Dr. Kizim
>
Статьи
>
Импланты Biomed — оптимальный выбор для базальной имплантации
В ортопедической стоматологии все большее распространение получает протезирование зубов методом имплантации. Основными факторами, обеспечивающими успешное проведение операции, являются качественный имплант и мастерство имплантолога.
В клинике доктора Кизима вы применяем импланты Biomed, производимые швейцарской компанией Ihde Dental AG. Они отличаются высоким качеством и надежностью.
Фирма Ihde Dental AG — производитель имплантов высокого качества
была основана в 1954 году как фирма по продаже медицинских инструментов. Только последние двенадцать лет занимается разработкой имплантов, за это время разработаны несколько видов имплантационных систем.
Продукция запатентована и сертифицирована согласно международным нормам. При поддержке фирмы регулярно проходят образовательные форумы, тренинги, курсы, направленные на повышение квалификации стоматологов.
Ihde Dental представлена развитой сетью представительств более чем в 45 странах. В России продукция реализуется компанией Oneway Biomed.
Какая приживаемость у имплантов Biomed?
Ihde Dental заявляет, что приживаемость ее имплантов достигает 98,2%. Однако научных публикаций, подтверждающих эту цифру, в открытом доступе нет. Клинические исследования по имплантам Биомед не представлены ни на сайте производителя, ни в электронных научных библиотеках, где размещаются подобного рода материалы.
В 2003 году группа независимых специалистов из 5 стран провела масштабное исследование, в котором оценила качество дентальных имплантов 80 производителей. Авторы изучили научные статьи по имплантам, представленные в медицинских базах данных (Medline, Embase, Кокрановская библиотека) и стоматологических журналах. Результаты обзора показали, что только 10 производителей провели достаточное количество клинических исследований, которые подтвердили качество их имплантов. Ihde Dental в топ лидеров не вошла. Исследованиям, которые проводились этой компанией, специалисты присвоили категорию С («низкий уровень доказательной базы»).
Технологии изготовления
Состав имплантов — чистый титан Grade 5. Выпускаются по технологиям, разработанным компанией на основе собственных исследований. Подвергаются:
- пескоструйной обработке;
- протравливанию кислотой при высоких температурах;
- электрохимической обработке поверхности (выравнивание, нанесение осмо-активного вещества).
Высокотехнологичные методы производства обеспечивают меньшее сопротивление при вкручивании, высокую стерильность.
В чем особенности имплантов Biomed?
- Высокий уровень биосовместимости с тканями человеческого организма: изделия создаются на основе качественного титанового сплава, которое не содержит токсических веществ, не вызывает реакций отторжения, отличается прочностью и надежностью.
- Широкий спектр модельного ряда. Производитель разработал и выпускает более 300 вариантов имплантов. Такой обширный ассортимент дает возможность подобрать оптимальный вариант для любого клинического случая.
- Применение передовых технологий. При установке имплантов компании Biomed используется компьютерная программа 3D-моделирования, которая подбирает наиболее подходящие участки кости для введения искусственных корней, что исключает риски травмирования тканей. А использование индивидуальных хирургических шаблонов помогает зафиксировать изделие в нужном месте и под конкретным углом.
- Малоинвазивная установка. Особая конструкция имплантов позволяет применять малоинвазивный способ установки, при котором не производятся большие надрезы на десне с отслойкой слизистой и надкостницы, наложением швов и длительным периодом заживления. При вкручивании импланта в кость создается давление на окружающие ткани, которые уплотняются, что улучшает надежность фиксации.
- Надежная остеоинтеграция. Импланты Biomed отличаются шероховатым покрытием, в микроскопические поры которого со временем проникают растущие клетки костной ткани, что значительно ускоряет процесс срастания инородного тела с живыми тканями в единый конгломерат. Конструктивной особенностью цельных моделей является гладкая шейка, которая препятствует образованию налета, что не допускает размножения бактерий и развития воспаления в области прилегания имплантата к тканям периодонта.
Особенности выпускаемых имплантатов Oneway Biomed
- Восстановление функций челюсти в течение 3 дней, прочное закрепление стержня за короткое время после протезирования.
