Силиконовые зубные протезы: виды, особенности

21.11.2019

Современная стоматология позволяет пациентам не переживать об утрате одного или нескольких зубов. Благодаря современным технологиям, можно восстановить свою улыбку без боли и без последствий. К одному из новшеств относятся и съемные зубные силиконовые протезы, отзывы о которых преимущественно положительные.

Содержание:

Особенности и виды силиконовых зубов
Кому подходят
Противопоказания
Преимущества
Недостатки
Изготовление и установка
Как продлить срок службы изделия

В стоматологической практике довольно часто используются силиконовые зубные протезы. С помощью этих конструкций удается восстановить один или сразу несколько разрушенных зубов.
Системы изготавливаются по индивидуальным слепкам, стоят относительно недорого. Конечно, их нельзя назвать лучшим решением для любого клинического случая адентии, но врачи нередко сталкиваются с ситуациями, когда именно силиконовые конструкции оказываются предпочтительными.

Описание процедуры

При отсутствии у пациента зубов верхнего или нижнего ряда протезирование зубов силиконовыми изделиями является лучшим решением, особенно если необходимо заполнить недостачу передних зубов. Такие вкладки стоят дороже традиционных жестких конструкций, однако, они выглядят намного более эстетично.

Зубные протезы на силиконе или нейлоне используют чаще всего для частичного протезирования, поскольку они не слишком пригодны для высоких жевательных нагрузок. При первичном осмотре врач-стоматолог обязательно должен подобрать наиболее подходящий вариант конструкции, который подходит именно этому пациенту.

Этапы изготовления:

Клинический (выбор пациентом при помощи врача нужной модели, снятие гипсовых оттисков для последующей передачи в техническую лабораторию);
Лабораторный (отливка гипсовой модели будущего протеза, очерчивание его границ, тщательное окончательное моделирование, загипсовка как для обычного съемного моста, подготовка нейлона в термопрессе и запрессовывание его во все части кюветы, обработка готового протеза фрезами, фильцами, щетками, приспособлениями для длительного полирования).

Особенности и виды силиконовых зубов

Восстанавливающие аппараты описываемого типа всегда съемные. Они подходят для частичного и полного протезирования. Изготавливаются из гибкого и устойчивого к деформации материала — нейлона либо Acry-free.

То есть силикон как таковой при их производстве не задействуется. Изделия назвали силиконовыми лишь потому, что они внешне напоминают этот застывший состав.

Появились мягкие устройства в сфере протезирования благодаря внедрению инновационных технологий литьевого прессования полимеров и медицинского пластика. Чтобы их создать, специалисты задействуют высокие температуры. Именно за счет поэтапной термической обработки конечный продукт приобретает требуемую степень эластичности и прочности.

Вот как называются термопласты, из которых делают силиконовые аппараты:

Нейлон. Известен врачам-стоматологам почти два десятилетия. Очень гибкий материал. Дешевое решение для протезирования.
Acry-free (пластмасса, не включающая мономеры). Помимо мягкой основы, устройства Acry-free оснащены полужестким базисом. Они не такие эластичные, как из нейлона, но служат дольше и носятся лучше. Оказывают меньшее давление на десны.

По критерию количества отсутствующих зубов зубные силиконовые протезы бывают:

Единичными. Удерживаются в зубном ряду за счет специальных крючков — кламмеров. Замещают только один зуб. Их ставят, если по какой-то причине нельзя осуществить протезирование несъемными системами или имплантацию прямо сейчас.
Частичными. Показаны, если нет двух и более рядом стоящих зубов. Также держатся в полости рта благодаря кламмерам.
Полными. Подходят лицам с полной адентией (то есть, когда зубной ряд абсолютно пустой). Могут заменять верхнюю или нижнюю челюсть. Для качественной фиксации их «садят» на специальные гели или кремы, выполняющие функции клея и не позволяющие остаткам пищи забиваться под базис.

