) вестибулярной, контактных и оральной поверхностях,

3) вестибулярной, контактных, оральной и окклюзионной поверхностях.

Эталоны ответов на задачи для контроля результатов ус­воения.

1. – 1; 2) – 3; 3) – 4; 4) – 3; 5) – 3; 6) – 7; 7) – 3; 8)– 3; 9) – 2; 10) – 3; 11) – 3.

Задание к следующему занятию:

Изхучить теоретический материал по теме: Защита зубов после препарированияот внешних воздействий(медикаментозная, провизорные коронки). Клиническое изготовление временной коронки из самотвердеющей пластмассы.

Литература

1. Оксман ИМ. Ортопедическая стоматология. — 1978.
2. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. — 1984.
3. Абалмасов Н.Г., Абапмасов Н.Н., Бычков В.А., Шагимурина В.Р. Замещение дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами. -1995
4. Курляндстй В.Ю. Керамические и цельнолитые несъемные зубные протезы. — М: Медицина, 1978.
5. Гавршюв Е.И., Оксман ИМ. Ортопедическая стоматология. — М.: Медицина, 1978.
6. Курляндстй В.Ю., Копейкин В.Н. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии.
7. Абошасж Н.Г., Абапмасов Н.Н. Замещение дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами. — Смоленск, 1995.

Преимущества фарфоровых коронок

· Высокая эстетичность. Фарфор обладает практически идеальными оптическими характеристиками. Он очень точно передает естественный оттенок и полупрозрачность, которые свойственны натуральной зубной эмали.

· Гипоаллергенность конструкции и инертность материала. Фарфор не обладает теплопроводностью, поэтому чувствительность зуба к перепаду температур снижается. Поскольку коронка не содержит ни грамма металла, ее можно устанавливать тем, пациентам, у которых есть к нему аллергия.

· Длительный срок службы. При правильном уходе конструкция прослужит очень долго, примерно 10-15 лет, не потеряв своих эксплуатационных характеристик.

· Устойчивость к окрашиванию и потемнению. Фарфоровые коронки не теряют оттенка и блеска, долго сохраняя свой первоначальный вид.

· Минимальные сроки адаптации. Пациент быстро привыкает к легкой и удобной конструкции.

· Простота в уходе. Коронкам не нужен особый уход. Достаточно использовать качественную зубную щетку и пасту, а также бережно к ним относиться.

Что такое металлокерамическая коронка

Металлокерамическая коронка – несъемный зубной протез, который закрепляют на остатке зуба. Состоит из металлического каркаса и слоистого керамического покрытия. В стоматологии используют более 500 сплавов, для металлокерамики рекомендуют сплавы на основе:

• золота от 70% в лигатуре;
• золота и других драгоценных металлов (25-50%);
• палладия (более 50%).

Прочность готового изделия зависит от каркаса, если он будет тонким, общая устойчивость к окклюзионной нагрузке снизится. Толстое основание ухудшает внешний вид, т.к. со временем будем просвечивать сквозь керамику. Зубные техники придерживаются правила, что минимальная толщина каркаса — 0,3-0,4 мм, максимальная зависит от заменяемого зуба. Толщина металлокерамического протеза 1,1-2,0 мм.

Эти коронки предназначены для покрытия отдельных зубов, а также для фиксации мостовидных протезов на видимых участках зубного ряда. Их устанавливают как замену передним и жевательным зубам.

Внимание: если часть облицовки коронки отломилась, восстановить целостность в полости рта пациента не получится. Ее снимают.

Металлокерамические зубные коронки не окрашиваются едой, не оказывают вредного воздействия на окружающие ткани. Примерный срок службы 5 — 15 лет, зависит от используемых материалов, технологии изготовления. Чем дороже материалы и ювелирнее техника изготовления, тем дольше прослужит коронка (золото-платиновый сплав в качестве каркаса увеличивает срок службы в среднем до 20 лет).

Коронки из металла с керамическим покрытием

Недостатки фарфоровых коронок

· Высокая стоимость конструкции. Она обусловлена сложностью технических работ, которые требуют очень высокого профессионализма от специалиста.

