Стоматит: как его лечить?

Содержание:

1. Описание болезни
2. Проявления болезни
3. Как развивается стоматит аллергической природы
4. Почему возникает
5. Постановка диагноза
6. Борьба с заболеванием
7. Как снизить риск развития заболевания

Стоматологическое заболевание, при котором повреждается целостность слизистой оболочки рта, — аллергический стоматит — встречается во врачебной практике довольно часто. Оно бывает разных форм, поэтому не всегда человек может понять, чем заболел и какие факторы обусловили его негативную симптоматику.

Описание болезни

При описываемом диагнозе повреждается слизистая рта, ткани становятся очень восприимчивыми ко всем раздражителям. Инкубационный период является длительным. Это значит, что с момента появления первых признаков аллергии до проявления самого недуга проходит много времени. Из-за этого больному не удается отследить взаимосвязь между беспокоящими его симптомами.

Аллергический стоматит бывает и у детей, и у взрослых. Чаще он диагностируется у людей, которые проживают в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Причины

Причины появления аллергического стоматита можно разделить на две группы: контактные и вещества, попадающие внутрь организма (продукты, медикаменты, пыльца, плесень, пыль). К первой группе относятся те вещества и предметы, которые контактируют напрямую с кожей и слизистой оболочкой, вызывая лишь поверхностное раздражение.

Среди таких реакций можно выделить аллергический протезный стоматит, провоцируемый постоянным контактом с материалом, из которого изготавливается зубной протез. Если материал не достаточно качественный и не гипоаллергенный, вероятность развития аллергического стоматита возрастает в разы. Кроме того, в протезном ложе постоянно скапливаются болезнетворные микроорганизмы, продукты жизнедеятельности которых также могут раздражать слизистую. При этом даже микроскопические повреждения слизистой создают благоприятную почву для активного развития и размножения этих микроорганизмов.

Вызвать контактный аллергический стоматит могут и некоторые медицинские препараты, используемые при лечении зубов и десен, а также при приеме лекарств, которые необходимо держать во рту до полного растворения.

Вещества, входящие во вторую группу, вызывают некорректную реакцию на свое попадание в организм человека, проявляющуюся в разного рода высыпаниях на слизистой и мягких тканях, зуде, жжении, опухании языка. Причем вызвать такую реакцию могут не только антибиотики и сильнодействующие препараты, но и антигистаминные средства, нацеленные на избавление человека от аллергии.

Спровоцировать развитие нетипичной реакции организма на то или иное вещество могут разные факторы, начиная от экологии, заканчивая периодом менструального цикла у женщин. К сожалению, предугадать появление аллергического стоматита практически невозможно.

Проявления болезни

Заболевание отрицательно сказывается на работе всего организма. При нем не просто воспаляются слизистые — беспокоят мигрени, повышенная температура тела, вялость. Многие люди замечают сухость во рту, сильную боль при жевании, которая присутствует даже тогда, когда целостность тканей еще не нарушилась.

Слюна загустевает, становится вязкой, больше напоминает пену. Могут отекать десны, язык, внутренняя поверхность щек. Все эти симптомы лишают больного возможности вести привычный образ жизни.

Не стоит ждать, пока болезнь «разгуляется». Чем раньше будет начато ее лечение, тем скорее удастся нормализовать самочувствие.

Симптомы болезни

При катаральной форме:

• больной испытывает зуд и жжение;
• наблюдается ксеростомия – сухость в ротовой полости;
• нарушается вкусовая чувствительность;
• затрудняется прием пищи.

При катарально-геморрагической форме:

• поднимается температура;
• прием пищи сопровождается болезненностью;
• наблюдается общая слабость.

При эрозивно-язвенной форме:

• слизистая оболочка покрывается болезненными пузырями, которые, вскрываясь, образуют эрозии и начинают кровоточить;
• отекают мягкие ткани (язык, десна, небо);
• увеличиваются лимфатические узлы;
• появляются боли при жевании и даже в состоянии покоя;
• повышается температура тела.

При язвенно-некротической форме:

• появляется головная боль;
• понижается аппетит;
• употребление пищи сопровождается резкой болью;
• наблюдается общая слабость;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• слизистая оболочка покрывается эрозиями и очагами некроза.

Также аллергический стоматит может сопровождаться неприятным запахом изо рта, повышенным слюноотделением.