Сколько стоит восстановление зубов

Сколько стоят эластичные съемные зубные протезы? Цена зависит от материала – его количества и характеристик, от особенностей изготовления. Стоимость протезирования может увеличиваться за счет использования силиконовых материалов для снятия оттисков. Например, силиконовые смеси (А-силикон в частности) стоят на порядок дороже альгинатных. Если рассматривать цены на гибкие конструкции конкретно по типу изделия, то «иммедиат-бабочка» из нейлона стоит от 20 тысяч рублей, Acry-free – тоже от 20 тысяч, Quattro Ti – от 32 тысяч, а полиуретановые – от 35 тысяч рублей.

1Хауг С., Правильное моделирование, 2006. 2Галонский В. Г., Радкевич А. А. Реакция слизистой оболочки опорных тканей протезного ложа на воздействие съемных протезов, 2009.

Автор: Чернов А. Р. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Кому подходят

Показания к изготовлению силиконового зубного протеза следующие:

частичная/полная адентия у взрослых;
индивидуальная непереносимость съемных акриловых протезов и невозможность имплантации;
преждевременное разрушение молочных зубов у детей.

Силиконовые аппараты подходят людям, которые занимаются экстремальными видами спорта, имеют болезни поджелудочной железы или сердечно-сосудистой системы. Они не окисляются и не вредят внутренним органам.

Показания и противопоказания к использованию таких конструкций

Стоматологи могут предложить установить эластичную протезную конструкцию при следующих показаниях:

отсутствие зубов (одного или нескольких),
полная адентия,
аллергия на обычный акрил: мономер, содержащийся в акриловых конструкциях, может провоцировать раздражение и отеки десен – особенно, при несоблюдении технологии изготовления,
когда имеются противопоказания к несъемному протезированию: например, у пациентов при декомпенсированном сахарном диабете, сердечно-сосудистых и эндокринных патологиях, у детей, пенсионеров, при беременности.

Противопоказаниями являются – наличие подвижных зубов (протез расшатает их до полного выпадения), а также психические патологии, когда пациент может неосознанно проглотить искусственную «челюсть». Наличие стоматита, кариеса тоже считается противопоказанием, но относительным – после лечения протезироваться можно.

Преимущества

Зубной силиконовый протез можно смело назвать высокоэстетичным стоматологическим устройством. Он практически не заметен окружающим, делает улыбку полноценной и гармоничной. Его гибкое основание абсолютно прозрачное или имеет оттенок, совпадающий с тканями десны. Среди прочих преимуществ данных аппаратов:

Минимальный вес, небольшой объем. Благодаря этим особенностям к протезу проще привыкнуть. Он не вызывает ощущение тяжести в области подбородка.
Возможность сохранить соседние зубы целыми. Стачивать их для фиксации конструкции не нужно. Современные кламмеры, сделанные из полупрозрачной основы, не видны во время смеха и разговора.
Надежность. Удерживающие системы силиконовых протезов прочные. Они ни при каких обстоятельствах не выпадают из рта.
Безопасность для здоровья. Современные гибкие системы не включают мономеры — соединения, часто вызывающие реакцию индивидуальной непереносимости. Поэтому их могут смело использовать даже люди, склонные к аллергии на медицинские сплавы и материалы.

Плюсы и минусы

Это высокоэстетичные изделия, которые практически не видны в полости рта. Их гибкая часть полупрозрачна и выкрашена в разные оттенки розового цвета, благодаря чему она сливается со слизистой оболочкой. Силиконовые устройства имеют следующие преимущества:

Небольшой объем и вес. Этим они отличаются от акриловых конструкций, которые имеют тяжелый каркас значительной толщины. Силиконовый базис в 10 раз прочнее акрилового или пластмассового. При тех же характеристиках изделия из силикона весят намного меньше пластиковых и отличаются высокой комфортностью.
Для установки не требуется обтачивать соседние зубы. Как и пластмассовые протезы, силиконовые фиксируются на кламмерах. Но если крепления первых сделаны из металла и отчетливо видны при улыбке, то у вторых они изготовлены из полупрозрачного материала. Кламмеры охватывают не сами зубы, а десну вокруг них, поэтому практически незаметны.
Надежность. Изделие прочно крепится во рту и не выпадает ни при каких обстоятельствах.
Гипоаллергенность. В отличие от акриловых, силиконовые протезы зубов не содержат мономеров, вызывающих аллергию.