- Немедленная нагрузка на протез активизирует процессы ремоделирования кости, и происходит более быстрая остеоинтеграция (объединение, скрепление титанового корня с костью).
- Средний уровень стабильности систем сразу после установки.
- Операция не требует общего наркоза, достаточно местного обезболивания.
- Лечение возможно без наращивания кости.
Каталог систем
Классический двусоставный имплант GIH
Существует две серии:
- «Direct». Показана для работы с небольшими отверстиями. Не подходит для установки в зонах повышенного давления (моляры) или при диагональной нагрузке.
- «6+2». Предназначена для установки в зоне моляров. Шире и значительно короче первой линейки.
Особенности стержней GIH (Hexacone):
- винтовой тип, GIH Direct обладает компрессионными свойствами;
- 12-гранное соединение абатмента (часть, на которой крепится коронка) с основанием;
- совместимость с популярными зарубежными имплантационными системами, т.к. многие виды имплантатов являются аналогами известных производителей;
- полный комплекс производственной обработки: пескоструйная очистка, нанесение осмо-активного вещества, кислотная протравка.
Имплантаты для узкой кости GXI
Отличаются такими характеристиками:
- винтовой тип;
- большое разнообразие размеров: диаметр внутрикостной части — от 3 до 4,5 мм, длина — 8-15 мм;
- две точные цилиндрические направляющие для регулирования положения конструкции;
- 6-гранное соединение абатмента с основанием;
- изготовлены из чистого титана.
Цельные компрессионные импланты GCS (KOS)
Существует три основные модификации:
- Основная. Абатмент прямой, неподвижный.
- «А». Абатмент наклонен к основанию, неподвижен.
- «B». Соединение абатмента с основанием гибкое, что позволяет стоматологу самостоятельно наклонить имплантат под нужным углом.
Особенности GCS (KOS):
- винтовой тип с компрессионными свойствами;
- монолитная конструкция;
- 8-гранная головка абатмента.
Кортикальные имплантаты GBC для базальной имплантации
Доступны две модификации:
- Стандартная.
- С усиленным абатментом.
Особенности имплантов GBC (BCS):
- винтовой тип;
- закрепление происходит в базальной и кортикальной части кости;
- поверхность стержня полированная и самонарезающая;
- могут устанавливаться совместно с конструкциями зубного моста;
- есть защита от вращения при манипуляциях.
Имплантаты с дисковым основанием Lateral (TOI, BOI)
Главный элемент крепления латеральных конструкций — пластинки, расположенные на общем основании. Практически не применяются из-за высокой травматичности при установке и низкой приживляемости.
- Односоставные BOI.
- Двусоставные TOI.
Отличаются:
- количеством пластинчатых элементов;
- размером, формой пластинок;
- расстоянием между пластинами.
Особенности имплантов Lateral:
- пластинчатый тип, Т-образная форма;
- основной способ фиксации — механический.
Применяются при атрофии кости за счет большой площади крепления.
Базальные имплантаты: отзывы и характеристики
Базальные имплантаты «Ihde Dental» выпускаются под марками BCS® и KOS® – изготовлены из высококачественного медицинского титана 5 класса (Ti-6Al-4V) с добавлением алюминия и ванадия. В линейке имплантов этой компании присутствует также еще базальный имплант BOI®, но его установка очень травматична, и по сути эта модель является лишь устаревшей формой базальных имплантов.
- Импланты BCS® (рис.6) –
эти имплантаты имеют гладкую, обработанную электро-химическим путем поверхность No-Itis®. Такая поверхность имеет высокую способность к отталкиванию бактерий, что препятствует миграции бактерий с поверхности слизистой оболочки вдоль шейки импланта к зоне остеоинтеграции. Это очень важно для снижения риска развития периимплантита.
- Импланты KOS® (рис.7) –
это имплант компрессионного типа, фиксация которого осуществляется и в базальном, и в губчатом слоях кости. Поверхность этих имплантатов подвергнута двойной пескоструйной обработке и высокотемпературному кислотному травлению с последующим нанесением специального покрытия Osmoactive®, которое способствует ускоренной остеоинтеграции имплантов.
