Содержание:
- Возможные причины
- Стоматологические причины воспаления лимфоузлов на подбородке
- Как понять, что проблема в лимфоузлах
- Диагностические мероприятия
- Как лечат лимфоузлы
- Профилактические меры
При воспалении лимфатических узлов на подборке важно пройти комплексное медицинское обследование. Это состояние могут сопровождать многие заболевания, как имеющие отношение к области стоматологии, так и не сопряженные с ней.
Лимфоузлы — периферические органы лимфосистемы. Они выполняют функции биологического фильтра. Проходя через их ткани, лимфа поступает в разные части тела и внутренние органы.
Если лимфоидная структура увеличилась, значит, есть воспалительный процесс. Нужно как можно скорее выяснить, с какими функциональными нарушениями он связан. Это позволит составить эффективный лечебный план и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Диагностика заболевания
Диагностические процедуры предусматривают выявление первоисточника заболевания. Первой инстанцией, которую необходимо посетить человеку с воспалёнными узлами в околоушной области – это семейный доктор или терапевт, для детей – педиатр.
Доктор проводит предварительный осмотр больного с пальпацией воспалённого участка. На основании осмотра и жалоб пациента может быть выставлен предварительный диагноз «околоушной лимфаденит». Дальше больному предстоит пройти ряд узких специалистов с целью определения источника заражения, а также сдать стандартные лабораторные анализы. Дополнительно больному могут назначить прохождение ультразвукового исследования воспалённого сегмента.
Дальнейшие процедуры диагностики зависят от индивидуальных показателей, характерных для пациента. Если источник лимфатического воспаления находится «на поверхности», то предпринимают шаги по его терапии. В ином случае поиск предусматривает дополнительные анализы и комплексное обследование организма.
Международный классификатор болезней МКБ-10 относит лимфаденит к разделу «Инфекции кожи и подкожной клетчатки». Воспаления околоушных лимфоузлов в медицинской документации идентифицируют кодом L 04.0, свидетельствующим о локализации инфицированных лимфоузлов на шее, лице или голове.
Возможные причины
Лимфосистема — основа иммунитета. Она не дает распространяться патологическим микроорганизмам, блокирует протекание многих болезненных процессов. При различных заболеваниях лимфоциты начинают активно размножаться, чтобы замедлить воспаление. Тогда лимфоузлы увеличиваются.
Если «разрастаются» структуры, локализующиеся под челюстью и в области шеи, скорее всего, речь идет об инфекции, то есть нарушение обусловлено бактериями. Но иногда состояние возникает и при отсутствии инфекции.
Среди самых распространенных инфекционных причин:
- Простуда, вирусы. Их возбудители поражают ЛОР-органы, наблюдается общая интоксикация. По такому сценарию протекают ангины, фарингит, тонзиллит, ОРВИ, ОРЗ, гайморит, отит и пр.
- Туберкулез. При лимфадените вся шея опухает. В запущенных случаях увеличиваются лимфоидные ткани, находящиеся в области брюшной полости, грудной клетки. Лечится патология консервативным и хирургическим путем.
- Стоматологические проблемы. Пульпит, кариес, пародонтит — все это болезни-провокаторы.
- Токсоплазмоз. Им люди заражаются от домашних животных (чаще всего от кошек). Помимо роста узлов, при этом диагнозе наблюдаются: высокая температура тела, головные боли, увеличение размеров селезенки, печени. Но очень часто болезнь протекает бессимптомно.
- Венерические патологии. Передаются половым путем. На большинство из них тело реагирует очень остро, поэтому уже в первые дни пациент отмечает, что лимфоузлы увеличились и начали болеть, появилась сильная слабость.
- Герпес. Проявляется увеличением объема лимфоидных тканей в районе шеи, под челюстью и в паху. Требует проведения грамотной противовирусной терапии.
Среди факторов неинфекционной природы, приводящих к появлению неблагоприятного симптома:
- Онкология. При этом неважно, диагностирован рак конкретно лимфасистемы или любого внутреннего органа. Но в первом случае с током лимфы раковые клетки быстро разносятся, что способствует образованию метастазов.
- Патологии аутоиммунного характера. Это состояния, при которых иммунная система начинает работать неправильно, чем наносит серьезный урон организму. К данной группе относятся системная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет первого типа и др.
- Аллергия. У всех людей проявляется по-разному. Самые частые симптомы — кожные высыпания и зуд. Но может включаться в аллергический процесс и лимфа.