Но есть не только положительные качества, но и некоторые недостатки. Съемные силиконовые зубные протезы обладают следующими минусами:

Изделия фиксируют посредством кламмеров, что может вызывать травмирование слизистых оболочек и проседание десны.
Поскольку с одной стороны челюсти протез давит на слизистую и оказывает на нее давление, могут произойти атрофические изменения костной ткани. Но если протез ставят на один или два зуба, то такие последствия маловероятны.
Длительные жевательные нагрузки протезам не под силу, поэтому ставить их на нижнюю челюсть многие специалисты не рекомендуют.
Высокая цена. По сравнению с акриловым аналогом, силиконовый зубной протез стоит до 5 раз дороже.
К ношению нужно долго привыкать.
Придется часто посещать стоматолога, поскольку полировке протез не подлежит, а его поверхность имеет шершавость, на ней оседают бактерии, вызывая налет и неприятный запах. Снимать налет можно только в клинических условиях.
Срок службы протеза непродолжительный.

Ещё одно негативное свойств связаны о с их мягкостью. Так, у акриловых и бюгельных устройств, имеющих жесткий каркас, нагрузка на десны распределяется равномерно, даже если человек откусывает пищу с одной стороны челюсти. Но силиконовые конструкции прогибаются там, где давление выше всего. Поэтому при прожевывании пищи возникает сильная нагрузка на определенных участках десны. Из-за этого с костями челюсти происходят следующие негативные изменения:

Быстрая потеря объема костной ткани, которая за 5 лет может уменьшиться на 5 мм;
Проседание определенных мест десны;
Травмирование тканей под протезом;
Болезненность при пережевывании пищи;
Попадание кусочков еды под протез.
Из-за проседания тканей десны конструкцию приходится часто менять.

Использовать силиконовые заменители челюстей не рекомендуется если речь идет о полном восстановлении зубного ряда. Но если таким образом замещать не более двух зубов, то проблемы возникать не будут.

Недостатки зубных конструкций из силикона также бывают связаны с особенностями материала. Их минусы:

Основа имеет некоторую шероховатость, и на ее поверхности оседают бактерии. Они образуют твердый налет, который приходится часто чистить. Самостоятельно это сделать нельзя, полностью очистить изделие может только стоматолог.
Из-за недостаточной степени очистки или использования неподходящего очищающего средства может появиться неприятный запах изо рта.
Кламмеры могут травмировать десну и вызвать опущение ее мягких тканей.
Протезы плохо выдерживают жевательную нагрузку, из-за чего их редко устанавливают на нижнюю челюсть.
Силикон имеет свойство впитывать различные запахи, от которых затем трудно избавиться.
У изделий высокая стоимость, превышающая цену пластмассовых протезов в 4−5 раз.
Короткий срок службы, обычно 1−1,5 года. После этого протез темнеет и становится шершавым. Его приходится заменять.

Недостатки

Говоря о минусах силиконовых протезных конструкций, стоматологи акцентируют внимание пациентов на:

риске сильного натирания слизистых оболочек кламмерами;
постепенном проседании десны и ее выраженной атрофии (при съемном протезировании на костные ткани не оказывается должная жевательная нагрузка);
сложностях с привыканием (в первое время могут возникать проблемы с дикцией, усиленное слюноотделение);
необходимости периодического посещения стоматологического кабинета для проведения профессиональной очистки аппарата (если не ухаживать за ним должным образом, появятся царапины и поры, в которых начнут активно размножаться болезнетворные микроорганизмы):
небольшом сроке службы (обычно каждые три-пять лет приходится изготавливать новый протез, так как предыдущий становится неремонтопригодным).

