Имплантация зубов стремительно набирает популярность. Каждый год около миллиона пациентов улучшают качество жизни и эстетику улыбки благодаря имплантам. На рынке услуг представлены десятки марок и моделей и все они конкурируют между собой. Каждый выпущенный штифт попадает в определенную, пусть и неофициальную категорию и влияет на популярность бренда. Стоматологи утверждают, что лучшая имплантация зубов та, которая подходит под данный клинический случай. Почему тогда один имплант стоит 15 тыс. рублей, а другой 60 тыс.?
На цену импланта влияют множество факторов, прежде всего – производитель. Известные бренды вкладывают миллионы долларов в исследования, разработки и поиск новых технологий. Высокое качество их продукции гарантировано, ведь изделия известных брендов отвечают всем ключевым параметрам, предъявляемым к имплантам.
Рассмотрим, какие критерии влияют на рейтинг имплантов зубов.
Фирмы зубных имплантов и страны-производители
Сегодня существует ряд стран-производителей, которые занимают видное место на имплантологической карте. Фирмы зубных имплантов, которые находятся на территории этих стран, производят около 90% имплантов от общего количества на рынке. Если вы зайдете на сайт любой стоматологии, то в разделе «имплантация» вы наверняка увидите такие государства, как США, Швейцария, Германия, Израиль и Корея. Большинство обычных людей не знают, чем отличается тот или иной имплант, но в то же время любой здравомыслящий человек осознает, что двух- или трехкратная разница в цене должна подразумевать хоть какие-то различия. Именно поэтому вопрос: «Зубные импланты какой фирмы лучше?» – задает большинство пациентов. Однозначно ответить на него сложно, ведь для каждого клинического случая могут быть свои рекомендации и ограничения. Ниже представлен рейтинг имплантов зубов по производителям из разных стран, который поможет разобраться в многообразии систем, их преимуществах и недостатках.
Различие в размерах
Чтобы выбор был идеальным, необходимо учитывать размеры имплантов зубов конкретного пациента. Особенности челюсти человека нуждаются в разнообразном ассортименте имплантов, представленных разными формами и размерами. Длина имплантов обычно варьируется в пределах 2 – 16 мм, хотя порой нужны и более мелкие изделия – 1.8 мм. Диаметр их тоже может представляться разными размерами.
Задача имплантолога состоит в том, чтобы он легко мог ориентироваться в большом разнообразии и если пациенту требуется имплантация зубов, виды имплантов, их размеры и особенности врач смог выбрать правильно.
Швейцарские зубные импланты
Швейцарию часто ассоциируют с производством сыра и часов, но сюда смело можно добавить и имплантацию. Именно эта страна выпускает самые качественные, дорогие и известные марки имплантов. Речь идет, прежде всего, о Nobel Biocare и Straumann. У них самый высокий процент приживаемости (99% и выше) и лучшие технологии. Именно швейцарские импланты позволяют получить идеальный эстетический и функциональный результат даже в самых сложных случаях. Со швейцарскими производителями предпочитают работать большинство клиницистов мира, многие из которых являются настоящими светилами имплантологии. К слову, чтобы использовать возможности этих систем на 100%, нужно быть специалистами действительно высокого уровня. Теперь о менее приятных моментах. Стоимость имплантов из Швейцарии – самая высокая на рынке. В среднем за одну только установку имплантатов Nobel Biocare или Straumann придется выложить 45 – 50 тысяч рублей. Добавьте к этой стоимости затраты на протезирование, и вы получите сумму, близкую к 100 тысячам.
Швейцарские зубные импланты Nobel Biocare
Рейтинг лучших имплантов вне зависимости от цены
| 1 | Nobel Biocare |
| 2 | Astra Tech |
| 3 | Straumann |
| 4 | Ankylos |
| 5 | Biohorizons |
| 6 | Bicon |
| 7 | Impro |
| 8 | Semados |
| 9 | SgS |
| 10 | Denti System |
| 11 | Alpha Bio |
| 12 | Xive |
| 13 | Mis |
| 14 | Anyridge |
| 15 | Osstem |
| 16 | Icx |
| 17 | Ards |
| 18 | Implantium |
| 19 | Нико (Русимплант) |
| 20 | Adin |
| 21 | Conmet(Русимплант) |
Американские импланты зубов
Самые популярные американские импланты зубов – Bicon, Биогоризонт, а также импланты концерна Denstply. Если первые две системы можно считать местными разработками, то Dentsply – это немного другая история. Огромный холдинг, который с момента своего основания (а это, на минуточку, 1899 год) занимается продажей стоматологического оборудования, в определенный момент захотел занять имплантологическую отрасль. Начинать с нуля и вкладывать огромные деньги в разработку собственных технологий компания не стала, а просто постепенно приобрела сразу несколько хороших европейских производителей со всем штатом и разработками. Речь идет об Ankylos (Германия), Xive (Германия) и Astra Tech (Швеция). Наиболее успешной стала покупка Astra Tech, которая входила в топ-3 и занимала около 30% рынка имплантологии. Несмотря на слияние с Dentsply, все приобретенные компании сохранили свой бренд и продолжают под ним производить импланты.