- Травматические повреждения головы, лица. Если возникнет сильный патологический процесс, лимфоциты начинают активно вырабатываться.
Факторы развития воспалительных процессов в околоушных лимфоузлах
Лимфоузлы – это своеобразные охранные пункты, через которые проходит лимфа, очищаясь от контрагентов инфекционного и вирусного происхождения, не допуская их дальнейшего распространения по организму. При нормальном функционировании и отсутствии инфекций в организме узлы работают в штатном режиме, однако, если коэффициент негативных компонентов зашкаливает, лимфатические модули дают об этом знать человеку соответствующим сигналом со стороны определённой системы узловых образований.
Первопричины околоушного лимфаденита медицина разделяет на две большие категории: специфические и неспецифические провокаторы. К первой группе инициаторов патологии относятся:
- наличие в организме проблем аутоиммунного происхождения – ВИЧ или СПИД;
- туберкулёз и онкологические болезни;
- сложные нарушения в работе эндокринных и лимфатических комплексов, серьёзные сбои в процессах кроветворения;
- корь, краснуха и иные вирусные заболевания сложной этиологии.
Заушный лимфаденит неспецифического вида развивается преимущественно на фоне заражения организма стафилококковыми или стрептококковыми палочками, а также иными вирусными возбудителями:
- проблемами, которые сможет спровоцировать неэффективная санация ротовой полости (к ним относят кариес обширного вида, пародонтозы);
- воспалениями уха сложной категории;
- вирусными заболеваниями респираторного типа;
- реакциями аллергического типа, вызванными экземой или псориазом;
- фурункулами или необработанными ранами и ссадинами, как источниками заражения.
У взрослого населения источником патологии могут выступать пагубные привычки, такие как злоупотребление спиртными напитками, курением, однако, стопроцентная причинно-следственная связь между этими привычками и патологией не доказана наукой.
Стоматологические причины воспаления лимфоузлов на подбородке
Так как очень часто в своей работе стоматологи сталкиваются с огромными лимфатическими узлами у пациентов, остановимся более подробно на заболеваниях, вызывающих этот симптом:
- Периодонтит. Может протекать в острой или хронической форме. Приводит к расшатыванию зуба, сильной боли. Если вовремя не получить квалифицированную стоматологическую помощь, возникнет необходимость в удалении пораженной единицы.
- Стоматит. Вызывает появление на слизистых оболочках рта болезненных язвочек. Является результатом травм, низкого иммунитета, авитаминоза. В запущенных случаях вся полость рта покрывается ранами. Тогда наблюдается активная продукция лимфоцитов.
- Пульпит. Воспалительное поражение пульпарных тканей. Очень коварная болезнь. Через пульпу болезнетворные микроорганизмы проникают в лимфатические узлы и другие ткани. Важно как можно скорее очистить каналы и запломбировать их.
- Запущенный кариес. Несмотря на то, что многие люди относятся к кариесу несерьезно, он представляет собой достаточно коварный инфекционный процесс. Если повреждаются глубокие ткани зуба, на помощь организму приходят лимфоузлы — они пытаются обезвредить патологических агентов путем выработки лимфоцитов. Понять это можно по их увеличившемуся размеру.
- Пародонтоз. Обуславливает гипертрофию тканей пародонта, приводит к местной гипоксии. Болевые ощущения пародонтоз не вызывает, поэтому чаще всего о нем пациент узнает случайно во время прохождения медицинского обследования по поводу какого-то другого состояния. Десна при пародонтозе светлеет, межзубные сосочки атрофируются, зубные шейки оголяются. Если вовремя не начать лечение, зубы начнут шататься и выпадать.
- Пародонтит. Недуг, который развивается при нарушении обменных процессов, нервно-соматических отклонениях, некачественной гигиене ротовой полости, дефиците витаминов и минералов. Проявляется кровоточивостью десен, зловонным запахом изо рта, подвижностью зубов.
- Гингивит. Воспалительная реакция в деснах. Появляется на фоне патологий ЖКТ, аллергии, инфекций. У пациента возникает кровоточивость десен даже при незначительном механическом воздействии. Беспокоит чувство жжения во рту. Могут образовываться язвенно-некротизированные участки.