· Относительная хрупкость материала. Пациентам приходится избегать употребления твердых продуктов.

· Ограничение по показаниям. Фарфоровые коронки ставят не на все зубы.

· Изготовление только одиночных коронок. Для создания и установки мостов фарфор не подходит.

Виды уступов

Прежде чем приступить к формированию необходимого уступа, специалист должен определиться кокой именно подойдет в данном случае. Существует несколько разновидностей, а именно:

• уступ закругленного вида, имеющий желоб — это самый часто используемый вариант. Применяет этот вариант создания уступа большинство специалистов прежде, чем устанавливать металлокерамическую конструкцию. В ширину такой уступ составляет от 0,7 до 1,3 мм, что позволит впоследствии сохранить твердые ткани зуба — эмаль и дентин;
• уступ, выполненный в виде ножа является хорошим вариантом при установке цельнолитых коронок, а также зубах, которые имеют наклоны. По ширине такой уступ уже чем закругленный. Она составляет от 0,4 до 0,5 мм;
• плечевой вид уступа — самый малоэффективный, но самый эстетичный вид. В ширину достигает 2 мм.

Виды уступов

Различные формы пришеечных уступов при изготовлении искусственных коронок

Видео — Препарация зуба под коронку

Разновидности конструкций из фарфора

Стоматологический фарфор является прекрасным материалом, дающим широкие возможности для эстетического реставрирования. Из него изготавливают несколько типов конструкций:

· Виниры. Это тонкие пластинки, предназначенные для сокрытия незначительных дефектов зубной эмали. Они закрывают лишь фронтальную поверхность зуба. В процессе их изготовления могут быть использованы фарфор, композит или диоксид циркония.

· Вкладки. Это изготовленные в зуботехнической лаборатории микропротезы. Они помогают решить более серьезные стоматологические проблемы с зубами и используются, например, при сильном разрушении коронки или наличии большой кариозной полости.

· Коронки. Самая универсальная конструкция, позволяющая добиться «голливудской» улыбки. Их устанавливают на передние зубы в ходе эстетической реставрации.

Изготовление временной коронки.

Этот этап некоторые доктора почему-то игнорируют, оставляя выбор делать временную коронку или не делать пациенту. На самом деле временная коронка должна изготавливаться в обязательном порядке. Особенно, если под коронку обрабатывается живой зуб. Она защищает десну от травмы во время еды, не дает сместиться соседним зубам, в случае с живым зубом – защищает зуб от инфицирования микрофлорой полости рта и от различных раздражителей – температурных, химических и т.д. Способов изготовления «времяшек» очень много, поэтому не будем останавливаться на этом подробно. Важно, чтобы полученная любым из способов временная коронка, садилась точно на уступ, была хорошо отполирована по краю и излишки временного цемента были тщательно удалены.

Пластмассовая временная коронка установлена точно на уступ (в данном случае правда немного отличается по оттенку от соседа)…После снятия временной коронки десна абсолютно здоровая, нет кровоточивости…

Металлокерамика или фарфор: что выбрать?

Этот вопрос возникает у пациентов довольно часто. Ведь каждая конструкция обладает своими преимуществами и недостатками. Так, металлокерамика отличается высокой прочностью и доступной ценой, а фарфор отличными эстетическими показателями. Обычно выбор между ними зависит от того, какой зуб требуется восстановить. На жевательные зубы чаще всего устанавливают коронки из металлокерамики, а на резцы и клыки – из фарфора. Однако если у фарфоровой коронки есть каркас из диоксида циркония, ее можно использовать для восстановления любого зуба.

Цена на фарфоровые коронки в Москве

Цена фарфоровой коронки на зуб в московских стоматологиях во многом зависит от уровня клиники, в которой проходит лечение пациент. В большинстве случаев такую конструкцию предлагают в стоматологиях уровня «бизнес» или «премиум», где эстетической стороне протезирования уделяется большое внимание. При этом цена на фарфоровые коронки на передние зубы практически не отличается от аналогичных конструкций на жевательные зубы.