Не следует забывать и о том, что силиконовые протезы мягкие. Из-за жевательной нагрузки они прогибаются в определенных местах. Так как искусственные зубы являются лишь имитацией и не имеют корней, необходимой стимуляции челюстной кости не происходит. Поэтому в месте, над которым стоит протез, кость начинает рассасываться. Его кровоснабжение ухудшается. Это негативно отражается на здоровье полости рта и может стать серьезной преградой для дальнейшего протезирования.

Доктора не рекомендуют долгое время носить силиконовые протезы. Все же разумнее восстанавливать отсутствующие зубы с помощью имплантатов.

Этапы создания силиконового протеза

Определение модели нужного протеза в соответствии с рекомендациями лечащего врача-стоматолога.
Получение полной и достоверной информации о состоянии зубов, прикусе и всех необходимых данных для изготовления зубной конструкции. Этот этап является одним из наиболее важных в процессе зубного протезирования, поэтому в сети клиник «ЛидерСтом» для получения полной информации используются самые современные компьютерные технологии. Прежде чем сделать гипсовый снимок для протезного устройства, данные ротовой полости снимаются на видеокамеру. Вся информация проходит обработку с помощью специальной компьютерной программы, где анализируются такие факторы, как состояние опорных зубов, особенности прикуса, строение челюстно-лицевого аппарата. Преимущество такого подхода в абсолютной точности расчетов и высоком качестве и функциональности изготовления модели силиконового протеза.
На основании полученных данных к работе приступают специалисты технической лаборатории. Они занимаются отливкой, корректировкой и окончательной доработкой силиконового протеза. Работа с нейлоновым материалом заключается в запрессовывании его в металлические или пластмассовые элементы протеза. На этом этапе ортодонтическое устройство обрабатывается специальными инструментами, фрезами и щетками, чтобы результат полировки сохранялся на протяжении длительного времени.
Установка и подгонка протеза под индивидуальные особенности десны. Многие пациенты находятся в неведении по поводу этого последнего этапа. Однако процесс привыкания и адаптации к инородному телу в ротовой полости может проходить в течение более 2 месяцев и потребовать от пациента нескольких дополнительных визитов к протезисту.

Изготовление и установка

Протезы зубные силиконовые производят в несколько этапов. Сначала доктор изучает особенности полости рта пациента и составляет медицинский анамнез. Если в ходе осмотра выявляются какие-либо стоматологические заболевания (кариес, пульпит, гингивит, пародонтоз, аномальная стираемости эмали и пр.), обязательно их лечит.

Следующий шаг — профессиональная гигиена. Ультразвуковой скалер очищает эмаль от мягкого налета и зубного камня. Тем самым создаются условия для сохранения здоровой микрофлоры во рту.

Когда подготовительные мероприятия подойдут к концу, врач снимает слепки с верхней и нижней челюсти. По ним в лаборатории изготавливают гипсовую модель. В ходе примерки выявляют несовершенства будущей системы. Их устраняют. По утвержденной заготовке производят силиконовый аппарат.

В назначенный день пациент приходит в клинику стоматологии, где ему впервые надевают новое устройство. Врач подробно рассказывает, как его правильно использовать, каким должен быть ежедневный уход.

Виды

Силиконовый протез — это «народное» название, на самом деле под ним подразумеваются изделия из нейлона, эластичного, красивого и в то же время прочного термопласта. Внешне он напоминает типичный бытовой силикон, поэтому и получил соответствующее название в кругу пациентов.

Классические зубные протезы из нейлона гибкие, незаметные, удобные и безопасные. Применяются уже давно и цена на них приемлемая. Подробное описание подготовлено здесь.