Американцы – великолепные бизнесмены, которые вывели маркетинг и PR в стоматологии на качественно новый уровень. При этом американские зубные импланты – это еще и качество, высокая приживаемость и надежность. В среднем за импланты американского производства придется заплатить 30 – 35 тысяч рублей (BioHorizons, Ankylos, Xive), а элитный Astra Tech обойдется в 40 – 45 тысяч.
Линейка американских имплантов зубов Bicon
Важные моменты в выборе имплантов –
Если вы планируете установить имплант в области передних зубов и вам важна эстетика, или же вы хотите, чтобы протезирование было осуществлено немедленно или на ранних сроках после операции (до 2-6 недель, а не через 3-6 месяцев), то не стоит выбирать самые дешевые варианты имплантов из возможных. Дело в том, что скорость приживления зависит прежде всего от особенностей поверхности импланта, например, от степени гидрофильности поверхности, а также от марки титана и присутствия в нем примесей.
Большинство имплантологов вам сразу скажет, что лучшим выбором имплантов будет – Straumann (Швейцария), особенно если имплант будет сделан не из обычного титана, а из материала Roxolid (сплава титана и диоксида циркония). У этих имплантов лучшая поверхность в мире, обеспечивающая отличный результат. Да, это дорогие импланты и, конечно, если вы с трудом можете их себе позволить – не стоит залезать в долги и брать кредиты. В этом случае лучше выбрать хотя бы MIS (Израиль) или Osstem (Корея).
Если же у вас сахарный диабет, остеопороз, вы – курильщик, или у вас есть другие заболевания (замедляющие остеоинтеграцию имплантов), то для вас, во-первых, показано либо применение имплантов именно с повышенной гидрофильностью поверхности. Либо второй вариант – это использование имплантов базального типа, которые фиксируются в более глубоких отделах кости и, таким образом, снижают неблагоприятные риски при остеопорозе, диабете и курении.
Пример использования имплантов базального типа: видео
Выбор имплантов в области передних зубов –
При имплантации в эстетической зоне лучше всего отдавать предпочтение имплантам, которые вызывают меньшую величину атрофии кости у шейки импланта. Атрофия происходит вокруг всех имплантов, и различия касаются только ее величины. В имплантологии считается нормой атрофия в 1 мм – в течение 1-го года с момента протезирования на импланте и до 0,2 мм в год – в течение последующих 4 лет (рис.14). Снижение уровня кости у шейки импланта приведет сначала к синюшности десны (что уже будет очень заметно при улыбке), а потом и к обнажению металлической шейки импланта.
По показателям величины атрофии кости через 5 лет функциональной нагрузки, т.е. с момента протезирования на имплантах – лучшими на сегодняшний день являются импланты компании AstraTech, Straumann и NobelBiocare (рис.15). Нужно отметить, что большинство компаний производителей вообще не публикуют этих данных. Эти указанные компании имеют величину атрофии значительно ниже (по сравнению со стандартом).
Результаты исследований по величине атрофии кости у шейки имплантов –
Для объективности нужно отметить, что исследование по изменению уровня кости на рис.15 – проводились с использованием конкретных моделей, а не всей линейки имплантов этих компаний (например, у NobelBiocare – в исследовании принимали участие импланты системы Бранемарка). Но если брать другие модели имплантов, например, «NobelActiv» у NobelBiocare или импланты «BL» или «BLT» у Straumann, то там величина атрофии как таковая уже не будет отличаться от имплантов AstraTech.
Ну и последний момент, когда не стоит экономить на стоимости имплантов – при недостатке объема кости в зоне имплантации (особенно если речь идет об эстетической зоне). Если в этом случае врач вам предложил вариант установки импланта с одномоментной костной пластикой – сэкономить на стоимости импланта не удастся, и автор статьи все же считает лучшим вариантом в такой ситуации – импланты Straumann.