Это далеко не все стоматологические состояния, при которых воспаляются лимфоузлы под подбородком. В медицинской практике таких диагнозов гораздо больше. Это лишний раз доказывает, что самостоятельно больной не сможет понять, почему у него опухла подчелюстная зона.
Онкология и увеличение шейных лимфоузлов
Часть онкозаболеваний (лимфомы) возникают и развиваются в лимфоузлах. Их классифицируют как:
- Лимфомы Ходжкина;
- Неходжкинские лимфомы.
Но чаще в лимфатические узлы проникают метастазы.
Это происходит из-за способности раковых опухолей к метастазированию. У опухолей доброкачественных такой способности нет.
Отрываясь от очага, мутированные клетки мигрируют, попадают в кровеносные и лимфатические сосуды и создают очаги вторичные. Наиболее уязвимыми становятся соседние с первичным очагом лимфоузлы.
Как понять, что проблема в лимфоузлах
Среди симптомов, указывающих на поражение лимфатических узлов:
- боль в области их нахождения;
- мигрени;
- слабость;
- повышение температуры тела;
- дискомфортные ощущения под подбородком;
- неприятная пульсация в нижней челюсти;
- сложности с пережевыванием пищи;
- отек, заметный невооруженным глазом.
В случае развития гнойного процесса кожа в зоне воспаления приобретает красный цвет и становится очень горячей на ощупь. Дополнительно могут проявляться симптомы, характерные для того заболевания, которое спровоцировало нарушение.
Методология терапии лимфаденита околоушных лимфоузлов
Методология лечения лимфаденита околоушной области варьируется в зависимости от формы прогрессирующего недуга и его стадии. В ситуации с околоушным лимфаденитом медицина предусматривает комплексный подход к терапии, направленный на параллельное устранение негативной симптоматики, с применением локальной обработки очага, приёмом антибактериальных препаратов, целенаправленное лечение первоисточника патологии. При гнойном течении болезни может потребоваться оперативное вмешательство.
Рассмотрим более подробно каждое из направлений терапии недуга, рациональность его применения в каждом конкретном случае.
Антибактериальный вектор терапии
Антибиотики при лимфадените за ухом – это один из центровых векторов лечения болезни, применяемый при любой из форм патологии. В каждом конкретном случае специалист подбирает наиболее эффективный антибактериальный медикамент, который будет воздействовать на источник недуга.
Если болезнь спровоцирована инфекционными заболеваниями стандартной категории, больному преимущественно назначаются антибиотики обширного воздействия на организм. При лёгких формах болезни преимущество отдаётся таблетированным препаратам, таким как «Амоксиклав», «Ципрофлоксацин», «Бисептол» и другим. В сложных случаях может быть назначено стационарное лечение болезни с введением антибиотиков инъекционным способом. При этом врач контролирует ситуацию, регулярно осматривая больного и определяя эффективность терапии, при необходимости может быть произведена замена антибактериального средства.
Амоксиклав
Если у больного специфический вид патологии, тогда ему назначаются антибиотики соответствующей категории. В этом случае важно, чтобы антибиотикотерапия не нанесла более существенный вред организму, гармонировала с лечением, которое проводится по основному заболеванию.
Обезболивающие медикаменты
Не менее важной задачей врача при лечении околоушного лимфаденита является снятие интенсивной боли, беспокоящей пациента. В период обострения болевые симптомы имеют пронзительный характер, что усугубляет общее состояние здоровья пациента и отражается на эффективности основной терапии.
Для устранения боли могут применяться такие средства, как «Ибупрофен» или «Парацетамол», которые, кроме обезболивающего эффекта, способствуют стабилизации температуры тела и характеризуются незначительным противовоспалительным действием.
Если болевой синдром не сильно выражен, применение препаратов этой категории является противопоказанным. Кроме этого, бесконтрольное применение обезболивающих средств категорически запрещено, употреблять их можно только по назначению доктора и в соответствующих предписанию дозировках, чтобы не нарушить динамику эффективности терапии.
Противоаллергические препараты
Противоаллергическое направление лечения в комплексной терапии недуга применяется в ситуациях, если первоисточником патологии выступают провокаторы аллергенного типа. Допустимо также назначение препаратов противоаллергического класса при приёме больным антибиотиков, которые имеют в противопоказаниях аллергические реакции.
Целесообразность применения противоаллергической терапии оценивает лечащий врач, при этом предпочтение отдаётся медикаментам третьего поколения, которые характеризуются минимальным количеством побочных реакций и отсутствием снотворного влияния на организм.
Местная терапия
Локальная обработка воспалённого сегмента – это эффективный метод воздействия на симптоматику недуга. Специальные медицинские средства для наружного применения, такие как «Синалар» или «Димексид», способствуют снижению отёчности и регенерации тканей внутри очага.
Димексид
При имеющихся гнойных образованиях в области слухового аппарата могут назначаться компрессы с Ихтиоловой мазью или мазью Вишневского, которые способствуют эффективному выходу гнойных накоплений наружу. Эти препараты рационально применять только в случаях, когда воспаление имеет обширную форму.
Ушной лимфаденит категорически запрещено лечить с помощью горячих компрессов или нагревания – это может поспособствовать появлению нагноений в узле со всеми вытекающими последствиями. Прикладывание холодных компрессов с целью «уменьшения отёчности» также категорически противопоказано, так как может стать причиной ещё большего воспаления и без того проблемных лимфоузлов.
Хирургическое лечение
Радикальной, крайней мерой терапии лимфаденопатии является оперативное вмешательство. К такому экстремальному методу лечения врачи прибегают только в тех случаях, когда иные методы терапии заушного лимфаденита не дают результативности, или причина воспаления имеет онкологическую природу.
Диагностические мероприятия
Обнаружить проблему очень просто — врачу достаточно ощупать область под подбородком и внимательно осмотреть ее. Чтобы установить точную причину болезни, нужно:
- Сдать анализы крови и мочи. По ним можно понять природу «провокатора» (вирусная или бактериальная).
- Сдать биохимию крови.
- Пройти УЗИ лимфоузлов.
Если доктор заподозрит онкологию, больного направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию, пункционную биопсию. Эти диагностические мероприятия позволяют поставить верный диагноз и подобрать адекватное лечение.
Как лечат лимфоузлы
Лечебная тактика, выбираемая врачом, напрямую зависит от особенностей клинической симптоматики и поставленного диагноза. Если все дело в бактериальной инфекции, не обойтись без антибиотиков. При вирусах показаны антивирусные препараты и иммуностимуляторы. В случае аутоиммунного нарушения основное внимание уделяется понижению активности специфических маркеров-виновников. Если подтвержден рак, необходимы химиотерапия, операция, прием иммуномодуляторов.
Если лимфоузлы увеличились из-за определенного стоматологического недуга, проводится его поэтапное лечение. Практически сразу после этого проблема повышенной выработки лимфоцитов исчезает сама собой.
Крайне важно, чтобы пациент не грел лимфатический узел и не делал никакие компрессы, если это не назначил ему врач. Такие действия могут усугубить ситуацию и привести к развитию опасных для здоровья осложнений.
Показания
Показаний к проведению процедуры немало:
- Узел свыше 1 см;
- Болезненность;
- Воспалительный процесс без видимой причины;
- Подозрение злокачественную опухоль;
- Лимфоузел не меняется, хотя лечение проводится уже длительное время;
- Саркоидоз или лимфогранулематоз, и т.д.
Данная процедура дает понимание:
- Какова специфика протекания заболевания;
- Каков уровень заражения;
- Если у заболевшего раком пациента метастазы.
Профилактические меры
Никто не застрахован от описываемой проблемы. Но существуют способы, которые минимизируют риск ее возникновения. Среди них:
- получение квалифицированной медицинской помощи при любых недомоганиях;
- ежегодная сдача лабораторных анализов;
- своевременное лечение возникающих стоматологических заболеваний;
- санация полости рта каждые полгода;
- следование врачебным назначениям.
Заботьтесь о своем здоровье, и риск увеличения лимфоузлов будет сведен к минимуму.
Метастазирование в шейные лимфоузлы
Большему риску метастазирования подвергаются шейные лимфатические узлы. Именно туда проникают метастазы плоскоклеточного рака верхних дыхательных путей, рака щитовидной железы, кожи и желез слюнных.
Иногда первичный очаг локализуется в другой части тела:
- Онкология молочной железы– до 4,5% случаев;
- Онкология легких– до 32% случаев;
- Онкология пищевода– до 30% случаев;
- Онкология почек– до 8% случаев;
- Онкология яичка– до 4,5%.
Незначительные показатели метастазирования диагностированы при онкологии шейки, тела матки, предстательной железы, центральной нервной системы, печени, мочевого пузыря, яичников.