Научным достижением и новым поколением силиконовых протезов считаются AcryFree, их делают из акриловой пластмассы без мономера (полупрозрачной). Акри Фри отличаются от привычного нейлона большей прочностью, при том, что все положительные качества сохранены, за исключением высококлассной эластичности — ей пришлось пожертвовать, ради возможности качественно пережевывать пищу.

Подробное описание зубных протезов Акри Фри есть в этой статье.

Как продлить срок службы изделия

Материал, из которого выполнен протез, не окрашивается пищевыми красителями, не впитывает неприятные запахи. Очищать систему необходимо обычной щеткой и пастой без абразивных частиц. Ночью ее лучше хранить в специальном контейнере с дезинфицирующим раствором. Если такового нет, подойдет обычный стакан.

Нельзя мыть нейлоновые устройства горячей водой, интенсивно тереть. Они не должны храниться в сухом виде. Перед их надеванием каждое утро следует чистить внутреннюю поверхность щек и язык мягкой щеткой.

Если аппарат сломался, недопустимо ремонтировать его самостоятельно. Сразу рекомендуется посетить специалиста зуботехнической лаборатории. Если носить протез с трещиной, могут развиться заболевания полости рта. Не исключается и появление хронических воспалительных очагов, что плохо для здоровья.

Стоимость установки в клиниках Москвы

Средние цены на установку в клиниках Москвы следующие (минимальная стоимость материалов и работы в рублях):

Клиника	Нейлоновый протезпри полной адентии	Акри Фри
Новостом	35 000
Доктор Лопатин	36 300	39 600
НоваДент	26 100 (одна челюсть)	47 200
СМ-Стоматология	40 000	40 000

Большинство ортопедов сходятся во мнении, что нейлоновые модели хороши, когда нужно заменить 1-2 единицы. Если же отсутствующих зубов больше и особенно при полной адентии, необходимо использовать изделия с более прочными, твердыми базисами.

Уход

Силиконовые протезы требуют специального ухода, и если соблюдать все рекомендации, то прослужат долго без каких-либо изменений. Для этого потребуются:

Использование специальных растворов и паст.
Средства гигиены с антисептическим, дезинфицирующим эффектом.
Ночное хранение в стакане со спецраствором. (Нужно для дезинфекции, снятия налета. Если протез высохнет, то может деформироваться и не будет подлежать восстановлению).
Аккуратное обращение (если уронить, может треснуть пластмассовый зуб).
Не подвергать воздействию горячей воды (могут деформироваться).
При снятии даже на непродолжительное время, конструкцию всегда опускают в спецраствор, сушить нельзя.
Перед надеванием утром придется чистить не только зубы, но и язык, десны, щеки.

Что это за протезы

Силикон относится к категории полупрозрачных материалов с высокими эргономическими свойствами, что позволяет создавать стоматологические изделия, которые не вызывают дискомфорта при ношении, даже длительном. Такие зубные протезы способны надежно и достаточно плотно прилегать к слизистым оболочкам челюсти, за счет чего снижается вероятность попадания остатков пищи под конструкцию.

Свою востребованность силиконовые протезы завоевали благодаря прочности и реалистичной имитации натуральных зубов. Материал полностью совпадает с цветом десен, и отлично держит форму.

Под силиконовой зубной конструкцией подразумевают силиконовую основу, на которой держатся пластмассовые зубы. Особенностью такого сочетания является невозможность на более длительный период соединить эти два вида материалов. Со временем такая несовместимость провоцирует постепенное появление щелей (зазоров) между зубами и искусственно созданной десной. Поскольку образовавшиеся щели долго не могут оставаться пустыми, в них начинают скапливаться остатки еды, а это благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Как результат – развитие стоматологических проблем.

Для информации! В среднем продолжительность эксплуатационного срока силиконовых протезов составляет 1-1,5 года.

Специалисты считают, что такое решение замены утраченных зубов хорошо рассматривать, как временный вариант. Но здесь выбор делает сам пациент. Чаще всего, изделия из силикона применяются для частичного протезирования, нежели для полного.