Немецкие зубные импланты
Германия также входит в число наиболее известных производителей имплантов зубов. Начав активность преимущественно в 80-х годах, немецкие производители имплантов зарекомендовали себя отличным качеством продукции и успешными наработками, которые впоследствии способствовали слиянию с американскими концернами. Сегодня Германию представляют SHUTZ, Xive, Ankylos, Impro, и прочие менее известные системы. Все они близки к топовому сегменту, обладают хорошей линейкой имплантатов и ортопедическими решениями. Точность и скрупулезность ценятся во всем мире, поэтому немецкие зубные импланты имеют много поклонников среди специалистов.
Зубные импланты немецкого производства стоят в среднем 30 – 35 тысяч рублей, что ставит их на один уровень с большинством имплантов американского производства. Немного дороже обойдется Ankylos (около 40 тысяч) – система, по своим характеристикам наиболее близкая к классу люкс.
Линейка немецких зубных имплантов Zimmer
Корейские зубные импланты
В 90-х годах сфера медицины и стоматологии стала одной из приоритетных для корейской экономики, что позволило стране стать одним из ведущих поставщиков стоматологического оборудования. В производстве имплантов Корея представляет бюджетную категорию, а наиболее известные корейские зубные импланты – Osstem и Implantium. Из преимуществ (помимо цены) выделяют весьма широкий модельный ряд и неплохую приживаемость. Достаточно популярны они и на российском рынке, особенно в дальневосточном регионе нашей страны. Впрочем, некоторые специалисты считают, что эти импланты предназначены не для всех клинических случаев и проигрывают топовым системам в плане достижения эстетического результата. На сегодня цена корейских имплантов зубов составляет в среднем около 20 тысяч рублей, что достаточно неплохо, учитывая их вполне приемлемое качество.
Линейка корейских зубных имплантов
Корея
Корейцы предлагают современные и доступные системы для имплантации. Это позволило им занять лидирующие позиции по продажам. Мировую известность приобрели производители Implantium и Osstem. Выбор конфигураций протезов достаточно разнообразен, их используют в разных клинических случаях. Корейские импланты не столь универсальные, как европейские и американские.
Как и любые бюджетные импланты, корейская продукция имеет свои недостатки. Эти импланты подходят далеко не для всех пациентов, а процент из приживаемости высокий, но проигрывает европейским аналогам.
В нашей стране продукция корейских производителей популярна, поскольку качественная и доступная.
Израильские импланты зубов
Вместе с корейскими имплантами Израиль занимает нишу эконом класса, а системы Alpha Bio и MIS (особенно первая) очень популярны в России. Это связано не только с ценой: производитель вкладывает значительные суммы в продвижение своих продуктов. Израильские импланты зубов весьма надежные, хорошо подходят для восстановления жевательного отдела зубов и не требуют наличия у клинициста каких-то выдающихся навыков. В целом, отзывы об израильских имплантах зубов весьма положительные. Однако есть и слабые места.
Многие клиницисты отмечают отсутствие широких возможностей при протезировании, что неминуемо влияет на эстетику.
Цена на израильские импланты зубов весьма привлекательная. За 17 – 20 тысяч клиники предлагают установку титанового корня, а имплантация под ключ будет стоить в среднем 40 тысяч рублей. Если применяются менее известные израильские системы, то цена будет еще ниже.
Израильский имплант зубов MIS
От чего еще зависит успех имплантации зубов –
Мы уже говорили, что в полной мере лучшей системы имплантов – просто не существует. Это связано с тем, что существует много клинических ситуаций в полости рта, от которых предпочтительней будет имплант одного или другого производителя. Это будет зависеть не только от модели импланта или объема кости в месте имплантации, но, что также очень важно – от того какая из методик имплантации будет использоваться.
- Классическая двухэтапная методика имплантации – эта методика подразумевает, что после установки импланта – слизистая оболочка над ним ушивается наглухо. Таким образом, остеоинтеграция (приживление) импланта протекает в стерильных условиях, без влияния бактерий ротовой жидкости и негативных физических факторов вроде курения. Двухэтапной такая методика называется потому, что после окончания срока приживления импланта потребуется небольшая хирургическая операция – над имплантом вскрывается слизистая оболочка, вывинчивается винт-заглушка и устанавливается формирователь десны. Протезирование при такой методике осуществляется через 3-6 месяцев, что зависит от плотности и объема кости в месте имплантации. Этот метод является самым безопасным для курильщиков, при различных сопутствующих заболеваниях и вообще у любых других групп пациентов.
- Одноэтапная методика имплантации – от предыдущего метода она отличается тем, что формирователь десны вкручивается в имплант не после окончания срока его приживления, а уже в конце операции имплантации. таким образом, формирование контура десны вокруг импланта будет происходить уже в период его приживления. С одной стороны это позволит сэкономить 2 недели времени, необходимые на формирование контура десны при двухэтапной методике. Но с другой стороны – зона остеоинтеграции (зона контакта импланта и кости) будет находиться уже не в стерильных условиях, т.е. будет контактировать с ротовой жидкостью.