Примеры клинического применения –
1) Клинический случай – несъемное протезирование полностью беззубой верхней челюсти на имплантах BCS®…
2) Клинический случай – несъемное протезирование полностью беззубой верхней челюсти на имплантах BCS® и KOS®…
3) Клинический случай – установка 3-х имплантов Ihde Dental и металлокерамического мостовидного протеза при отсутствии 5-6-7-8 зубов на нижней челюсти…
Насколько эффективны базальные имплантаты – отзывы пациентов (особенно тех, кто до этого пользовался съемными протезами) в большинстве случаев носят позитивный характер. Согласно исследованиям – выживаемость имплантов этого типа у пациентов составляет: 98% успеха на нижней челюсти и около 95% – на верхней челюсти.
Нужно отметить, что на нижней челюсти процент успеха всегда выше, что связано с более плотным типом костной ткани (для нижней челюсти характерны более плотные типы кости D1 и D2). На верхней челюсти кость всегда более мягкая, что не очень хорошо для имплантации в принципе (24stoma.ru). Для верхней челюсти характерны более мягкие типы кости D3 и самая мягкая – D4 (преимущественно встречается в боковых участках верхней челюсти).
Минусы – на базальные импланты отзывы пациентов носят порой и отрицательный характер. Преимущественно это происходит в основном из-за контура десны вокруг имплантов, если они установлены в области передних зубов и при этом у пациента высокая улыбка (т.е. с обнажением десны).
- Такой тип имплантов не очень подходит для восполнения одиночно-отсутствующих зубов. Показанием к их применению являются более протяженные дефекты зубных рядов, например: отсутствие 2-3 и более зубов подряд, а также полностью беззубые челюсти.
- Если у вас отсутствует только небольшая группа передних зубов и при этом у вас высокая улыбка с обнажением десны, то лучше всего использовать традиционные типы имплантов. Это связано с важностью получения хорошей эстетики десневого края, который будет виден при улыбке, и классические модели имплантов справляются с этой задачей лучше.
Преимущественные характеристики
Главные преимущества стержней Oneway Biomed:
- быстрая установка (средний срок — 3 дня);
- немедленная нагрузка;
- исходный материал — биосовместимый сплав титана (обеспечивает естественное приживление, малую вероятность развития аллергии);
- применимы для лечения сложных случаев (недостаток кости, воспалительные процессы);
- возможность установки без процедур, необходимых для традиционной имплантации (синус-лифтинг, наращивание кости), как следствие, снижение общей стоимости лечения;
- большое количество доступных моделей;
- высококачественная обработка поверхности имплантов;
- долгая гарантия — от 25 лет до пожизненной (конкретные цифры зависят от клиники);
- малая травматичность — системы винтового типа устанавливаются без разреза ткани;
- возможность применения при противопоказаниях к установке обычных стержней (курение, недостаточность кости);
- неприятные ощущения до и после операции сведены к минимуму.
Преимущества и недостатки
Изделия Biomed ориентированы преимущественно на проведение имплантации с немедленной нагрузкой. Таким образом, импланты данного бренда предлагают комплексное решение проблемы, связанной с потерей всех зубов в ряду, даже на фоне нехватки костной ткани, пародонтита и пародонтоза. К основным преимуществам изделий также относятся следующие их характеристики:
- быстрое срастание с костью,
- возможность обеспечения немедленной нагрузки,
- низкий риск повреждения живых тканей,
- безопасность, обусловленная применением компьютерного моделирования,
- возможность установки конструкции в глубокие слои кости,
- отсутствие риска развития аллергии,
- большой ассортимент абатментов,
- пожизненная гарантия.
Главный недостаток бренда заключается в том, что компания уделяет значительно меньше внимания двухэтапной методике. Производитель предлагает только одну модель для отсроченной нагрузки. Впрочем, это относительный минус, поскольку такой подход позволяет сосредоточиться именно на одном, передовом направлении в области имплантации зубов.
Качество и сертификация
Продукция Ihde Dental сертифицирована по международному стандарту ISO 13485, зарегистрирована в государственных реестрах медицинских изделий. Соответствует требованиям качества ЕЭС (Европейского Экономического Сообщества).
После производства изделия проходят контроль качества, затем поставляются клиникам. Согласно данным Росздравнадзора, относятся к изделиям с потенциальным риском 2б (повышенная степень риска). Зарегистрированные импланты других фирм также имеют класс 2б или 3 (высокая степень риска).
Недостатки изделий
Недостатки в основном относятся к базальным системам, которые часто воспринимаются стоматологами с предубеждением. Причины:
- Высокие требования к навыкам врачей. Установка базальных имплантов требует хорошей квалификации и точного следования протоколу.
- Высокие риски. Пациенты не застрахованы от случайных ошибок или последствий небрежности. При осложнениях или неправильной установке удаление имплантата возможно только с частью кости. Поскольку задействуются глубокие плотные участки, это может нанести существенный вред строению челюсти.
- Некоторые стоматологи утверждают, что любые имплантаты Ihde Dental обладают плохой остеоинтеграцией и удерживаются в основном за счет силы трения. Немедленная нагрузка будет постепенно расшатывать установленную конструкцию, приводя к ее отторжению. На практике базальные импланты часто становятся причиной плохого состояния десны, вплоть до ее атрофии.
Главные недостатки:
- высокая сложность установки;
- частая потеря эстетики ротовой полости, дискомфорт;
- высокая травматичность операции: нанесение существенного вреда десне, необходимость наложения хирургических швов;
- сильная убыль кости на большой площади при отторжении конструкции.
Противопоказания
Причины, чтобы полностью отказаться или отложить установку имплантов Биомед:
- риск полного отсутствия нагрузки или перегрузки имплантатов (привычка жевать на одну сторону, полупаралич);
- несимметричность жевательных поверхностей правой и левой стороны;
- нарушение свертываемости крови;
- отклонения в работе нервной системы;
- нарушения процессов регенерации кости;
- беременность, кормление грудью;
- нарушения в работе иммунной системы;
- хронические заболевания:
- туберкулез;
- инсулинозависимый диабет.
Проблемы, представляющие меньшую опасность, однако требующие внимания:
- химиотерапия;
- острый ревматизм;
- неврозы, психические отклонения;
- воспаления десны;
- противопоказания к анестезии;
- несоблюдение гигиены ротовой полости.
- Полное восстановление зубного ряда всего за 4 дня!
подробнееПтеригоидные импланты Roott Синус-лифтинг больше не нужен!
подробнее
Один раз и на всю жизнь! Экспресс-имплантация за 4 дня с постоянным протезом ReSmile
подробнее
All-on-4, All-on-6, ReSmile, Скуловая имплантация Используем все современные методики восстановления зубного ряда
подробнее
Наличие противопоказаний не всегда является основанием исключить установку имплантов. Важную роль играет степень выраженности патологии.
Показания и противопоказания к имплантации
Показания
Имплантация искусственных зубов будет показана в следующих ситуациях:
- наличие дефектов зубных рядов;
- повышенная стираемость зубов;
- полное отсутствие или отсутствие нескольких зубов подряд;
- отсутствие концевых зубов (нет опоры для протеза, это будет имплант);
- невозможность установки съемного протеза, в том числе из-за отторжения;
- отсутствие окклюзии зубов.
Противопоказания
Противопоказания к имплантации зубов бывают как абсолютные, так и относительные. К последним относятся, например, легкоизлечимые заболевания зубов и полости рта (кариес, воспаление десен) или общие заболевания организма. После лечения процедура установки имплантата может выполняться без помех. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- психическое заболевание пациента, которое может мешать установке имплантата;
- болезни крови;
- туберкулез и осложнения болезни;
- нарушения иммунной системы;
- бруксизм (скрежетание зубами) и повышение тонуса жевательных мышц;
- заболевания соединительной ткани;
- эндокринные патологии;
- непереносимость анестетиков (без них установка невозможна);
- онкология;
- диабет.
Процесс установки и методы имплантации
Имплантация выполняется пошагово:
- Расчет и моделирование. Определяется место установки, подбирается тип стержня, рассчитываются его диаметр и высота. Для передних отделов применяются длинные, тонкие модели, в дистальной части — более широкие и короткие. Если имплантов несколько, врач продумывает их объединение протезом.
- Санация ротовой полости, дезинфекция места установки. Необходимы, чтобы не допустить занесение инфекции.
- Обезболивание (местное или общее).
- Подготовка имплантационного ложа. Облегчает внедрение и обеспечивает точное позиционирование каждого титанового корня. Применяется несколько методик в зависимости от типа устанавливаемого стержня: Винтовой тип. Методом сверления хирург делает канал для будущего импланта. Отверстие во второй кортикальной пластине создается с помощью постукивающих инструментов (например, элеватора), что позволяет одновременно оценить качество кости на основании создаваемого звука.
- Пластинчатый. Откидывается лоскут ткани, достаточный для хорошего обзора рабочей области. Мышцы, другие мягкие ткани на время операции смещаются в сторону. Просверливаются несколько каналов, которые затем объединяются в единую полость.
- Винтовой тип. Титановые корни ввинчиваются в подготовленное отверстие динамометрическим ключом с фиксированным усилием. Если модель двусоставная, на введенный имплант устанавливается абатмент.
- В случае не связанных между собой имплантов: установка подходящей коронки на абатмент.
Уход за вживленными конструкциями
Чтобы сохранить хорошее состояние имплантационной системы, придерживайтесь простых правил в течение 10-20 дней после операции:
- откажитесь от твердой или кислой пищи;
- избегайте стресса, общих перегрузок организма;
- поддерживайте температурный баланс: не ешьте слишком горячую или слишком холодную пищу, откажитесь от посещения бани, сауны.
Вне зависимости от времени, прошедшего после операции, поддерживайте иммунитет, соблюдайте гигиену ротовой полости:
- чистите зубы два раза в день;
- ополаскивайте зубы после еды (водой или ополаскивателем);
- промывайте установленный протез ирригатором.
Не рекомендуется очищать область рядом с имплантами, используя стандартную зубную нить (флосс). Во избежание повреждений тканей рта используйте суперфлосс.
Чтобы исключить развитие осложнений и проверить правильность самостоятельного ухода за вживленными зубными корнями, стоит провести 3 плановых проверки у стоматолога: через месяц, через 3 месяца, через 7 месяцев после имплантации.
При наличии признаков подвижности конструкции необходимо срочно обратиться в клинику для выявления причин. Подвижность корневой части импланта будет говорить о его отторжении, необходимости удаления.
За сколько можно установить импланты Биомед
Услуга | Цена, руб. |
Установка одного импланта с немедленной нагрузкой | от 35000 |
Полное протезирование челюсти по методу «All-on-4» | от 180000 |
Полное протезирование по методу «All-on-6» | от 230000 |
Полное протезирование с опорой на 8-12 имплантов | от 265000 |
Если сравнить стоимость с другими популярными имплантами:
Название импланта | Цена установки «под ключ», руб. | |
с металлокерамической коронкой | с циркониевой коронкой | |
Производства Швейцарии | ||
ROOTT (РООТТ) | от 54000 | от 60000 |
Ihde Dental (Biomed) | от 60000 | от 80000 |
Nobel Biocare (Нобель) | от 80000 | от 100000 |
Straumann (Штрауман) | от 80000 | от 100000 |
Производства США | ||
3i Biomet | от 50000 | от 67000 |
Biohorizons (Биогоризонт) | от 58000 | от 78000 |
Bicon (Байкон) | от 65000 | от 80000 |
Zimmer (Зиммер) | от 85000 | от 100000 |
Производства Израиля | ||
MIS (МИС) | от 45000 | от 55000 |
AlphaBio (Альфа Био) | от 40000 | от 55000 |
Производства России | ||
Niko (ЛИКо) | от 30000 | от 45000 |
Сколько стоит имплантация с имплантами Biomed?
Цены имплантов Oneway Biomed входят в средний ценовой сегмент.
При отсутствии 1–2 зубов подряд, при нехватке нескольких зубов в разных сегментах челюсти при двухэтапной имплантации стоимость установки одного имплантата — 50 000 рублей.
При одноэтапной имплантации при нехватке 3 зубов и более протезирование 3–5 зубных единиц в одном сегменте челюсти составит от 160 000 рублей.
При полном отсутствии зубов на одной челюсти установка имплантов с последующим протезированием обойдется в 270 000 рублей; на двух челюстях — от 540 000 рублей.