Как развивается стоматит аллергической природы

Стоматологи выделяют три стадии болезни:

1. Начальную или катаральную. Человек отмечает жжение во рту, пересыхание слизистых оболочек. Язв и налета пока нет или они мало заметны. Если не начать лечение, появившиеся язвочки начнут увеличиваться.
2. Буллезную. На тканях формируются пузырьки. Внутри них находится мутная жидкость.
3. Язвенно-некротическую. Самый опасный этап развития патологии. Боль во рту становится очень сильной, острой, не проходит даже во время отдыха. Слизистые рта отекают, краснеют, выглядят воспаленными. На них видны многочисленные язвы, покрытые плотным налетом серого цвета. Если попытаться снять верхнюю пленку, ранка начинает кровоточить.

Нельзя запускать заболевание. Лечить язвенно-некротическую форму стоматита гораздо сложнее, чем катаральную.

Почему возникает

Из названия болезни ясно, что она имеет аллергическую природу. Недуг развивается в двух случаях:

• 
  В организм пациента проникает аллерген. В итоге развивается патологический ответ иммунной системы. Речь идет об аллергии на пыльцу, лекарства, плесень, продукты питания.

  Читайте также:  Перелом челюсти – особенности травмы для верхней и нижней ее части
• Ткани ротовой полости контактируют с аллергеном напрямую. Это значит, что полость рта чем-то обработали (например, лечебным составом, зубной пастой, ополаскивателем) или установили какую-либо стоматологическую конструкцию.

Чаще всего аллергический стоматит — это следствие индивидуальной непереносимости материалов, используемых врачом-стоматологом. Так, у многих людей есть аллергия на растворы для аппликаций, ортодонтические аппараты, металлические брекеты, протезы из пластика.

Важную роль в патогенезе возникновения проблемы играет запущенный кариес, тонзиллит в хронической форме, микроорганизмы, скапливающиеся под коронками и причиняющие вред слизистым. Все это тоже факторы, которые повышают риск развития болезни.

Сегодня уже доказано, что чаще с аллергическим стоматитом сталкиваются люди, у которых диагностированы:

• воспаление желудка, слизистой толстой кишки, поджелудочной железы;

• нарушение микрофлоры ЖКТ;
• гельминтоз;
• сахарный диабет;
• гиперфункция щитовидной железы

Это объясняется тем, что при названных диагнозах в организме развиваются системные нарушения, которые негативно влияют на работу иммунитета и вызывают высокую чувствительность к разного рода аллергенам.

Не всегда болезнь протекает обособленно. Нередко она входит в структуру синдромов Лайелла, Рейтера, Стивенсона-Джонсона, васкулита и пр.

Постановка диагноза

Если есть подозрение, что у пациента аллергический стоматит, его должен обязательно осмотреть стоматолог. При необходимости к диагностике подключаются аллергологи, иммунологи, дерматологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, ревматологи и другие узкие специалисты. Лечащий врач должен собрать подробный медицинский анамнез, чтобы понять, что обусловило нарушение и какое вещество выступает в роли аллергена.

В ходе осмотра ротовой полости стоматолог наблюдает покрасневшую и отечную слизистую. Местами на ней просматриваются язвочки округлой формы, покрытые белым или серым налетом. Слюна обычно очень густая.

Специалист обращает внимание на состояние имеющихся протезов, выясняет, как давно они были установлены. Чтобы изучить протекающие в ротовой полости электрохимические процессы, у больного берут анализ слюны. Важно определить рН биологического материала и оценить содержание в нем микроэлементов. Аллергологическая диагностика предусматривает проведение специальных проб — кожных, провокационных и др.

При подозрении на аллергический стоматит важно дифференцировать его с дефицитом витаминов С и В, герпесом, кандидозом, лейкозом, ВИЧ. При всех этих диагнозах также наблюдаются изменения в строении слизистых рта.

Лечение

Самое главное в лечении аллергического стоматита — скорейшая отмена препарата или изоляция от аллергена, вызвавшего реакцию. При появлении болезненных ощущений и нехарактерных высыпаний на слизистой, рекомендуется немедленно обратиться в стоматологическую клинику. Врач выявит причину раздражений и объяснит, как лечить данный вид стоматита.

Чаще всего назначаются антигистаминные препараты (тавегил, фенкарол, фенистил, супрастин, кларотадин, клемастин) в комплексной терапии с витаминами С, группы В, РР и фолиевой кислотой. Поражения слизистой обрабатываются местными полосканиями и аппликациями с обезболивающими, антисептическими и ранозаживляющими препаратами (камистад, актовегин, холисал, солкосерил, раствор ретинол ацетата, облепиховое масло). При контактной реакции с протезом или пломбирующим материалом, необходимо и то, и другое срочно заменить.

Борьба с заболеванием

То, какую терапевтическую схему доктор предложит пациенту, зависит от причины болезни, типа провоцирующего фактора. Первое, что нужно сделать, — полностью исключить контакт с аллергеном. Но для этого нужно сначала установить, что именно является этим аллергеном. Если ответа на этот вопрос нет, больного просят:

• прекратить принимать лекарства, которые он использовал ранее;

• соблюдать строгую диету;
• сменить зубную щетку и пасту;
• прекратить носить зубной протез.

Таким образом врач пытается устранить влияние самых распространенных аллергенов.

Лекарственная терапия предусматривает прием пациентом антигистаминных средств. Их всегда используют при аллергии. Также показано применение витаминно-минеральных комплексов. Особенно важно, чтобы в их состав входила фолиевая, никотиновая и аскорбиновая кислота, витамины группы В.

Пораженные места следует регулярно обрабатывать:

• специальными стоматологическими анестетиками;
• кортикостероидными гелями;
• ферментными составами;
• препаратами, ускоряющими регенеративные процессы.

Если стоматит является следствием недавно проведенного стоматологического лечения, нужно как можно скорее повторно получить консультацию стоматолога. Не исключено, что придется заменить поставленные пломбы, коронки.

Из народных методов, эффективных при стоматите, помогают полоскания капустным соком, настоем алоэ, разбавленным облепиховым маслом, отваром ромашки. Также к ранкам можно прикладывать потертый сырой картофель.

Лечение аллергического стоматита у взрослых и детей проводится по одной схеме. Разница есть только в назначаемых лекарствах: далеко не все составы для взрослых подходят малышам, и наоборот.

Лечение аллергического стоматита

Лечение подразумевает устранение аллергена, восстановление иммунитета и заживление тканей слизистой оболочки. Врач назначает противоаллергические препараты, анальгетики при сильных болезненных ощущениях, средства для укрепления иммунитета и мази (Камистад, Холисал) для лечения язвочек. Важно исключить контакт с аллергеном: прекратить прием определенных медикаментов, убрать из рациона некоторые продукты, временно снять стоматологические протезы, сменить препараты для ухода за ротовой полостью. Срок лечения, как правило, не превышает 14 дней, но при тяжелой форме заболевания может быть продлен лечащим врачом.

Для облегчения состояния пациента можно использовать народные методы лечения, но только после консультации стоматолога:

• полоскание капустным соком, отварами ромашки, настойками алоэ;
• обработка пораженных участков маслом облепихи;
• прикладывание к язвам тертого картофеля.

Принцип лечения аллергического стоматита у взрослого и маленького пациентов не отличается, разница состоит в препаратах. В зависимости от возраста ребенка врач выбирает более щадящие медикаменты или назначает только лекарства для наружной обработки. Подробнее о лечении стоматитов различных видов читайте здесь.

Как снизить риск развития заболевания

Если стоматит уже был, вероятность его повторного возникновения очень велика. Чтобы избежать болезни, следует соблюдать рекомендации:

• 
  Уделять максимум внимания гигиене полости рта. Недопустимо чистить зубы лишь время от времени. Это нужно делать утром после еды и вечером перед сном. После каждого перекуса рот желательно полоскать теплой водой. Чтобы в межзубных промежутках не скапливался налет, их нужно ежедневно очищать зубной нитью или ирригатором.

• Укреплять иммунитет. В холодное время года нужно принимать витаминно-минеральный комплекс. Особое значение имеет правильное питание. Рацион следует обогатить свежими фруктами и овощами.
• Отказаться от вредных пищевых привычек. Нужно прекратить употребление большого количества специй, спиртного.
• Грамотно сочетать лекарственные средства. Если нужно долгое время принимать антибиотики, желательно включить в курс антигистаминные — средства, которые снижают вероятность развития аллергических реакций.
• Ежегодно проходить профессиональную гигиену полости рта. Это общеукрепляющая мера. Она сохраняет зубы и десны здоровыми долгие годы.

Регулярное посещение стоматолога позволяет обнаруживать все стоматологические болезни на самых ранних стадиях. Поэтому, даже если вас ничего не беспокоит, не забудьте посетить врача раз в полгода.