Одноэтапный метод имплантации необходим тогда, когда планируется раннее протезирование на имплант (например, в срок 2-6 недель), но это возможно в редких случаях. Этот метод не подойдет курильщикам, пациентам с сахарным диабетом, остеопорозом и т.д. Подробнее об этой методике читайте по ссылке выше. - Немедленная имплантация зубов – этот метод означает, что временная пластмассовая коронка будет изготовлена и фиксирована уже через несколько часов после операции имплантации. Этот метод хорош, например, при отсутствии 1 переднего зуба, и он позволяет сразу получить приемлемую эстетику. Как проводится немедленная имплантация читайте по ссылке выше.
- Имплантация при полном отсутствии зубов – современные методики имплантации позволяют получить полностью несъемный мостовидный протез уже через 1-3 дня после операции. К таким методикам относится – методика базальной имплантации, а также методика All-on-4. В ряде случаев эти методики использовать нельзя, и тогда на помощь может прийти опять же классическая двухэтапная методика имплантации, но в этом случае мостовидный протез вам установят не через 1-3 дня после операции, а примерно через 6 месяцев.
Российские импланты зубов
В России также производят импланты зубов, хоть об этом и мало кто знает. Например, есть имплантаты ИРИС — усовершенствованная система ЛИКО-М, появившаяся более 20 лет назад. ИРИС производится в Италии по российской технологии и имеет международный сертификат Стандарта ISO 9001-2000.
Аббревиатура ИРИС расшифровывается как Инновационная российская имплантационная система дентальных имплантатов Лико-М. Импланты производятся из чистого титана GRADE-4. Из этого же материала сделаны премиум-имплантаты Nobel Biocare, Astra Tech, Straumann.
Первый имплантат был разработан в 1995 году командой ученых под руководством д.м.н., профессора, члена-корреспондента РАН Сергея Юрьевича Иванова. Научной основой системы Ирис Лико-М являются 55 диссертаций, защищенных под его руководством.
Как выбрать импланты
В некоторых стоматологиях пациенту предлагают комбинировать имплантационные системы. К примеру, в передний отдел поставить премиум-импланты Нобель, а в боковые зоны – бюджетные Осстем. Это неправильный подход, поскольку конструкции различных брендов изготавливаются из титана разных марок или в сплав входят другие примеси. Установка имплантатов не одного производителя, чревата развитием гальванического эффекта (ощущение батарейки во рту).
Примеры восстановления зубов с помощью имплантов ROOTT:
Больше примеров работ здесь.
В клиниках РУТТ используются имплантационные системы, супраструктуры и протетика, изготовленные из титана одной марки, что исключает саму вероятность такого осложнения. Врач подбирает варианты, согласует с пациентом подходящий по показаниям и цене.
Насколько важен производитель зубного импланта?
В завершение хотелось бы отметить, что бренд, безусловно, влияет на стоимость имплантата, однако наивно думать, что вы платите такие большие суммы только лишь за имя. Топовые импланты подразумевают широчайшие возможности как для пациента, так и для клинициста. Ни одна из таких систем не идет на компромисс между функциональностью и эстетикой: она позволяет решить проблему пациента и подарить ему красивую улыбку даже в сложных клинических ситуациях, в которых бюджетная система не смогла бы проявить себя аналогичным образом. Впрочем, и системы эконом класса на сегодняшний день являются весьма качественными и при определенных показаниях способны стать достойной альтернативой более дорогим аналогам.
Рейтинг лучших имплантов по соотношению цена/качество
| 1 | Alpha Bio |
| 2 | Ankylos |
| 3 | Xive |
| 4 | Nobel Biocare |
| 5 | Biohorizons |
| 6 | Bicon |
| 7 | MIS |
| 8 | Impro |
| 9 | Astra Tech |
| 10 | Semados |
| 11 | Straumann |
| 12 | Osstem |
| 13 | SgS |
| 14 | Denti System |
| 15 | Ards |
| 16 | Anyridge |
| 17 | Icx |
| 18 | Нико |
| 19 | Conmet |
| 20 | Implantium |
| 21 | Adin |
Внимание! Всё равно необходимо понимать, что на успех имплантации влияет в первую очередь профессионализм врача. Врач недоучка может поставить и великолепные Nobel Biocare, так, что лучше было бы и не ставить, при этом настоящий профи может поставить недорогие российские Нико, так, что пациент потом будет ходить и смеяться над знакомыми, которые потратили в несколько раз больше денег и получили такой же эффект.