Эта разновидность съемной конструкции эффективна при утрате передних зубов, а также, когда нет возможности оборудовать мост, особенно, в случае нехватки опорных зубов либо при имеющемся сильно выраженном дефекте зубного ряда. Крепление силиконовых изделий к десне совершается посредством специальных кламмеров.

Возможные осложнения при ношении съемных зубных протезов

Как правило, привыкание к съемным зубным протезам происходит у большинства пациентов без ярко выраженных осложнений. Адаптация занимает около 2 недель. Однако встречаются случаи, когда возможны отклонения от нормы. Их причинами могут быть как индивидуальные особенности организма пациента, так и ошибка при выборе вида протеза, неправильная установка или изготовление конструкции, несоблюдение гигиены полости рта или изменение прикуса.

К наиболее частым осложнениям относят:

— Натертости в полости рта. Они сопровождаются неприятными ощущениями при жевании, болью или повышенным слюноотделением. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он осуществил коррекцию протеза, иногда она проводится 2 раза.

— Протезный стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки рта. Возникает вследствие давления и трения протеза на мягкие ткани. Бывает, что элементы протеза раздражают ткани, что тоже вызывает воспаление. Устранить это явление способен врач, путем антисептической обработки рта и протеза. Пациенту же рекомендовано после проводить полоскания, делать ванночки, прикладывать тампоны с мазью.

— Заболевания опорных зубов – присутствующие в полости рта натуральные зубы тоже могут потребовать рано или поздно лечения. Признаками того, что пора посетить врача, становятся: боли ночью, во время приема пищи, неприятный запах изо рта или от протеза, кровоточивость.

— Аллергические реакции – контакт слизистой организма с материалами протеза у некоторых пациентов вызывает раздражение тканей. Оно проявляется разными симптомами: высыпания на коже лица, покраснение во рту, воспаление слюнных желез, жжение, удушье.

— Гальванический синдром – образование гальванического тока возможно при присутствии во рту разных материалов, контактирующих со слюной: стали, серебра, кобальтохромовых и других сплавов. При этом пациент может ощущать металлический привкус во рту, горечь, общее недомогание, головную боль. При ярко выраженных симптомах показано повторное протезирование с однородными материалами.

— Отклеивание зубного моста – возможно вследствие длительного использования или слишком большого давления в процессе жевания.

Технические характеристики и свойства

Среди положительных качеств силиконовых съемных протезов отмечают:

Прекрасный эстетичный внешний вид. Идеальное сочетание искусственных материалов: силикона и пластмассы. Конструкция не содержит никаких металлических элементов, что делает ее максимально естественной из всех существующих вариантов, протез выглядит как настоящие зубы.
Компактные размеры. В отличие от тех же акриловых изделий, силиконовые гибкие протезы привлекают внимание своими небольшими размерами. Они не содержат толстой пластинки, которую крепят на небном пространстве. Такие изделия являются хорошим решением для пациентов с низким небом.
Гипоаллергенность. Силикон принадлежит к группе гипоаллергенных веществ, что позволяет использовать его для восстановления целостности зубного ряда у пациентов, имеющих повышенную степень чувствительности к акриловым, металлическим изделиям.
Простота и удобство фиксации. Чтобы установить силиконовый протез не нужно прибегать к имплантации либо к другим сложным типам крепления. Для фиксации изделия достаточно воспользоваться предусмотренными на нем кламмерами либо посредством специального средства.
Эластичность. Благодаря этому свойству нагрузка распределяется равномерно в процессе употребления пищи, снижается риск травмирования слизистой в случае падения пациента. За счет мягкой текстуры конструкция отличается устойчивостью к различного рода повреждениям, за исключением воздействия под прямым углом. Это достаточно ударопрочное изделие.
При ношении нет необходимости в проведении дополнительных процедур в виде обточки либо в нанесении вспомогательного покрытия.
Съемные изделия изготавливаются в большом ассортименте, что позволяет сделать гибкий протез с учетом цвета десны. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход.